В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
| Вид материала | Тезисы |
- Программа XV международная научно-практическая конференция Независимого научного аграрно-экономического, 129.12kb.
- Н. В. Бекетов Проректор по научной работе Финансово-экономического института Якутского, 237.49kb.
- Антонов Денис Александрович з аместитель руководителя департамента социальной политики, 311.29kb.
- Н. А. Добролюбова, проректор по научной работе, 50.95kb.
- Задачи преподавания общего курса истории медицины: Изучение фактических данных из прошлого, 1123.56kb.
- Заседание Ученого совета мгимо, 81.71kb.
- Программа международного научного семинара проект «манчестер», 384.61kb.
- Принять участие в работе, 69.82kb.
- Программа круглого Стола по теме: Функционально-активный текстиль, полученный с использованием, 27.33kb.
- Заслуженный деятель науки Российской Федерации, проректор по научной работе фгоу впо, 85.16kb.
АДСОРБЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ВОЛОС
В ОТНОШЕНИИ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Нозокомиальные инфекции по частоте являются четвертой причиной летальности в США (после заболеваний сердечно - сосудистой системы, злокачественных опухолей и инсультов). Приблизительно у 2 млн пациентов, госпитализированных в стационары США в 1998 г., развились нозокомиальные инфекции. По данным отечественной статистики в России, в 1997 г. было зарегистрировано 56 тыс. официальных случаев нозокомиальной инфекции, хотя их прогнозируемое число должно составлять 2,5 млн. Исключительно важное значение приобретают мероприятия по предупреждению распространения госпитальной инфекции. Поэтому изучение причин «выхода» инфекции за пределы ЛПУ является одной из наиболее актуальных задач практического здравоохранения.
Цель: изучить адсорбционную способность волос в отношении инфекции, присутствующей в воздухе терапевтических отделений.
Решаемые задачи: 1. Изготовить устройство, способное фильтровать воздух больничных палат через объекты, подлежащие изучению на предмет наличия нозокомиальной инфекции. 2. Определить условия стерилизации образцов волос автоклавированием и получения смывной жидкости для высева на культурные среды.
Базы для исследования. Лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней СтГМА и терапевтическое отделение 2 - й ГКБ г. Ставрополя.
Методы исследования. Изготовлены устройства в двух вариантах, работающие в режиме вакуумной инжекции. В первом устройстве объемная скорость прохождения воздуха через изучаемый адсорбент имеет стационарное значение, во втором устройстве скорость воздушного потока регулируется в зависимости от задач эксперимента. Волосы подвергались 40 - минутному автоклавированию при температуре 120°С в термостойком бумажном пакете, вместе со стеклянной пробиркой и пинцетом для размещения волос в стерильном контейнере. Был получен смыв с волос физиологическим стерильным раствором, который набирался в одноразовые шприцы китайского производства (21G×11/2 – 0,8×38), прошедшие стерилизацию оксидом этилена. Посев нативного материала осуществлялся на пластинки агара и бульон Хоттингера (рН 7,2).
Результат. Выделен штамм Staphylococcus epidermidis, который может вызывать такие инфекционные заболевания, как эндокардит, сепсис, коньюнктивит, инфицирование ран и мочевыводящих путей.
Выводы: медперсонал больницы и студенты, занимающиеся на клинических кафедрах, должны в обязательном порядке использовать головные уборы (колпаки) для предупреждения адсорбции на волосы нозокомиальной инфекции, которая присутствует в воздухе ЛПУ. Необходимо продолжить мониторинг воздуха в помещениях больницы, совершенствуя методы адсорбции инфекции и условий высева инфекции на питательные среды.
Р. М. Расулов
Кафедра пропедевтики внутренних болезней СтГМА,
научный руководитель – доцент В. В. Антипов
РЕЗУЛЬТАТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РЕСПИРАТОРНУЮ СИСТЕМУ ЗВУКОМ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ
В России ХОБЛ в общей структуре болезней составляет около 13 % заболеваемости. Как причина смертности ХОБЛ занимает 4 - е место в мире в возрастной группе старше 45 лет, при сохраняющейся тенденции роста смертности. Поэтому для практической медицины имеет исключительное значение проведение экспериментальных исследований по восстановлению бронхиальной проходимости при ХОБЛ.
Цель исследования: поиск новых способов восстановления бронхиальной проходимости при хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме для восстанавления эластичности легочной ткани и грудной клетки в целом.
Для этого решались задачи: 1. использование рабочей модели изобретения («Устройство звукового массажа легких с ингаляционной терапией» МПК7 А 61 В 8/00, N 7/00) для воздействия на бронхиальное дерево; 2. стандартизация условий звукового воздействия на респираторный тракт (продолжительность процедуры и способы оценки её эффективности); 3. измерение ЖЕЛ, ФЖЕЛ и ОФВ1; 4. характеристика ощущений обследуемых в опроснике субъективного статуса.
Проводилось проспективное экспериментальное клиническое испытание на группе здоровых добровольцев (студенты учебных заведений г. Ставрополя) в возрасте 18 – 24 лет, с регистрацией не только спирографических показателей до и после эксперимента, возникающих субъективных ощущений.
База исследования: лаборатория кафедры пропедевтики внутренних болезней СтГМА.
Не обследовались лица (№9) с клиническими проявлениями острых респираторных заболеваний и с патологией ЛОР - органов.
Устройством звукового массажа легких вызывалась вибрация грудной стенки, интенсивность которой была эквивалентна клинической пробе «голосового дрожания», часто используемой в терапевтической практике. Продолжительность воздействия составляла 5 мин. Спирографическое исследование проводилось до и после эксперимента. ЖЁЛ достоверно не изменялась, тогда как ФЖЕЛ и ОФВ1 стали на 15% больше, чем до эксперимента. Во время и сразу после эксперимента, а также в последующие трое суток, ухудшений в состоянии здоровья отмечено не было.
Сделан вывод об отсутствии побочных эффектов от низкочастотного звукового воздействия на организм испытуемых и, в том числе, на респираторную систему обследуемых. Для объяснения увеличения значений ФЖЕЛ и ОФВ1 требуется проведение дополнительных экспериментальных исследований.
Л. A. Айрапетян,
В. М. Никифорова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель - профессор Э. Б. Арушанян
ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯ
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ
Существующая практика медикаментозного лечения артериальной гипертензии (АГ) оказывается не всегда результативной, если игнорируется роль фактора времени в фармакологическом эффекте. Поэтому представляется актуальным проанализировать имеющийся литературный материал с тем, чтобы на этой основе разработать рациональную фармакотерапию гипертонической болезни (ГБ).
Согласно результатам суточного мониторирования, величина систолического и диастолического показателей артериального давления (АД) подчиняется циркадианному периодизму. Для здоровых людей характерно его ночное снижение (дипперы). Но в условиях патологии происходят нарушения, которые могут проявляться недостаточным снижением АД ночью (нон - дипперы), чрезмерным ночным падением АД (овер - дипперы) и ночной гипертензией - найт - пикеры.
Рассматривая роль фактора времени в действии сердечно - сосудистых средств, необходимо выделить два аспекта: возможность флюктуации фармакологического эффекта в зависимости от биоритмов и характер перестройки ритмических процессов под действием веществ. В работах многих авторов показано, что однократное введение препарата в разные периоды суточного цикла неодинаково сказывается на работе сердца и АД. Так, например, бета - адреноблокаторы успешнее снижают системное АД при назначении в утренние и дневные часы. Напротив, блокаторы кальциевых каналов эффективнее действуют при приеме вечером. Циркадианные ритмы АД особенно во многом зависят от работы ренин - ангиотензин - альдостероновой системы, которая активируется в ночное время. Поэтому назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) вечером увеличивает процент пациентов с контролируемым артериальным давлением, приближая их к дипперам. Блокаторы ангиотензиновых рецептов эффективны для контроля АД на протяжении 24 ч, они в равной степени снижают АД днем и ночью, не теряя своей эффективности в утренние часы, проявляют способность нормализовать нарушенный циркадианный ритм АД.
Таким образом, системное АД обнаруживает определенный суточный ритм, который нарушается у больных, страдающих гипертонической болезнью. Данное обстоятельство необходимо учитывать в практике назначения антигипертензивных средств при выборе адекватной дозы и схемы их применения.
И. К. Альмова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор Э. В. Бейер
МЕХАНИЗМ АНТИСТРЕССОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
РАСТИТЕЛЬНЫХ АДАПТОГЕНОВ
Растительные адаптогены, окруженные мифами и легендами и обладающие целой палитрой лечебных свойств, уже долгие годы используются в медицине при самых разных заболеваниях. Однако их использование по прямому назначению, то есть для улучшения адаптации организма к стрессирующим воздействиям, пока еще ограничено. Среди прочего это обусловлено отсутствием целостного представления о механизме их антистрессорного эффекта, литературному анализу которого посвящена данная работа.
Растительные адаптогены (препараты женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой) оказывают отчетливый антистрессорный эффект, проявляющийся на системном и клеточном уровнях. На системном уровне существенную роль играет усиление функции антистрессорных механизмов, за которые ответственны подкорковые образования головного мозга (лимбические ядра, подкорковые ганглии и др.). Это действие включает ограничение эмоциональной возбудимости, ослабление тревоги, усиление психического тонуса (психотонизирующий компонент) и обусловлено, среди прочего, усилением тормозной ГАМК - ергической передачи. В результате формируется чрезвычайно важное состояние психостабилизации и ослабляется активирующее влияние на гипоталамические центры регуляции вегетативных и эндокринных функций. Тем самым создаются предпосылки для устойчивой работы организма в целом. Имеются литературные данные, свидетельствующие о том, что растительные адаптогены оказывают оптимизирующее влияние на патологически измененную работу исполнительных органов, ослабляя соматические последствия чрезмерного стрессирования. Одновременно под влиянием веществ ограничиваются клеточные проявления так называемого оксидантного стресса, связанного с усилением свободнорадикальных процессов. За счёт антиоксидантных свойств, имеющих сложный генез, на клеточном уровне реализуются нейропротективный, кардиопротективный, противоопухолевый и другие лечебные эффекты этих препаратов. Кроме того, они оптимизируют функцию иммунной системы и гармонизируют биологические ритмы. Ослабляя нежелательные отклонения иммунного статуса как в сторону ослабления, так и неадекватного повышения иммунологической реактивности, вещества делают организм более резистентным ко всякого рода неблагоприятным воздействиям.
Антистрессорное действие растительных адаптогенов включает оптимизацию многих чрезвычайно важных физиологических функций, в связи с чем после дополнительного изучения эти вещества с успехом могут быть востребованы в клинике.
С. М. Ахмедова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор Э. Б. Арушанян
ВЛИЯНИЕ МЕЛАТОНИНА НА ПОЛОВУЮ СФЕРУ У ЖЕНЩИН
Эпифиз посредством мелатонина оказывает влияние на работу эндокринной системы, в том числе и на половую сферу у женщин. Представлялось интересным детальнее изучить данный вопрос, что и являлось целью настоящей работы.
Согласно имеющимся фактам, эпифиз, прежде всего, посредством мелатонина обеспечивает сдерживающий контроль деятельности яичников. Ингибирующее влияние эпифиза на половые функции обусловливается несколькими факторами. Эпифизарный мелатонин ослабляет или угнетает секрецию гонадолиберина гипоталамусом и гонадотропинов передней доли гипофиза. В то же время пинеалоциты продуцируют ряд белковых гормонов и в их числе антигонадотропин, ослабляющий секрецию лютропина передней доли гипофиза. Таким образом, свой ингибирующий эффект на половую сферу мелатонин может оказывать через гипоталамо - гипофизарно - гонадный комплекс. Наиболее четко тормозное действие мелатонина в отношении яичников выявляется в экстремальных ситуациях, подобных ослеплению животных, в случае проведения опытов в критические периоды полового созревания, при резком изменении светового режима или эпифизэктомии. Впрочем, имеются сведения, по которым мелатонин может демонстрировать не только анти - , но и прогонадную активность, особенно легко возникающую на фоне ановуляторного синдрома. По литературным данным, через прямое или опосредованное вмешательство в функцию гонад мелатонин модифицирует динамику овариально - менструального цикла у самок животных и женщин детородного возраста. Реакция на гормон напоминает ответ на изменение длины фотопериода и отражается на длительности и представленности отдельных фаз цикла. С возрастом в организме женщин снижается синтез мелатонина. Это приводит к постепенному уменьшению детородной функции и более тяжелому течению климакса. Отсюда предлагается использовать препарат мелатонина - мелаксен в лечении симптомов патологического климакса, как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гормональными средствами.
Вывод: согласно имеющимся фактам, эпифизарный гормон мелатонин широко вмешивается в деятельность женской половой сферы. В связи с этим необходимо привлечь внимание клиницистов к его фармакологическим возможностям в акушерской и гинекологической практике.
М. Э. Байчоров,
А. Э. Байчорова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор К. Б. Ованесов
ВЛИЯНИЕ АДАПТОГЕНОВ НА ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ И СОСТОЯНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
Адаптация организма к меняющимся условиям окружающей среды невозможна без изменений в работе зрительного анализатора, через который поступает значительная доля информации о состоянии внешней среды. Гормональные и растительные препараты, облегчающие адаптивные процессы, неизбежно должны, среди прочего, улучшать зрительные функции, Это побудило обобщить литературные данные о влиянии некоторых веществ с адаптогенными свойствами (мелатонин, элеутерококк, женьшень, лимонник) на зрительную систему.
Согласно наблюдениям сотрудников кафедры фармакологии СтГМА, мелатонин (М) в различных условиях повышал светочувствительность сетчатки глаза человека. Так, у людей старшего возраста (50 - 65 лет), когда продукция собственного эпифизарного гормона ослабевает, М при двухнедельном использовании значимо улучшал световосприятие. Он устранял также чувство тревоги у лиц с эмоциональными нарушениями и после черепно - мозговой травмы, что сопровождалось снижением повышенных порогов световосприятия до нормальных значений. Согласно литературным данным, даже однократное применение элеутерококка повышало остроту зрения, в силу чего он рекомендовался для борьбы с близорукостью, для лечения глаукомы и частичной атрофии зрительного нерва. Более поздние кампиметрические методы оценки зрительных функций продемонстрировали увеличение элеутерококком ретинального цвето - и световосприятия у клинически здоровых молодых людей при длительном применении. Женьшень в опытах на животных увеличивал β - волну на электроретинограмме, ускорял процесс регенерации наружных сегментов палочек и ингибировал апоптоз ганглиозных клеток сетчатки. Доказана также эффективность препарата при лечении окклюзии вен сетчатки. Лимонник китайский, наряду с тонизирующим влиянием на ЦНС и сердечно - сосудистую систему, демонстрировал способность существенно улучшать зрительные функции. Препараты этого растения нашли применение в космической и военной медицине. Их принимали разведчики, снайперы, летчики, космонавты, поскольку они способствовали, среди прочего, значительному повышению светочувствительности сетчатки глаза, ускорению темновой адаптации, улучшению ночного и сумеречного зрения.
Таким образом, оптимизирующее влияние описанных препаратов на зрительную систему вполне может являться частью их адаптогенного действия.
А. Э. Байчорова,
М. Э. Байчоров
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор К. Б. Ованесов
ИЗМЕНЕНИЕ СВЕТОВОСПРИЯТИЯ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕЛАТОНИНА И ЭЛЕУТЕРОКОККА
Известно, что в реализации адаптогенных свойств мелатонина и элеутерококка определенную роль играет повышение светочувствительности сетчатки глаза. В связи с этим актуальным представляется изучение особенностей действия данных препаратов при их совместном применении.
Цель исследования: оценить влияние мелатонина, элеутерококка и их сочетания на светочувствительность сетчатки и некоторые психофизиологические показатели у молодых людей.
Методы исследования: в тестированиях принимали участие 40 испытуемых (здоровые студенты обоего пола в возрасте 19 - 23 лет) у которых кампиметрическим методом определяли световоспринимающую функцию глаза, о которой судили по абсолютной величине порога яркостной чувствительности сетчатки (ПЯЧ). При помощи опросников оценивались также уровень реактивной тревоги (в баллах по методике Спилбергера–Ханина), состояние сна. Все участники тестирований были разделены на четыре группы по 10 человек. 1 - я группа принимала мелатонин (мелаксен; 1,5 мг за 30 мин. до сна), 2 - я – элеутерококк (таблетки 0,1 трижды в сутки), 3 - я – сочетала прием двух препаратов, 4 - я – плацебо слепым методом. Спустя 10 дней повторно регистрировали исследуемые показатели. Статистическими методами сравнивали между собой данные первичных и повторных определений (критерий знаков).
Полученные результаты: мелатонин (1 - я группа), как и в ранее полученных данных, значимо улучшал световосприятие (на 10%) при некотором улучшении качества сна. У испытуемых с изначально высоким уровнем тревоги наблюдали её ограничение. Элеутерококк (2 - я группа) также приводил к некоторому, хотя и недостоверному, улучшению световосприятия. По остальным критериям действие препарата напоминало эффекты мелаксена. Наиболее значимые сдвиги получены при сочетанном использовании препаратов (3 - я группа). Средняя величина ПЯЧ снижалась более чем на 20%, причем практически у всех испытуемых группы. Отчетливо улучшалось качество сна (на 25%), хотя уровень реактивной тревоги практически не изменялся. Последнее обстоятельство можно объяснить тем, что в группу не попали испытуемые с выраженными тревожными проявлениями. Применение плацебо (4 - я группа) сопровождалось разнонаправленными и слабо выраженными изменениями показателей.
Вывод: сочетанное применение мелатонина и элеутерококка приводило, по некоторым критериям, к взаимному усилению ретинотропного и психотропного эффекта препаратов, что свидетельствует в пользу их совместного использования.
А. А. Даудова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор Э. В. Бейер
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕЛАТОНИНА
В СТОМАТОЛОГИИ
Гормон мозговой железы эпифиза мелатонин широко известен своей способностью обеспечивать синхронизацию различных ритмических процессов в организме. Кроме того, он влияет на самые разнообразные обменные процессы, а также обладает иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Однако этот обширный лечебный потенциал вещества до сих пор практически не используется в стоматологии.
Цель исследования. Анализ современной литературы, посвященной терапевтическим возможностям мелатонина при лечении заболеваний полости рта.
Анализ современных литературных фактов указывает на то, что мелатонин вовлечен в регуляцию обмена кальция и фосфора, стимулируя деятельность паращитовидных желез. Уровень кальция отрицательно коррелирует с содержанием мелатонина на протяжении суток и положительно с гормонами щитовидной железы. Обнаружено, что угнетение продукции мелатонина (постоянным освещением или введением пропранолола) приводит к уменьшению в сыворотке содержания кальция и к нарушению нормальной циркадианной ритмики его уровня в плазме. Более того, показано, что гормон может прямо стимулировать процесс формирования зубов, влияя на специфические рецепторы, показанные в остеобластах, и эпителии альвеолярных отростков. Остеотропные возможности мелатонина, вероятно, могут быть использованы и в комплексной терапии деструктивных заболеваний ротовой полости. Так, обнаружено, что у больных сахарным диабетом развитие пародонтоза совпадает со снижением содержания мелатонина в плазме и слюне, причем статистически значимо по сравнению со здоровыми людьми. При этом степень поражения пародонта находится в тесной обратной зависимости от уровня гормона. Параллельно также отмечается снижение иммунитета, в частности, продукции цитокинов. Это вполне может быть вторичным феноменом, учитывая отчетливые иммуномодулирующие свойства гормона. Последние могут быть широко востребованы и при лечении воспалительных заболеваний полости рта. Мелатонин, содержащейся в слюне, угнетает процессы перекисного окисления липидов и образование свободных радикалов, которые, как известно, вносят свой вклад в развитие многих воспалительных и деструктивных заболеваний ротовой полости. И, наконец, мелатонин заметно улучшает и ускоряет приживаемость имплантов, заметно увеличивая зону их прямого контакта с костной тканью.
Таким образом, приведенные факты свидетельствуют о пока еще практически нераскрытых лечебных возможностях мелатонина при лечении заболеваний полости рта и побуждают к углубленному изучению данной проблемы.
А. В Дорошко,
М. С. Зимоглядова
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель - доцент А. П. Попова
КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СВОЙСТВ РОДИОЛЫ РОЗОВОЙ И ПРЕПАРАТА МЕЛАКСЕН У ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ
Некоторые растительные препараты (жидкий экстракт родиолы розовой) и эпифизарный гормон мелатонин обладают известной психотропной и адаптогенной активностью. В доступной литературе отсутствуют сведения о возможности таких препаратов при сочетанном их назначении. Поэтому представлялось интересным изучить влияние совместного использования мелатонина и экстракта родиолы на некоторые психофизиологические показатели у здоровых испытуемых с учетом хронотипа их работоспособности.
Работа выполнена на 55 здоровых студентах обоего пола в возрасте 18 - 26 лет, у которых определяли с помощью анкеты Эстберга тип работоспособности, кратковременную зрительную и слуховую память, оценивали качество сна, индивидуальную минуту, уровень личностной и реактивной тревожности (по Спилбергеру).
Все испытуемые были разделены на четыре группы: первая (14 человек) получала мелатонин (0,75 мг); вторая (18 человек) жидкий экстракт родиолы (10 капель); третья (13 человек) комбинацию экстракта родиолы и мелатонина; четвертая (контрольная - 10 человек) плацебо. Исследования проводились в утренние часы (с 8:00 до 10:00) до и после приема препаратов, которые назначались дважды в день (родиола) или только в вечерние часы (мелатонин) ежедневно в течение 10 дней. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Стьюдента.
Оба изученных препарата обладали сходным спектром психотропных свойств, куда входят изменение индивидуальной минуты, снижение тревожности, улучшение сна, зрительной и слуховой памяти. При этом можно отметить, что у родиолы был более выражен анксиолитический эффект. Анализ исследуемых групп показал, что 1/3 испытуемых составляли лица с крайними типами работоспособности, остальные принадлежали к индифферентному хронотипу. При использовании мелатонина значительные сдвиги в отношении регистрируемых показателей отмечались у лиц с вечерним хронотипом, тогда как родиола заметнее влияла на лиц утреннего хронотипа. Эффект комбинации заключался в улучшении всех изученных психофизиологических показателей независимо от типа работоспособности.
Препараты растительного адаптогена родиолы и гормонального адаптогена мелатонина оказались неодинаково эффективны в отношении ряда психофизиологических показателей в зависимости от хронотипических особенностей людей, и это различие стирается при их совместном использовании.
А. А. Култаева
Кафедра фармакологии СтГМА,
научный руководитель – профессор Э. Б. Арушанян