Порушення обміну вітамінів 4
| Вид материала | Навчально-методичний посібник |
- Вітаміни поділяються, 68.01kb.
- Вітаміни біоорганічні сполуки, що є життєво необхідними компонентами обміну речовин, 302.21kb.
- Роль вітамінів у житті людини, 95.43kb.
- Лекція Вікові особливості обміну речовин та енергії, 116.68kb.
- Порушення письма та їх подолання, 70.22kb.
- Протокол діагностики та лікування дисплазії кульшових суглобів та вродженого звиху, 580.52kb.
- Злочини проти довкілля, 5150.21kb.
- Пункт обміну іноземної валюти не працював місяць. Чи можливе перенесення сплаченої, 7.36kb.
- З м І с т вступ розділ 1 Об’єктивні ознаки порушення вимог закон, 502.46kb.
- Соціально-педагогічний паспорт на клас, 97.97kb.
Спеціальність: - «Фармація»--практичні заняття – 2 год., СРС – 2год.
Спеціальність: - «Клінічна фармація»--практичні заняття – 2 год., СРС – 2год.
Актуальність теми.
Зміна вмісту води та електролітів в організмі та їх перерозподіл між окремими водними секторами порушує такі найважливіші параметри гомеостазу, як сталість об’єму, осмолярність та іонний склад крові, міжклітинної та внутрішньоклітинної рідини. Це може спричинити порушення кровообігу, скоротливої функції серцевого, посмугованих і непосмугованих м’язів, привести до розвитку набряків, зміни КОС та ін.
Порушення водно-електролітного обміну можуть бути наслідком не тільки зовнішніх впливів, а й внутрішніх розладів.
Багато захворювань і патологічних станів супроводжуються змінами параметрів водно-електролітного гомеостазу, що ускладнює їх перебіг.
Ефективна корекція зрушень водно-електролітного гомеостазу можлива лише за умови знання етіології та механізмів їх розвитку, а також механізмів їх компенсації.
Загальна мета заняття. Вивчити порушення водно-електролітного обміну, причини виникнення і механізми їх розвитку. Вивчити причини та механізми розвитку набряків.
Для цього необхідно уміти (конкретні цілі):
- Визначати критерії та види порушень водно-електролітного обміну;
- Характеризувати причини типових порушень водно-електролітного обміну;
- Аналізувати причинно-наслідкові взаємозв'язки в патогенезі типових порушень водно-електролітногообміну, при цьому характеризувати зміни патологічні та пристосувально-компенсаторні;
- Аналізувати методи експериментального моделювання типових порушень обміну речовин і енергії для з'ясування причин та механізмів їх виникнення та розвитку.
Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання – уміння:
- Обмін води між кров’ю та тканинами за Старлінгом (кафедра нормальної фізіології).
- Вміст електролітів в плазмі крові в нормі (кафедра нормальної фізіології).
- Регуляція водно-електролітного обміну (кафедра нормальної фізіології)
Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:
- Фізіологія людини, за ред. М.Р.Гжегоцького, В.І.Філімонова та ін., К. «Книга плюс», 2005р., с. 256 - 259.
- Фізіологія людини, за ред. Вільяма Ф. Ганонга, Л., 2002р., с.669 - 670.
- Біологічна хімія /За ред. Губського Ю.І. – Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000р., с. 425 - 428.
Перевірка первинного рівня знань:
- Що таке «позитивний водний баланс»?
- Що таке «негативний водний баланс»?
- Перерахуйте гормони, що приймають участь в регуляції водно-електролітного обміну.
- Що таке «дегідратація»?.
- Перерахуйте види дегідратації.
- Що таке «ізоосмолярна дегідратація»?.
- Які причини можуть привести до виникнення ізоосмолярної дегідратації?
- Що таке «гіпоосмолярна дегідратація»?
- Перерахуйте причини виникнення гіпоосмолярної дегідратації.
- Що таке «гіперосмолярна дегідратація»?
- Перерахуйте причини виникнення гіперосмолярної дегідратації.
- Що таке «гіпергідратація»?
- Перерахуйте види гіпергідратації.
- Що таке «ізоосмолярна гіпергідратація»?
- Перерахуйте причини виникнення ізоосмолярної гіпергідратації.
- Що таке «гіпоосмолярна гіпергідратація»?
- Перерахуйте причини виникнення гіпоосмолярної гіпергідратації.
- Що таке «гіперосмолярна гіпергідратація»?
- Перерахуйте причини виникнення гіпероосмолярної гіпергідратації.
- Що таке «набряк»?
- Що таке «водянка»?
- Перерахуйте види набряків за патогенезом.
- Поясніть розвиток онкотичних набряків.
- Поясніть розвиток осмотичних набряків.
- Поясніть розвиток гідростатичних набряків.
- Поясніть розвиток мембраногенних набряків.
- Поясніть розвиток лімфогенних набряків.
- Назвіть кількість натрію в плазмі крові в нормі.
- Назвіть кількість калію в плазмі крові в нормі.
- Назвіть кількість кальцію в плазмі крові в нормі.
- Назвіть кількість фосфору в плазмі крові в нормі.
Еталони відповідей:
1. Це стан, при якому надходження рідини в організм перевищує її виведення.
2. Це стан, при якому виведення рідини з організму перевищує її надходження.
3. Альдостерон, вазопресин (антидіуретичний фактор), передсердний натрійуретичний фактор.
4. Зменшення об’єму позаклітинної рідини.
5.А) Ізоосмолярна
Б) Гіпоосмолярна
В) Гіперосмолярна
6. Це вид зневоднення, при якому осмотичний тиск позаклітинної рідини не змінюється.
7. А) Поліурія
Б) Діарея
В) Перші години після крововтрати.
8. Це вид зневоднення, при якому відбувається переважна втрата солей, що супроводжується зниженням осмотичного тиску позаклітинної рідини.
9.А) Блювання
Б) Діарея
В) Посилене потовиділення
10. Це вид зневоднення, при якому відбувається переважна втрата води, що супроводжується підвищенням осмотичного тиску позаклітинної рідини.
11. А) Гіпервентиляція
Б) Профузне потовиділення
В) Гіперсалівація
Г) Діарея
Д) Блювання
12. Збільшення об’єму позаклітинної рідини.
13. А) Ізоосмолярна
Б) Гіпоосмолярна
В) Гіперосмолярна
14. Це вид гіпергідратації, при якому осмотичний тиск позаклітинної рідини не змінюється.
15. Надлишкове введення ізотонічних розчинів.
16. Це вид гіпергідратації, при якому осмотичний тиск позаклітинної рідини зменшується.
17. А) Рефлекторна анурія
Б) Гостра ниркова недостатність
18. Це вид гіпергідратації, при якому осмотичний тиск позаклітинної рідини збільшується.
19. Вживання для пиття солоної морської води.
20. Це надлишкове накопичення рідини у міжклітинному просторі внаслідок порушення обміну води між кров’ю та тканинами.
21. Це накопичення рідини у порожнинах.
22. А) Онкотичні
Б) Осмотичні
В) Гідростатичні
Г) Мембраногенні
Д) Лімфогенні
23. А) За умов зниженого онкотичного тиску плазми крові (зменшене надходження білків в організм при голодуванні, порушення білоксинтетичної функції печінки, втрата білків із сечею при патології нирок)
Б) За умов підвищеного онкотичного тиску у тканинах (вихід білків у тканини при підвищенні проникності судинної стінки, при пошкодженні клітин)
24. За умов підвищення осмотичного тиску у тканинах.
25. За умов підвищеного венозного гідростатичного тиску.
26. За умов підвищеної проникності судинної стінки (дія біологічно-активних речовин, ендо- та екзотоксинів на судинну стінку).
27. За умов лімфостазу.
28. 135 – 155 ммоль/л
29. 3,5 – 5,5 ммоль/л
30. 2,1 – 3,1 ммоль/л
31. 0,9 – 1,2 ммоль/л
Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності:
- Поняття про негативний і позитивний водний баланс.
- Зневоднення, причини, прояви і наслідки (ексикоз).
- Гіпергідрія, причини, наслідки.
- Набряки. Гідростатичні та онкотичні механізми набряків. Роль порушень проникності судинної стінки в розвитку набряків. Набряки, зумовлені затримкою солей натрію в організмі.
- Порушення обміну мікроелементів: причини та механізми розвитку.
- Гіпер- та гіпонатріємія. Гіпер- та гіпокаліємія. Причини, механізм розвитку, основні прояви.
- Гіпер- та гіпокальціємія. Гіпер- та гіпофосфатемія. Причини, механізм розвитку, основні прояви.
- Принципи корекції порушень водно-сольового обміну.
Література:
Основна:
1. Патологічна фізіологія за ред. М.Н.Зайка, Ю.В.Биця; К: "Вища школа", 1995р., стор. 310-325.
2. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях за ред. О.В.Атамана; В: "Нова книга", 2007 р., стор.200-215.
Додаткова:
- Основы патохимии /Под ред. Зайчика А.Ш, Чурилова Л.П. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб,2000г.
- Ранняя диагностика болезней обмена веществ /Кон Р.М., Рот К.С : Пер с англ. – М.: Медицина,1986г.
- Основы биохимии патологических процессов /Мусил Я.:Пер с чеш. – М.: Медицина, 1985г.
- Водно-электролитный и кислотно-основной баланс /Горн М.М.: Пер. с англ.. – М.:Бином., С-П, Невский диалект, 1999г.
Самостійна робота
Мета заняття: показати утворення набряку задніх лапок жаби при пропусканні через судину розчину молочної кислоти і розвиток набряку легень у білого щура після введення у черевну порожнину адреналіну.
ДОСЛІД № 1. Приготувати препарат задніх лапок жаби. Розкрити черевну порожнину, видалити внутрішні органи.
Під аорту підвести лігатуру, надрізати аорту, вставити скляну канюлю і закріпити лігатурою. Верхню половину тулуба відсікти. Канюлю заповнити розчином Рінгера і з’єднати з пристроєм, який складається з двох маріоттовських трубок, сполучених з трійником за допомогою гумових трубок, на які насаджені затискачі.
В одну бюретку наливають розчин Рінгера, в другу – розчин молочної кислоти, забарвлений метиленовою синькою.
Спочатку пропускають розчин Рінгера через судини препарату задніх лапок і підраховують кількість крапель, що стікають.
Закривають затискач бюретки з розчином Рінгера і відкривають затискач бюретки з розчином молочної кислоти.
Знову підраховують кількість крапель.
Так декілька разів по черзі пропускають розчин Рінгера і розчин молочної кислоти.
| № п/п | Кількість крапель розчину Рінгера | Кількість крапель розчину молочної кислоти |
| 1 | | |
| 2 | | |
| 3 | | |
| 4 | | |
Висновок: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тести з банку даних „Крок-1”
Тести з відкритої бази даних-2010р.
1.У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Яка провідна ланка патогенезу кахектичного набряку?
A * Зниження онкотичного тиску крові
B Підвищення гідростатичного тиску крові
C Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини
D Збільшення проникності судинної стінки
E Порушення лімфовідтоку
2. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з'явились набряки м'яких тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є ведучим в даному випадку?
A * Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
B Зниження осмотичного тиску в плазмі крові
C Підвищення онкотичного тиску в тканинах
D Зниження гідростатичного тиску в капілярах
E Підвищення осмотичного тиску в тканинах
3. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який із патогенетичних факторів набряку є ведучим у даному випадку?
A * Зниження онкотичного тиску плазми крові
B Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
C Зниження гідростатичного тиску в тканинах
D Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині
E Підвищення осмотичного тиску в міжклітинній рідині
4. Людину вжалила бджола. На місці жалення виникли почервоніння, набряк. Який основний механізм розвитку набряку?
A *Підвищення проникливості капілярів.
B Зниження онкотичного тиску крові.
C Підвищення гідростатичного тиску крові.
D Зниження осмотичного тиску крові.
E Порушення лімфовідтоку.
5. У хворого, 67 років, до кінця дня почали з'являтись набряки на ногах. За ніч ці набряки зникали. Який вид набряку виник у хворого?
A *Серцевий.
B Нирковий.
C Печінковий.
D Голодний.
E Алергічний.
6. В лікарню швидкої допомоги доставлений хворою з серцевою недостатністю за левошлуночковим типом і ознаками набряку легенів, що розвивається. Який первинний патогенетичний механізм розвинутого набряку?
A *Гідродинамічний
B Лімфогенний
C Мембраногенний
D Токсичний
E Колоїдно- осмотичний
7. Заблукавший в тайзі чоловік тривалий час вимушений був їсти тільки рослинну їжу, внаслідок чого виникли набряки. Що є провідним механізмом набряків в даному випадку?
A *Гіпопротеїнемія
B Гипохолестеринемия
C Гіпоглікемія
D Зниження кількості мікроелементів в крові
E Зниження кількості вітамінів крові
Тести з відкритої бази даних 2003 - 2009рр
1. Порушення обміну якого електроліту тісно пов΄язане з порушенням водної рівноваги?
- Калію
- *Натрію
- Кальцію
- Магнію
- Фосфору
2. У хворого на хронічну форму серцевої недостатності з’явились набряки м’яких тканин гомілок. Який із патогенетичних факторів набряку є провідним у даному випадку?
Підвищення осмотичного тиску в тканинах
- Підвищення гідростатичного тиску в капілярах
- Підвищення онкотичного тиску в тканинах
- Зниження осмотичного тиску в плазмі крові
- Зниження гідростатичного тиску в капілярах
3. Який основний гормон контролює інтенсивність реабсорбції води?
Вазопресин
- Паратгормон
- Натрійуретичний гормон
- Альдостерон
- Тиреокальцітонін
4. У людини добовий діурез 10 л. скарги на відчуття спраги. Концентрація глюкози в крові – 5,1 ммоль/л. причиною такого стану може бути порушення виділення:
Тироксину
- Вазопресину
- Окситоцину
- Гонадотропіну
- Інсуліну
5. Який вид набряку може розвинутися під час голодування, коли в організмі починається розпад та утилізація власних білків?
Запальний
- Токсичний
- Алергічний
- Лімфогенний
- Кахектичний
6. Внаслідок дії вазопресину знизився діурез. В яких відділах нефрону відбувається реабсорбція води під впливом цього гормону?
У низхідній частині петлі Генне
- У висхідній частині петлі Генне
- У проксимальних канальцях
- У дистальних канальцях нефрону та збиральних трубочках
- У капсулі клубочку
7. Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3-4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?
Тироксину
- Вазопресину
- Адреналіну
- Глюкагону
- Інсуліну
8. У хворого 67-и років під вечір почали з’являтися набряки на ногах. За ніч ці набряки зникають. Який вид набряку виник у хворого?
Алергічний
- Серцевий
- Печінковий
- Нирковий
- Голодний
9. У дитини з вираженою гіпотрофією виникли набряки на нижніх кінцівках, асцит. Яка провідна ланка патогенезу кахектичного набряку?
- Підвищення гідростатичного тиску крові
- Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини
- Збільшення проникності судинної стінки
- *Зниження онкотичного тиску крові
- Порушення лімфовідтоку
10. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
Гіпоальбумінемія
- Гіпоглікемія
- Гіпохолестеринемія
- Гіпокаліємія
- Гіпоглобулінемія
11. Венозним застоєм і підвищенням венозного тиску, що супроводжується посиленням фільтрації плазми крові в капілярах, спричиняється набряк:
Алергічний
- Токсичний
- Внаслідок ураження серця
- Кахектичний
- Внаслідок ураження нирок
12. Довготритвале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигнали від яких рецепторів, в першу чергу, обумовила її розвиток?
A. Барорецепторів дуги аорти
B. Глюкорецепторів гіпоталамусу
C. *Натрієвих рецепторів гіпоталамусу
D. Осморецептороі печінки
E. Осморецепторів гіпоталамусу
13. При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка характеризується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?
- Калію
- Хлору
- Кальцію
- Магнію
- *Натрію
14. Юнака 22 років покусали бджоли, після чого на місці укусу розвинулися гіперемія та набряк. Який механізм набряку є провідним у хворого?
A. Утруднення лімфовідтоку
B. Зниження гідростатичного тиску крові в капілярах
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. *Підвищення проникності капілярів
E. Зниження онкотичного тиску крові
15. У інфекційного хворого на фоні нестримної блювоти, діареї, розвинувся соледефіцитний вид зневоднювання (гіпоосмолярна гіпогідратація). Укажіть його причину:
A. Поліфагія
B. Втрата води
C. Запальний процес
D. Полідипсія
E. *Втрата солей
16. У хворого з опіком стравоходу розвинулися набряки. Що є провідним механізмом у виникненні набряків:
- *Гіпопротеїнемія
- Венозний застій
- Зменшення клубочкової фільтрації
- Підвищення проникності стінки капілярів
- Порушення нервової регуляції водного обміну
17. У експериментальної тварини було виявлено підвищення концентрації альдостерона в крови. Как отразится дія альдостерону на ниркові канальці?
A.*Підвищення реабсорбції Na+ і К + в ниркових канальцях
B. Підвищення проникності стінок канальців для води
C. Зменшення реабсорбції хлору
D. Регуляція кислотно-основного стану
E. Підвищення реабсорбції канальців
18. Як називається накопичення рідини в черевній порожнині?
- Гідроторакс
- Гідро перикардит
- *Асцит
- Гідроцелє
- Анасарка
19. При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?
- *Натрію
- Калію
- Хлору
- Кальцію
- Магнію
Ситуаційні задачі
1.У хворої виявлена пухлина довгастого мозку, що супроводжується вираженою гіперсалівацією (6-7л за добу).
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2. Які види цього порушення Вам відомі?
3. Які причини можуть привести до кожного з них?
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. У хворої виявлена пухлина довгастого мозку, що супроводжується вираженою гіперсалівацією (6-7л за добу).
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2.Які зміни в організмі будуть спостерігатися при цьому?
3. Розкрийте напрямки фармакокорекції.
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. У хворої виявлена пухлина довгастого мозку, що супроводжується вираженою гіперсалівацією (6-7л за добу).
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2. Що таке ангідремічний шок? Розкрийте механізм розвитку.
3. Розкрийте напрямки фармакокорекції.
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.У новонародженої дитини спостерігається невгамовне блювання, надмірна сухість шкіри і слизових оболонок. Під час обстеження виявлений пілоростеноз.
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2.Як класифікують порушення водно-електролітного обміну?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. У хворого після проведення операції виникла масивна кровотеча. Протягом двох днів після операції хворому вводили багато рідини. (Добовий діурез не контролювали).
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2.Як класифікують це порушення в залежності від осмотичного тиску позаклітинної рідини?
3. Які причини її виникнення?
4. Розкрийте напрямки фармакокорекції.
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.Хворому проведена операція по видаленню злоякісної пухлини. Операція ускладнилась масивною кровотечею. Протягом двох днів після операції хворому вводили багато рідини. (Добовий діурез не контролювали).
1. Яке порушення водно-електролітного обміну може виникнути у хворої?
2.Які ще причини можуть привести до цього порушення?
3.В чому полягає регуляція водно-електролітного обміну?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.Під час огляду дітей із закарпатського селища у багатьох з них виявлений множинний карієс.
1.З недостатніястю якого мінералу в їжі можна повязати розвиток карієсу?
2. Які ще причини можуть привести до його виникнення.
3.Якою повинна бути профілактика?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. У жінки – продавця в кінці робочого дня скарги на набряки нижніх кінцівок.
1.Який механізм розвитку даного типу набряку?
2.Як класифікуют набряки за патогенезом?
3.Якою повинна бути лікувальна тактика.?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.Через декілька днів після перенесеного грипу хворий почав скаржитися на те, що виділяє за добу багато сечі (5-6л), виникла спрага (полідипсія), має місце ніктурія. В аналізі сечі – питома вага складає 1004.
1. Яке захворювання, що виникло як ускладнення перенесеного грипу, можна думати?
2.Які причини виникнення даної патології?
3. В чому полягає механізм розвитку основних симптомів?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Через декілька днів після перенесеного грипу хворий почав скаржитися на те, що виділяє за добу багато сечі (5-6л), виникла спрага (полідипсія), має місце ніктурія. В аналізі сечі – питома вага складає 1004.
1. Яке захворювання, що виникло як ускладнення перенесеного грипу, можна думати?
2. Які форми цього захворювання Вам відомі. Розкрийте причини їх виникнення.
3.Яким повинно бути лікування?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Дитину покусали бджоли. Розвинувся набряк обличчя і верхніх кінцівок.
1.Який основний механізм розвитку набряку у хворого.
2.Як класифікуються набряки за патогенезом?
3.Що таке «приховані» набряки і як їх виявити?
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. З метою схуднення молода жінка повністю перешла на рослинну їжу. Кількість калорій за добу 1000Ккал. Через місяць після такої «дієти» в неї почали розвиватися набряки.
1.Який механізм розвитку набряку у хворого.
2.Поясніть місце локалізації.
3.Назвіть причини, що можуть привести до подібних за патогенезом набряків. ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Хворий знаходиться в лікарні з діагнозом: хронічна серцева недостатність у стані декомпенсації. Скаржиться на задишку, тахікардію, набряки нижніх кінцівок, асцит.
1.Розкрийте механізм розвитку набряків у даного хворого?
2.Поясніть їх локалізацію.
3.Дайте визначення поняттям «набряк» та «водянка». Назвіть приклади водянки.
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. У хворого на пневмосклероз розвинулась легенева гіпертензія та првошлуночкова серцева недостатність. Виникли набряки.
1. Де будуть локалізуватися набряки у даного хворого?
2.Розкрийте механізм їх розвитку.
3. Дайте класифікацію набряків за етіологією, за патогенезом.
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Хворого, що отримав опіки 20% поверхні тіла доставили в опікове відділення. При огляді виявлений набряк на місці опіку.
1.Визначіть вид набряку за патогенезом.
2.Розкрийте механізм розвитку.
3. Дайте класифікацію набряків за етіологією, за патогенезом.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________