Методические рекомендации москва

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Применение деторсионных упражнений
Применение деторсионных упражнений
Комплекс корригирующих упражнений при сколиозе I степени
Упражнениеповторять в начале и в конце комплекса..
3-5 минут. Следить заосанкой
Повторить 6-8раз.
То же с правой ногой, если не усиливается поясничноеискривление. Повторить 4-6 раз с каждой ногой.
Повторить 4-6раз.
Повторить 4-6 раз
4-6 повторений при произвольномдыхании..
Спинапрямая. Повторить 6-8 раз.
10-30 движений с отдыхом в середине цикла. Дыхание произвольное.
Повторить 4-6раз.
Повторить 6-8 раз.
Особенности построения фитбол-тренировки.
Комплекс упражнений для младших школьников.
Комплекс упражнений для средних классов.
Активный отдых на переменах для младших школьников.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

Применение деторсионных упражнений

для грудного отдела позвоночника






Показания

Противопоказания

1

Нефиксированный сколиоз грудного отдела

При двух вершинах S-образного сколиоза s верхнем и среднегрудном отделе

2

S-образный сколиоз, начиная от 1V-V грудного до X грудного с противоположным искривлением в поясничном отделе

Фиксированный сколиоз II-III степени с торсией

3

Сколиоз мало выражен в вертикальном положении, в согнутом положении определяется реберный горб. Умеренная торсия на рентгенограмме

Сколиоз IV степени с большой деформацией грудной клетки и позвоночника

4

С -образный грудной сколиоз, захватывающий все грудные позвонки с умеренной торсией


Резко профилирующие формы сколиоза

5

Паралитический сколиоз

Искривление позвоночника с острой вершиной

6

Начало II стадии сколиоза, торсия нерезкая, дуга позвонков небольшая

Клиновидные позвонки в грудном отделе

7





Ослабление связочно-мышечного аппарата и большая лабильность позвоночника

8




Резко выраженная торсия


Применение деторсионных упражнений

для поясничного отдела позвоночника






Показания

Противопоказания

1

S-образный сколиоз, искривление заканчивается на D6-D8, умеренная торсия, другая вершина - в поясничном отделе

Сколиоз с близко расположенными противоположными вершинами в одном поясничном отделе

2

Нижнегрудной и поясничный сколиоз с компенсаторным искривлением в верхних отделах позвоночника

Нижнегрудной сколиоз с захватом 1-2 поясничного позвонка даже при небольшой торсии

3

При одной вершине сколиоза в поясничном отделе, вторая вер-

шина расположена в нижне-грудном. Торсия выражена незначительно

Нормальное стояние 4-5 поясничного позвонка при включении верхних позвонков в дугу нижнегрудного сколиоза

4

С-образный грудной сколиоз, захватывающих поясничный отдел

Нормальное стояние верхних поясничных позвонков с включением 4-5

позвонков в дугу крестцового сколиоза

5

При искривлении позвоночника в среднем и нижне-грудном отделе, когда в дугу входит 1 поясничный позвонок (щадящий режим упражнений)

Косое положение 5 поясничного позвонка

6

Нерезко выраженная spina bifida в-II крестцовых и IV- V поясничных позвонков

Резко выраженная spina bifida I-II крестцовых и IV-V поясничных позвонков

7




Искривление крестца с опущенным тазом на стороне вогнутости поясничного отдела

8




Сочетание сколиоза с спондилолистезом V поясничного позвонка

9




Паралитический сколиоз с широкой зоной поражения



Комплекс корригирующих упражнений при сколиозе I степени

(плоская спина, слабые мышцы, нестабильность позвоночника).

  1. И.П. - стоя перед зеркалом в фас и профиль. Коррекция осанки,
    прямое положение головы, симметричность шейно-плечевых линий.
    Плечи слегка опущены и отведены назад, лопатки прижаты к ребрам,
    руки вниз, ладони вперед. Живот подтянут, колени выпрямлены,
    ягодицы подтянуты, опора на наружный свод стоп. Упражнение
    повторять в начале и в конце комплекса..

  2. Ходьба (обычная, с движениями рук, на носках, на наружном своде
    стопы, с высоким подниманием коленей, с руками за головой, с
    выполнением дыхательных упражнений. 3-5 минут. Следить за
    осанкой

  3. И.П. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены

а) Подняться на носки, руки в стороны, пальцы сжаты в кулак, легко вытянуть шею - вдох;

б) сохранить напряжение мышц;

в) занять исходное положение - выдох. Повторить 6-8раз.

4. И.П. - то же. а) Присесть, руки в стороны - выдох; б) вернуться в исходное положение - вдох; в) наклон вперед, руки - к полу - выдох; г) вернуться в И.П. - вдох. Повторить 4-6раз. Спина прямая.
  1. И.П. - основная стойка, а) Руки вверх, левая нога вперед на носок - вдох; 6} руки в стороны, левую ногу, согнутую в колене вперед -
    выдох в) И.П.. То же с правой ногой, если не усиливается поясничное
    искривление. Повторить 4-6 раз с каждой ногой.

  2. И.П. -стоя на первой рейке гимнастической стенки, руки - хватом
    на уровне плеч. Выполнить лазание по гимнастической стенке,
    соблюдая правильное положение корпуса. Повторить 4-6раз.
  3. И.П.- лежа на спине, руки в стороны, ноги вместе, а) Поднять левую ногу вверх - вдох; б) поднять правую ногу вверх - выдох; в) понять
    руки вперед, сжимая пальцы в кулак - пауза; г) опустить левую ногу - вдох; д) опустить правую ногу и руки - выдох. Повторить 4-6 раз
  4. И.П. - то же. "Велосипед". 1-2 минуты при произвольном дыхании.
  5. И.П. - то же. а) Левая нога согнута, колено к животу, правая вне
    опоры; б) поднять руки и голову; в) сохранить напряжение мышц -
    пауза; г) И.П. - выдох. То же - с другой стороны. 6-8раз. Можно
    использовать отягощения.

  6. И.П. - лежа на животе. Имитация плавания стилем "брасс" при
    произвольном дыхании. 10-30 движений с паузами для отдыха.
  7. И.П. - то же. На две три секунды оторвать прямые руки и ноги от пола и сохранить напряжение. 4-6 повторений при произвольном
    дыхании..

  8. И.П. - стоя на четвереньках, спина прямая, а) Прислониться ягодицами к пяткам, распрямив руки - выдох; б) согнуть руки, коснуться грудью пола; в) И.П. - вдох. 4-6 повторении.

13 И.П. - стоя на коленях, руки за голову, а) Наклон корпуса вперед, руки в стороны - выдох; б) выпрямить корпус, руки вверх - вдох: в) И.П.. 3-5 повторений.

14. И.П. - стоя у опоры, к которой прижаты руки, а) Подняться на носки - вдох; б) И.П. - выдох. 4-6 повторений.

15. Повторить упражнение № 3.

16. Повторить упражнение № 1.


Комплекс корригирующих упражнении при сколиозе II степени (прапосторонний грудной, левосторонний поясничный).

  1. И.П. - стоя перед зеркалом в фас и профиль. Коррекция осанки, прямое положение головы, симметричность шейно-плечевых линий. Плечи слегка опущены и отведены назад, лопатки прижаты к ребрам, руки вниз, ладони вперед. Живот подтянут, колени выпрямлены, ягодицы подтянуты, опора на наружный свод стол. Упражнение повторять в начале и в конце комплекса.
  2. Ходьба (обычная, с движениями рук, на носках, на наружном своде стопы, с высоким подниманием коленей, с руками за головой, с выполнением дыхательных упражнений). 3-5 минут. Следить за осанкой.
  3. И.П. - стоя, палка в руках, ноги вместе, а) палка вверх - вдох (напрячь мышцы спины, сократить ягодицы, прогнуться); б) И.П. - выдох.
    Повторить 6-8 раз.
  4. И.П. то же. а) Присесть, руки с палкой вытянуть перед собой -
    выдох; б) И.П. - вдох; в) наклон вперед, палкой в руках коснуться
    пола - выдох; г) И.П. - вдох. Спина прямая. Повторить 6-8раз.
  5. И.П. стоя, палка на лопатках, ноги вместе, а) Подняться на носки -
    вдох, сохранять положение 2-3 секунды; 6) И.П. - выдох. Спина
    прямая. Повторить 6-8 раз.

  6. И.П. - стоя, палка на лопатках, ноги вместе, стоя на правой ноге, левую поднять вверх, сгибая в колене и поддерживать это положение 2-3 секунды - вдох; И.П. - выдох. Повторить то же с другой ногой, если не усиливается кривизна поясничного отдела позвоночника. Повторить 4-6 раз на каждой ноге.
  7. И.П. - лежа на спине, палка под шеей, руки - хват за концы палки, а) Поднять левую ногу вперед; б) поднять правую ногу; в) развести ноги; г) опустить левую ногу; д) опустить правую ногу. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.)
  8. И.П. – лежа на спине. Прижать левую ногу коленом к животу; б)
    поменять местами положение ног; д) положение ног "пистолет". 10-
    30 движений с отдыхом в середине цикла. Дыхание произвольное.

  9. И.П. - лежа на спине, палка в согнутых руках - на груди, ноги
    согнуты и упираются стопами в пол. а) Выпрямить ноги вперед,
    коснуться палкой коленей - выдох; б) И.П. - вдох. Повторить 4-6
    раз.

  10. И.П. - лежа на животе, ноги вместе, лоб - на кисть coгнутой левой
    руки, правая рука опущена вдоль туловища, а) Поднять голову, руки
    и левую ногу, прижимая левую лопатку к ребрам не прогибаясь -
    вдох, на 2-3секунды сохранить напряжение мышц; 6) И.П. -выдох.
    Повторить 6-8 раз.
  11. И.П. - лежа на животе. Имитация плавания стилем "брасс" при произвольном дыхании. 10-30 движений с паузами для отдыха.
  12. И.П. - лежа на животе, руки и ноги в коррекции (при правостороннем грудном и левостороннем поясничном сколиозе - правая рука вниз, левая - вверх, левая нога в сторону), а) Прижать правую лопатку к ребрам и левую ногу к опоре, левую руку и правую ногу легко вытягивать, не поднимая от опоры - вдох; б) И.П. - выдох. Повторить 4-6 раз в среднем темпе, голова повернута в сторону грудного сколиоза.
  13. И.П. - лежа на боку, на стороне грудного сколиоза, с валиком, одна рука под головой, другая в упоре перед грудью, нога на стороне поясничного сколиоза приподнята на уровне таза и лежит на валике, другая нога согнута в коленном суставе. Динамические движения. 1-2: отвести в сторону ногу на стороне поясничного сколиоза (с валика); 3: И.П.. Статическое движение. 1: отвести ногу в сторону; 2-3-4: сохранить положение; 5: И.П.. Повторить 4-6 раз каждую разновидность движения. Под грудной сколиоз - подушечку, высотой равную высоте кривизны.

14. И.П. -лежа на стороне грудного сколиоза с подушечкой под наивысшей точкой кривизны, рука под головой, другая вверх, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Фиксируя поясничное искривление, на вдохе растягивать запавшие межреберные мышцы и на выдохе с помощью педагога или врача (методиста) продлить растяжение. Упражнение выполнять медленно, тщательно следя за техникой выполнения.

15 И.П. - стоя, на первой перекладине гимнастической стенки, смешанный асимметричный вис. На стороне грудного западения захватить перекладину вытянутой рукой, противоположная рука держит захват на уровне плеча, нога на уровне поясничного западения опускается вниз без опоры. Следить за коррекцией, 2-3раза по 15 секунд с отдыхом между упражнениями.
  1. И.П. - на четвереньках, спина прямая, а) Прислониться ягодицами
    к пяткам, распрямив руки - выдох; б) согнуть руки, коснуться грудью
    пола; в) И.П. - вдох. 4-6 повторений.
  2. Повторить упражнения № 2, затем -№ 1.

Комплексы выполнять в среднем темпе.

Следить за четкостью выполнения упражнений, дыханием, коррекцией осанки и сколиоза.

После школьных занятий выполнять разгрузочные упражнения для позвоночника: 1) укладка на спине, руки - за голову (5 минут); корригирующая укладка на левом и правом боку.

Устные уроки выполнять в "положении мудреца".

Ходить правильно, легко, стройно, не опуская голову, меньше сидеть, а если сидеть, то правильно стопами на полу и прямой спиной, опирающейся на спинку стула, сохраняя 2-3 см расстояния от груди до стола. Предплечья при сидении держать симметрично на поверхности стола, плечи опущены, шея, по возможности, прямая, избегать длительного сидения.

Постель должна быть ровная, не прогибающаяся "гамаком", с невысокой плоской подушкой.

Наиболее разносторонние влияние на организм, оказывают ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом, фитбол-гимнастика, плавание.

Особенности построения фитбол-тренировки.

Соответствующий росту размер мяча можно выбрать следующим образом:

- для детей в возрасте 3-5 лет диаметр мяча должен равняться 45 см;

- для детей 5-10 лет – 55 см;

- для детей выше 150 см и взрослых 150-170 см – 65 см;

- 170-190 см – 75 см

- выше 190 см – 85 см.

Критерием правильности выбранного размера мяча служит угол между бедром и голенью сидящего на мяче человека, который (при правильном положении сидя) должен составлять 95-110 град.

В целом схема построения фитбол-тренировки не отличается от классической схемы построения урока оздоровительной гимнастикой.

Продолжительность и интенсивность варьируются в зависимости от контингента занимающихся и задач, поставленных преподавателем.

Уникальная возможность проведения аэробной части урока в положении сидя позволяет существенно расширить контингент занимающихся. Проведенные в США, Европе и России исследования подтверждают несомненное положительное воздействие таких тренировок на позвоночник, сердечно-сосудистую систему, вестибулярный аппарат.

Одной из отличительных черт фитбол-урока являются упражнения на развитие вестибулярного аппарата.

Для занятий фитболом требуется особое музыкальное сопровождение, в котором темп музыки зависит от степени упругости мяча и варьируется для разных уровней подготовленности занимающихся.

Плавание.

Плавание как лечебно-реабилитационное мероприятие является частью так называемой гидрокинезотерапии. В его основе лежит применение с лечебной целью физических упражнений в воде.

Плавание и гимнастика в воде имеют неоценимое значение при нарушении функции опорно-двигательного аппарата.

Термические особенности холодной воды повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и способствует закаливанию организма. В теплой воде уменьшаются болевые ощущения. Поэтому наблюдающееся при ограничении подвижности в суставах снижение силы мышц, сопровождающееся болевыми ощущениями лечебная гимнастика в воде имеет преимущества перед гимнастикой на суше.

Вода оказывает воздействие на двигательный аппарат: для поддержания тела на поверхности требуется усилие каждой руки в 300-400 г, а при плавании это усилие возрастает в несколько десятков раз, увеличивая силу мышц. Действуя на все кожные рецепторы, вода одновременно повышает электрическую активность биотоков, их напряжения, заставляя все нервные клетки работать в полную силу. Плавание повышает устойчивость вестибулярного аппарата. При этом возникают так называемые антигравитационные рефлексы, помогающие в ориентации, сохранении равновесия. Происходит уравновешивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Занятия в воде при нарушениях осанки позволяют решить следующие задачи:

- коррекция при нарушениях из разгрузочного положения позвоночника

- увеличение силы постуральных мышц в условиях приближенных к невесомости, что позволяет создать новый двигательный стереотип

- закаливание организма ребенка

Чтобы достичь наилучшего эффекта, вода не должна быть холодной – не ниже 28-29°. Иначе не достичь желаемого эффекта разгрузки позвоночника.

Продолжительная разгрузка позвоночника в воде дает возможность без ущерба выполнять самые различные упражнения, сочетая их с освоением различных стилей плавания. Примерная схема занятий для детей 9-10-летнего возраста такова: вводная часть (5 минут), состоящая из общеразвивающих упражнений на все группы мышц, и основная часть занятия, которая длится 25-30 минут:

1. В положении на груди выполняется скольжение на расстоянии 5-6 м, выдох в воду. После выдоха голову поднять, сделать вдох, повторить скольжение. Весь цикл повторяется 2 раза.

2. Исходное положение - стоя на дне ( вода на уровне области шеи), руки в стороны, ладони вперед. Соединить ладони, равномерно преодолевая сопротивление воды, развернуть кисти тыльной поверхностью, развести руки с полной амплитудой до положения в сторону-назад. Количество повторений 6-8 раз.

3. Исходное положение – стоя спиной к поручню, руки в стороны, хват за поручень. Шаг вперед, прогнуться, выпрямиться. Количество повторений 6-8 для каждой ноги.

Таким образом, при благоприятном систематическом воздействии на организм ребенка водной среды развиваются двигательные возможности, укрепляется нервная система, активизируется обмен веществ и работа внутренних органов, но самое важное – занятие лечебным плаванием способствует разгрузки позвоночника и улучшают условия функционирования мышечно-связочного аппарата, способствуя уменьшению деформации позвоночника и его стабилизации. В зависимости от типа дефекта осанки существуют программы лечебного плавания, которые подробно описаны в специальной литературе.

Занятия лечебным плаванием желательно проводить 2 раза в неделю, групповым методом. Группы комплектуются в зависимости от возраста, типа искривления, плавательной подготовленности и других факторов. Численность каждой, группы - 10-15 человек.

Весь курс занятий в бассейне должен длиться с сентября но май-июнь месяцы и состоит, как и курс занятий физическими упражнениями в зале, из 3-х периодов - подготовительного, основного и заключительного.

В подготовительный период (сентябрь, октябрь) ставятся и решаются задачи овладения элементами техники плавания, правильного ритмичного дыхания, закаливания организма, воспитание навыка правильной осанки, улучшения функционального состояния сердечно­сосудистой и дыхательной систем, укрепления мышц, в особенности, разгибателей позвоночника.

В этот период осваивается техника плавания способам брасс на груди, на спине и баттерфляй. При обучении технике плавания обращается внимание на продолжительность проплыва и паузе между циклами движения.

В основном периоде (ноябрь-апрель) решается более широкий круг задач, нежели на подготовительном этапе. Основными из них будут: а) корригирующие и стабилизирующие воздействия на искривленный позвоночник; б) дальнейшее укрепление мышц туловища и спины; в)улучшение физического развития; г) совершенствование функций органов кровообращения и нервной системы; д) закрепление навыков правильной осанки; е) дальнейшее закаливание организма; ж) коррекция позвоночника.

Заученные способы плавания могут выполняться в различных сочетаниях.

На занятиях применяется дозированное проплывание отрезков с повышенной скоростью и ныряние в длину для повышения выносливости дыхательных мышц. Проводятся периодические контрольные уроки и принимаются контрольные нормативы с оценкой по пятибалльной системе. На этих уроках вводятся элементы соревнования и поощрения за успешное выполнение задания.

В заключительном периоде (май-июнь) возможно незначительное снижение нагрузки общего и специального характера с целью плавного перехода к уровню двигательной активности в летние месяцы (каникулы, отпуска родителей).

Каждое занятие в бассейне для детей школьного возраста длится от 45 минут до часа и делится, как и занятие ЛФК, на подготовительную, основную и заключительную части.

В процессе комплексного консервативного лечения детей со сколиозами I-II степени большое место уделяется проведению ряда профилактических мероприятий, направленных на предупреждение нарушений режимных моментов жизни, утомления, инфекционных и соматических заболеваний, на организацию трудового воспитания и т.д.

Проведение рациональной системы профилактических мероприятий создает условия для селективного применения лечебной физкультуры и других средств консервативного лечения детей с начальными степенями сколиотической болезни.

Для снятия мышечного утомления, вызванного статической позой во время урока, во всех классах необходимо проводить физкультминутки продолжительностью 2—3 мин.

Приводим два примерных комплекса для учащихся начальных и старших классов. Комплексы желательно менять целиком или частично (заменяя 2—3 упражнения) не реже двух раз в месяц. Проводить гимнастику нужно при открытой фрамуге за партой или между рядами. Указанные комплексы рекомендуется выполнять и дома, делая перерывы при приготовлении уроков.

Комплекс упражнений для младших школьников.
  1. И. п. — основная стойка, руки к плечам. 1 -2 -поднять руки вверх, потянуться — вдох; 3—4 — опустить руки — выдох. Повторить 3—4 раза (медленно).
  2. И. п. — основная стойка, руки на пояс. 1 -2 -правую руку в сторону с поворотом туловища и головы — вдох; 2—4 — вернуться в исходное положение. То же другой рукой. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
  3. И. п — то же. 1 — полуприсед, руки вперед; 2 --исходное положение. Дыхание произвольное. Повторить 5—6 раз в среднем темпе.
  4. И. п. — основная стойка, руки у подбородка, локти опущены. 1—2 — локти в стороны, прогнуться, глубокий вдох; 3—4 — основная стойка, продолжительный выдох.
  5. И. п. — сидя, руки согнуты в локтевых суставах на парте. Быстрое сгибание и разгибание пальцев (8—10 раз).


Комплекс упражнений для средних классов.
  1. И. п. - основная стойка. 1—2 - поднять руки вверх, левую ногу назад на носок, потянуться - вдох;3-4 — исходное положение -- выдох. То же с правой ноги (3—4 раза каждой ногой, темп медленный).
  2. И. п. — основная стойка, руки на пояс. 1 – выпад правой ногой вперед, руки в стороны; 2 - исходное положение. То же с левой ноги. Повторить по 4 раза каждой ногой.
  3. И. п. — основная стойка, руки к плечам, локти опущены. 1—2 — локти в стороны — назад, прогнуться — глубокий вдох; 3—4 вернуться в исходное положение — глубокий выдох. Повторить 3—4 раза.
  4. И. п. — основная стойка, руки вверх. 1 — присесть, руки вниз—назад; 2 — выпрямиться, руки вверх. Повторить 5—6 раз. Темп средний, дыхание произвольное.
  1. И. п. — основная стойка, ноги врозь, руки на пояс.1 — руки в стороны, туловище вправо — вдох; 2 — исходное положение - выдох. То же в левую сторону. Темп средний. Повторить 3—4 раза в каждую сторону.

Активный отдых на переменах для младших школьников.

Для активного отдыха на переменах рекомендуется проводить игры. Помимо снятия мышечного утомления, во время игры формируется правильная осанка.

1. «Порядок и беспорядок»

Из играющих выбирается один водящий, который дает команду — «беспорядок». По этой команде все игроки произвольно двигаются; бегают, играют и принимают произвольные позы. По команде «порядок» все играющие должны остановиться, приняв правильную осанку. Тот, кто не смог принять правильное положение тела, получает штрафное очко. Условия игры: спина прямая, голова не опущена, ноги вместе, руки в положении «смирно».

Эстафета «Кто быстрей?»

Играющие делятся на 2—4 команды. По сигналу водящие из команд прыжками и а двух ногах должны допрыгать до цели, коснуться ее руками и вернуться назад бегом, дотронуться до руки впереди стоящего и стать в конце колонны. Условия игры: при прыжках ноги вместе, туловище не наклонять, голову держать прямо, руки на пояс, прыжок выполняется вперед вверх. Выигрывает та команда, которая быстрее закончит игру и получит наименьшее количество замечаний по неправильной осанке во время выполнения прыжка.