Имени Максима Танка социальная работа с семьей: мир взрослых и детей учебно-методическое пособие

Вид материала

Учебно-методическое пособие

Содержание Отношение переживания процесса критических ситуаций 2/1. Реалистическое переживание стресса 4/2. Творческое переживание фрустрации Обусловленные непредсказуемыми и внезапными жизненными обстоятельствами Рис. 2. Структурная схема отдела помощи семье в кризисной ситуации Беседа включает в себя четыре этапа. Начальный этап – Второй этап Запрещенные приемы Таблица 3 Методика работы специалиста с семьей в кризисной ситуации Чувство вины Гнев, раздражение

Подобный материал:

• Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальностям Финансы, 495.45kb.
• Формирование эстетической культуры, 568.57kb.
• Учебно-методическое пособие по курсу «социальная помощь созависимым семьям», 529.2kb.
• О. Ю. Дедук Социально-педагогическая и психологическая работа с семьей как профилактика, 754.33kb.
• Учебно-методическое пособие для студентов специальности «Социальная педагогика» 2-е, 1186.26kb.
• Учебно-методическое пособие Издательство Казанского государственного технологического, 684.55kb.
• В. А. Жернов апитерапия учебно-методическое пособие, 443.6kb.
• Беларусь, г. Минск, ул. Харьковская д. 80, кор., 20.53kb.
• П. И. Юнацкевич основы организации борьбы с терроризмом учебно-методическое пособие, 439.06kb.
• Специализированное учебно-методическое пособие по организации самостоятельной работы, 1123.13kb.

Отнюдь не все конфликты связаны с экстремальными ситуациями, но есть их определенные виды, которые имеют характерные черты экстремальных (военные конфликты, межнациональные и т.п.).

Слово «кризис» несет в себе оттенок чрезвычайности, угрозы и необходимости в действии. Мы используем это слово, когда сталкиваемся с чрезвычайной, вызывающей стресс, ошеломляющей ситуацией. Кризисы случаются в жизни людей, семей и наций.

Только немногим профессиональным работникам удается избегать конфликтов с людьми в состоянии кризиса. Психологи и социальные работники чаще всех сталкиваются с кризисами в жизни людей и оказывают помощь в их преодолении, выстраивая внутреннюю схему кризиса, определяя программу профессиональной помощи. Однако психолог составляет лишь небольшую часть окружения человека, находящегося в состоянии кризиса. В дальнейшем для описания негативных фактов, вызывающих психологические травмы, мы будем использовать понятие «кризисной ситуации», основываясь на работах Г. Перри.

Среди эмпирических событий, которые могут привести к кризису, различные авторы выделяют такие, как смерть близкого человека, тяжелое заболевание, отделение от семьи и др. Многие кризисы несут в себе элемент потери. Другая черта кризиса: события, вызывающие его, находятся вне контроля. Но независимо от того, может человек повлиять на события или нет, кризис всегда переживается как событие, не поддающееся контролю.

Так, отличительные черты теории кризисов согласно Дж. Якобсону, состоит в следующем:

• кризисы относятся главным образом к индивиду, хотя некоторые понятия теории кризисов используются применительно к семье: «теория кризисов … рассматривает человека в его естественном окружении…»;
  
• теория кризисов подчеркивает не только возможные патологические следствия кризиса, но и возможность роста и развития личности.
  

По мнению Ф.Е. Василюка, теоретически жизненные события квалифицируются как ведущие к кризису, если они «создают потенциальную или актуальную угрозу удовлетворения фундаментальных потребностей…» [13]. Кризис может кончиться на любой стадии, если опасность исчезает или обнаруживается решение.

Психологи считают, что внутренней необходимостью жизни личности является свобода переживания и человек волен в выборе способа и направления переживания кризиса. А задача психолога - состоит в том, чтобы помочь клиенту пережить его жизненные коллизии.

По мнению Ф.Е. Василюка, выделяются четыре типа процесса переживания критических ситуаций: гедонистическое, реалистическое, ценностное, творческое. Исходя из этого, мы можем рассмотреть отношение четырех типов критических ситуаций (стресса, фрустрации, конфликта и кризиса) и процессов переживания. Эти отношения приведены в таблице 2.

Таблица 2

Отношение переживания процесса критических ситуаций

Тип критической ситуации	Тип переживания
	Гедонисти - ческое	Реалистическое	Ценностное	Творческое
1. Стресс	1/1	2/1	3/1	4/1
2. Фрустрация	1/2	2/2	3/2	4/2
3. Конфликт	1/3	2/3	3/3	4/3
4.Кризис	1/4	2/4	3/4	4/4

Чтобы сделать интересующие нас выводы, мы не будем описывать каждое отношение, а лишь те, которые в таблице выделены жирным шрифтом.

2/1. Реалистическое переживание стресса может быть представлено механизмом терпения (переживания боли).

1/3. Гедонистическое переживание конфликта – механизм вытеснения, при этом вместо овладения сложностью жизни и превращения ее в целостность, субъект достигает иллюзорной простоты жизни.

2/3. Реалистическое переживание конфликта: индивид стремится преобразовать сложный жизненный мир в простой и так справиться с противоречиями жизни.

3/1. Ценностное переживание стресса. Если в качестве представителя стресса мы сохраним боль, для совладения с ней сознание должно отвлечься на что-то другое, предмет, не вызывающий боль.

1/2. Примером гедонистического переживания фрустрации может служить защитное фантазирование, во время которого субъект достигает иллюзорного удовлетворения фрустрированной потребности.

3/2. Ценностное переживание фрустрации: лучше выбрать как худшее из действий, чем оставаться в бездействии.

2/4. Реалистическое переживание кризиса: защитное уклонение от встречи с подлинной проблемой.

4/2. Творческое переживание фрустрации. В его основе лежит любовь, и это неслучайно: есть глубочайшая интимная связь между любовью и творчеством: и то и другое - рождающие начала жизни.

Учитывая рассмотренные выше сочетания типов переживания и типов критических ситуаций, мы можем сделать следующие выводы: классифицируя комбинации по критерию «успешности - неуспешности», мы к «неуспешным» отнесем: 1/2; 1/3; 1/4; 2/4; к явно «успешным» - 2/1; 3/1; 4/2. Случаи 2/3 и 3/2 иногда могут быть «успешными», и иногда «неуспешными», т.е. они являются пограничными.

Если проранжировать критические ситуации так, что стресс и инфантильное переживание получат низший ранг, фрустрации, конфликт, реалистическое и ценностное переживание – средний, а кризис и творческое переживание критической ситуации – высший, то мы можем сформировать закономерность: когда ранг переживания превышает ранг критической ситуации, оно является успешным.

Кризис определяется как состояние душевного расстройства, вызванное длительной неудовлетворенностью человека собой и своими взаимоотношениями с окружающим миром. Кризисная ситуация – ситуация невозможности, в которой семья или ее член сталкивается с невозможностью реализации внутренних необходимостей своей жизни: мотивов, стремлений, ценностей. Это теоретическое знание значимо для специалистов, работающих с семьей в кризисной ситуации.

Выделяются признаки, которые могут служить критериями диагностики кризиса:

• наличие события, вызывающего стресс или длительный стресс, приводящий к фрустрации (эмоционально тяжелое переживание человеком своей неудачи, сопровождающейся чувством безысходности, крушением и неуспеха в достижении цели);
  
• переживание горя;
  
• чувство потери, опасности, унижения;
  
• чувство неполноценности происходящего;
  
• неожиданность происходящего;
  
• разрушение привычного хода жизни;
  
• неопределенность будущего;
  
• длительное страдание.
  

Как правило, содержанием психологического кризиса выступает острое эмоциональное состояние, возникающие в сложной ситуации столкновения личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших потребностей. Причем этот кризис достигает такой интенсивности, в рамках которой человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации на основе имеющегося у него жизненного опыта.

Р. Хилл выделил три фактора семейного кризиса:

• внешние затруднения (отсутствие возможности иметь жилье, нет работы);
  
• неожиданные события, стрессы;
  
• внутренняя неспособность семьи адекватно оценивать какое-то событие в качестве угрожающего, конфликтного, стрессового.
  

Обусловленные непредсказуемыми и внезапными жизненными обстоятельствами: травма; тяжелая болезнь; развод; катастрофы; рождение ребенка-инвалида.

Обусловленные психологически: конфликтность; неуживчивость; деспотизм.

По временному параметру кризисы подразделяются на:

• острые и кратковременные;
  
• кризисы переходных периодов, связанные с возрастом и ограниченные во времени;
  
• кризисы затяжные (длительные по времени, например, тяжелая болезнь).
  

Каждая семья по-своему реагирует на кризис. Но экстремальная психология выделяет три стадии реакции человека на стрессовые условия жизни:

• тревога, страх, смятение, шок и контршок;
  
• сопротивление, когда делается все возможное, чтобы преодолеть трудности и адаптироваться;
  
• истощение – адаптивные механизмы практически перестают работать.
  

Как показывает практика, наиболее распространенными причинами кризисной ситуации чаще всего являются конфликты:

• лично-семейные конфликты (развод, тяжелая болезнь, смерть близких, инвалидность ребенка, измена и т.д.);
  
• связанные со спецификой профессиональной деятельности (межличностные конфликты с сослуживцами; служебные и межличностные конфликты, индивидуальные адаптационные трудности);
  
• обусловленные состоянием здоровья (хронические соматические заболевания, физические недостатки (дефекты речи, особенности внешности и т.п.), психические заболевания);
  
• связанные с материально-бытовыми трудностями;
  
• обусловленные антисоциальным поведением (боязнь позора в связи с антисоциальными поступками, происшествия, преступления и др.).
  

Кризисная ситуация может поставить семью или ее членов в ситуацию выживания. Не видя выхода, человек может предпринять попытку уйти из жизни.

Задача работников социальной службы (особенно в специализированных учреждениях) – приложить все усилия для разрешения кризиса.


2.2. Методы социальной работы с семьей в кризисной ситуации


В Городском Центре социальной помощи семье и детям (г. Минск), согласно постановлению Мингорисполкома от 17.05.2000 г. № 553, был утвержден отдел помощи семье в кризисной ситуации (ОПСКС). С 16.10.2000 г. он начал работу. В соответствии с Положением о Городской Центре социальной помощи семье и детям и планом реализации Государственной программы оказания социально-психологической помощи семье ОПСКС осуществляется:

• предоставление обратившейся семье экстренной психологической, социальной, юридической и иной в кризисной ситуации на принципах круглосуточной диспетчерской службы;
  
• выявление, совместно с районными Центрами социального обслуживания населения и другими органами социальной защиты города, семей, оказавшихся в кризисной ситуации, и привлечение их к обращению к специалистам Центра.
  

Рис. 2. Структурная схема отдела помощи семье в кризисной ситуации

Тактика работы наших специалистов отображена в Приложениях. В них же мы показываем тактику работы специалистов с наиболее часто встречающимися кризисными ситуациями.

В отделе помощи семье в кризисной ситуации работают семь человек: заведующая, психолог, ведущий специалист по социальной работе и четыре социальных работника (с должностными обязанностями сотрудников можно ознакомиться в Приложении). Именно социальными работниками и осуществляется круглосуточная диспетчерская служба для семей, находящихся в кризисной ситуации.

Основная цель диспетчерской службы - предоставление обратившимся семьям экстренной психологической, социальной, юридической помощи в кризисной ситуации.

Основным содержанием общего направления работы с семьей в кризисе должно стать ослабление и устранение социально-психологических предпосылок кризиса:

• организация мероприятий по снятию психологического дискомфорта в кризисной ситуации, предусматривающих: а) предупреждение чрезмерного эмоционального напряжения членов семьи; б) планомерное распределение физических и психологических нагрузок; в) разработка рекомендаций по стратегии поведения всех членов семьи в конфликтной ситуации; обеспечение социальной и правовой защищенности всех членов семьи;
  
• четкая организация повседневной жизни, учебы, работы, быта всех членов семьи.
  

Исключительно ответственным этапом данной деятельности выступает оказание помощи семье со стороны специалистов. Мы выработали три составляющие психологической помощи семье в кризисной ситуации:

1) своевременное диагностирование и соответствующее психологическое сопровождение семьи в конфликтной ситуации; 2) активная эмоциональная поддержка всех членов семьи, задействованных в конфликтной ситуации; 3) поощрение положительной направленности с целью снятия негативной напряженности. При этом для специалиста важно соблюдать следующие правила:

• Будьте уверены, что вы в состоянии помочь.
  
• Будьте терпеливы при общении с семьей в конфликтной ситуации.
  
• Не анализируйте поведенческие мотивы всех членов семьи, говоря: «Вы так чувствуете себя, потому что…»
  
• Делайте все от Вас зависящее, но не берите на себя персональную ответственность за разрешение кризисной ситуации.
  

Основной частью работы специалистов по преодолению кризисной ситуации семьи и определению путей выхода из нее является индивидуальная беседа. Особенностью ее заключаются в следующем:

• Ни в коем случае нельзя приглашать семью на беседу через третьих лиц.
  
• При беседе с семьей в кризисной (конфликтной) ситуации никто не должен прерывать разговор, консультация должна проходить в закрытом от посторонних помещении.
  

Консультацию должен проводить один специалист. Подключение всех остальных специалистов должно происходить после первичной беседы.

В процессе беседы специалист не ведет никаких записей, не смотрит на часы и тем более не выполняет никакие «побочные» дела.

Беседа включает в себя четыре этапа.

Начальный этап – установление эмоционального контакта с клиентом, создание атмосферы «сопереживающего партнерства». На этом этапе беседы используются: «эмпатическое выслушивание», «сопереживание». Здесь важно выслушать семью терпеливо и сочувственно (т.е. дать возможность выговорится). В результате специалист будет восприниматься как чуткий, заслуживающий доверия человек.

Второй этап:

а) установление последовательности событий, которые привели к кризису;

б) снятие ощущения безысходности ситуации. С этой целью применяются приемы «преодоления исключительности ситуации», «поддержка успеха» и др.

Третий этап – совместное планирование деятельности по преодолению кризисной ситуации. Используется прием «планирования», т.е. побуждение клиентов к словесному оформлению планов предстоящей деятельности.

Завершающий этап – окончательное формулирование плана деятельности, активная психологическая поддержка, привлечение других специалистов для разрешения кризисной ситуации. Выход на межведомственный уровень решения проблемы. На данном этапе используются следующие приемы: «логическая аргументация», «рациональное внушение уверенности».

Клиент в кризисной ситуации испытывает ряд эмоциональных индикаторов стресса. Мы попытались отразить их в таблице (табл. 3) с возможными путями их преодоления.

Мы создали памятку активного выслушивания специалистом клиента в процессе телефонной консультации (табл. 4). (В ее разработке использовались материалы кризисного центра Санта-Карла, США).

Были определены и описаны запрещенные приемы, использование которых недопустимо при консультировании клиента в кризисной ситуации.

Запрещенные приемы:

• Высказывания - решения. Эти высказывания снимают всю ответственность с клиента и перекладывают ее на консультанта.
  
• Указания, приказы, направления: Вы говорите другому человеку сделать что-либо, даете ему указания.
  
• Предупреждения, угрозы, убеждения: Вы употребляете свою власть, предупреждая собеседника, каковы могут быть последствия его действий.
  
• Морализирование, поучение, наставление: Вы говорите человеку, что ему следует сделать.
  

Таблица 3

Методика работы специалиста с семьей в кризисной ситуации

Что испытывает клиент	Возможные пути решения
ЧУВСТВО ВИНЫ
Часто усматривает расплату за какие-то свои поступки и неправильные действия. Назойливые вопросы «Почему именно я?», «Что я сделал неправильно?».	Не отрицайте вину клиента. Чувство вины имеет тот конструктивный аспект, что свидетельствует о сохранении у клиента представления о том, что, по крайней мере, некоторые события в его жизни зависят от него.
ГНЕВ, РАЗДРАЖЕНИЕ
Могут быть направлены на Вас, общественные организации, мужа, семью и вообще на кого угодно. Гнев и раздражение могут быть выражены немедленно или с некоторой отсрочкой, словесно или невербальными средствами.	Не бойтесь выражения чувств клиента, сколь бы болезненными и мучительными они не казались (в т.ч. и для Вас).
БЕСПОМОЩНОСТЬ
Вызванная возможными своими неудачными попытками разрешения конфликтной ситуации.	Не предлагайте собеседнику цели, основанные на вашем личном опыте ценностей и убеждений. Дайте клиенту почувствовать возможность изменения кризисной ситуации.
ОТРИЦАНИЕ
Серьезность существования проблемы. Сложившаяся ситуация может не допускаться до сознания или представляться чем-то нереальным клиентом или представляться чем-то нереальным. Чаще всего клиентом отрицается личная вовлеченность в ситуацию.	Продолжайте развитие коммуникативной связи с собеседником, не пытаясь подавить потребность жертвы в психологической защите.
ПОТРЯСЕНИЕ
Отсутствие или неприемлемость альтернатив. Дезорганизация поведения вследствие сильных аффективных переживаний, необходимость резкой перемены в обыденной жизни (смены жилища, поиск работы, новой школы для детей и т.п.).	Сосредоточьте внимание клиента на вопросе безопасности. Помогите установить приоритеты целей и составить план действий. Попытайтесь заполнить карту конфликта совместно с клиентом.
НЕДОВЕРИЕ
Может не доверять Вам, т.к. воспринимает Вас как часть системы, контакты с которой оставили у него неприятные воспоминания.	Не торопитесь восстанавливать авторитет. Дайте клиенту возможность высказать свое недоверие, недовольство и разочарование по поводу предыдущих обращений.
ДЕПРЕССИЯ
Ощущение своей никчемности, неспособности к действиям. Это состояние может активно поддерживаться общей социальной системой, ситуацией.	Разделите чувства клиента. Помогите ему стать на путь восстановления власти над судьбой.
АМБИВАЛЕНТНОСТЬ
Противоречивость чувств к резким изменениям своего образа жизни, что не может не вызвать амбивалентности эмоций.	Признайте право клиента на амбивалентность чувств и не мешайте ему выражать взаимоисключающие эмоции. Принятие решения и выбор отношения к ситуации – это его внутренняя работа.