Молодежь и медицинская наука в XXI веке 30 марта 1 апреля 2011 года г. Киров
| Вид материала | Документы |
- Программа XI международной конференции «Студенческая медицинская наука XXI века» 3-4ноября, 599.93kb.
- Программа VI межвузовской научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь., 1478.5kb.
- Программа VI межвузовской научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь., 2699.8kb.
- Отчет по итогам Всероссийской научно-практической конференции «Молодежь и образование, 20.08kb.
- Материалы ii-ой региональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию, 2422.21kb.
- Серия «Здоровье XXI век» библиотека и здоровый образ жизни: из опыта работы библиотек, 974.43kb.
- Молодежь и модернизация россии 12-13 апреля 2011 года, 27.18kb.
- Министерство образования и науки Украины харьковский национальный университет радиоэлектроники, 104.45kb.
- Международная пущинская школа-конференция молодых ученых «биология – наука XXI века», 38.42kb.
- Анализ результатов городского мониторинга учащихся Впериод с 15 марте по 6 апреля 2011, 10.72kb.
Научный руководитель: д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
Цель исследования: изучить эффективность различных методов лечения и сроки выздоровления пациентов, имеющих диагноз альвеолит лунки удаленного зуба.
На поликлинический приём обратились 5 пациентов с жалобами на интенсивные боли в области лунки удаленного зуба и вокруг нее, гнойные выделения из лунки, резкий неприятный запах изо рта, болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее, затруднения при приеме пищи, общее недомогание.
Лечение 2 пациентов с диагнозом альвеолит лунки удалённого зуба включало следующее: местное обезболивание, проведение кюретажа лунки, антисептическая обработка, наложение альвостаз жгутика с мазью Вишневского, назначение анальгетиков, витаминов, сульфаниламидных препаратов, ванночки хлоргексидином 0,05%.Улучшения в клинической картине появились через 2 дня, полная нормализация внешнего статуса – через 12 дней.
Лечение следующих 2 пациентов включало в себя: местное обезболивание, проведение кюретажа лунки, антисептическая обработка, наложение альвостаз жгутика с мазью Вишневского, назначение анальгетиков, витаминов, сульфаниламидных препаратов, ванночки хлоргексидином 0,05% и проведение УВЧ терапии на область лунки удалённого зуба. Улучшения в клинической картине появились через 1 день, полная нормализация внешнего статуса - через 9 дней.
Лечение 1 пациента проводилось путем проведения местной обработки озонированной дистиллированной водой с концентрацией 1500 мкг/л в озон-кислородной смеси в течение 5 дней, также назначение анальгетиков, витаминов, сульфаниламидных препаратов, ванночки хлоргексидином 0,05% Улучшения в клинической картине появились спустя 4 дня, полная нормализация внешнего статуса – через 15 дней.
Результаты исследования показали, что наиболее эффективным методом лечения пациентов с диагнозом альвеолит лунки удалённого зуба является кюретаж лунки, назначение анальгетиков, витаминов, сульфаниламидных препаратов, ванночки хлоргексидином 0,05% физиотерапевтических методов лечения.
Писаревский И.Ю.
ОСОБЕННОСТИ МИНЕРАЛИЗАЦИИ КОСТНЫХ СТРУКТУР
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Читинская государственная медицинская академия,
кафедра ортопедической стоматологии
Научный руководитель: профессор И.И. Бородулина
Цель исследования: повышение эффективности диагностики синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Задачи исследования:
- Выявить нарушения минерализации различных костных структур ВНЧС с помощью количественной компьютерной томографии (ККТ) у больных с синдромом дисфункции ВНЧС на фоне сопутствующих нейроэндокринных расстройств (НЭР).
- Изучить особенности минерализации различных костных структур ВНЧС у больных с синдромом дисфункции ВНЧС без фоновых НЭР.
Материалы и методы. Компьютерную томографию ВНЧС проводили для выявления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в г/см3 в суставной головке (СГ); суставном бугорке (СБ); своде суставной ямки (СЯ); заднем отделе СЯ. Объектом исследования явились женщины (средний возраст 27,4±8,2 лет), страдающие синдромом дисфункции ВНЧС. 1 группа – 26 пациенток с синдромом дисфункции ВНЧС, имеющие клинические признаки нейроэндокринных нарушений; 2 группа – 28 женщин с синдромом дисфункции ВНЧС, не имеющие признаков нейроэндокринных нарушений. Контрольную группу составили 19 женщин соответствующего возраста.
Полученные результаты. Результаты выявления МПКТ в элементах ВНЧС показали неоднозначную степень их минерализации. У здоровых пик минерализации приходился на суставной бугорок и суставную головку. В других областях МПКТ существенно снижалась, а именно, в проекции заднего отдела СЯ костная масса была снижена почти на 30% (p < 0,02). В проекции свода СЯ значения были снижены относительно максимальных параметров, более чем на 50% (p < 0,05). В 1-й группе наиболее минерализованные костные структуры ВНЧС, а именно, СГ и СБ, не изменили степени своей минерализации по сравнению с аналогичными параметрами контрольной группы. Наиболее уязвимыми оказались костные структуры с минимальной степенью минерализации, свод СЯ и задний отдел СЯ. В проекции заднего отдела СЯ значения костной массы снизились почти на 40%, а в области свода СЯ значения уменьшились более чем на 50%. Во 2-й группе не обнаружено достоверно значимых различий с аналогичными параметрами в контрольной группе. Здесь степень минерализации во всех исследуемых отделах костных структур ВНЧС соответствовала таковой у здоровых лиц. При сравнении же этих параметров с таковыми параметрами у больных 1-й группы, выявлено, костная масса в проекции свода суставной ямки выше на 50%, и в области заднего отдела суставной ямки также выше почти на 30%.
Выводы.
- Костные структуры ВНЧС у здоровых лиц имеют различную степень минерализации: наиболее минерализованными являются суставной бугорок и суставная головка. Степень минерализации достоверно снижается в отделах, которые испытывают максимальную биомеханическую нагрузку (свод и задний отдел СЯ).
- При синдроме дисфункции ВНЧС на фоне НЭР, наиболее уязвимыми являются костные структуры с низкой степенью минерализации (свод и задний отдел СЯ).
- При синдроме дисфункции ВНЧС без фоновых НЭР, минеральная плотность ВНЧС не изменяется.
Пленкина Ю. А., Хохрин Д.В., Городилова Е.А.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ А ДО И ПОСЛЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБОВ В ЗОНЕ УЛЫБКИ.
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера,
кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний
Научные руководители: профессор О.С. Гилева., к.м.н. И.Н. Халявина
Цель. Оценить изменение качества жизни больных гемофилией А до и после эстетической реставрации зубов в зоне улыбки.
Задача. Изучение с помощью опросника Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) показателей качества жизни больных гемофилией А, имеющих эстетические дефекты в зоне улыбки.
Материалы и методы.
В анкетировании принимали участие 43 пациента с диагнозом гемофилия А, имеющие эстетические дефекты в зоне улыбки. Средний возраст пациентов 40±8 лет. Пациентам проводили комплексное стоматологическое обследование и эстетически-ориентированное терапевтическое лечение.
Оценка уровня качества жизни проводилась при помощи опросника– OHIP-14
Результаты и выводы.
- Показатели качества жизни у больных гемофилией А до лечения были существенно снижены по всем параметрам.
- Физическое, эмоциональное, социальное, психологическое благополучие у больных с гемофилией А зависит от их стоматологического статуса.
- Стоматологические дефекты в большинстве случаев связаны с общесоматической патологией и непреодолимым страхом возникновения кровотечения даже во время самого минимально травмоопасного стоматологического вмешательства.
- Результаты анкетирования подтвердили, что восстановление эстетики улыбки пациента со сложной гематологической патологией – важнейший шаг на пути осознания красоты и привлекательности собственной личности, качества жизни, социальной адаптации, семейного благополучия и профессиональной реализации.
Прудникова З.П., Шубина О.А., Зайцева Е.А.
МОРФОЛОГИЯ СЛЮНЫ У ПАЦИЕНТОВ, ИМЕЮЩИХ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра нормальной физиологии
Научные руководители: профессор Н.Ф. Камакин, к.м.н. А.К. Мартусевич
Зубной камень – отвердевший зубной налёт, образующийся на поверхности зубов. Состоит зубной камень из солей неорганических кислот и органических веществ. Соли неорганических кислот составляют до 80% зубного камня и представлены преимущественно фосфатом и карбонатом кальция, солями железа, магния, кремния и щелочных металлов. Органические вещества в зубном камне представлены остатками пищи, десквамированным эпителием, бактериями, муцином. У людей со значительным количеством отложений зубного камня в крови и слюне повышено содержание фосфора и кальция, что свидетельствует о нарушении минерального обмена. Факторами, способствующими отложению зубного камня, являются повышенное слюноотделение, изменение физико-химических свойств слюны и обменных процессов в организме в целом, вызванное нарушением питания и различными заболеваниями органов ЖКТ, продолжительным применением некоторых лекарственных средств.
Слюноотделение относится к числу наиболее реактивных физиологических процессов, реагирующих практически на многие эндогенные и экзогенные воздействия. Поэтому показатели саливации и физико-химические свойства слюны информативны в плане диагностики некоторых заболеваний, в частности, заболеваний ротовой полости.
Цель: изучить зависимость состояния ротовой полости от физико-химических свойств слюны и установить особенности кристаллообразования при данной патологии.
Методы исследования. Нами изучены особенности свободного и инициированного кристаллогенеза у 15 пациентов с зубными камнями с применением методов классической кристаллоскопии и сравнительной тезиграфии (Мартусевич А.К., Гришина А.А., 2009). Слюну у пациентов с зубными камнями получали после двухкратного полоскания рта.
Результаты исследований. На основании анализа образцов слюны были выявлены особенности ее кристаллообразования при наличии зубных камней. Характерными особенностями фаций слюны у данных пациентов является наличие выраженной краевой зоны, что указывает на высокое содержание в биологической среде компонентов с высокой молекулярной массой, прежде всего белков. Степень деструкции фации варьирует от образцов, все элементы которой разрушены и невозможно различить отдельные части фации до образцов с элементами начальных признаков разрушения и локальными нарушениями целостности структуры, что может отражать степень выраженности рассматриваемого заболевания. На степень выраженности камнеобразования ротовой полости также может указывать наличие одиночных кристаллов, дендритных структур типа «папоротник», «хвощ», «крест» и аморфных образований. Данная вариабельность объясняется также наличием сопутствующей патологии, связанной с нарушением метаболических процессов в организме. В некоторых образцах биожидкости были обнаружены признаки, свидетельствующие о наличии в слюне примеси крови, что может быть связано с протекающим острым воспалительным процессом в ротовой полости пациента.
Заключение. Таким образом, камнеобразование в ротовой полости сопровождается существенными сдвигами кристаллогенных и инициирующих свойств слюны, визуализируемыми морфологически и морфометрически.
Ратушный Н.А.
СТРУКТУРА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ
Читинская государственная медицинская академия,
кафедра хирургической стоматологии
Научный руководитель: профессор И.И. Бородулина
Цель исследования: изучить структуру и характер повреждений челюстно-лицевой области в Забайкальском крае за последние 11 лет.
Задачи исследования:
- на основании анализа годовых отчётов и архивных историй болезни пациентов, обратившихся за медицинской помощью в ГУЗ Краевой клинической больницы (ГУЗ ККБ) г. Читы выявить лиц с повреждениями мягких тканей лица и шеи, переломами челюстей и костей лицевого скелета.
- определить характер повреждений и их место в структуре общей заболеваемости челюстно-лицевой области.
Материалы и методы. Всего проанализировано 2630 историй болезни пациентов с травматическими повреждениями, находившихся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГУЗ ККБ г. Читы, рассчитанном на 40 коек, Отделение дежурит по г.Чите 5 дней в неделю и ежедневно принимает больных Забайкальского края. Анализу подвергались истории болезни за период с 2000 по 2010 годы.
Полученные результаты. Число пациентов с повреждениями челюстно-лицевой области за исследуемый промежуток времени оставалось стабильным и колебалось от 247 до 377 в год. В среднем ежегодно на протяжении 11 лет количество больных данной группы составило 318,8. В процентном соотношение к общему количеству всех пролеченных больных соответствовало в среднем 26,4%. Средний возраст пациентов составил 31,4±1,7 года. Большинство пострадавших – лица мужского пола. Соотношение мужчин и женщин характеризовалось как 3:1. В структуре повреждений преобладала бытовая травма, на неё пришлось 99,4%.
Чаще других отделов лица страдала нижняя челюсть. На eё долю пришлось 60,2% всех повреждений. Одиночные переломы выявлены в большем проценте случаев, они составили 47,5%, двойные переломы установлены у 45,6% пострадавших, тройные у 4,9%, на долю множественных повреждений нижней челюсти пришлось 2%. Кости носа были повреждены у 7,7% больных с травмами челюстно-лицевой области. За последний год количество пациентов с такой травмой снизилось примерно на 38%. Раны мягких тканей лица были установлены у 14,8%. С вывихом нижней челюсти обратились всего 1,6% травматологических больных. Реже других участков костей лицевого скелета страдала верхняя челюсти и скуловой комплекс. На долю повреждений верхней челюсти пришлось 1,7% повреждений. Переломы скуловой кости и дуги определены у 8% пациентов.
Проведенный анализ позволил нам прийти к следующим выводам:
- Травматизм челюстно-лицевой области продолжает оставаться на высоких цифрах и не имеет тенденции к снижению. Около трети пациентов стационара лечатся в нём по данной причине.
- Чаще других отделов лица страдает нижняя челюсть – 60,2%. Данное повреждение относится к средней степени тяжести и связывается с особенностями её анатомического расположения.
- Верхняя челюсть и скуловой комплекс повреждаются в 9,75 процентов случаев.
Семушина О.А., Горчаков О.О. Фефелова М.А., Калинина Е.О., Чигарских А.С.,
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии
Научный руководитель: д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
В практической деятельности врача-стоматолога, ведущего амбулаторный приём, важное значение имеет умение своевременно распознать состояния, угрожающие жизни пациента и незамедлительно оказать ему эффективную помощь. В подобных случаях быстрая ориентация врача и его опыт, позволяют избежать тяжёлых осложнений и спасти пациента.
Цель работы
Разработать тесты по практическим вопросам оказания неотложной помощи в условиях амбулаторного стоматологического приёма. Напомнить симптоматику основных неотложных состояний, характер и последовательность проведения лечебных мероприятий.
Задачи
Изучить медицинскую литературу, практический опыт врачей – стоматологов, анестезиологов - реаниматологов.
Составить тесты, отражающие реальные клинические ситуации с симптоматикой, характером и последовательностью проведения лечебных мероприятий.
При помощи тестов выяснить степень теоретической подготовленности студентов к диагностике и оказанию помощи при неотложных состояниях пациента.
Материалы и методы
На основании данных литературы и личного опыта врачей-стоматологов составить тесты, затрагивающие вопросы патогенеза, клиники, диагностики и профилактики неотложных состояний.
Для удобства работы и обработки данных разработать компьютерную программу проверки уровня знаний.
Тестирование провести у студентов 2 курса стоматологического факультета. При анализе тестов выбрать те вопросы, при ответе на которые возникли затруднения. В дальнейшем эти вопросы подробно рассмотреть в ходе теоретического курса и включить в обучающую интерактивную программу по неотложным состояниям в стоматологии, что поможет молодым специалистам сформировать алгоритм действий при оказании помощи.
Результаты
Ожидаемые результаты – наибольшее затруднение вызовут вопросы сердечно- лёгочной реанимации
Выводы
Интерактивная программа обучения по неотложным состояниям в стоматологии, разработанная с учётом результатов тестирования, будет способствовать приобретению обязательного объёма знаний по неотложной помощи на амбулаторном приёме.
Фефелова М.А.
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СМЕСИ ИЗ СИНТЕТИЧЕСКОГО КОСТНОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
И БОГАТОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ ПРИ ОПЕРАЦИИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии
Научный руководитель: д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
При операции дентальной имплантации могут возникнуть трудности, связанные с недостаточным для позиционирования имплантата объемом костной ткани. Использование аутокостного трансплантата ограничено дополнительной травматизацией в области забора, поэтому для пластики альвеолярной кости применяют синтетических, материалы. Их недостаток - слабовыраженный остеоиндуктивный эффект.
Целью нашего исследования было клиническое применение смеси синтетического костнопластического материала и богатой тромбоцитами плазмы при операции дентальной имплантации. Задачи исследования – изучить эффективность клинического применения смеси богатой тромбоцитами плазмы и синтетического костнопластического материала при операции дентальной имплантации.
Клинический случай. У пациента с концевым дефектом на верхней челюсти справа имелся дефицит ширины альвеолярного отростка. Непосредственно перед операцией дентальной имплантации у неё было взято 10 мл венозной крови. Кровь фракционировалась путем двукратного центрифугирования в первом цикле при невысокой скорости (2400 об/мин, 10 минут), а во втором цикле центрифугировалась уже плазма (3600 об/мин, 15 минут). В качестве костнопластического материала использовалась смесь регидратированной аллогенной лиофилизированной губчатой костной ткани «Лиопласт»®, синтетического материала на основе модифицированного окисью кремния гидроксиаппатита «Nanobone»®, Artoss, и плазма богатая тромбоцитами. Методом оценки результатов костной пластики был рентгенологический, включающий ортопантомографию, прицельную внутриротовую рентгенографию, денситометрию. Через 2 месяца после установки был достигнут оптимальный уровень остеоинтеграции имплантатов, и они были подвергнуты нагрузке. Проведение костной пластики способствовало восстановлению объема альвеолярного отростка с вестибулярной стороны, и созданию эстетичного десневого края, прилегающего к ортопедической конструкции.
Выводы. Богатая тромбоцитами плазма повысила остеоиндуктивные свойства синтетического костнопластического материала, и повысила эффективность костной пластики при проведении дентальной имплантации.
Хохрин Д.В., Пленкина Ю. А., Городилова Е.А.
ИЗУЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ А ПО ОПРОСНИКУ SF-36
Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А.Вагнера,
кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний
Научные руководители: профессор О.С. Гилева, к.м.н. И. Халявина
Цель: Оценить качество жизни больных гемофилией поступающих на лечение в Региональный центр «Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи Кировского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови»
Задача: Изучение с помощью опросника SF-36 показателей качества жизни больных гемофилией А.
Материалы и методы: В анкетировании принимали участие 43 пациента в возрасте от 18 до 57 лет, средний возраст 38±7 лет, из них 31 (72,1%) – пациенты с гемофилией А, 12 (27,9%) – здоровые люди.
Оценка уровня качества жизни проводилась с помощью опросника SF-36.
Результаты и выводы:
1.Проведенное исследование показало, что у больных с гемофилией А интегральные показатели физического и психического здоровья снижены.
2.Физическое, эмоциональное, социальное, психологическое благополучие у больных с гемофилией А зависит от степени тяжести заболевания.
Чучкова М.Р., Адаркин Н.А.
Влияние сахаросодержащих продуктов на уровень лактата в зубном налете студентов стоматологического факультета курящего и не курящего типа
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии
Научный руководитель: профессор П.И.Цапок
Сахароза – это пищевой сахар, и в составе пищевых продуктов избирательно поглощается зубным налетом, гидролизуется сахаразой микроорганизмов до моносахаридов. Образовавшаяся глюкоза подвергается гликолизу – анаэробному распаду до лактата анаэробными стрептококками.
Цель работы – убедиться на собственных исследованиях, что употребление сладостей (конфет) в перерывах между лекциями, на занятиях небезопасно для нормального состояния зубов,а так же влияние курения на показания зубного состояния.
Лактат в зубном налете в плане учебно-исследовательской работы определяли студенты 2 курса стоматологического факультета на лабораторных занятиях по биохимии, изучая тему «Биохимия поверхностных образований на зубах». Использована традиционная методика определения лактата – реакция Уфельмана (фенолят железа – цвет фиолетовый, лактат железа – цвет желтый, интенсивность окраски которого отмечали +, ++, +++ от слабо желтого окрашивания до ярко желтого).
Основные этапы выполнения исследований: снятие зубного налета со щечной поверхности маляров с помощью ватного тампона и растворение его в пробирке с дистиллированной водой; определение содержания лактата по интенсивности желтой окраски с реактивом фенолята железа; у студентов со слабо выраженной окраской желтого цвета (+) вновь определяли лактат через 15-20 минут после употребления конфеты; у студентов с ярко выраженной желтой окраской (++, или +++) после употребления конфеты определяли лактат через 10-15 минут после использования жевательной резинки «орбит».
Результаты работы наглядны: образование лактата увеличилось после употребления конфеты – фиолетовое окрашивание исходного раствора фенолята железа в реакции Уфельмана сменилось на желтое после добавления раствора, содержащего повторно снятый зубной налет; жевание резинки «орбит», в составе которой присутствуют сахарозаменители – сорбит, аспартам и другие, не содержащие сахарозу компоненты, снижало образование лактата в зубном налете (желтое окрашивание не появилось, сохранилась фиолетовая окраска).
Полученные студентами результаты подтверждают те мероприятия, которые рекомендуют стоматологи для профилактики кариесогенной ситуации: механическую очистку зубов и полости рта, снижение потребления сладкого и повышение употребления овощей и фруктов; отказ от употребления сладкого между приемами пищи и перед сном; уменьшение употребления продуктов, содержащих кислоты (соления, маринады); использование вспомогательных антикариозных средств (жевательные резинки, жидкости для полоскания рта и другие); желательно учитывать также состояние организма, иммунологический статус, перенесенные заболевания в детстве, фактор питания (недостаток фтора и некоторых других макро- и микроэлементов в пище), а также индивидуальный уровень резистентности к кариесу.