Молодежь и медицинская наука в XXI веке 30 марта 1 апреля 2011 года г. Киров
| Вид материала | Документы |
- Программа XI международной конференции «Студенческая медицинская наука XXI века» 3-4ноября, 599.93kb.
- Программа VI межвузовской научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь., 1478.5kb.
- Программа VI межвузовской научно-практической конференции молодых учёных «Молодёжь., 2699.8kb.
- Отчет по итогам Всероссийской научно-практической конференции «Молодежь и образование, 20.08kb.
- Материалы ii-ой региональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию, 2422.21kb.
- Серия «Здоровье XXI век» библиотека и здоровый образ жизни: из опыта работы библиотек, 974.43kb.
- Молодежь и модернизация россии 12-13 апреля 2011 года, 27.18kb.
- Министерство образования и науки Украины харьковский национальный университет радиоэлектроники, 104.45kb.
- Международная пущинская школа-конференция молодых ученых «биология – наука XXI века», 38.42kb.
- Анализ результатов городского мониторинга учащихся Впериод с 15 марте по 6 апреля 2011, 10.72kb.
Научные руководители: профессор И.М. Байриков, д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
Правильно и полно проведенный этап планирования дентальной имплантации является залогом успеха имплантологического лечения. Цель работы: составление электронной программы, отражающей алгоритм действий врача при планировании имплантологического лечения. Для выявления всех индивидуальных условий, имеющихся у пациента, которые могут оказать влияние на ход имплантологического лечения, врачу необходимо провести общее и местное обследование. Для этого в составленной программе доктору предлагается оценить общее состояние пациента, готовность его к операции, этиологию адентии, провести объективное обследование полости рта, функциональную оценку, рентгенологическое обследование (для определения качества и количества костной ткани), определить регенераторный потенциал кости и пародонтологический статус пациента.
Следующий этап – выбор вида зубопротезной конструкции. Для его осуществления врачу необходимо указать локализацию и протяженность дефекта, после чего программа предлагает различные варианты возможных схем дизайна протеза. В соответствии с полученной информацией доктор должен определиться с количеством и предполагаемыми местами постановки имплантатов. Для выбора вида, формы, размеров устанавливаемых конструкций врачу необходимо указать доступную длину альвеолярного гребня, толщину кости в месте дефекта, ее вертикальный размер, качество. Отвечая на четкие, последовательно задаваемые вопросы программы, врач получает рекомендации для составления конкретного плана лечения в индивидуальных клинических условиях.
Для его оптимизации доктору необходимо оценить влияние биомеханических факторов по предлагаемой таблице, включающей геометрические, окклюзионные, технологические условия, факторы риска со стороны кости и имплантата. Если степень риска высока, у врача всегда имеется возможность модифицировать план лечения, например, изменяя дизайн протеза, схему окклюзии.
Предлагаемые программа с алгоритмом действий врача при планировании дентальной имплантации, таблица биомеханических факторов риска применимы в клинической практике с целью достижения положительных результатов имплантологического лечения.
Данова А.И., Мерзлякова Н.А., Буторина Х.А.
Судебная стоматология: от истоков до наших дней.
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра судебной медицины, кафедра стоматологии
Научный руководитель: д.м.н. Мальцев А.Е., д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
Судебная стоматология — новый самостоятельный раздел судебной медицины. Выделение этого раздела было обусловлено дальнейшей дифференциацией медицинских наук, в частности развитием стоматологии как оригинальной медицинской дисциплины. Судебная стоматология — основа судебно-стоматологической экспертизы, которая является таким же видом судебно-медицинской экспертизы, как акушерско-гинекологическая, венерологическая экспертиза и др. Она действует в рамках уголовного и гражданского законодательства, а также положений, правил, приказов. Несмотря на то, что судебная стоматология как наука возникла в России в начале XX столетия на базе науки о зубоврачевании, корни ее уходят в далекое прошлое
Травматические повреждения зубов, их лечение, а также наказание за причинение таких повреждений известны с глубокой древности. Так, в «Руководстве по зубным болезням» (1898) описывают существовавший в древности обычай «зуб за зуб». Подобные выражения мы встречаем и в «Армянском судебнике» Мхитара Гоша, созданного в эпоху широкого развития феодальных отношений в Армении. По «Судебнику» можно составить представление об уровне развития судебной медицины в средневековой Армении.
У истоков отечественной судебной стоматологии стоял выдающийся русский ученый — судебный медик, педагог, заведующий кафедрой судебной медицины Московского университета профессор П.А. Минаков, создавший своими оригинальными исследованиями славу российской судебной медицины.
I сентября 1970 г. была основана кафедра судебной медицины Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко.В 1972 г. по инициативе кафедры судебной медицины Московского медицинского стоматологического института была проведена Первая научная конференция по судебной стоматологии, обсудившая организационные, научные и экспертные проблемы, а также вопросы подготовки кадров экспертов-стоматологов и преподавания судебной медицины на стоматологических факультетах.
В 1997 г. в Москве на базе Московского медицинского стоматологического института была организована Международная конференция по судебной стоматологииКонференция рассмотрела перспективы развития судебно-стоматологических методов идентификации личности в нашей стране и за рубежом.
Интересы современной медицинской науки и правовой практики общества позволяют считать, что судебно-медицинская стоматология должна составлять самостоятельный раздел судебной медицины. Будущее этого направления судебной медицины не мыслится без широкого использования достижений современной стоматологии, которые должны получить подтверждение в экспертной деятельности. Хочется надеяться, что вопросы развития судебно-медицинской стоматологии привлекут к себе внимание и врачей-специалистов, избравших судебную медицину как профессию и пополнивших кадры судебно-медицинской службы.
Имбряков К. В.
ОЦЕНКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ФУРУНКУЛАМИ И КАРБУНКУЛАМИ ЛИЦА
В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Самарский государственный медицинский университет,
кафедра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии,
Кировская государственная медицинская академия, кафедра стоматологии
Научныеруководители: д.м.н., доцент В. Ю. Никольский, профессор И. М. Байриков
Цель: оценить заболеваемость фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области в Самарской области.
Задачи: 1. Изучить заболеваемость фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области на примере отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии клиники СамГМУ.
2. Провести анализ полученных данных.
Материалы и методы.
Изучены истории болезни больных, находящихся на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии клиники СамГМУ с 2007 по 2009 г. Использовались статистические и клинические методы исследования.
Полученные результаты.
На стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии клиники СамГМУ с 2007 по 2009 г. находилось 280 больных с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области, что составило 7, 6% от всех поступивших на лечение.
В 2007 г. на стационарном лечении находилось 1103 больных, среди которых с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области – 787 больных (71%). С фурункулами и карбункулами на лечении состояло – 76 больных (6,9%). В 2008 г. из 1395 больных, 993 – с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. С фурункулами и карбункулами на лечении состояло – 102 больных (7, 3%). В 2009 г. – 1175 больных, 703 из них с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области (60%), 102 – с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области (8,7%).
На лечении находилось 171 мужчина и 109 женщин с фурункулами и карбункулами челюстно-лицевой области с 2007 по 2009 г. Наибольшее число больных составили мужчины в возрасте от 18 до 45 лет (53%).
Локализация фурункулов и карбункулов как у женщин, так и у мужчин в одинаковой степени выше в щечной области, подглазничной области и в области верхней губы, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни больного осложнений и оправдывает стационарное лечение.
Изучив истории болезни, стало известно, что 78% больных были жителями города и всего 22% жителями сельской местности.
За период с 2007 по 2009 г. в наше отделение поступило 11(3, 9%) больных с фурункулом лица в стадии инфильтрации. Консервативные методы лечения были эффективны лишь в 2-х случаях. 3 пациента были прооперированы на следующий день после госпитализации, 3 – спустя 2 дня и 3 – через 3-е суток. Поступали на стационарное лечение и пациенты с осложненным течением фурункулов, например, флегмона подбородочной области – 3 пациента и абсцессом верхнего века – 1 пациент.
На основании вышеизложенного исследования мы можем сделать выводы о том, что фурункулы и карбункулы лица остаются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, заболеваемость увеличивается с каждым годом, необходимо дальнейшее совершенствование методов лечения больных с фурункулами и карбункулами.
Комарова А.В.
К.И. ЩЕПИН – ПЕРВЫЙ РУССКИЙ ПРОФЕССОР МЕДИЦИНЫ И ЕГО РОЛЬ
В ИСТОРИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И СТОМАТОЛОГИИ
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии
Научный руководитель: д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
Первый русский профессор медицины К.И. Щепин родился в 1728 году в семье вятского крестьянина, в селе Молотниково (современный Котельнический район Кировской области). Первоначальное образование получил в городе Хлынове (в последствие Вятка, ныне Киров), в Славяно-латинской школе (прообраз духовной семинарии). С 1742 по 1748 годы Щепин обучался в Киевской духовной академии, где «преизрядно» преуспел в учебе. В течение трех последующих лет талантливый юноша обучается заграницей — в Болонском, Падуанском и Лейденском университетах.
Именно в Лейдене в 1758 году К.И. Щепин защищает диссертацию на степень доктора медицины «О растительной кислоте». Этот труд на латинском языке, посвященный значению диеты и растительных кислот пищи для здоровья и долголетия, сохранился и представляет немалый интерес для истории стоматологии. В нем, помимо прочего, речь идет о профилактике цинги и лечении больных этой болезнью. В то время науке не было известно о витаминах и их физиологической роли. По наблюдениям Щепина, крестьяне России, употребляя зимой квашеную капусту, ржаной хлеб и настой хвои, не болеют цингой. Доктор полагал, что содержащаяся в них растительная кислота предупреждает поражение десен и зубов, и, исходя из этого, предложил метод лечения и профилактики цинги. На Западе врачи все еще продолжали лечить больных цингой методом кровопускания, и лишь спустя более 160 лет ученые выделили из растений аскорбиновую кислоту (витамин С).
Еще год ушел на дополнительную специализацию по анатомии, хирургии, акушерству и фармации в Англии и Франции. В 1759 году Щепин приезжает в Россию, причем на обратном пути знакомится с К. Линнем. Щепин работает в Петербурге в Медицинской канцелярии, курирует палату в сухопутном госпитале и преподает в госпитальной школе. Вскоре он едет в действующую армию, и в 1760 году участвует во взятии Берлина.
В 1762 году Щепин возвращается в Петербург, где в марте того же года его назначают профессором Московской госпитальной школы. “С назначением в Московскую школу преподавателем доктора Щепина … наступило самое блестящее время ее деятельности” (А.Н. Алелеков).
Преподавательская деятельность доктора в Москве и, затем, в Петербурге продлилась не очень долго (1762-1766 годы), но была выдающейся. Особое значение он придает наглядности, впервые в истории учебных заведений вводит обязательное изучение анатомии на трупах и отработку на них же всех операций. Будущий врач, по Щепину, должен получить в школе знания и навыки, необходимые для практики. Понимая вековую нелепость обособления хирургии от медицины, Щепин объединяет эти области знаний. Практические занятия профессор проводит с демонстрацией больных. Щепин прививает своим ученикам принципы рационального отношения к больному: врач должен думать о спасении больного, облегчить страдания его и ликвидировать причины болезни. Он блестяще читает лекции, в основном, по-латински, упорно внедряет преподавание на русском языке и при этом рекомендует россиянами изучать иностранные языки, чтобы пользоваться достижениями мировой культуры и науки. «Щепина нужно рассматривать, как прообраз Пирогова в смысле силы таланта, в смысле широты образования, в смысле увлечения своим делом...» (В.А. Оппель)
Во второй половине 18 века, когда грозная вспышка чумы охватила юго-запад страны, Щепин выезжает в Киев для борьбы с ней. Там в 1770 году, в возрасте 42 лет, находясь «на боевом посту» он заболел чумой и ушел из жизни.
Коршунов С.Н.
ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ И АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ С КЛИНИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
Нижегородская государственная медицинская академия,
кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии
Научные руководители: профессор Е.А. Дурново, д.м.н., доцент В.Ю. Никольский
Цель работы: изучение вариантов развития и анатомо-физиологических особенностей строения верхнечелюстной пазухи с клинической точки зрения.
Задачи:
1. Определить факторы, от которых зависит по какому типу (пневматическому или склеротическому) будет развиваться верхнечелюстная пазуха.
2. Выяснить варианты расположения корней зубов по отношению к дну верхнечелюстной пазухи. Способы предупреждения осложнений в виде перфораций и проталкивания корня зуба в верхнечелюстной синус во время удаления
3. Планирование дентальной имплантации у пациентов с потерей зубов на верхней челюсти при пневматическом типе строения верхнечелюстной пазухи.
Материалы и методы исследования.
На трупном материале было детально изучено анатомическое строение медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Были сделаны выводы о механизме её аэрации и о значении аэрации пазухи в её онтогенетическом развитии. В результате выявлено, что на размеры и функциональное состояние соустья влияют форма полулунной щели, размеры и степень выстояния крючковидного отростка решётчатой кости, величина и расположение переднего конца средней носовой раковины. Изучены ортопантомограммы и компьютерные томограммы пациентов, имеющих пневматическое строения околоносовых пазух. Определены, какие варианты соотношения корней зубов к дну верхнечелюстной пазухи существуют. В результате было установлено, что при пневматическом строении верхнечелюстной пазухи, корни зубов не всегда выстоят в верхнечелюстной синус. При более плотной костной ткани выстояние корней моляров в пазуху компенсируется за счёт их конвергенции. Были рассмотрены клинические случаи, когда случались перфорации синуса во время удаления зубов. Установлены основные причины, способы диагностики, а так же дальнейшая тактика врача при возникновении данного осложнения. Так же рассмотрены основные моменты в планировании дентальной имплантации у пациентов, имеющих пневматическое строением верхнечелюстного синуса.
Выводы: от анатомического строения полости носа и носовых ходов зависит строение околоносовых пазух. Установленные варианты развития и анатомо-физиологические особенности строения пазухи следует учитывать при удалении зубов и планировании операции дентальной имплантации на верхней челюсти.
Ланцова Е.С.
ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОЩАДИ ЛУНКИ ЗУБА ПРИ ЕЁ ЗАЖИВЛЕНИИ
Читинская государственная медицинская академия,
кафедра хирургической стоматологии
Научный руководитель: профессор И.И. Бородулина
Цель исследования: изучить характер изменения площади лунки зуба при нормальном её заживлении и развитии острого альвеолита.
Задачи исследования:
- Изучить изменение площади лунки зуба при нормальном её заживлении и при развитии острого альвеолита.
- Определить характер влияния на заживление пробиотика Трилакт, используемого для профилактики альвеолита.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 97 пациентов в возрасте от 55 до 91 года, которых мы разделили на 3 группы: 1 - с нормальным заживлением (35 человек), 2 – пациенты, которым использовался Трилакт и заживление проходило без осложнений (30 человек), 3 – с альвеолитом (32 человека). Удаление зуба проводилось по поводу хронического периодонтита в стадии ремиссии при плановой сани полости рта. Пробиотик Трилакт в количестве 1 мл вводили в лунку зуба через 30 минут после операции удаления, а также на 2 и 3 сутки. Клинические симптомы альвеолита у пациентов 3 группы проявлялись на 2-3 день после операции. Площадь лунки определялась (мм2) при наложении на её поверхность стерильной прозрачной плёнки, на которой маркером обводили границы. Затем плёнку переносили на миллиметровую бумагу, площадь просчитывали по квадратам. Измерения проводили ежедневно, с 1 суток по 18, исключая 8, 9 и 12 день.
Полученные результаты. У пациентов 1 и 2 групп площадь раны постепенно снижалась с 1 по 9 сутки. К указанному сроку она ограничилась в 1 группе на 76,4%, во 2 группе на 85,2% (p≤0,05). В последующие дни уменьшение площади происходило на небольшую величину, а экспериментальная кривая, построенная по полученным данным, носила пологий характер. На 18 сутки лунки пациентов 2 группы полностью эпителизировались, а у больных 1 группы их площадь составила 0,17±0,01 мм2. В 3 группе на 9 сутки площадь уменьшилась лишь на 51,3% (p≤0,05), а на 18 сутки составила 1,06±0,47 мм2.
Для выявления характера зависимости площади лунки от различных вариантов её заживления полученные данные были обработаны методом наименьших квадратов с использованием программы Excel. После проведения математической обработки для каждой группы была высчитана зависимость, согласно которой происходил процесс уменьшения площади раны (S). Для пациентов 1 группы при нормальном заживлении она выражалась формулой S1 (t) = 40,418l -0,1631t , где t – время (в сутках). Для больных 2 группы, которым использовался пробиотик Трилакт установлена зависимость S2 (t) = 39,89308 l -0,196272t. При развитии альвеолита характер заживление приобретал иной характер и определялся как S3 (t) = 45,79949l -0,142857t + 2,622901tl t/-7
Выводы:
- Изменение площадь лунки зуба после его удаления при отсутствии осложнений имеет определённую зависимость. При использовании пробиотика Трилакт эта зависимость сохраняется, но в её формуле появляется снижающий коэффициент, что доказывает положительное влияние препарата на процессы регенерации в лунке.
- Развитие альвеолита приводит к торможению процессов регенерации в лунке и отражается в изменении математической зависимости.
Перевозчикова К.И.
Альвеолит лунки удалённого зуба
Кировская государственная медицинская академия,
кафедра стоматологии