Dxm faq ответы на часто задаваемые вопросы о декстрометорфане (dxm)

Вид материала

Документы

Содержание 6.2.9. Серотониновый синдром 6.2.10. Общие аллергические реакции и выброс гистамина 6.2.11. Другие серьезные риски 6.3. Каковы риски регулярного использования и "запоев"?

Подобный материал:

• Ответы на вопросы, 90.99kb.
• Налоговая инспекция информирует, 47.91kb.
• Есн и страховые взносы (внебюджетные фонды). Ответы на наиболее часто задаваемые налогоплательщиками, 58.71kb.
• Отчетными периодами признаются первый квартал, полугодие и девять месяцев календарного, 78.47kb.
• 182 1 03 01000 01 0000 110 Вопросы исчисления и уплаты ндс, в том числе оформления, 312.98kb.
• 3 Приборы EcoQuest. Ответы на часто задаваемые вопросы. Вопросов больше не будет, 491.44kb.
• Ответы на часто задаваемые вопросы, 53.91kb.
• 2 наиболее часто задаваемые вопросы, 856.03kb.
•   Содержание     Часто задаваемые вопросы, 2264.71kb.
• Программа похудения и оздоровления Наиболее часто задаваемые вопросы Пускай Пища станет, 3239.1kb.

6.2.9. Серотониновый синдром

Категория: Теоретически (особенно DXM + антидепрессанты)


Серотониновый синдром - недавно обнаруженое состояние, обычно вызываемое комбинацией серотонергическими препаратами (т.е. препаратами, которые стимулируют, или действуют подобно, серотониновой активности в мозге). Большинство таких лекарств - антидепрессанты (МАОИ, SSRI [Serotonin Selective Reuptake Inhibitor - селективный ингибитор обратного всасывания серотониновый] типа Прозака^TM или Золофта^TM, трициклины, литий и нетипичные антидепрессанты); другие содержат буспирон (buspirone, BuSpar^TM), МДМА (экстази) и другие фенэтиламины, триптофан, гармин, гармалин (оба рекреационные МАОИ), и, возможно, серотонергические галлюциногены типа LSD, псилоцибина и ДМТ. Фентермин, фенфлюрамин и фен-фен могут вызывать серотониновый синдром в комбинации с DXM.


DXM вызывает выброс серотонина, и хотя сам по себе серотонин никогда не вызывал серотониновый синдром, в комбинации с другими серотонергиками это происходит. В частности, комбинирование DXM и SSRI может быть опасным; в одной статье описан серотониновый синдром из-за приема SSRI одновременно с DXM при существующих сосудистых заболеваниях.


Серотониновый синдром проявляется тремя наборами симптомов: изменения в психическом состоянии, автономная дисфункция и нейромускульные нарушения. Специфические симптомы:


Изменения в психическом состоянии:

• гипомания
  
• спутанность мыслей
  
• волнение
  
• Автономная дисфункция
  
• диарея (понос)
  
• несильный жар
  
• диафорезия (потливость)
  
• дрожь
  

Нейромускульные нарушения:

• миоклонус (внезапные, частые мускульные сокращения)
  
• гиперфлексия (преувеличенные рефлексы)
  
• атаксия (раскоординация и неуклюжесть)
  

Разумеется, они частично перекрываются (например, дрожь может считаться автономной дисфункцией или нейромускульным нарушением).


Более серьезные симптомы могут включать рабдомиолиз (мускульные клетки разрушаются и их части попадают в кровь, отравляя организм), кома и смерть. Но смерть от серотонинового синдрома, тем не менее, случается редко.


Угроза серотонинового синдрома требует медицинского вмешательства, снимающего симптомы и, возможно, требующего применения антисеротонергических препаратов. Бензодиазепины (типа Valium^TM) также используются в этих целях с явным успехом.


Внимательные могут заметить, что многие из этих "симптомов" - характеристики интоксикации DXM. Фактически, многие серотонергетики могут вызывать такие симптомы. Вопрос в том, станут ли эти симптомы сильными и многочисленными. По крайней мере, один симптом из каждой из трех категорий необходим для диагностирования серотонинового синдрома.


Еще раз - в случае сомнений посетите врача. И не принимайте DXM вместе с любыми антидепрессантами. Помните, что комбинация DXM и МАОИ может быть фатальной!

6.2.10. Общие аллергические реакции и выброс гистамина

Категория: Теоретически


Возможно появление общей аллергической реакции на DXM или на один из неактивных ингредиентов (обычно тартразин). Самое простое решение - антигистамин. Если у вас аллергия на аспирин, у вас может быть и аллергия на тартразин, и в любом случае лучше всего попробовать DXM сначала в малой дозе для выявления аллергических реакций на какой-либо ингредиент сиропа от кашля. Необходимо каждый раз проводить такие испытания с новым сиропом, капсулой или любым другим видом препарата с DXM.


Я никогда не слышал о вызванном DXM выбросе гистаминов, но это возможно. Опять же, антигистамин должен помочь, но если дела пойдут плохо, обратитесь за медицинской помощью.

6.2.11. Другие серьезные риски

Хотя DXM и применяется для предотвращения припадков, он может на самом деле вызывать их при высоких дозах, особенно при эпилепсии.


Некоторые люди, которые принимали DXM в очень больших дозах (более 15 мг/кг) с препаратами, содержащими гуафенизин, теряли моторные функции до уровня проглатывания языка (или до ощущения этого; мне говорили, что это технически невозможно, но также я слышал и обратное). Очевидно, что никто не должен эксперементировать на таком уровне без (трезвого) напарника. Хотя я и не могу ручаться за действенность или безопасность этого метода, мне говорили, что можно вытащить язык изо рта экспериментатора и держать его пока у него не восстановятся моторные функции (или не приедет скорая). Не пытайтесь засунуть что-либо в рот пострадавшего - он может подавиться.

6.3. Каковы риски регулярного использования и "запоев"?

Длительное, регулярное употребление DXM имеет определенные риски. Грубо говоря, самое обычное - это мания, отмеченная у людей, использующих большие дозы DXM (особенно для самолечения депрессии). Возможно, что это комбинированный эффект ингибирования обратного всасывания дофамина, эффектов продолжительной NMDA блокады и, может быть сигма рецепторов (см. Раздел 10). Человек, принимавший одно время бупропион (Wellbutrin^TM) отметил аналогичные, но несколько более сильные антидепрессивные эффекты от DXM, хотя и с более сильными негативными действиями.


Этот раздел применим и в случае "марафона" (использование DXM непрерывно - более чем один день). Это в основном типично для других наркотиков, а не для DXM, который вызывает довольно сильное похмелье через некоторое время (если не из-за того, что сироп плохо влияет на желудок).


Самые серьезные негативные эффекты относятся к поражению мозга. Это хорошо описанная опасность PCP для человека, она проявилась у всех диссоциативов в экспериментах на животных! Хорошая новость состоит в том, что это не происходит у человека при рекреационных дозах; плохая - модели на животных не могут предсказывать эффекты регулярного использования в малых дозах. Еще одна плохая новость - PCP может приводить к поражению мозга и с помощью других механизмов; однако, PCP не похож на DXM и кетамин, и ни DXM, ни кетамин потребители не выявили таких сильных ухудшений.


На этот раз я попытался организовать категории по уровню серьезности негативных эффектов: необратимые поражения мозга, физическая токсичность, временное ослабление умственных способностей, психические расстройства и разное.