Рецензенты: Волгин Н. А., д э. н., проф. Российская академия государственной

Вид материалаДокументы

Содержание


Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве и учета несчастного случая на про­изводстве оформляется в следующем порядке
6.3. Порядок расследования, оформления и учета профессиональных заболеваний
Порядок установления наличия профессионального заболевания.
Акт о случае профессионально­го заболевания оформляется в следующем порядке
6.4. Порядок расследования аварий зданий, сооружений, производственных объектов
6.5. Порядок возмещения вреда пострадавшим на производстве
Порядок представления документов для назначения страховых выплат следующий
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   24

Акт по форме Н-1 о несчастном случае на производстве и учета несчастного случая на про­изводстве оформляется в следующем порядке:


1. По каждому несчастному случаю на производстве, вы­звавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудо­способности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в 2 экземплярах на русском языке либо на рус­ском языке и государственном языке субъекта РФ.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавше­го отдельно.

Если несчастный случаи на производстве произошел с работником сторонней организации (индивидуального предпринимателя), то акт по форме Н-1 составляется в 3 экземплярах, 2 из которых вместе с материалом расследо­вания несчастного случая и актом расследования направ­ляются работодателю, работником которого является (яв­лялся) пострадавший, 3-й экземпляр акта по форме Н-1 и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

При несчастном случае на производстве с застрахо­ванным составляется дополнительный экземпляр акта по форме Н-1.

2. В акте по форме Н-1 должны быть подробно из­ложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие наруше­ния требований по охране труда.

В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или уве­личению вреда, причиненного его здоровью, в п. 8 акта по форме Н-1 указывается степень его вины в процентах, оп­ределенная комиссией по расследованию несчастных случа­ев на производстве.

Содержание акта но форме Н-1 должно соответство­вать выводам комиссии, проводившей расследование несча­стного случая на производстве.

3. В организации и у индивидуального предпринима­теля акт по форме Н-1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем или лицом, им уполномочен­ным, и заверяется печатью.

На судне:

а) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в п. 8 на­стоящего Положения, подписывается членами комиссии, ут­верждается капитаном судна и заверяется судовой печатью;

6) акт по форме Н-1 в случаях, указанных в п. 9 на­стоящего Положения, подписывается членами комиссии и ка­питаном судна и вместе с материалами расследования направ­ляется работодателю (судовладельцу). Окончательное оформление акта осуществляется работодателем (судовладельцем) совместно с государственным инспектором по охране труда после рассмотрения ими всех материалов расследования несча­стного случая. При согласии с выводами комиссии акт утвер­ждается работодателем и заверяется его печатью.

4. Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан выдать один экземпляр указан­ного акта пострадавшему, а при несчастном случае на про­изводстве со смертельным исходом — родственникам по­гибшего либо его доверенному лицу (по требованию), 2-й экземпляр акта вместе с материалами расследования несча­стного случая на производстве хранится в течение
45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент несчаст­ного случая на производстве.

При страховых случаях 3-й экземпляр акта по форме Н-1 с материалами расследования работодатель направляет в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации в качестве страхователя).

На судах срок выдачи акта по форме Н-1 продлевается с учетом срока поступления материалов расследования несчаст­ного случая на производстве работодателю (судовладельцу).

Акт произвольной формы в соответствии с требова­ниям настоящего Положения вместе с материалами рассле­дования хранится в течение 45 лет.

5. Акты по форме Н-1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производст­ве по форме, установленной Министерством труда и соци­ального развития РФ.

6. Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н-1, включается в статисти­ческий отчет о временной нетрудоспособности и травма­тизме на производстве (ф. № 7 - травматизм).

7. Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производ­стве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, при­лагаемыми к соответствующему акту о расследовании несча­стного случая на производстве, и копии актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего председатель комиссии (по не­счастным случаям, происшедшим на судах, — работодатель, судовладелец) в 3-дневный срок после их утверждения на­правляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчаст­ном случае на производстве. Копии указанных документов направляются также в государственную инспекцию труда по субъекту РФ и территориальный орган государственного надзора по несчастным случаям, происшедшим в подкон­трольных им организациях (объектах), а при страховом случае указанные документы и акты по форме Н-1 направляет также в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации страхователя).

Копии актов о расследовании групповых несчастных случаев на производстве, тяжелых несчастных случаев на производстве, несчастных случаев на производстве со смер­тельным исходом вместе с копиями актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего направляются председателем комис­сии в Федеральную инспекцию труда при Министерстве труда и социального развития РФ и федеральный орган ис­полнительной власти по ведомственной принадлежности для анализа состояния и причин производственного травматизма в РФ и разработки предложений по его профилактике.

8. В государственную инспекцию труда по субъекту РФ (по ее требованию) высылаются копии актов по форме Н-1 о несчастных случаях.

По окончании временной нетрудоспособности по­страдавшего работодатель обязан направить в государствен­ную инспекцию труда по субъекту РФ, а в соответствующих случаях — в территориальный орган государственного над­зора информацию по установленной Министерством труда и социального развития РФ форме о последствиях несчастно­го случая на производстве и мероприятиях, выполненных в целях предупреждения несчастных случаев.

2. О несчастных случаях на производстве, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых или со смертельным исходом, работодатель сообщает в государст­венную инспекцию труда по субъекту РФ, о страховых случаях — в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации в качестве страхо­вателя), в соответствующий профсоюзный орган, а если они произошли на объектах, подконтрольных территори­альным органам государственного надзора, — в эти органы.

Государственный инспектор по охране труда при вы­явлении сокрытого несчастного случая на производстве, по­ступлении жалобы пострадавшего или его доверенного лица или родственников погибшего при несогласии с выводами комиссии по расследованию, проведенному без его участия, и при поступлении информации, указанной в п. 1 Заключи­тельных положений, самостоятельно или с привлечением профсоюзной инспекции труда, а при необходимости — орга­нов государственного надзора проводит расследование несча­стного случая на производстве в соответствии с Положением независимо от срока давности. По результатам расследований государственный инспектор по охране труда составляет заключение по форме согласно приложению № 3, которое является обязательным для работодателя.

Государственный инспектор по охране труда вправе по­требовать от работодателя составления нового акта по форме Н-1, если имеющийся акт оформлен с нарушениями или не соответствует материалам расследования несчастного случая.

Разногласия по вопросам расследования, оформле­ния и учета несчастных случаев на производстве, непри­знание работодателем несчастного случая, отказ в проведе­нии его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие пострадавшего или его доверенного лица с со­держанием этого акта рассматриваются государственными инспекциями труда по субъектам РФ, Федеральной ин­спекцией труда при Министерстве труда и социального развития РФ или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем ре­шений государственного инспектора по охране труда.

Лица, виновные в нарушении требований настоя­щего Положения, привлекаются к ответственности в соот­ветствии с законодательством РФ.

6.3. Порядок расследования, оформления и учета

профессиональных заболеваний



Порядок расследования и учета профессиональных за­болеваний определен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний (утв. Постановлением № 967 Правительства РФ от 15 декабря 2000 г.). При расследова­нии используется и Инструкция по применению Списков профессиональных заболеваний (Приложение № 2 к Приказу Минздрава России от 10.12.96
№ 405).

Расследованию и учету в соответствии с Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболе­вания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются — работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производст­венной деятельности по заданию организации или индиви­дуального предпринимателя.

К работникам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому до­говору (контракту);

б) граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся обра­зовательных учреждении среднего, начального профессио­нального образования и образовательных учреждений ос­новного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лица, осужденные к лишению свободы и привле­каемые к труду;

д) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального пред­принимателя. Под острым профессиональным заболеванием (отрав­лением) понимается заболевание, являющееся, как прави­ло, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работ­ника вредного производственного фактора (факторов), по­влекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (от­равлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производст­венного фактора (факторов), повлекших временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работ­ника, подлежащего обязательному социальному страхова­нию от несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследо­вании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать уча­стие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания.

При установлении предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстрен­ное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического над­зора, осуществляющий надзор за объектом, на котором воз­никло профессиональное заболевание (далее именуется центр санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение рабо­тодателю по форме, установленной Министерством здраво­охранения Российской Федерации.

Центр государственного санитарно-эпидемиологи­ческого надзора, получивший экстренное извещение, в те­чение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здраво­охранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее — учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда состав­ляется по форме, утверждаемой Министерством здраво­охранения Российской Федерации.

В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержанием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике.

Учреждение здравоохранения на основании клиниче­ских данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий труда устанавливает заключительный диагноз «острое профессиональное заболе­вание (отравление)» и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза «хро­ническое профессиональное заболевание (отравление)» из­вещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельньый срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения, установившее предва­рительный диагноз «хроническое профессиональное забо­левание (отравление)», в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учрежде­ние или его подразделение (центр профессиональной пато­логии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее — центр профессиональной патологии) с представ­лением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при посту­плении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание» (в том числе возникшее спустя длительный срок после пре­кращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствую­щее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессиональ­ного заболевания выдается работнику под расписку и на­правляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Установленный диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление)» может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здраво­охранения Российской Федерации.

Извещение об изменение или отмене диагноза про­фессионального заболевания направляется центром про­фессиональной патологии в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, стра­ховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлага­ется на руководителя учреждения здравоохранения, уста­новившего (отменившего) диагноз.

Работодатель обязан организовать расследование об­стоятельств и причин возникновения у работника профессио­нального заболевания (далее — расследование).

Работодатель в течение 10 дней с даты получения изве­щения об установлении заключительного диагноза профес­сионального заболевания образует комиссию по расследова­нию профессионального заболевания (далее — комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного са­нитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного упол­номоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Профессиональное заболевание, возникшее у работни­ка, направленного для выполнения работы в другую органи­зацию расследуется комиссией, образованной в той организа­ции, где произошел указанный случай профессионального заболевания. В состав комиссии входит полномочный пред­ставитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основани­ем для изменения сроков расследования.

Профессиональное заболевание, возникшее у работ­ника при выполнении работы по совместительству, рассле­дуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработаю­щих, проводится по месту прежней работы с вредным про­изводственным фактором. Для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования с целью оценки труда на рабочем месте;

в) обеспечить сохранность и учет документации по расследованию.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослу­живцев работника, лиц, допустивших нарушение государст­венных санитарно-эпидемиологических правил, получает не­обходимую информацию от работодателя и заболевшего.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы:

а) приказ о создании комиссии;

б) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

в) сведения о проведенных медицинских осмотрах;

г) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знании работника по охране труда;

д) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

е) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

ж) медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

з) копии документов, подтверждающих выдачу ра­ботнику средств индивидуальной защиты;

и) выписки из ранее выданных по данному производ­ству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

к) другие материалы по усмотрению комиссии.

На основании рассмотрения документов комиссия уста­навливает обстоятельства и причины профессионального забо­левания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникно­вения и предупреждению профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторож­ность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного за­страхованным представительного органа комиссия устанав­ливает степень вины застрахованного (в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме.

Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за разглашение конфиденциальных сведе­ний, полученных в результате расследования. Работодатель в месячный срок после завершения рас­следования обязан на основании акта о случае профессио­нального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в центр государственного санитарно-эпидемиологи-ческого надзора.

Акт о случае профессионально­го заболевания оформляется в следующем порядке:

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания состав­ляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в пяти экземплярах, предназначенных для работника, рабо­тодателя, центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и страховщика. Акт подпи­сывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора и заверяется печатью центра.

В акте о случае профессионального заболевания под­робно излагаются обстоятельства и причины профессио­нального заболевания, а также указываются лица, допус­тившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов. В случае установления факта грубой неосторожности застра­хованного, содействовавшей возникновению или увеличе­нию вреда, причиненного его здоровью, указывается уста­новленная комиссией степень его вины (в процентах).

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в цен­тре государственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организации, где проводилось расследование этого случая профессионального заболевания. В случае ликвидации орга­низации акт передается для хранения в центр государствен­ного санитарно-эпидемиологического надзора.

Профессиональное заболевание учитывается центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

***

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рас­сматриваются органами и учреждениями государственной санитарно-эпидеми-ологической службы Российской Феде­рации, Центром профессиональной патологии Министерст­ва здравоохранения Российской Федерации, федеральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

Лица, виновные в нарушении положений настоящего Положения, привлекаются к ответственности в соответст­вии с законодательством Российской Федерации.

6.4. Порядок расследования аварий зданий, сооружений,

производственных объектов



Положение о порядке технического расследования причин аварий на опасных производственных объектах ут­верждено Постановлением № 40 Госгортехнадзора России от 8 июня 1999 г.

Положение разработано на основании Федерального закона «О промышленной безопасности опасных произ­водственных объектов» от 21.07.1997 г. № 116.

Аварии, приведшие к чрезвычайным ситуациям, классификация которых определена Постановлением № 1094 Правительства РФ от 13.08.1996 г. «О классифи­кации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», расследуются как чрезвычайные ситуации.

При авариях, сопровождающихся выбросами, разли­вами опасных веществ, взрывами, пожарами, организация сообщает соответственно в территориальные органы МЧС России, Государственной противопожарной службы МВД России, МПС России.

Утрата взрывчатых материалов в организациях рас­следуется в соответствии с Инструкцией о порядке техни­ческого расследования и учета утрат взрывчатых материа­лов в организациях, на предприятиях и объектах, подкон­трольных Госгортехнадзору России (РД 06-150-97).

Сведения об авариях сообщаются в соответствии с Положением о порядке предоставления, регистрации и анализа в органах Госгортехнадзора России информации об авариях, несчастных случаях и утраты взрывчатых ма­териалов (РД 04-383-00).

Положение о порядке расследования причин аварий зданий и сооружений, их частей и конструктивных элементов на территории Российской Федерации утвер­ждено Приказом Министерства строительства Россий­ской Федерации от 06.12.98 № 17- 48.

Под аварией понимается обрушение, повреждение здания, сооружения в целом, его части или отдельного конструктивного элемента, а также превышение ими пре­дельно допустимых деформаций, угрожающих безопасному ведению работ и повлекших приостановку строительства (эксплуатации) объекта или его части (в дальнейшем — авария здания). В понятие аварии входят также обрушения и повреждения зданий и сооружений, произошедшие в ре­зультате природно-климатических воздействий (землетря­сение, ветровой напор, снеговая нагрузка и т.д.), интен­сивность которых не превышала расчетных значений.

Обязательному расследованию в coответствии с настоящим Положением подлежат аварии на всех зданиях и сооружениях 1-го и 2-го классов по степени ответственности (СНиП 2,01.07-85 «Нагрузки и воздействия» ут­вержден Постановлением № 135 Госстроя СССР 29 авгу­ста 1985 г.), за исключением объектов, подконтрольных Госгортехнадзору России и Госатомнадзору России, а также объектов военного и специального назначения.

6.5. Порядок возмещения вреда пострадавшим

на производстве



Порядок возмещения вреда пострадавшим устанавли­вается «Временным порядком назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхо­ванию от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний в исполнительных органах фонда Социального страхования РФ» (Приложение 2 к приказу фонда Социального страхования РФ от 13.01.2000 г. № 6). Документ содержит двенадцать разделов.

Данный документ в соответствии с Федераль­ным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обяза­тельном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в даль­нейшем именуется «Закон») регулирует порядок организа­ции работы отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — «отделения Фонда») по назначению и выплате застрахованным и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти за­страхованного, обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (в дальнейшем именуется «Обеспечение по страхованию») в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат.

Работники отделений Фонда и их филиалов обя­заны давать разъяснения и справки по вопросам назначе­ния и осуществления страховых выплат застрахованным, лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страхователям, а также оказывать им помощь и содействие в подготовке и получе­нии необходимых документов.

Застрахованными, подлежащими обеспечению по страхованию в соответствии с настоящим Порядком, со­гласно статье 5 Закона являются граждане Российской Фе­дерации, лица без гражданства и иностранные граждане (если международными договорами не предусмотрено иное), работающие на основании трудового договора (кон­тракта), заключенного со страхователем, либо выполняю­щие работу на основании договоров гражданско-правового характера (подряда, поручения, возмездного оказания ус­луг и др.), заключенного со страхователем, если этим дого­вором гражданско-правового характера предусмотрена уп­лата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний.

В случае смерти застрахованного вследствие несча­стного случая на производстве или профессионального забо­левания страховое обеспечение назначается и выплачивается:

* нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждиве­нии умершего либо хотя и не состоявшим на иж­дивении умершего, но имевшим ко времени его смерти право на получение от него содержания;

* ребенку умершего, родившегося после смерти за­страхованного;

* одному из родителей, супругу либо другому члену семьи умершего, независимо от его трудоспособ­ности, если он не работает и занят уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего, состоявшими на его иждивении и не достигшим возраста 14 лет, либо хотя и достигшим указанно­го возраста, но по заключению учреждения госу­дарственной службы медико-социальной экс­пертизы или лечебно-профилактического учре­ждения государственной системы здравоохране­ния признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном уходе;

* лицам, состоявшим на иждивении умершего, став­шим нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Нетрудоспособными считаются:

* лица, не достигшие 18 лет, а также старше 18 лет, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях по очной форме обучения, но не старше 23 лет;

* лица, признанные в установленном порядке инва­лидами;

* лица, достигшие: мужчины — 60 лет, женщины — 55 лет.

Лица, указанные в пункте 1.5. настоящего По­рядка, считаются состоявшими на иждивении застрахован­ного, если они находились на его полном содержании или систематически получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к су­ществованию, независимо от того, состояли они в родст­венных отношениях с ним или нет.

Иждивенцам умершего, имевшим при его жизни за­работок, страховые выплаты назначаются в том случае, ес­ли судом будет установлено, что доля заработка умершего, приходившаяся на долю каждого из иждивенцев, являлась постоянным и основным источником их существования.

Иждивенство несовершеннолетних детей предпо­лагается и не требует доказательств.

Ребенок умершего, родившийся после его смерти, имеет право на получение страховых выплат, если отцовство умер­шего подтверждено свидетельством о рождении, выданном в установленном порядке, либо судебным решением.

Неработающий член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления та­кого ухода, сохраняет право на получение страховых вы­плат после окончания ухода за этими лицами.

К лицам, которые не состояли на иждивении умершего, но имели ко времени его смерти право на полу­чение от него содержания, относятся нетрудоспособные лица, указанные в главе 13 и 14 Семейного кодекса Рос­сийской Федерации.

Право на получение единовременной страховой выплаты (ее доли) в связи со смертью пострадавшего на­равне с другими лицами, имеет также супруг умершего независимо от трудоспособности и нахо­ждения на иждивении пострадавшего.

Страховым случаем является факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, кото­рый влечет возникновение обязательств страховщика осу­ществлять обеспечение по страхованию.

Расследование несчастных случаев на производ­стве осуществляется в соответствии с Положением о рас­следовании и учете несчастных случаев на производстве и оформляется актом по форме Н-1.

В отдельных случаях факт несчастного случая на производстве может подтверждаться заключением государ­ственного инспектора труда либо устанавливаться судом в соответствии с гражданским процессуальным законодатель­ством (если возможность его установления во внесудебном порядке исключается).

Расследование профессиональных заболеваний осуществляется в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний от 13.12.2000 г. № 967.

Право впервые устанавливать диагноз хронического профессионального заболевания (или интоксикации) имеют только специализированные лечебно-профилактические уч­реждения и их подразделения (центры профпаталогии, клиники и отделы профзаболеваний научных организаций клинического профиля, кафедры профзаболеваний учреж­дений высшего, послевузовского и дополнительного меди­цинского образования и другие), осуществляющие свою деятельность в соответствии с законодательством Россий­ской Федерации об охране здоровья населения.

Страховые выплаты назначаются пострадавшему, если страховой случай повлек за собой стойкую утрату про­фессиональной трудоспособности полностью или частично.

Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах исходя из последствий несчастного случая на производстве либо наличия у пострадавшего профессио­нального заболевания устанавливается учреждением меди­ко-социальной экспертизы3 по результатам освидетельство­вания пострадавшего в соответствии с Положением о по­рядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособ­ности (в процентах) работникам, получившим увечье, про­фессиональное заболевание либо иное повреждение здоро­вья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей.

Порядок представления документов для назначения страховых выплат следующий:

Заявление о назначении страховых выплат пода­ется пострадавшим в отделение (филиал отделения) Фонда через страхователя — причинителя вреда. В этом случае страхователь представляет вместе с заявлением документы, требуемые для назначения страховых выплат.

В случае невозможности подачи заявления о назначе­нии страховых выплат через страхователя пострадавший обращается с указанным заявлением непосредственно в от­деление (филиал отделения) Фонда по месту жительства. В этом случае документы, необходимые для назначения стра­ховых выплат, представляются пострадавшим.

Лица, имеющие право на страховые выплаты, подают заявления о назначении страховых выплат в том же порядке, что и пострадавшие.

Заявление о назначении страховых выплат подается самостоятельно каждым лицом, имеющим право на страхо­вые выплаты.

От имени несовершеннолетнего либо лица, признанного в установленном порядке недееспособным, заявление подает­ся законным представителем указанного лица (один из роди­телей несовершеннолетнего, опекун, попечитель и др.). Лица, имеющие право на страховые выплаты, могут подавать одно общее заявление о назначении страховых выплат. В указанном случае заявление подписывается все­ми заявителями.

В случае болезни пострадавшего или наличия других уважительных причин, препятствующих его лично­му обращению за назначением страховых выплат, заявле­ние о назначении страховых выплат подается доверенным лицом пострадавшего.

Доверенным лицом пострадавшего считается законный представитель пострадавшего либо любое физическое лицо, имеющее оформленную в установленном порядке доверен­ность на право предоставления интересов пострадавшего.

Заявление о назначении страховых выплат за­полняется по форме, установленной Фондом.

При подаче заявления страхователю или в отделе­ние (филиал отделения) Фонда заявитель обязан предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий его личность.

К заявлению опекуна (попечителя) прилагается копия решения органа опеки и попечительства о назначении его опекуном (попечителем).

Лицо, принявшее заявление, проверяет правильность его оформления, а также соответствие изложенных в заяв­лении сведений паспортным данным заявителя и другим представленным им документам, о чем в заявление вносится отметка за подписью указанного лица, заверенная печатью отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя.

К заявлению пострадавшего о назначении страхо­вых выплат должны быть приложены следующие документы:

а) акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании (если факт несчастного случая на производстве установлен в судебном порядке — соответствующее решение суда);

б) заключение учреждения МСЭ о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности и о его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональ­ной реабилитации;

в) справка о заработке (доходе) пострадавшего за пери­од, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;

г) справка о периоде выплаты пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным слу­чаем на производстве или профессиональным заболеванием;

д) документы, подтверждающие нахождение постра­давшего в трудовых отношениях со страхователем (трудо­вая книжка, трудовой договор (контракт));

е) гражданско-правовой договор, по условиям которо­го предусматривается уплата страховых взносов на обяза­тельное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Если в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании указана степень вины пострадавшего, страхователь дополнительно представляет со­ответствующее заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного пострадавшим представительного органа.

К заявлениям лиц, имеющих право на страховые выплаты, должны быть приложены следующие документы:

а) акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, в результате которого на­ступила смерть пострадавшего (если факт несчастного слу­чая па производстве установлен судом — соответствующее решение суда);

б) заключение о смерти;

в) справка о заработке (доходе) умершего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат;

г) документы, подтверждающие нахождение умершего в трудовых отношениях со страхователем (трудовая книжка, трудовой (контракт), либо гражданско-правовой договор, по условиям которого предусматривается уплата страховых взно­сов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

д) свидетельство о рождении ребенка (детей);

е) справка учреждения МСЭ об установлении инва­лидности;

ж) справка о составе семьи умершего с указанием лиц, находившихся на его иждивении;

з) справка жилищно-эксплуатационного органа (орга­на местного самоуправления) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи умершего не работает и за­нят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами;

и) справка медицинского учреждения о нуждаемости в постороннем уходе;

к) справка образовательного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член се­мьи умершего обучается в этом образовательном учрежде­нии по очной форме обучения.

Справки, перечисленные в подпунктах «ж» и «з», выдаются жилищно-эксплуатационными органами (органами мест­ного самоуправления) по месту жительства пострадавшего.

Если пострадавший при жизни получал пенсию, по­жизненное содержание, стипендию и иные выплаты, кото­рые учитываются при исчислении размера ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на страховые выплаты, представляются документы, подтверждающие по­лучение умершим указанных выплат и их размеры.

При отсутствии документов, подтверждающих нахо­ждение лица на иждивении умершего, и невозможности их восстановления факт нахождения на иждивении устанав­ливается судом в соответствии с гражданским процессуаль­ным законодательством.

Документы, необходимые для назначения стра­ховых выплат, должны быть представлены в подлинниках либо копиях, заверенных в установленном порядке.

Перечень документов, требуемых для назначения страховых выплат, в каждом конкретном случае определя­ется отделением (филиалом отделении) Фонда.