Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по пропедевтике стоматологических заболеваний Волгоград 2009
| Вид материала | Учебно-методическое пособие |
- Учебно-методическое пособие и ситуационные задачи по урологии для студентов волгоград,, 482.99kb.
- Учебно-методическое пособие по библиографическим дисциплинам для студентов заочного, 2154.82kb.
- Учебно методическое пособие Архангельск 2012, 824.52kb.
- Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по акушерству и гинекологии для, 1001.77kb.
- Итоги олимпиады по пропедевтике стоматологических заболеваний среди студентов 2 курса, 171.9kb.
- Учебное пособие к практическим занятиям по дисциплине «Физическая культура» Новочеркасск, 1055.75kb.
- Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке, 620.08kb.
- Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке, 680.44kb.
- Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по эпидемиологии черкесск, 1106.32kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов очного отделения, обучающихся по специальности, 2482.94kb.
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
учебно-методическое пособие
к практическим занятиям
по пропедевтике стоматологических заболеваний
Волгоград 2009
УДК 616.314 (07)
ББК 56.6
УМО 950-Д
25.12.07
У 912
Авторы:
Зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ВолГМУ, проф. Т.Ф. Данилина; доц., к.м.н. Т.В.Колесова., ассистенты к.м.н. А.Ф. Касибина, к.м.н. С.П. Деревянченко, к.м.н. В.Н. Наумова, к.м.н. Л.Н. Денисенко, к.м.н. Н.А. Лунева, к.м.н. Н.А. Огрина
Рецензенты:
заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава», д.м.н., проф. А.В. Лепилин,
зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия», д.м.н., проф. Н.Н. Гаража.
Данилина Т.Ф., Колесова Т.В., Касибина А.Ф., Деревянченко С.П., Наумова В.Н., Денисенко Л.Н., Лунева Н.А., Огрина Н.А.
Учебно- методическое пособие к практическим занятиям по пропедевтике стоматологических заболеваний. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009. - с.
Пособие рекомендовано студентам 2 курса стоматологического факультета медицинского ВУЗа в целях формирования мануальных навыков. Схемы ориентировочной основы действий помогают студенту освоить этапы обследования стоматологического больного, лечения кариеса и его осложнений, клинико-лабораторные этапы изготовления различных ортопедических конструкций, методику местного обезболивания и удаления зубов, а также оценить качество выполненной работы. Перечень контрольных вопросов и список литературы облегчают студентам подготовку к практическим занятиям, промежуточной и итоговой аттестации.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Введение в специальность……………………………………………….......стр.
1.1. Цель, задачи пропедевтики стоматологических заболеваний………………………..……………………………………………...стр.
1.2. Общие требования, предъявляемые к студентам на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний…………………………………………………стр
1.3. Форма одежды, инструменты и материалы для практических занятий на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний………………………………………………………………………стр.
1.4. Подготовка бормашины к работе, техническое обслуживание, техника безопасности……………………………………………………………………..стр.
1.5. План ведения практического занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний………………………………………………………………………стр.
2. Пропедевтика терапевтической стоматологии.
2.1. I часть
2.1.1. Тема № 1. Введение в специальность. Общие требования к студентам на кафедре. Оснащение стоматологического кабинета. Эргономические основы организации рабочего места врача-стоматолога.............................................................................................................стр.
2.1.2. Тема №2. Наконечники. Режущие и абразивные инструменты. ……………………………………………………………………………………..стр.
2.1.3. Тема № 3. Стоматологический инструментарий, Дезинфекция, стерилизация. …………………………………………………………………….стр.
2.1.4. Тема № 4. Клиническая анатомия и гистология твердых тканей зуба в возрастном аспекте……………………………………………………………….стр.
2.1.5. Тема № 5. Кариес зуба. Понятие. Классификация кариозных полостей по Блеку. Принцип и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку. ……………………………………………………………………………………...стр.
2.1.6. Тема № 6. Кариозные полости 2 класса по Блеку………………………..стр.
2.1.7. Тема № 7. Кариозные полости 3 класса по Блеку………………………..стр.
2.1.8. Тема № 8. Кариозные полости 4 класса по Блеку. Парапульпарные штифты ....................................................................................................................стр.
2.1.9. Тема № 9. Кариозные полости 5 класса по Блеку. Обезболивание в терапевтической стоматологии……………………………………………….….стр.
2.1.10. Тема № 10. Пломбировочные материалы, классификация. Временные пломбировочные материалы……………………………………………………..стр.
2.1.11- 12. Тема № 11-12. Постоянные пломбировочные материалы. Цементы. Стоматологические прокладки: лечебные, изолирующие ……………………………………………………………………………………...стр.
2.1.13. Тема № 13. Силикатные и силикофосфатные цементы. Техника пломбирования кариозных полостей……………………………………………стр.
2.1.14. Тема № 14. Амальгама. Методика пломбирования 1, 5 классов. ...................................................................................................................................стр.
2.1.15. Тема №15. Методика пломбирования кариозных полостей 2 класса. Контактный пункт………………………………………………………………...стр.
2.1.16-17. Тема № 16-17. Композиционные пломбировочные материалы. Техника пломбирования 3, 4 класса……………………………………………..стр.
2.1.18. Тема № 18. Композиционные пломбировочные материалы светового отверждения……………………………………………………………………….стр.
2.1.19. Тема № 19. Итоговое занятие……………………………………………стр.
2.2. II часть
2.2.1-2. Тема № 1-2. Основные методы обследования стоматологического больного…………………………………………………………………………...стр.
2.2.3. Тема № 3. Дополнительные методы обследования стоматологического больного ………………………………….……………стр.
2.2.4. Тема № 4. Эндодонтия. Понятие об эндодонте………………………….стр.
2.2.5. Тема № 5. Эндодонтический инструментарий…………………………..стр.
2.2.6. Тема № 6. Пульпит. Понятие. Классификация, методы лечения пульпита. Метод витальной ампутации……………………..................................................стр.
2.2.7. Тема № 7. Метод витальной экстирпации…………………......................стр.
2.2.8. Тема № 8. Медикаментозная обработка корневых каналов зуба…………… стр.
2.2.9. Тема № 9. Метод девитализации пульпы…………...................................стр.
2.2.10. Тема № 10. Метод девитальной экстирпации………………..…………стр.
2.2.11. Тема № 11. Метод девитальной ампутации…………….........................стр.
2.2.12. Тема № 12. Труднопроходимые корневые каналы. ……………….. стр.
2.2.13. Тема № 13. Пломбировочные материалы для корневых каналов……. стр.
2.2.14. Тема № 14. Периодонтиты……………………………………………… стр.
2.2.15. Тема № 15. Распломбирование корневых каналов……………………. стр.
2.2.16. Тема № 16. Понятие о пародонтологии. Зубной камень.……………...стр.
2.2.17. Тема № 17. Итоговое занятие.....................................................................стр
3. Пропедевтика ортопедической стоматологии
3.1. I часть
3.1.1. Тема №1. Организация, оснащение и оборудование врачебного ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории.……….................стр.
3.1.2. Тема №2. Анатомо-функциональное строение коронок зубов, зубных рядов и прикуса в возрастном аспекте. Анатомо-функциональное строение резцов верхней и нижней челюстей……………………………………………. стр.
3.1.3. Тема №3. Анатомо-функциональное строение клыков верхней и нижней челюстей..................................................................................................................стр.
3.1.4. Тема №4. Анатомо-функциональное строение премоляров верхней и нижней челюстей...................................................................................................стр.
3.1.5. Тема №5. Анатомо-функциональное строение моляров верхней и нижней челюстей.................................................................................................................стр.
3.1.6. Тема № 6. Методы обследования больных в клинике ортопедической стоматологии. Классификации дефектов зубных рядов. Виды прикуса.....................................................................................................................стр.
3.1.7. Тема №7. Препарирование зубов под различные виды искусственных коронок. ...................................................................................................................стр.
3.1.8. Тема №8. Препарирование зубов под различные виды искусственных коронок с уступом ..................................................................................................стр.
3.1.9. Тема №9. Оттиски. Оттискные материалы. Оттискные ложки.……………………………………………………………………………...стр.
3.1.10. Тема №10. Оттиски с фантомов челюстей. Отливка гипсовых моделей....................................................................................................................стр.
3.1.11. Тема №11. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки....................................................................................................................стр.
3.1.12. Тема №12. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки..................................................................................................................стр.
3.1.13. Тема №13. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки....................................................................................................................стр.
3.1.14. Тема №14. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок………….....................................................................................................стр.
3.1.15. Тема №15. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых коронок.……………………………………………….……………………………стр3.1.16. Тема №16. Вкладки. Особенности препарирования кариозных полостей под вкладки (I — V классы). …………………………………………………….стр.
3.1.17. Тема №17. Вкладки. Особенности моделирования вкладок (I — V классы) ……………………………………………………………………………стр.
3.1.18. Тема №18. Виды штифтовых конструкций, методы изготовления штифтово-культевых вкладок................................................................................стр.
3.1.19 Тема №19. Итоговое занятие......................................................................стр.
3. 2. II часть
3.2.1. Тема №1. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов ……………………………………………………………………………………...стр.
3.2.2. Тема №2. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов. ……………………………………………………………………………………...стр.
3.2.3. Тема №3. Технология изготовления несъемных мостовидных протезов ……………………………………………………………………………………...стр.
3.2.4. Тема №4. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.
3.2.5. Тема №5. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………....стр
3.2.6. Тема №6. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов…………………………………………………………………………..стр.
3.2.7. Тема №7. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.
3.2.8. Тема №8. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов …………………………………………………………………………...стр.
3.2.9. Тема №9. Итоговое занятие. .......................................................................стр.
4. Пропедевтика хирургической стоматологии
4.1. Тема № 1. Организация хирургического стоматологического кабинета поликлиники.……………………………………………………………………....стр.
4.2. Тема №2. Анатомо-топографические особенности строения и иннервации верхней челюсти. Виды местного обезболивания. Медикаментозные средства, применяемые для местного и общего обезболивания……….……………………………………………………………стр.
4.3. Тема № 3. Анатомо-топографические особенности строения и иннервации нижней челюсти. Инфильтрационное обезболивание. Премедикация. Потенцированное обезболивание………………………………………………стр.
4.4. Тема № 4. Методика проводникового обезболивания на верхней челюсти. Методика стволовой анестезии. Осложнения………………………………….стр.
4.5. Тема №5. Методика проводникового обезболивания на нижней челюсти. Методика стволовой анестезии. Осложнения……………..……..…………….стр
4.6. Тема №6. Обследование больного в хирургическом стоматологическом кабинете. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания...................................................................................................стр. 4.7. Тема №7. Особенности удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти. Операция выпиливания корней зубов. Обработка раны после удаления. Осложнения, …………………............................................................стр.
4.8. Тема №8. Итоговое занятие. ……………………………………..................стр.
5. Темы рефератов. УИРС ……………………………………………………..стр.
6. Перечень практических навыков и умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины………………….............................................................стр.
7.Экзаменационные вопросы.............................................................................стр.
8. Литература (основная, дополнительная)…………………………………стр.
1. Введение в специальность.
1.1.Цель, задачи пропедевтики стоматологических заболеваний
Цель пропедевтики стоматологических заболеваний — обучение студентов основам врачебной деонтологии, общим принципам диагностики; семиотике заболеваний органов и тканей полости рта, начальным профессиональным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики, что является базисом для освоения клинических дисциплин.
Задачи:
1. Овладение студентами основными методами обследования стоматологического больного.
2. Научиться работать с основным стоматологическим оборудованием, инструментарием, материалами. Знать и соблюдать санитарно-гигиенические требования, правила техники безопасности.
3. Овладеть основами врачебной деонтологии, семиологии, диагностики основных стоматологических заболеваний, выполнять отдельные стоматологические манипуляции на фантоме.
4. Овладеть основными профессиональными мануальными навыками врача-стоматолога на фантоме.
1.2. Общие требования, предъявляемые к студентам на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний.
Студенты должны являться на занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний одетыми по медицинской форме (в чистом халате и медицинской шапочке, сменной обуви). Рукава одежды не должны быть видны из-под рукавов халата, волосы должны быть аккуратно заправлены под медицинскую шапочку, ногти коротко острижены, без покрытия цветным лаком.
На лекции и практические занятия студент должен являться без опоздания. Впервые опоздавший к началу практических занятий студент не допускается на теоретическую часть занятия с обязательной отработкой пропущенной темы у своего преподавателя. При повторном опоздании студент на занятие не допускается, а теоретическая и практическая часть этого занятия отрабатываются полностью. Опоздавшие на лекцию студенты в аудиторию не допускаются. Студенты, пропустившие два практических занятия, на последующие занятия допускаются только по разрешению деканата.
Присутствие только на первом или втором часе лекции не засчитывается. Пропущенная лекция подлежит отработке своему преподавателю с предоставлением реферата лекции. Пропущенные несколько лекций подлежат отработке у лектора (профессора или доцента).
На лекции и практические занятия студент должен приходить с авторучкой (карандашом) и тетрадью для записи.
Перед началом самостоятельной работы необходимо удостовериться в исправности стоматологического оборудования, приготовить фантом, набор стоматологических инструментов, необходимый для работы инструментарий и материалы.
После окончания работы студент приводит в порядок рабочее место.
1.3. Форма одежды, набор инструментов и материалов для практических занятий на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний.
Форма одежды.
1. Белый медицинский халат
2. Медицинская шапочка
3. Сменная обувь
4. Перчатки
5. Маска
6. Очки защитные
Фантом стоматологический 1 шт.
Инструменты.
1. Наконечник угловой для микромоторов (индивидуально на каждого студента)…………………………………………………………………………1 шт.
2. Лоток стоматологический 1 шт.
3. Инструменты:
зеркало 1 шт.
зонд 1 шт.
пинцет 1шт.
шпатель 1 шт.
штопфер-гладилка 1 шт.
…двусторонняя гладилка 1 шт.
экскаватор 1шт.
шпатель зуботехнический 1 шт.
щипцы крампонные 1 шт.
4. Стеклянная пластинка для замешивания пломбировочных материалов 1 шт.
5. Боры твердосплавные, алмазные головки
(для углового наконечника) по 2-3 шт.
фиссурные
шаровидные
обратноконусные
конусовидные
пламевидные
цилиндричекие
6. Шлифовальные головки разной формы 2 шт.
7. Матрицы металлические 3-4 шт.
8. Резиновые головки полировочные 3-4 шт.
9. Полировочные щетки 3-4 шт. 10. Эндодонтический инструментарий:
иглы корневые 4-5 шт.
пульпэкстракторы 4-5 шт.
дрильборы 4-5 шт.
буравы корневые 4-5 шт.
каналонаполнители 4-5 шт.
11. Штифты гуттаперчивые 3-5 шт.
12. Зубы естественные
13. Подставка для работы - 1 шт.
14. Оттискная ложка перфорированная для верхней челюсти - 1 шт.
15. Оттискная ложка перфорированная для нижней челюсти - 1 шт.
16. Колба резиновая - 1 шт.
17 Шпатель для замешивания оттискного материала - 1 шт.
18 Карандаш химический - 1 шт.
Материалы (для студенческой группы 6—7 человек)
1. Вата - 1 уп.
2. Дентин-порошок - 1 шт.
3. Дентин-паста - 1 шт.
4.Фосфат-цемент - 1 шт.
5.Силицин - 1 шт.
6.Силидонт - 1 шт.
7. Стеклоиономерный цемент - 1 шт.
8. Кальцийсодержащая паста - 1 шт.
9. Композиционный пломбировочный материал химического отверждения - 1 уп.
10. Полировочная паста - 1 шт.
10.Пломбировочный материал для корневых каналов - 1 уп.
11. Оттискной материал (альгинатный) - 1 уп.
12. Воск моделировочный для мостовидных протезов - 1 уп.
13. Воск базисный 1 уп.
14. Кламмерная проволока (Д = 0,6 — 0,8) - 1 уп.
15. Гипс 1 уп.
Растворы.
1.Перикись водорода
2.Спирт
3.Гипохлорид натрия
4.Жидкость для расширения корневых каналов
1.4. Подготовка портативной бормашины к работе.
1. Распаковать бормашину
2. Проверить наличие комплектующих изделий и их сохранность.
3. Вынуть из отсеков корпуса шнур питания и педаль со шнуром.
4. Установить педаль на полу вблизи от рабочего места.
5. Присоединить к держателю электродвигателя необходимый для работы наконечник.
6. Закрепить в наконечнике необходимый для работы продезинфицированный инструмент.
7. Подключить бормашину к электрической сети, при этом должна загореться сигнальная лампа.
8. Нажать на педаль и ручкой установить необходимую для работы частоту вращения.
9. По окончании работы отключить бормашину от электрической сети или от источника постоянного тока; снять наконечник с держателя электродвигателя и уложить в коробку.
Техническое обслуживание портативной бормашины.
1. Для длительной и безотказной работы бормашины необходима эксплуатация ее в полном соответствии с паспортом. Следует содержать бормашину в чистоте, оберегать от ударов и механических повреждений.
2. Производить смазку наконечников своевременно. По окончании работы наконечники должны храниться в упаковке.
3. Производить регулярно профилактический осмотр бормашины.
4. Ежедневно по окончании работы протирать наружные поверхности бормашины сухой мягкой тряпкой.
Инструкция по технике безопасности при работе на портативной бормашине.
1. Перед началом работы наденьте халат, шапочку, очки, маску.
2. Работу производите на исправном оборудовании, пользуйтесь исправными инструментами и приспособлениями и только по их прямому назначению.
3. При неисправности оборудования прекратить работу и поставить в известность преподавателя.
4. Не прикасайтесь к открытым частям электрооборудования, не снимайте кожухи пусковых устройств, крышек, штепсельных розеток и т.д.
5. В случае заболевания или получения даже незначительной травмы прекратите работу и сообщите преподавателю.
6. Поддерживайте на рабочем месте чистоту и порядок.
1.5. План ведения практического занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний
| N | Этапы занятия | Оборудование, инструментарий | Учебные пособия, средства контроля | Место проведения занятия | Время |
| 1 | Проверка посещаемости студентов | | | Учебная комната | 3 мин. |
| 2 | Проверка исходного уровня знаний | | Контрольные вопросы, тесты, ситуационные задачи | | 7 мин. |
| 3 | Разбор темы занятия. Инструктаж преподавателя | Бормашины, фантомы, инструментарий, медикаменты и пр. | Учебные таблицы, стенды, муляжи и распилы зубов | | 40 мин. |
| 4 | Самостоятельная работа студентов (на фантомах) | Бормашины, фантомы, инструментарий, медикаменты, пломбировочные материалы | Методические разработки | “ | 100 мин. |
| 5 | Контроль результатов усвоения, проверка качества работы на фантомах | Стоматологический инструментарий, фантомы | Ситуационные задачи | | 15 мин. |
| 6 | Задание на следующее занятие | | | | 5 мин. |
2. Пропедевтика терапевтической стоматологии
I часть.
Тема № 1. Введение в специальность. Общие требования к студентам на кафедре. Эргономические основы, организации рабочего места врача-стоматолога.
Цели, задачи пропедевтического курса. Знакомство со структурой
кафедры, базами. Организация и структура стоматологической поликлиники, терапевтического кабинета, отделения. Оснащение стоматологического кабинета. Гигиенические нормы. Адаптация к рабочему месту. Виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин. Стоматологическое кресло. Рабочие позиции врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюстях. Работа в четыре руки. Техника безопасности в клинике.
Разделы, раскрывающие тему
1. Техника безопасности при работе с электроприборами.
2. Эргономика.
Общая цель занятия
1. Изучить организацию и структуру стоматологической клиники, отделения, кабинета; стоматологическое оборудование.
Конкретные цели занятия
1. Изучить оснащение стоматологического кабинета, санитарно-гигиенические нормы.
2. Изучить виды и принципы работы стоматологических установок: турбин, микромоторов, бормашин.
3. Ознакомиться с рабочими позициями врача-стоматолога при работе на верхней и нижней челюсти.
Схема ориентировочной основы действия
при оборудовании стоматологического терапевтического кабинета
| Компоненты действия | Средства действия | Критерии самоконтроля | |
| I. Рабочее место стоматолога 1. Стоматологическая установка: | 1.1. Комплексный модуль врача 1.2. Гидроблок 1.3. Оперативный светильник 1.4. Педаль (пусковое устройство | 1. микромотор 2. пневматические наконечник 3. пульверизатор для подачи воды и воздуха 4. скейлер 5. панель управления установкой и кресло 1. плевательница со смывом воды 2. кран для набора воды в стакан 3. слюноотсос 4. пылесос | |
| 2. Кресло стоматологическое | | 1. Подголовник 2. Спинка (панель управления на оборотной стороне) 3. Подлокотники 4. Сиденье | |
| 3. Прикресельный столик | | 1. Две стеклянные полки 2. Функциональные ящики 3. Подвижный (на колесиках) | |
| 4. Стул для врача стоматологический | | 1. Подвижный и устойчивый (на 5 колесиках) 2. Подвижная мягкая спинка 3. Регулируемая высота | |
| 2. место для ведения документации | 1. Канцелярский стол и стул | Недалеко от установки и окна | |
| 1. Место для обработки рук | 1. Раковина | | |
| II. Зона медсестры | 1. Суховоздушный шкаф 2. Стерильный стол 3. Стеклянный шкаф для медикаментов неотложной помощи 4. Канцелярский стол и стул | Вдалеке от прохода пациентов и плевательницы. | |
| III. Зона санитарки | 1. Стол для грязных инструментов (с дезинфицирующими растворами) 2. Раковина для мытья инструментов 3. Стол для чистого инструментария | Отдельное помещение (ЦСО) или зона, отгороженная от кабинета ширмой. | |