Geum.ru

Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по пропедевтике стоматологических заболеваний Волгоград 2009

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


Схема ориентировочной основы действия
Компоненты действия
Бормашина, наконечники, боры, стоматологические инструменты, мышьяковистая паста, водный дентин.
Зонд, экскаватор.
Бормашина, наконечники, шаровидный и фиссурный боры и алмазные головки.
11.1. Изолирующая прокладка.
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   36


Контрольные вопросы


1. Какие препараты используют для девитализации пульпы?

2. Каков механизм действия мышьяковистой пасты?

3. Почему рекомендуется наложение мышьяковистой пасты на обнаженную пульпу?

4. Сроки наложения и количество девитализирующей пасты?

5. Особенности препарирования кариозной полости при девитализации пульпы?

6. Какие осложнения возникают при неправильном наложении временной пломбы?


Ситуационные задачи


1. После наложения мышьяковистой пасты появилась боль через 20 минут. Чем это объяснить?


2. Через 2 - е суток после наложения мышьяковистой пасты в 14 зуб появилась боль при накусывании. Почему? Каковы Ваши действия?


3. После препарирования кариозной полости мышьяковистая паста поставлена на дно кариозной полости. Кариозная полость закрыта искусственным дентином. Оцените действия врача. Ваши прогнозы?

4. На вскрытую точку наложена мышьяковистая паста. В качестве обезболивающего средства использован р-р камфорофенола. Кариозная полость закрыта дентин – пастой. Оцените действия врача. Ваши прогнозы?


5. В кариозную полость 2 класса наложена мышьяковистая паста. Во второе посещение при осмотре кариозной полости врач обнаружил некроз десневого сосочка в области причинного зуба. Укажите ошибку врача. Ваши действия?


Тестовый контроль


1). Укажите препараты для некротизации пульпы:

1. кальцин - паста

2. мышьяковистая паста

3. дентин - паста

4. параформальдегидная паста


2). Какие препараты применяют для обезболивания при девитализации:

1. спирт

2. камфоро - фенол

3. эвгенол

4. анестезин

5. тримекаин


3). В качестве временной пломбы при девитализации пульпы используют:

1. дентин-пасту

2. поликарбоксилатный цемент

3. водный дентин

4. акрилоксид

5. стеклоиономерный цемент


4). Мышьяковистая кислота является:

1. антисептиком

2. анестетиком

3. цитотоксическим ядом

4. ферментом


Самостоятельная работа


1. Нарисовать этапы девитализации пульпы.


Литература


Основная

1.Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2001.

2.Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Фантомный курс терапевтической стоматологии. – М.: Медицина, 1996.


Дополнительная

1. Бир Р., Бауманн М., Ким С.. Эндодонтология. Атлас по соматологии. М., 2004.

2. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2007.

3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И.. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, ВМА, 1998.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. МЕДпресс-информ. 2009.

5. Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача. М., 2003.

6. Пожарицкая М.М, Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.


Тема № 10. Метод девитальной экстирпации.

Методика эндодонтического лечения многокорневых зубов. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов многокорневых зубов. (Step- Back техника).


Разделы, раскрывающие тему


1. Анатомическое строение зубов.

2. Этапы эндодонтического лечения пульпитов.

3. Обезболивание в терапевтической стоматологии

4. Эндодонтический инструментарий.


Общая цель занятия


1.Освоить методику проведения девитальной экстирпации, инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов многокорневых зубов.


Конкретные цели занятия


1. Проведение экстирпации в многокорневом зубе.

2. Проведение инструментальной обработки корневых каналов Step – Back техникой.


Схема ориентировочной основы действия

при проведении девитальной экстирпации


Компоненты действия
Средства и методика действия
Критерии самоконтроля

1 посещение.


Девитализация пульпы.

Бормашина, наконечники, боры, стоматологические инструменты, мышьяковистая паста, водный дентин.
Зуб закрыт временной пломбой.

2 посещение

1. Удаление временной пломбы.

Зонд, экскаватор.
Кариозная полость свободна от пломбировочного материала.

2. Проверка болевой чувствительности пульпы и перкуссия зуба.
Зонд.
Зондирование и перкуссии безболезненны.

3. Окончательное препарирование кариозной полости.

Бормашина, наконечники, шаровидный и фиссурный боры и алмазные головки.

3.1. расширение кариозной полости, 3.2. некрэктомия
Кариозная полость соответствует размерам полости зуба.

4. Раскрытие полости зуба.
шаровидный и фиссурный боры и алмазные головки.
Стенки кариозной полости переходят в стенки полости зуба, навесов нет.

5. Ампутация коронковой пульпы.
Экскаватор, шаровидный бор.
Видно дно полости зуба и устья корневых каналов.

6. Расширение устьев корневых каналов,

Дрили для расширения устьев каналов.
Устья воронкообразной формы.

7. Экстирпация корневой пульпы.
Пульпоэкстракторы.

Пульпа в виде тяжа находится на пульпоэкстракторе.

8. Инструментальная обработка корневых каналов.
Римеры, К-файлы, рашпили, Н-файлы.
Корневые каналы хорошо проходимы, стенки каналов гладкие, размягченный дентин отсутствует.

9. Медикаментозная обработка корневых каналов.
Корневые иглы, ватные турунды, бумажные штифты, антисептические растворы.
Корневые каналы сухие.

10. Пломбирование корневых каналов.

Каналонополнители, корневые штопферы, пломбировочные материалы для каналов.
На рентгеновском снимке каналы заполнены на всем протяжении до верхушечного отверстия.

11. Пломбирование кариозной полости.

11.1. Изолирующая прокладка.


11.2. Постоянная пломба.
Восстановлена анатомическая форма зуба.