Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала" (с изменениями от 19 января 1999 г., 6 февраля 2001 г.)
| Вид материала | Документы |
- Приказ Минздрава РФ от 19 августа 1997 г. N 249 "О номенклатуре специальностей среднего, 2837.69kb.
- Приказ от 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 2247.62kb.
- Приказ 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского, 1902.47kb.
- Приказ Минздрава РФ от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения, 434.44kb.
- А. Г. Шнитке (с изменениями от 22. 06. 2006) Нормативная база положения Настоящее Положение, 150.23kb.
- Конституция Российской Федерации. «Российская газета» от 25 декабря 1993 г. Гражданский, 43.67kb.
- Приказ Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик, 6761.86kb.
- Минобразованием России, 667.24kb.
- Приказ гтк РФ от 3 августа 2001 г. N 757 "О совершенствовании системы уплаты таможенных, 162.1kb.
- Положение об условиях оплаты труда работников здравоохранения муниципальных учреждений, 343.33kb.
развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских
кадров структурного подразделения;
- обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации медицинской
техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;
- проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми медикаментами,
стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов
медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального
учета;
- проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры
и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием в структурном подразделении;
- изучать и использовать в работе лучший отечественный и зарубежный опыт
в области сестринского дела;
- осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.
5. Манипуляции
- санитарная обработка больного;
- приготовление дезинфицирующих растворов;
- дезинфекция предметов ухода за больным;
- предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
- укладки в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического
персонала;
- пользование стерильным биксом;
- обеззараживание рук;
- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
- накрытие стерильного стола;
- транспортировка и перекладывание больного;
- пользование функциональной кроватью;
- приготовление постели;
- смена нательного и постельного белья;
- туалет больного;
- гигиенические мероприятия в постели;
- подмывание;
- профилактика пролежней;
- кормление больного в постели;
- введение питательной смеси через зонд;
- питание больного через гастростому;
- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
- измерение температуры тела;
- построение графика температурной кривой;
- измерение пульса;
- определение числа дыхательных движений;
- измерение артериального давления;
- определение суточного диуреза;
- постановка банок;
- постановка горчичников;
- постановка согревающего компресса;
- применение грелки и пузыря со льдом;
- приготовление лечебной ванны;
- подача кислорода;
- подача судна и мочеприемника;
- постановка газоотводной трубки;
- постановка всех видов клизм;
- катетеризация мочевого пузыря;
- ведение документации по учету лекарственных средств;
- применение мази, пластыря, присыпки;
- закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
- пользование ингалятором;
- набор дозы инсулина;
- инъекции (все виды);
- сбор системы для капельного введения;
- венепункция;
- снятие ЭКГ;
- взятие мазка из зева;
- сбор мокроты;
- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
- анализ мочи по Зимницкому;
- фракционное зондирование желудка;
- зондирование желчного пузыря;
- сбор кала на исследование;
- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
- подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных
операций;
- проведение искусственного дыхания;
- наложение всех видов повязок;
- проведение местной анестезии;
- иммобилизация;
- определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;
- проведение премедикации;
- остановка кровотечений из поверхностно-расположенных сосудов.
XVI. Специальность: "Сестринское дело в педиатрии"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
5. Манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела
в педиатрии специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;
- систему организации медицинской помощи детям, организацию сестринского
дела в медицинских учреждениях по охране здоровья детей;
- конвенцию ООН о правах ребенка;
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- основы медицинского страхования;
- теоретические основы сестринского дела;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- сестринский процесс и его этапы при уходе за детьми;
- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения,
принципы лечения и профилактики заболеваний и травм у детей различного возраста;
- структуру лечебно-профилактических учреждений;
- виды, формы и методы реабилитации;
- основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению,
характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные
документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
- основы детского питания;
- методы и средства санитарного просвещения, роль сестринского персонала
в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
- основы гигиенического воспитания населения по вопросам воспитания здорового
ребенка и пропаганды здорового образа жизни, ухода за здоровыми и больными
детьми;
- основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов,
персонала медицинского учреждения, систему взаимодействия медицинского учреждения
с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
- психологические основы общения с детьми, их родителями, персоналом;
медицинскую этику и деонтологию;
- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного
подразделения, основные виды медицинской документации;
- охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
- функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского
персонала;
- основы медицины катастроф.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей
профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные,
профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные
мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями
и врачебными назначениями;
- осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса
при уходе за пациентами;
- оценить состояние, выделить ведущие симптомы у детей, находящихся в
тяжелом и терминальном состояниях; оказывать доврачебную помощь при неотложных
состояниях;
- оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать
доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным
методам исследования;
- проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа;
- соблюдать порядок получения, хранения, использования лекарственных
средств;
- соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
- вести медицинскую документацию;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
3.1. В области педиатрии:
- основы реформы сестринского дела в педиатрии;
- основы управления сестринской деятельностью в педиатрии;
- технологии и стандарты сестринской деятельности в педиатрии;
- организацию работы младшего медицинского персонала в детских лечебно-профилактических
учреждениях;
- этические и деонтологические проблемы госпитализации ребенка;
- сестринский уход за детьми, страдающими острыми и хроническими заболеваниями;
сестринский уход в неонатологии;
- систему инфекционного контроля в детских лечебно-профилактических учреждениях;
- особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделении новорожденных;
- правила грудного вскармливания ребенка;
- функциональные состояния и заболевания новорожденных;
- подготовку детей к поступлению в дошкольные и школьные учреждения,
период адаптации.
3.2. В области хирургии и реанимации:
- основные вопросы организации хирургической и реанимационной помощи
детям;
- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы
лечения и профилактики хирургических заболеваний и травм у детей;
- основные проявления терминальных состояний у детей;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми с хирургическими заболеваниями
и травмами;
3.3. В области акушерства и гинекологии:
- систему организации медицинской помощи беременным и гинекологическим
больным;
- показатели материнской и перинатальной смертности;
- основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;
- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода
у здоровых женщин и групп риска;
- принципы профилактики мастита после родов;
- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы
лечения и профилактики гинекологических заболеваний;
- этапы сестринского процесса при уходе за беременными и пациентами с
гинекологическими заболеваниями;
- гинекологические заболевания у девочек;
- вопросы планирования семьи и современной контрацепции.
3.4. В области клиники инфекционных заболеваний:
- систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
- основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, клинические
проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики
инфекционных заболеваний;
- эпидемиологическую ситуацию, пути передачи инфекции, группы риска,
методы обследования, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, туберкулеза;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, больными инфекционными
заболеваниями;
- календарь профилактических прививок.
3.5. В области неврологии и психиатрии:
- систему организации неврологической и психиатрической помощи;
- причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, лечение
и профилактику неврологических и психических заболеваний;
- медицинские, этические, юридические аспекты психиатрической помощи;
- этапы сестринского процесса при уходе за детьми, страдающими неврологическими
и психическими заболеваниями.
3.6. В области реабилитации:
- виды, формы и методы реабилитации;
- роль лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа в реабилитации;
- сестринский процесс при проведении реабилитации.
4. Специальные умения
- обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского персонала
детского лечебно-профилактического учреждения;
- соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;
- проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных состояниях
у взрослых и детей;
- подготовить ребенка к функциональным, лабораторным и инструментальным
методам исследования;
- соблюдать технологию отбора и доставки биопроб для клинических исследований;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в педиатрии;
- осуществлять уход за новорожденным ребенком;
- осуществлять и документировать этапы сестринского процесса при уходе
за больными детьми в стационаре и на дому;
- владеть основными приемами массажа;
- оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные действия;
5. Манипуляции
- первичный туалет новорожденного;
- уход за пуповиной;
- антропометрия новорожденного;
- пеленание ребенка;
- обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;
- использовать кювез для ухода за новорожденным;
- приложить ребенка к груди;
- пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;
- обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;
- сделать очистительную и лечебную клизму;
- ассистировать при заменных переливаниях крови и гемотрансфузиях;
- произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, определить жизненно-важные
показатели (температура, АД, число дыханий, число сердечных сокращений);
- определить сахар в моче ребенка;
- определить группу крови и Rh-фактор у ребенка;
- подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать
различные инфузоры и перфузоры;
- проводить внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные инъекции;
- уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа "бабочка",
"Бронюля" и др.);
- уход за центральным и периферическим катетером;
- поставить мочевой катетер мальчику и девочке;
- пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку (масочный,
кислородная палатка, носовые канюли и др.);
- подготовить ребенка к плевральной и спинно-мозговой пункции;
- провести искусственную вентиляцию легких различными методами: дыхание
"рот в рот", мешком Амбу с маской;
- уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в случае
необходимости;
- провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание "рот в рот" или маской,
непрямой массаж сердца);
- использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций
организма ребенка;
- остановить кровотечение из поверхностно расположенных сосудов;
- сделать промывание желудка;
- использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании доврачебной
помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении больницы.
XVII. Специальность: "Операционное дело"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения, манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области операционного дела
специалист должен знать и уметь:
1. Общие знания
- основы законодательства и права в здравоохранении;
- организацию хирургической помощи, организацию скорой и неотложной медицинской
помощи населению;
- организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
- философию и этику сестринского дела;
- психологию профессионального общения;
- функциональные обязанности, права и ответственность, систему взаимодействия
и преемственности с другими подразделениями;
- медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получение,
учет, хранение, использование лекарственных средств, в т. ч. наркотических
препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов,
одежды, белья, хирургических перчаток и пр.);
- статистические формы учетно-отчетной документации;
- оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация, хирургические
инструменты и аппараты, охрану труда и технику безопасности;
- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов
и медицинского персонала, асептику и антисептику;
- роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах
охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства
гигиенического воспитания;
- виды форы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий
по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;
- организацию хирургической помощи по принципу "Хирургия 1 дня";
- нормативные документы, регламентирующие организацию операционного дела;
- основы периоперативного сестринского ухода;
- современные методы дезинфекции и стерилизации;
- основы трансфузиологии;
- различные виды кровотечений и способы их остановки;
- общую и местную анестезию, устройство и принципы действия наркозно-дыхательной
аппаратуры;
- основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии.
2. Общие умения
- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей
профессиональной компетенции и полномочий;
- владеть коммуникативными навыками общения;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов,
находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную
помощь при неотложных состояниях;
- подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным
исследованиям;
- выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности
пациентов и медицинского персонала;
- проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и
персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны;
оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
3. Специальные знания
- организацию работы хирургической бригады;
- предоперационную подготовку пациента;
- особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его
анатомо-физиологических особенностей;
- назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе используемого
для эндоскопического оперативного вмешательства);
- основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы
и методы их использования в оперативной хирургии;
- основные характеристики и последовательность действий членов хирургической
бригады при подготовке и в ходе операций;
- основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств,
основные мероприятия, направленные на их устранение;
- основы профилактики послеоперационных осложнений;
- общие принципы интенсивной терапии и реанимации;
- основы электрохирургии.
4. Специальные умения, манипуляции
- подготовить операционную и участников к проведению операции;
- контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом,
находящимся в операционной;
- подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты
и аппаратуру к стерилизации;
- проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную
безопасность пациента;
- участвовать в проведении всех видов пункций;
- обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства;
- комплектовать наборы хирургических инструментов;
- подготовить шовный материал;
- наложить все виды повязок;
- обеспечивать различные способы гемостаза;
- оказать помощь при терминальных состояниях;
- осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом;
- контролировать транспортировку пациента из операционной;
- вести количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного
материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;
- оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое исследование
биологический материал, взятый у пациента во время операции;
- подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся
в операционной;
- рационально и своевременно пополнять расходные материалы;
- выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке.
XVIII. Специальность: "Анестезиология и реаниматология"
1. Общие знания
2. Общие умения
3. Специальные знания
4. Специальные умения
5. Манипуляции
В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии
и реаниматологии специалист должен знать и уметь: