Формирование инновационно-ориентированного подхода к развитию сферы услуг: теория и прикладные аспекты в здравоохранении

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4

На правах рукописи

РОЖКОВА ЕКАТЕРИНА ВЛАДИМИРОВНА

ФОРМИРОВАНИЕ ИННОВАЦИОННО-ОРИЕНТИРОВАННОГО ПОДХОДА К РАЗВИТИЮ СФЕРЫ УСЛУГ: ТЕОРИЯ
И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Специальность 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством

(экономика, организация и управление предприятиями, отраслями,
комплексами: сфера услуг)

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора экономических наук

Ульяновск – 2012

Диссертационная работа выполнена в Институте экономики и бизнеса

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет».


Официальные оппоненты:	Межевов Александр Дмитриевич – доктор экономических наук, профессор, профессор кафедры логистики ФГБОУ ВПО «Государственный университет управления»
	Николаев Виктор Алексеевич - доктор экономических наук, профессор, профессор кафедры общего и стратегического менеджмента ФГБОУ ВПО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ»
	Романова Ирина Борисовна - доктор экономических наук, доцент, заместитель директора Института экономики и бизнеса ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет»
Ведущая организация –	ФГБОУ ВПО «Казанский национальный исследовательский технологический университет»

Защита состоится «28» мая 2012 г. в 12.00 на заседании диссертационного совета ДМ 212.278.05 при ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» по адресу: 432017, г. Ульяновск, ул. Федерации, 29, ауд. 6.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета и на сайте Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки РФ v.ru.

Автореферат разослан « » « » 2012 г.

Отзывы на автореферат просим присылать по адресу: 432017 г. Ульяновск, ул.Л.Толстого, д.42, ФГБОУ ВПО УлГУ, Отдел послевузовского профессионального образования.

Ученый секретарь

диссертационного совета к.э.н., доцент С.В. Лапочкина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Во второй половине двадцатого столетия во всех развитых странах мира четко обозначились тенденции динамичного роста сферы услуг: увеличилась доля доходов от сферы услуг в ВВП и доля занятых в ней, возросло число сервисных организаций, расширилась международная торговля услугами. В настоящее время, по оценкам Всемирного банка^¹, доля сервисного сектора составляет около 70% мирового ВВП. В ряде развитых стран-лидеров доля доходов от сферы услуг превышает ¾ ВВП.

Закономерно, что проблемы, связанные с функционированием и развитием организаций сферы услуг, привлекли внимание исследователей в области менеджмента и маркетинга. Первые публикации по вопросам менеджмента сферы услуг как самостоятельного научного направления появились в США еще в середине 1960-х гг., и со второй половины 1970-х гг. проблемы управления сервисными организациями заняли прочное положение в исследовательской тематике.

Несмотря на то, что долгое время отечественная сфера услуг значительно отставала по уровню развития от аналогичного сектора большинства развитых стран, в последние десятилетия ярко выражена тенденция трансформации структуры валового внутреннего продукта в сторону увеличения доли сервисного сектора и в России.

Однако современные представления о сервисном менеджменте до сих пор находятся в стадии формирования. В настоящее время отсутствует единый категориальный аппарат, позволяющий определить границы и специфические черты данного явления (что является одной из важнейших проблем управления и регулирования в сфере услуг). Кроме того, крайне актуальным является формирование адекватных подходов, инструментов и методов, применяемых в организациях сферы услуг.

При этом нельзя не учитывать мировые тенденции экономического развития, проявляющиеся и в России. Широко используемые в последние годы понятия «инновационная экономика», «экономика знаний» означают, что в этом типе экономик основным фактором роста является масштабное использование новых знаний в практической хозяйственной деятельности. Для становления экономики знаний новые технологии являются тем же, чем новые источники энергии были для индустриальных революций. Соответственно, продуктовые и технологические инновации определяют производительность в различных отраслях экономики.

Такого рода изменения происходят сегодня и в сфере услуг, которая стала выступать как значимая составляющая процесса коммерциализации инноваций, формируя спрос на инновационные разработки и выводя на рынок широкий спектр инновационных услуг. Доля расходов на научные исследования и разработки в ряде отраслей услуг развитых стран превосходит средний показатель наукоемкости в обрабатывающей промышленности. Можно констатировать, что научно-технический прогресс – одно из главных обстоятельств, меняющих не только место сферы услуг в экономике, но и само представление об этой сфере деятельности.

Указанные тенденции вызвали необходимость формирования инновационно-ориентированного подхода к развитию различных отраслей сферы услуг. Особую актуальность данный вопрос представляет для субъектов сферы здравоохранения как одного из наиболее обширных секторов экономики. В настоящее время данная сфера занимает 3 место по численности занятых в структуре экономики США, Германии, Франции, 2 место – в экономике Великобритании, 1 место – в Швеции и Финляндии^². Очевидная крайне высокая социальная значимость отрасли предопределяет необходимость тщательного обоснования принимаемых решений в рамках инновационного развития. В России проблематика усугубляется и недостаточным объемом финансового обеспечения данной сферы. Государственные расходы на здравоохранение в 2010 г. составили 3,7% ВВП (в 2000 г. – 2,1%, в 2005 г. – 3,7%), тогда как в странах Организации экономического сотрудничества и развития они составляют порядка 7% ^³.

Однако решение проблем в сфере медицинских услуг зависит не только от размера государственных и негосударственных расходов. Требуются серьезные изменения в управлении медицинскими учреждениями, имеющие целью разработку новых подходов, методов и форм работы организаций, корректировку системы взаимоотношений с изменившейся внешней средой. Возрастающая конкуренция, свойственная складывающемуся в России рынку медицинских услуг, является значимым стимулом к формированию инновационно-ориентированного управления. Соответственно, в сфере здравоохранения необходимой деятельностью становится разработка инновационных медицинских услуг. Но современные представления об этом процессе, включая категориальный аппарат, до сих пор находятся в стадии формирования.

Вышесказанное подтверждает актуальность заявленной темы диссертационного исследования.

Степень разработанности проблемы. Отдельным направлениям, относящимся к теме исследования, посвящено значительное количество трудов отечественных и зарубежных ученых.

Выявлением места сферы услуг в экономике, в том числе в ее секторной структуре, занимались Ф. Бастиа, Д. Бэлл, К. Кларк, С. Кузнец,
М. Кастельс, У. Ростоу, Ж.-Б. Сэй, А. Сови, А. Фишер, Ж. Фурастье. Обоснованию тенденций и проблем развития сферы услуг в современных условиях посвящены труды отечественных и зарубежных ученых, чьи работы имели большое значение для исследования: Г.А. Аванесовой, О.Н. Балаевой, Л. Берри, Т.Д. Бурменко, О.Е. Васильевой, Н.Ш. Ватолкиной, Н.В. Голомолзиной, К. Гронгрёза, Л.С. Демидовой, М.Е. Дорошенко, И.И. Дюмулена, В. Зайтамла, Ф. Котлера, К. Лавлока, В.Д. Марковой, А. Парасурамана, Е.В. Песоцкой, М.Д. Предводителевой, И.Б. Романовой, В.Я. Рутгайзера, В.Ф. Уколова, Д. Флеминга, Д.И. Хлебовича, А.П. Челенкова и др.

Актуальные вопросы инновационного развития современных организаций нашли отражение в работах В.М. Аньшина, И.В. Афонина,
И.Т. Балабанова, С.Ю. Глазьева, И.Б. Гуркова, А.А. Дагаева, П. Друкера, Н.И. Завлина, С.В. Ильдеменова, С.Д. Ильенковой, А.Т. Каржаува,
Г.Д. Ковалева, Я.И. Кузьминова, А.Д. Межевова, Э.А. Уткина, Р.А. Фатхутдинова, А.Н. Фоломьева, Ю.В. Яковца, А.А. Яковлева.

Заметный вклад в отечественную и мировую науку об экономике, основанной на знаниях, внесли А.Л. Гапоненко, В.Л. Иноземцев,
Г.Б. Клейнер, С.М. Климов, А.Н. Козырев, В.Л. Макаров, Б.З. Мильнер, В.А. Николаев, Т. Стюарт, Ф. Фукуяма.

Следует отметить, что ученые за последние 15 лет стали уделять проблеме управления сферой здравоохранения значительно большее внимание. В современной исследовательской литературе представлен достаточно широкий спектр публикаций, посвященных разработке научных основ формирования экономики здравоохранения и медицинского менеджмента. Эти вопросы раскрываются в работах А.В. Бичиловой, П.В. Богаченко, С.Ю. Боханова, Д.Д. Венедиктова, Н.М. Громовой, Э.В. Зиминой, В.В. Иванова, Ю.М. Комарова, А.А. Кудрявцева, Ю.П. Лисицына,
Н.Б. Мелянченко, Т.А. Сибуриной, С.А. Столярова, И.А. Тогунова,
Г.Э. Улумбековой, И.М. Шеймана, В.О. и О.П. Щепиных и др.

Признавая высокую значимость работ вышеперечисленных авторов и отмечая наличие разработанных подходов к раскрытию отдельных сторон исследуемой в диссертации тематики, следует отметить, что до сих пор методологические и методические вопросы инновационно-ориентированного управления сферой услуг раскрыты не полностью: сохраняется дискуссионность, а в ряде случаев – противоречивость подходов к определению услуги, сфер услуг и обслуживания, к пониманию сущности инновационных услуг и особенностей их видов. За рамками системных и комплексных исследований остались проблемы методологии и методического обеспечения процесса разработки инновационных услуг.

Несмотря на то, что проблемам формирования рынка медицинских услуг сегодня уделяется пристальное внимание, вопросы проектирования инновационных медицинских услуг обычно находят лишь косвенное упоминание в работах, преимущественно связанных с маркетингом организаций здравоохранения.

Важность обстоятельного анализа и обоснованного решения указанных вопросов для обеспечения инновационного развития сферы услуг, в том числе медицины, наличие нерешенных и дискуссионных вопросов предопределили актуальность темы, цель и задачи исследования.

Цель и задачи исследования. Целью исследования является разработка теоретико-методологических и методических основ формирования инновационно-ориентированного подхода к развитию сферы услуг с выявлением и учетом специфики отрасли здравоохранения.

В соответствии с поставленной целью определены следующие основные задачи диссертационного исследования:

- исследовать генезис, выявить проблемные области понятийного аппарата и развить терминологический инструментарий в сферах услуг и инноваций;

- выявить факторы, формирующие инновационно-ориентированное развитие сферы услуг;

- представить и обосновать сущностные характеристики инновационных услуг, классифицировать инновационные услуги;

- предложить и обосновать методический подход к оценке качества инновационных услуг;

- сформировать и структурировать концептуальный подход к разработке инновационных услуг;

- выявить проблематику и усовершенствовать теоретические подходы к определению и типологии медицинских услуг;

- разработать и обосновать сущностные и типологические характеристики инновационных медицинских услуг;

- раскрыть особенности разработки и оценки качества инновационных медицинских услуг, предложить подходы к обеспечению инновационно-ориентированного развития сферы здравоохранения;

- апробировать инструментарий исследования инновационной оставляющей развития учреждений здравоохранения (на примере региона).

Предметом исследования являются организационно-экономические отношения и взаимосвязи, возникающие в процессе формирования инновационно-ориентированного подхода к развитию сферы услуг.

Объектом исследования выступают организации сферы услуг в условиях инновационно-ориентированного развития. Прикладные аспекты теории раскрыты применительно к здравоохранению.

Методологическая и теоретическая база исследования. Теоретическую и методологическую основу диссертации составляют труды отечественных и зарубежных ученых в области теории управления, сервисного менеджмента, проблем инновационного развития экономики, методологического и методического обеспечения сферы медицины. При реализации поставленных целей и задач использовались методы и инструментарий системного и статистического анализа, комплексного подхода, наблюдения и сравнения, абстрактно-логический, метод экспертных оценок, табличная и графическая интерпретация аналитической и статистической информации.

Информационной базой исследования послужили данные государственной статистики, положения правовых актов и нормативных документов, официальные документы государственных органов власти и управления, материалы периодической печати специализированных изданий, результаты исследований, представленные в аналитических докладах и материалах научных конференций, научные труды отечественных и зарубежных ученых по направлениям проводимого исследования, экспертные оценки руководителей медицинских учреждений, актуальные на момент представления работы электронные ресурсы сети Internet.

Область исследования. Тема диссертации соответствует паспорту специальности ВАК 08.00.05 – экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами: сфера услуг): п. 1.6.109. Совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка, п. 1.6.116. Механизм повышения эффективности и качества услуг, п. 1.6.121. Организационно-экономические механизмы обеспечения инновационного развития отраслей сферы услуг.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в решении проблемы формирования инновационно-ориентированного подхода к развитию организаций сферы услуг. Наиболее существенными результатами работы являются следующие:

Актуализировано и развито категориальное обеспечение сервисологии: на основе исследования генезиса терминологического инструментария в сфере услуг определен феноменологический характер услуги как согласованного процесса взаимодействия субъектов рынка, где объектом обмена является непосредственный труд в качестве специфической деятельности. С данных позиций сфера услуг трактуется как масштабный сектор экономики с подвижными границами, в котором осуществляется производство и реализация услуг и обслуживания как систематической деятельности по изменению и поддержанию характеристик объекта услуг в требуемом состоянии длительный период времени.
Выявлены детерминанты формирования инновационно-ориентированных приоритетов в развитии сферы услуг: определены факторы, формирующие инновационно-ориентированное развитие сферы услуг и актуализирующие потребность в инновационных решениях. Основными из них являются: научно-технический прогресс, становление общества потребления, глобализация экономики, изменение государственных и бизнес-приоритетов. Определены приоритетные для освоения в сфере сервиса решения инновационного характера: улучшающие (внутриотраслевые) – для совершенствования и развития услуг, базисные (формирующие новые отрасли) – для разработки принципиально новых видов услуг.
Разработаны сущностные и типологические характеристики инновационных услуг, определяющих инновационно-ориентированное развитие сервисной сферы: на основе предложенного и обоснованного определения инновационных услуг как услуг, обладающих объективной новизной, произведено их классифицирование по месту в инновационном процессе: услуги по разработке инновации; услуги, связанные с использованием инновации; услуги, формирующие новые рынки без использования инновации. Для обоснования их специфических отличий выявлено своеобразие этапов жизненного цикла различных видов инновационных услуг и действий, осуществляемых в рамках этих этапов.
Сформирован инструментарий для структурирования и оценки качества инновационных услуг: разработана «карта инновационной услуги», позволяющая выявлять направления инновационных корректив, определены универсальные характеристики качества инновационной услуги, включающие субъективные и объективные группы, дополненные характеристиками влияния инновационной составляющей услуги, на базе которых предложена методика расчета комплексного показателя качества инновационной услуги, выявлены приоритеты в использовании различных методов оценки единичных характеристик качества инновационной услуги.
Формализована концептуальная модель процесса разработки инновационной услуги, целевым ориентиром которого может быть совершенствование либо создание новой услуги. Поэтапная модель отличается от существующих тем, что включает процедуры мониторинга инноваций и маркетинга новых услуг; учитывает специфические особенности подготовки материально-технической базы и персонала в рамках освоения инновационной услуги, определяющие установление инновационных коммуникаций по соответствующим направлениям и снижающие тем самым уровень трансакционных издержек; предполагает два направления тестирования инновационной услуги.
Разработан теоретико-терминологический подход к исследованию медицинских услуг: с учетом специфики медицинской сферы предложено определение медицинской услуги как услуги, где объектом обмена является медицинская помощь в качестве специфической трудовой деятельности, а объектом воздействия – биологический организм. Структурирован терминологический аппарат сферы здравоохранения и определено место в нем медицинской услуги и медицинского обслуживания. Обобщены и дополнены характеристики медицинской услуги, комплексный учет которых позволяет отличать медицинскую услугу от более широкого понятия медицинской помощи либо от иных видов услуг. Предложена трехуровневая градация медицинских услуг, учитывающая степень планомерности предоставления, субъектов оказания и целевую ориентацию услуги, что позволяет логически упорядочить все многообразие медицинских услуг.
Впервые предложено теоретико-методическое обоснование специфики инновационных медицинских услуг: разграничены виды инновационных медицинских услуг (ИМУ) как тех медицинских услуг, которые обладают объективной новизной: чистые ИМУ предполагают использование инновации, оригинальные ИМУ формируют новые рынки за счет нестандартной их организации. Определены области проявления инновационности: средство, способ и условия лечения. Разграничены основные детерминанты качества инновационных медицинских услуг: качество врачебного процесса и условия оказания услуги, формирующие изменения в соответствующих характеристиках ИМУ.
Разработана модель активизации инновационно-ориентиро-ванного развития сферы здравоохранения, основывающаяся на формировании региональных центров компетенций в области инновационной медицины (РЦКИМ). Основными задачами центров являются систематизация, формализация и распространение наилучших практик, содействие в выстраивании инновационных коммуникаций, содействие в создании, защите и использовании объектов интеллектуальной собственности, что обеспечивает оптимизацию трансакционных издержек медицинских организаций и координацию процесса создания инновационных медицинских услуг, формирующих инновационную составляющую в развитии здравоохранения.
Определена проблематика освоения инновационных медицинских услуг, основной компонентой которой является слабость инновационных коммуникаций обследованных медицинских учреждений при выявленной высокой актуальности данного направления деятельности организаций. На примере региона подтверждена работоспособность созданного инструментария формирования инновационно-ориентированного развития организаций сферы здравоохранения.

Практическая значимость выполненного исследования заключается в возможности применения полученных результатов как инструментария для совершенствования процесса управления деятельностью субъектов сферы услуг в условиях инновационно-ориентированного развития, оптимизации процесса разработки инновационных услуг с целью повышения эффективности и конкурентоспособности организаций.

Результаты данной работы могут быть использованы в системе высшего профессионального образования для подготовки и переподготовки специалистов и магистров в области сервисного, инновационного и медицинского менеджмента. Отдельные выводы и предложения работы нашли отражение в учебных пособиях, используемых в учебном процессе ряда вузов г. Ульяновска. Ряд разработок исследования применяется в учебном процессе, а также рекомендован для использования в научной работе преподавателей, аспирантов, магистрантов экономического и управленческого профиля.

Апробация результатов диссертационного исследования. Основные положения и результаты проведенного диссертационного исследования получили апробацию на международных и всероссийских научно-практических конференциях (2007-2012), где автор выступал с докладами и сообщениями, большая часть которых опубликована, в частности на: Международной научно-практической конференции «Национальная экономика в условиях глобализации» (г. Санкт-Петербург, 2008), Международных научно-практических конференциях «Инноватика» (г. Ульяновск, 2008, 2009, 2010, 2011), Всероссийских научно-практических конференциях «Региональная инновационная экономика: сущность, элементы, проблемы формирования» (г. Ульяновск, 2008, 2010, 2011), Международной научно-практической конференции «Теоретические и прикладные вопросы экономики» (Украина, г. Киев, 2011).

Публикации результатов исследования. Основные положения диссертационного исследования получили отражение в 41 научной работе общим объемом 77,18 п.л., авторский вклад 48,26 п.л, в том числе 2 монографии, учебное пособие с грифом Учебно-методического объединения вузов по образованию в области менеджмента. В ведущих рецензируемых журналах (список ВАК) опубликовано 15 статей объемом 8,43 п.л. (авторский вклад – 7,41 п.л.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, библиографического списка, включающего 373 наименования источников, приложений. Работа содержит 368 страниц текста, 52 таблицы, 67 рисунков.

Во введении обоснована актуальность выбранной темы, определены цели и задачи исследования, научная новизна и практическая значимость полученных результатов исследования.

В первой главе «Сфера услуг как объект исследования: проблемы методологии и направления развития» раскрывается эволюция научных взглядов на сферу услуг, уточняется содержание понятия и видов услуг, соотношение сфер услуг и обслуживания, обосновывается тенденция инновационно-ориентированного развития сферы услуг, выявляется проблематика методологии инновационного процесса в сфере услуг, характеризуется сущность инновационных коммуникаций.

Во второй главе «Содержание инновационно-ориентированного подхода к развитию сферы услуг» предложено авторское видение понятия инновационных услуг, представлена их классификация, охарактеризованы особенности жизненного цикла различных видов инновационных услуг. Исследованы подходы к выявлению структуры и качества инновационных услуг, предложена методика оценки комплексного показателя качества инновационной услуги. Представлена концептуальная модель процесса разработки инновационной услуги, раскрыты особенности его этапов.

В третьей главе «Инновационно-ориентированные медицинские услуги как ключевой фактор модернизации здравоохранения» исследуются подходы к определению медицинских услуг, на основе чего представляется авторское видение сущности медицинских услуг и медицинского обслуживания, выявляются особенности и виды медицинских услуг, определяются, типологизируются и характеризуются виды инновационных медицинских услуг. Определяются области проявления инновационности и детерминанты качества инновационных медицинских услуг.

В четвертой главе «Проблематика инновационно-ориентированного развития сферы здравоохранения» исследуются особенности каждого этапа процесса разработки инновационных медицинских услуг, при этом особое внимание уделяется проблеме выстраивания инновационных коммуникаций, сопутствующих данному процессу. Предлагается модель активизации инновационно-ориентированного развития сферы здравоохранения, основанная на формировании региональных центров компетенций в области инновационной медицины.

В пятой главе «Совершенствование управления инновационно-ориентированным развитием медицинских услуг в регионе» анализируется состояние медицинской сферы Ульяновской области, характеризуются основные субъекты инновационных коммуникаций. Актуализируется проблематика разработки инновационных услуг в медицинских организациях города Ульяновска, определяется механизм обеспечения инновационной составляющей в развитии системы здравоохранения региона.

В заключении излагаются основные выводы и результаты, полученные автором в ходе диссертационного исследования.

Blog

Формирование инновационно-ориентированного подхода к развитию сферы услуг: теория и прикладные аспекты в здравоохранении

Содержание

Автореферат