Geum.ru

М.І. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтухівський, Л. Ю. Бурєннікова, О. В. Власенко, Г. М. Смолякова, О. Д. Омельченко, І. В. Гусакова, І. Л. Рокунець, Л. П. Дем’яненко фізіологія навчально-методичний посібник

Вид материалаНавчально-методичний посібник

Содержание


Тема. Аналіз ЕКГ.
2. Який вид скорочення притаманний серцевому м’язу?
3. Гетерометрична регуляція базується на
4. В експерименті під час вивченні процесів збудження кардіоміоцитів встановлено, що у фазу їх швидкої деполярізації іони Nа+ мо
5. На ізольованому серці кроля частково заблокували кальцієві канали кардіоміоцитів. Які зміни серцевої діяльності відбудуться в
6. В експерименті на собаці виникла необхідність знизити збудливість міокарду. Який розчин для цього доцільно ввести тварині вну
2. Практична робота.
4.3. Тестування за системою “Крок-1”.
2. Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ. Про це буде свідч
3. У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?
4. У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпеч
B. Симпатичні безумовні рефлекси C.
D.Умовні та безумовні симпатичні рефлекси E.
8. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва; при цьому спостерігали такі зміни серцевої дія
9. У досліді перфузували ізольоване серце собаки розчином із надлишковою концентрацією хлористого кальцію. Які зміни роботи серц
A. Зменшення сили скорочень B.
10. При переході здорової людини із положення лежачи до положення стоячи виникають наступні компенсаторні механізми
11. Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлекс
12. Які з наведених механізмів регуляції не можуть реалізуватися на ізольованому серці ссавця?
13. У пацієнта зроблено пересадку серця. Які нервові механізми регуляції (рефлекси) зумовлюють пристосувальні зміни його діяльно
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

Тема. Аналіз ЕКГ.




4.Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:



4.2. Тестування за системою “Крок-1”.

1. Особливістю ПД кардіоміоцитів є наявність:

А. *Фази повільної реполяризації

В. Фази швидкої реполяризації

С. Фази деполяризації

D. Фази гіперполяризації

Е. Фази спонтанної деполяризації

2. Який вид скорочення притаманний серцевому м’язу?

А. Зубчастий тетанус

В. Суцільний тетанус

С. *Поодиноке скорочення

D. Тонічне скорочення

Е. Ексцентричне скорочення

3. Гетерометрична регуляція базується на:

A. Законі “все або нічого”

B. Ефекті Анрепа

C. *Закони серця Франка – Стерлінга

D. Зменшенні систолічного об’єму

Е. Зменшенні діастолічного об’єму

4. В експерименті під час вивченні процесів збудження кардіоміоцитів встановлено, що у фазу їх швидкої деполярізації іони Nа+ можуть додатково рухатися крізь:

A. К+ -канали.

B. *Са2+ -канали

C. Сl- -канали

D. Мg2+ - канали.

E. Li+ - канали

5. На ізольованому серці кроля частково заблокували кальцієві канали кардіоміоцитів. Які зміни серцевої діяльності відбудуться внаслідок цього?

A. *Зменшення частоти і сили скорочень

B. Зменшення частоти скорочень

C. Зменшення сили скорочень

D. Зупинка серця в діастолі

E. Зупинка серця в систолі

6. В експерименті на собаці виникла необхідність знизити збудливість міокарду. Який розчин для цього доцільно ввести тварині внутрішньовенно?

A. Хлориду кальцію

B. *Хлориду калію

C. Хлориду натрію

D. Бікарбонату натрію

E. Глюкози


5. Література:
  • Нормальна фізіологія, за ред. В.І. Філімонова, Київ, Здоров’я, 1994, с.290-295, 297- 300, 304-306.
  • Вільям Ф. Ганонг. Фізіологія людини, Львів, 2002, с.70-73, с.521-527.
  • Физиология человека, под ред. Г.И. Косицкого, М., Медицина, 1985, с.241-243, 244, 247-250, 253-255.
  • Посібник з нормальної фізіології, за ред. проф. В.Г. Шевчука, проф. Д.Г. Наливайка, Київ, “Здоров’я”, 1995, с.154 - 156.



Тема 13. Регуляція серцевої діяльності.

Конкретна ціль заняття: Аналізувати стан серця людини і механізми його регуляції.
  1. Теоретичні питання заняття.
    1. Види регуляції діяльності серця – міогенна, нервова, гуморальна.
    2. Міогенні механізми регуляції.
    3. Гетеро – і гомеометрична регуляція діяльності серця (закон серця Франка-Старлінга та ефект Анрепа) .
    4. Інервація серця. Вплив блукаючих і симпатичних нервів на серце. Його механізм.
    5. Вазокардіальні рефлекси з механорецепторів дуги аорти, легеневої артерії, каротидного синусу та порожнистих вен.
    6. Екстракардіальні рефлекси з вісцеро-, пропріо- та екстерорецепторів.
    7. Гуморальна регуляція діяльності серця. Досліди О.Льові. Роль іонів. Вплив хімічного складу крові.
    8. Умовнорефлекторна регуляція діяльності серця.

1.9 Тестові завдання.

1.10 Тестування за системою “Крок-1”.

1.11 Ситуаційні задачі.

2. Практична робота.

Тема. Реєстрація електрокардіограми в стані спокою та після фізичного навантаження. Визначення систолічного показника.

4.Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:



4.3. Тестування за системою “Крок-1”.

1. Під час експеримента на ізольованому серці зареєстровано збільшення частоти та сили скорочень серця після додавання до перфузату певної солі. Яку сіль додали?

А. Хлорид калію

В. Хлорид натрію

С. *Хлорид кальцію

D. Бікарбонат натрію

E. Сульфат магнію

2. Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ. Про це буде свідчити подовження:

A. Зубця Р.

B. *Іінтервалу РQ.

C. Комплексу QRST.

D. Зубця Т.

E.Іінтервалу RR.

3. У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

A. Альфа-адренорецептори

B.* Бета-адренорецептори

C. М-холінорецептори

D. Н-холінорецептори

E. М- та Н-холінорецептори

4. У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об’єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?

A. *Катехоламіни

B. Симпатичні безумовні рефлекси

C. Парасимпатичні безумовні рефлекси

D. Симпатичні умовні рефлекси

E. Парасимпатичні умовні рефлекси

5. При обробці атипових кардіоміоцитів біологічно активною речовиною зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію. Що впливало на кардіоміоцити?

A. *Ацетилхолін

B. Адреналін

C. Норадреналін

D. Тироксин

E. Атріопептид

6. Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловіка частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину. Які механізми регуляції переважно зумовлюють цю зміну?

A. Катехоламіни

B. Безумовні симпатичні рефлекси

C. Умовні симпатичні рефлекси

D.Умовні та безумовні симпатичні рефлекси

E. *Симпатичні рефлекси і катехоламіни

7. Під час реєстрації ЕКГ у хворого з гіперфункцією щитоподібної залози спостерігалось збільшення частоти серцевих скорочень. Зменшення тривалості якої складової частини ЭКГ про це свідчить?

A. Сегменту P-Q

B. Интервалу P-Q

C. Интервалу P-T

D. Комплексу QRS

E.* Интервалу R-R


8. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва; при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

A. *Зменшення частоти серцевих скорочень

B. Збільшення сили скорочень

C. Збільшення атріовентрикулярного проведення

D. Збільшення частоти та сили скорочень

E. Збільшення збудливості міокарду

9. У досліді перфузували ізольоване серце собаки розчином із надлишковою концентрацією хлористого кальцію. Які зміни роботи серця спостерігалися при цьому?

A. Зменшення сили скорочень

B. Збільшення частоти скорочень

C. *Збільшення частоти та сили скорочень

D. Зменшення частоти скорочень

E. Зменшення частоти та сили скорочень

10. При переході здорової людини із положення лежачи до положення стоячи виникають наступні компенсаторні механізми:

A. *Збільшення ЧСС

B. Зменшення ЧСС

C. Зниження діастолічного артеріального тиску

D. Зменшення тонусу судин

E. Зменшення загального периферичного опору

11. Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?

A. Спинний мозок.

B. *Довгастий мозок.

C. Середній мозок.

D. Проміжний мозок.

E. Кора великих півкуль.

12. Які з наведених механізмів регуляції не можуть реалізуватися на ізольованому серці ссавця?

A. Місцеві рефлекси

B. Закон серця Франка-Старлінга

C. *Центральні рефлекси

D. Ефект Анрепа

E. Драбина Боудича

13. У пацієнта зроблено пересадку серця. Які нервові механізми регуляції (рефлекси) зумовлюють пристосувальні зміни його діяльності?

A. *Місцеві

B. Симпатичні умовні

C. Симпатичні безумовні

D. Парасимпатичні умовні

E. Парасимпатичні безумовні

14. У хворого пересаджене серце. Які механізми регуляції у нього діють?

А. Вазокардіальні рефлекси

В. Екстракардіальні рефлекси

С. *Місцеві механізми та гуморальна регуляція

D. Рефлекси з пропріорецепторів

Е. Рефлекси з вісцерорецепторів

15. При подразненні трофічного нерву Павлова спостерігається підсилення скорочень серця. Дією якого медіатора викликаний цей ефект?

А. *Адреналіну

В. Ацетилхоліну

С. Тироксину

D. Серотоніну

Е. ГАМК

16. Якими змінами діяльності серця супроводжується емоційний стрес?

А. Діяльність серця не змінюється

В. Серце дає тетанічні скорочення

С. Зменшується частота скорочень

D. *Збільшується сила і частота скорочень

Е. Виникають аритмії

17. Вплив блукаючого нерва на серце проявляється у:

А. Зменшенні частоти скорочень

В. Зменшення швидкості проведення збудження

С. Збільшенні тривалості інтервалу PQ

D. Збільшенні тривалості інтервалу RR

Е. *Всі відповіді правильні

18. Хвилювання студентів під час іспитів викликає:

А. Збільшення частоти скорочень серця

В. Збільшення сили скорочень серця

С. Збільшення систолічного об’єму

D. Збільшення хвилинного об’єму серця

Е. *Всі відповіді правильні



5. Література:
  • Нормальна фізіологія, за ред. В.І. Філімонова, Київ, Здоров’я, 1994, с.315-323.
  • Вільям Ф. Ганонг. Фізіологія людини, Львів, 2002, с.552-558.
  • Физиология человека, под ред. Г.И. Косицкого, М., Медицина, 1985, с.257-267.
  • Посібник з нормальної фізіології, за ред. проф. В.Г. Шевчука, проф. Д.Г. Наливайка, Київ, “Здоров’я”, 1995, с.171 - 183.



Тема 14. Системний кровообіг, закони гемодинаміки, роль судин у кровообігу. Кров’яний тиск.

Теоретичні питання заняття.

1.1. Загальна схема кровообігу за Гарвеєм та сучасні доповнення до неї.

1.2. Функціональна класифікація різних частин судинного русла за Фолковим.

1.3. Кров’яний тиск у різних частинах кровоносної системи.

1.4. Артеріальний тиск: систолічний (максимальний), діастолічний (мінімальний), пульсовий, середній динамічний, боковий, ударний, динамічний, статичний.

1.5. Фактори, які обумовлюють величину артеріального тиску.

1.6. Методи вимірювання кров’яного тиску (прямі та непрямі).
    1. Аналіз кривої артеріального тиску, зареєстрованої в гострому експерименті.
    2. Тестові завдання.
    3. Тестування за системою “Крок-1”.
    4. Розв’язання ситуаційних задач


2. Практична робота:

Тема: Вимірювання артеріального кров’яного тиску в людини.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:

4.2. Тестування за системою “Крок – 1”.


1. При підйомі на 5 поверх пішки в людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього є збільшення:

A. *Хвилинного об‘єму крові

B. Кількості функціонуючих капілярів.

C. В‘язкості крові

D. Вмісту іонів у плазмі крові.

E. Об’єму циркулюючої крові.

2. В умовах жаркого клімату внаслідок потовиділення зростає в’язкість крові. Як це впливає на величину артеріального тиску?

A. Зростає систолічний та пульсовий тиск

B. *Зростає діастолічний та систолічний тиск при зменшенні пульсового тиску

C. Зростає лише діастолічний тиск

D. Зростає систолічний тиск при зменшенні діастолічного

E. Зростає діастолічний тиск при зменшенні систолічного

3. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A. Зменшиться лише систолічний тиск

B. Зменшиться лише діастолічний тиск

C. *Зменшиться систолічний та діастолічний тиск

D. Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного

E. Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного



  1. Література:
  • Нормальна фізіологія за ред. В.І.Філімонова, Київ, “Здоров я”, 1994. – С. 323-332, 340-342.
  • Физиология человека под ред. Г.И.Косицкого. – М., “Медицина”, 1985. – С. 267-271.
  • Вільям Ф. Ганонг Фізіологія людини. – Львів, 2002. – С. 528-539.
  • Людина. Навчальний посібник з анатомії та фізіології, за ред. Тоні Сміта, Львів, 2002. - С. 108-121.
  • Посібник з норм. Фізіології за ред. В.Г.Шевчука, Д.Г.Наливайко, Київ, “Здоров’я”, 1995. – С. 183-186.
  • Фізіологія за ред. В.Г.Шевчука. – Вінниця, “Нова книга”, 2005. – С.307-314.
  • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (Ситуационные задачи), раздел “Физиология кровообращения”, под ред. Братусь Н.В. Винница, 1984.- 16 С.



Тема 15. Головні показники гемодинаміки.
  1. Теоретичні питання заняття.
    1. Поняття про артеріальний пульс.
    2. Властивості артеріального пульсу. Швидкість розповсюдження пульсової хвилі в артеріях.
    3. Крива артеріального пульсу. Походження компонентів сфігмограми.
    4. Венний пульс. Флебограма. Походження її компонентів.
    5. Фактори, які забезпечують наповнення серця кров’ю з вен.
    6. Об’ємна швидкість руху крові. Методи її визначення.
    7. Лінійна швидкість руху крові. Час кругообігу крові (повного та часткового). Методи його визначення.
    8. Поняття про мікроциркуляцію. Особливості кровообігу в капілярах. Депо крові.
    9. Тестові завдання.
    10. Тестування за системою “Крок-1”.
    11. Розв’язання ситуаційної задачі

2. Практична робота:

Тема: Визначення властивостей артеріального пульсу в людини.

Мета роботи: навчитись визначати властивості артеріального пульсу в людини.

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття:

4.2 Тестування за системою “Крок – 1”.





1. У людини 70 років швидкість розповсюдження пульсової хвилі виявилася суттєво вищою, ніж у 25-річного. Причиною цього є зниження:
  1. Артеріального тиску
  2. Серцевого викиду
  3. *Еластичності судинної стінки
  4. Частоти серцевих скорочень
  5. Швидкості кровотоку

2. У людини необхідно оцінити еластичність великих артеріальних судин. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?
    1. Електрокардіографією
    2. *Сфігмографією
    3. Фонокардіографією
    4. Флебографією
    5. Векторкардіографією

3. У досліді вимірювали лінійну швидкість руху крові: вона найменша в капілярах. Причина в тому, що капіляри мають:
  1. *Найбільшу сумарну площу поперечного перерізу
  2. Малу довжину
  3. Малий діаметр
  4. Малий гідростатичний тиск
  5. Найтоншу стінку

4. У жінки 30 років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?
    1. 5 л
    2. 3,75 л
    3. 2,5 л
    4. 2,0 л
    5. 1,5 л 2

5. У результаті досліджень встановлено, що в нормі вихід рідини в інтерстицій перевищує її зворотний притік через стінку капіляра. Куди потрапляє надлишок рідини?
  1. У венозні судини
  2. У міжплевральний простір
  3. У черевну порожнину
  4. * Лімфатичні судини
  5. В артеріальні судини



  1. Література:
  • Нормальна фізіологія за ред. В.І.Філімонова. – Київ, “Здоров’я”, - 1994. – С. 332-340, 343, 344.
  • Вільям Ф. Ганонг Фізіологія людини. – Львів, 2002. – С. 532-544.
  • Людина. Навчальний посібник з анатомії та фізіології, за ред. Тоні Сміта, Львів, 2002. - С.108-121.
  • Посібник з нормальної Фізіології / за ред. В.Г.Шевчука, Д.Г.Наливайка.- Київ, “Здоров’я”.- 1995. – С. 186-187.
  • Фізіологія за ред. В.Г.Шевчука. – Вінниця, “Нова книга”, 2005. – С.285-295.
  • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (Ситуационные задачи). Физиология кровообращения, под ред. Братусь Н.В. – Винница. – 1984, 16 С.


Тема 16. Регуляція кровообігу.
  1. Теоретичні питання заняття.
    1. Поняття про базальний тонус судин та механізми, що його забезпечують.

1.2. Бульбарний кардіоваскулярний центр, його морфо-функціональна характеристика.
    1. Вплив інших відділів центральної нервової системи на тонус судин.
    2. Судиннорухові нерви (вазоконстріктори та вазодилятатори), їх характеристика. Досліди, в яких виявляється їх дія.
    3. Рефлекторна регуляція кровообігу (рефлекси, які запускаються з дуги аорти, каротидного синусу, легеневго стовбуру та з лівого передсердя).
    4. Місцеві механізми регуляції тонусу судин. Гуморальна регуляція судинного тонусу.
    5. Тестові завдання.
    6. Тестування за системою “Крок-1”.
    7. Розв’язання ситуаційних задач.

2. Практична робота:

Вплив зміни положення тіла на частоту пульсу та величину артеріального тиску (Кліно-ортостатична проба).

4. Завдання для самостійної перевірки рівня підготовки до практичного заняття.

4.2. Тестування за системою «Крок – 1».





1. У студента 18 років під час фізичного навантаження реографічно зареєсторовано перерозподіл кровопостачання органів. У судинах яких органів кровотік підвищився найбільшою мірою?

A. *Скелетних м’язів

B. Печінки

C. Головного мозку

D. Нирок

E. Шлунково-кишкового тракту

2. При фізичному навантажнні підвищується активність симпатичної нервової системи, що призводить до збільшення хвилинного об'єму кровотоку і звуження резистивних судин, проте судини працюючих м'язів різко розширюються. Під впливом чого відбувається їх розширення?

A. Зменшення чутливості -адренорецепторів

B. Посилення імпульсації з артеріальних хеморецепторів

C. *Накопичення продуктів метаболізму

D. Посилення імпульсації з пропріорецепторів м'язів

E. Посилення імпульсації з барорецепторів дуги аорти

3. У кроля через місяць після хірургічного звуження ниркової артерії зареєстровано суттєве підвищення системного артеріального тиску. Який з наведених механізмів регуляції спричинив зміну тиску у тварини?

A. Вазопресин

B. Адреналін

C. Норадреналін

D. Серотонін

E. *Ангіотензин-II

4. У хворого високий артеріальний тиск внаслідок збільшеного тонусу судин. Для зниження тиску доцільно призначити препарати-блокатори

A. *Альфа-адренорецепторів

B. Бета-адренорецепторів

C. Альфа- та бета-адренорецепторів

D. М-холінорецепторів

E. Н1-рецепторів

5. У спортсмена на старті перед змаганнями відмічається підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити вказані зміни?

A. Проміжного мозку

B. Довгастого мозку

C. Середнього мозку

D. Гіпоталамуса

E. Кори великих півкуль

6. Зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне, зумовила зменшення венозного повернення крові до серця, і як наслідок - зменшення ударного об'єму крові і системного артеріального тиску. Сигнали з яких рецепторів, перш за все, запускають компенсаторні механізми відновлення гемодинаміки?

A. Хеморецепторів синокаротидної зони

B. *Барорецепторів дуги аорти і каротидних синусів

C. Механорецепторів правого передсердя

D. Барорецепторів легеневої артерії

E. Волюморецепторів нижньої порожнистої вени

7. У стоматологічній практиці широко використовується місцеве знеболювання, коли до розчину анестетика додають адреналін. Це робиться з метою:

A. *Місцевого звуження судин

B. Місцевого розширення судин

C. Зниження артерiального тиску

D. Місцевого зниження опору судин

E. Покращення мікроциркуляції

8. Чому для лікування гіпертонічної хвороби поряд з іншими препаратами призначають діуретики?

А. Для зменшення тонусу периферичних судин;

B. Для зменшення діурезу;

C. *Для зменшення об’єму циркулюючої крові;

D. Для збільшення в’язкості крові;

Е. Для покращення кровопостачання нирок.

5. Література:
  • Нормальна фізіологія за ред. В.І.Філімонова. – Київ.: “Здоров’я”, 1994. – С. 345-378.
  • Вільям Ф. Ганонг Фізіологія людини. – Львів, 2002. – С. 545-560.
  • Людина. Навчальний посібник з анатомії та фізіології, за ред. Тоні Сміта, Львів, 2002. - С.108-121.
  • Посібник з нормальної фізіології / за ред. В.Г. Шевчука, Д.Г.Наливайка. – Київ, “Здоров’я”, 1994. – С. 345-378.
  • Фізіологія за ред. В.Г.Шевчука. – Вінниця, “Нова книга”, 2005. – С.322-335.
  • Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека/ ситуационные задачи /Физиология кровообращения/ Под ред. Н.В.Братусь. – Винница. – 1984. – 16с.



Тема 16а. Регіональний кровообіг та його регуляція.

Конференція „ Лімфатична система та регіонарний кровообіг”

Мета заняття: Студенти самостійно з використанням додаткової літератури готують доповіді на задану тему з метою навчитись пояснювати особливості регіонарного кровообігу (коронарного, мозкового, легеневого, черевного та ін.) й робити висновки про стан кровоносних судин цих регіонів та їх регуляцію.

Теми доповідей:
  1. Лімфатична система та її функції. Лімфоутворення. Лімфообіг. Склад та функції лімфи.
  2. Механізми мікроциркуляції.
  3. Коронарний кровообіг та його регуляція.
  4. Легеневий кровообіг.
  5. Мозковий кровообіг. Спинномозкова рідина. Гематоенцефалічний барьер.
  6. Особливості кровообігу в нирках.
  7. Система кровообігу плода та новонародженого.
  8. Кровообіг у системі органів черевної порожнини.
  9. Кровообіг у скелетних м’язах та його регуляція.
  10. Особливості кровообігу в шкірі.