Тезисы докладов

Вид материалаТезисы

Содержание


Возможности практического применения данных психофизиологического исследования в реабилитации больных рмж
Разработка методов ранней диагностики заболеваний позвоночника с помощью современных прецизионных матричных инфракрасных систем.
Подобный материал:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   96

ВОЗМОЖНОСТИ ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДАННЫХ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РМЖ

А.Л.Журавлев, Н.В.Тарабрина, М.С.Курчакова, М.А.Падун, Н.Е.Шаталова



Институт психологии РАН, Москва


Актуальным направлением в достижении эффективности комплексных социально-психологических реабилитационных мер, направленных на восстановление нарушений психики, вызванных соматическими болезнями, в том числе и угрожающими жизни, к которым относятся онкологические заболевания, является разработка научно обоснованных и практически апробированных методов медико-психологической помощи.

Результаты комплексного междисплинарного исследования психологических последствий стресса у больных раком молочной железы (РМЖ), выполненного сотрудниками ИП РАН совместно с кафедрой онкологии и лучевой терапии МГМСУ, подтвердили данные зарубежных исследователей о том, что диагностирование РМЖ может выступать в качестве интенсивного психотравмирующего стрессора, воздействие которого приводит к развитию у некоторой части (24 %) больных женщин посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Исследование проводилось с помощью комплекса психомет-рических методик и психофизиологической методики анализа вызванных потенциалов при предъявлении изображений, имеющих отношение к эмоционально-значимым и психотравмирующим ситуациям. Установлено, что показатели оценки субъективной значимости эмоциональных изображений адекватно отражают особенности психотравмирующей ситуации. Для больных РМЖ это информация, связанная с болезнью, угрозой смерти, возможным нарушением сексуальных и семейных отношений. При предъявлении изображений, связанных с психической травмой, значения показателей в различных областях мозга сопряжены с определенными характеристиками эмоционального реагирования. Увеличение показателей в задних отделах правого полушария соответствует эмоциональной напряженности. Увеличение показателей в передних отделах левого полушария соответствует тревоге, а уменьшение – избеганию.

Обнаружены два типа изменений показателей, связанные с защитными механизмами. Во-первых, это уменьшение показателей при возрастании времени экспозиции стимулов (при увеличении их осознанности). В первую очередь такая реакция связана с левой лобной областью и коррелирует с защитным механизмом «подавление». Во-вторых, это уменьшение величины показателей ниже значений, имеющихся при предъявлении нейтральных стимулов, т.е. повышение порога реагирования на значимые стимулы. Такая реакция в наибольшей степени коррелирует с защитным механизмом «отрицание» (Тарабрина и др., 2010).

Данные исследования использовались для построения индивидуальной психокоррекционной работы с больными женщинами. В целом, анализ результатов исследования позволяет сделать вывод о том, что они могут служить основой прогнозирования динамики психического состояния больного, а также для профилактики возникновения посттравматическкого стрессового расстройства. Полученные в исследовании результаты имеют значение для разработки индивидуальных программ психологической реабилитации больных, своевременного выявления среди больных пациентов, имеющих риск развития постстрессовых состояний и для определения психотерапевтических стратегий при работе с больными.


РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕЦИЗИОННЫХ МАТРИЧНЫХ ИНФРАКРАСНЫХ СИСТЕМ.

Г.Р.Иваницкий1), А.А.Деев1), Е.П.Хижняк1), Л.Н.Хижняк2)



1) Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН

2) Клиника Московской медицинской фкадемии им. И.М.Сеченова

2) Центр реабилитации Медицинского центра Управления делами Президента РФ (Кубинка)


Проводимые в работе исследования были направлены на разработку неинвазивных методов ранней диагностики заболеваний позвоночника на базе использования современных прецизионных матричных инфракрасных систем. Выполнение программы базируется на накопленном нами 10-летнем опыте использования современного тепловизионного анализа для ранней диагностики различных социально-значимых заболеваний, включая поражение сосудов конечностей, рак молочной железы у женщин, респираторные заболевания. Актуальность темы связана с тем, что заболевания позвоночника получили в настоящее время самое широкое распространение, независимо от возраста: 15 % всех людей страдают хроническими болями в спине, а 80 % хотя бы один раз испытывали подобные трудности. Свыше 60 % всех трудопотерь связано с заболеваниями позвоночника. 75 % населения России, включая старших школьников и студентов, страдают от последствий малоподвижного образа жизни. Отсутствие широко доступных и распространенных методов ранней диагностики заболеваний позвоночника часто приводит к развитию запущенных форм болезни с формированием межпозвонковых грыж, развитием остеохондрозов, протрузии и дистрофическому изменению позвоночника, что приводит к необходимости проведения сложных и дорогостоящих хирургических операций. Таким образом, ранняя диагностика отклонений работы позвоночника от нормы является весьма актуальной задачей.

В текущем году проводимые нами работы были связаны с созданием и накоплением базы экспериментальных термографических данных пациентов и здоровых людей. Эти исследования проводились на базе медицинских учреждений, в частности Факультетской хирургической клиники Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова и в Центре реабилитации Медицинского центра Управления делами Президента РФ (Кубинка), с использованием специально разработанной нами прецизионной термографической методики. Важным условием проведения исследований на данном этапе было подробное информационное обеспечение базы данных на основе записей из историй болезней пациентов.

К настоящему времени нами с помощью термографического метода обследовано более 50 пациентов. Анализ полученных термографических изображений высокого разрешения проводился с помощью разработанного нами программного обеспечения на основе алгоритмов дифференциального сравнения с использованием статистических и корреляционных методов. Полученные результаты для заболеваний позвоночника, несмотря на их вариабельность и различную этиологию, свидетельствуют о перспективности выбранного метода диагностики подобных заболеваний.