Анкета абітурієнта №

Вид материала

Анкета

Содержание 2. Дата народження 10. Склад сім’ї Контактні телефони батьків або опікунів Додаткові відомості 15. Вступники з особливими умовами 17. Стаж роботи

Подобный материал:

• Анкета абітурієнта, 29.14kb.
• Анкета-заявление, 260.98kb.
• Анкета переводчика, 91.97kb.
• Анкета может, являться причиной отказа в визе. Анкета опросник «туртранс вояж», 86.73kb.
• Роль курсу методики музичного виховання у підготовці музиканта- педагога, 79.55kb.
• Ппо вивчали громадську думку педагогічних працівників, учнів та їх батьків щодо виконання, 103.21kb.
• Анкета №1 анкета студента факультета, 39.31kb.
• Анкета (Австралия), 170.77kb.
• Анкета юридического лица (по форме Банка), 40.29kb.
• Список необходимых документов для рассмотрения вопроса о кредитовании для юридических, 71.55kb.

Зразок 2

Президенту Відкритого міжнародного

університету розвитку людини “УКРАЇНА”

академіку П.М.Таланчуку

вступника___________________________

____________________________________

____________________________________

_________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові, адреса)


З А Я В А

Прошу Вашого дозволу на вступ на навчання за_________________формою

(денною, заочною)

для отримання освітньо-кваліфікаційного рівня__________________________

(бакалавр, спеціаліст, магістр)

за спеціальністю ______________________________________курс _________________


за джерелом фінансування __________________________________________________

(контрактна, за рахунок КМДА)


Додатки:

1. Документ про отриманий освітньо-кваліфікаційний рівень та додаток до нього ___________________________________________________________________________
   

(назва, серія та номер документа, оригінал/ засвідчена копія)

2. *Медична довідка за формою 086-У _______________________________________
   

(оригінал/ засвідчена копія)

3. *4 фотокартки розміром 3х4 см
   

* - подають вступники, які отримали відповідний освітньо-кваліфікаційний рівень в іншому навчальному закладі.


“_____”________________ ” 20__ р. _______________________________

(підпис абітурієнта)

АНКЕТА АБІТУРІЄНТА № _____________

Особової справи

1. Прізвище ____________________________ 3. Стать _________________________________

Ім’я ___________________________ (жіноча /чоловіча)

По батькові ____________________________ 4. Місце народження _____________________________

2. Дата народження ______________________ ________________________________________________

(число, місяць і рік) _________________________________________

5. Громадянство __________________________

6. Паспорт: серія________ № ________________ ким виданий ___________________________________

_______________________________________________ Дата видачі “____”_____________________р.

7. Ідентифікаційний код ______________________

8. Освіта_____________________________________________________________________________________

(що закінчив(ла) і коли)

Диплом № __________________ виданий “____”_____________р.

9. Яку іноземну мову вивчав(ла)_________________________________________________________________

10. Склад сім’ї

№ з/п	П.І.Б. членів сім’ї	Місце роботи	Контактні телефони батьків або опікунів
			Дом. тел.	Робочий тел.

11. Адреса мешкання__________________________________________________________________________

Ваші контактні телефони : дом. тел.______________роб.тел ________________ e – mail ________________

ДОДАТКОВІ ВІДОМОСТІ

12. Наявність: шкільної золотої або срібної медалі______________________

диплому з відзнакою:_________________ ___________________

13. Призери міжнародних та всеукраїнських олімпіад :

________________________________________________________________________________________________

(яких саме олімпіад, з яких предметів, яке місце )


14. Доуніверситетська підготовка _____________________________________________________________________

( підготовчі курси, при якому ВНЗ)

15. Вступники з особливими умовами: ( відмітити необхідне √ )

• Інвалід ____ групи, (захворювання)
  

___________________________________________

• Сирота, або дитина, яка залишилась
  

без піклування батьків

• Особливо важкі умови життя
  
• Дитина з багатодітної родини
  
• Чорнобилець, категорія____________________
  
• Ветеран війни____________________________