Толковый словарь психиатрических терминов (около 3000 терминов, 1995 г.) Вадим Моисеевич блейхер и Инна Вадимовна крук анонс

Вид материалаДокументы

Содержание


Тантал и Полифем
Синдромы патопсихологические
Система (организма).
Системы сигнальные.
Скачка идей
Склероз боковой амиотрофический.
Склероз нервной системы диффузный.
Склероз сосудов головного мозга.
Скотомизация памяти.
Слабоумие больничное.
Подобный материал:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   75
. Наблюдается при органических заболеваниях большого мозга, связанных с поражением чечевицеобразного ядра. В начале заболевания нарушения мышления и расстройства походки, затем мышечное оцепенение. Смерть наступает при глубочайшем слабоумии.

С. Тантала-Полифема <Бояджиева М., Ачкова М., 1979>. Наблюдается при психической анорексии и проявляется двухфазной симптоматикой. В первой фазе больные начинают ограничивать прием пищи, голодают с целью похудания, приобретения элегантности, уменьшают не только количество пищи, но и стремятся сделать ее малокалорийной; во второй фазе проявляется обжорство, поедание больших количеств пищи, но при этом больные прибегают к приему слабительных, клизмам. Т. Ташев <1989> рассматривает этот синдром как проявление навязчивых состояний и пишет о наблюдавшихся им случаях, когда заболевание непосредственно выявлялось второй фазой, без предварительного периода ограниченного пищевого режима.

Тантал и Полифем - персонажи древнегреческой мифологии, первый был осужден на голод и жажду, второй был известен как ненасытный лакомка, гурман.

С. токсический. Психопатологические симптомокомплексы при интоксикационных психозах.

С. тревожно-параноидный. Характеризуется сочетанием тревоги с персекуторным бредом (отношения, преследования, отравления). При этом отмечаются явления ажитации, вербальные галлюцинации, иллюзии. Наблюдается при шизофрении и экзогенно-органических психозах.

С. “третьего” <Калинина Н.П., 1968>. Понятие, объединяющее все разновидности патологической ревности, акцентирующее образ “третьего” как угрозу целостному союзу двоих. Автором выделены четыре характеристики “третьего”, коррелирующие с различными эмоционально-волевыми проявлениями и с типичными психопатологическими структурами. Так, к синдрому “действительно третьего” относятся ревность-аффект, ревность-страсть, дистимические реакции ревности и реактивная депрессия с идеями ревности, к синдрому “возможного третьего” - доминирующие, навязчивые и сверхценные идеи ревности, к синдрому “воображаемого третьего” - бредоподобные фантазии ревности, к синдрому “мнимого третьего - параноические и параноидные идеи ревности.

С. Ундины ложный <Остроглазов В.К., 1988>. Ср.: С. проклятья Ундины. Одна из форм дыхательных функциональных расстройств при соматизированной психической патологии. Проявление танатофобии, из-за которой больные боятся уснуть, чтобы не умереть от остановки дыхания. Резкие обострения такого состояния имитируют припадки бронхиальной астмы, однако, в отличие от последних, одышка при С.У.л. носит не экспираторный, а инспираторный характер, и не сопровождается объективными признаками дыхательной недостаточности, цианозом, вынужденной астматической позой и явлениями эмфиземы легких. Характерен панический страх, больные стремятся получить доступ к свежему воздуху, в их поведении видны элементы демонстративности.

С. утренней рвоты. Наблюдается у больных алкоголизмом и обусловлен наличием алкогольного гастрита. Проявляется рвотой натощак слизью.

С. шизофреноподобный. Обозначение психопатологических расстройств, напоминающих шизофрению, но возникающих при других психозах.

С. зксцитомоторный (лат. excieo - возбуждаю, подстрекаю, motio - движение) . Синдром психомоторного возбуждения экстрапирамидного генеза, описанный первоначально во время эпидемии энцефалита Экономо. Понятие разработано J. Delay и P. Deniker <1957> для обозначения сходного по клиническим проявлениям симптомокомплекса экстрапирамидных нарушений, возникающих при лечении нейролептиками. Включает в себя: 1) шейно-язычно-жевательный синдром (дискинезии соответствующих мышц); 2) глазной синдром (глазодвигательные кризы); 3) хореоатетозный синдром; 4) тонические расстройства и истероидные проявления; 5) брадикинезию; 6) истериформные кризы; 7) психические расстройства (повышенная внушаемость, страх); 8) каталептические состояния; 9) другие симптомы - диффузную гиперрефлексию, головную боль, потливость, тахикардию, гипертензию, преходящую гипертермию, астению.

Ср.: криз эксцитомоторный.

С. эпилептиформный. Пароксизмально протекающие судорожные и бессудорожные психические расстройства, возникающие при органических поражениях головного мозга и по своим внешним проявлениям сходные, малоотличимые от пароксизмов эпилептического генеза.

Синдромы нейропсихологические. Симптомокомплексы нарушений высших психических функций вследствие локальных поражений головного мозга. Включают в себя первичные, связанные с непосредственным поражением данной мозговой структуры, и вторичные, обусловленные выпадением обусловленного локализацией поражения звена функциональной системы, нарушения. Например, при поражении височных отделов коры доминантного полушария страдает речевой слух, то есть звуковой анализ и синтез речи (первичный дефект) и, в связи с этим, нарушается понимание устной речи, письма, чтения и т.д. (вторичный дефект). Комплекс первичных и вторичных симптомов составляет С.н. Систематика С.н. и методы их диагностики разработаны А.Р. Лурия <1962, 1963, 1969, 1979> и его сотрудниками.

Синдромы патопсихологические <Кудрявцев И.А., 1982; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986>. Совокупность компонентов структуры психической деятельности, ее звеньев и факторов, обнаруживаемых в патопсихологическом эксперименте, анализ которых позволяет уточнить сущность наблюдаемой в клинике симптоматики психического заболевания. Наиболее типичны следующие С.п.: шизофренический, аффективно-эндогенный, олигофренический, экзогенно-органический, эндогенно-органический, личностно-аномальный, психогенно-психотический, психогенно-невротический.

Синестезия (греч. syn - с, совместно, aisthesis - чувство, ощущение). Возникновение ощущений в органе чувств при раздражении другого анализатора. Качества ощущений одного вида переносятся на другой <Лурия А.Р., 1975>. Встречаются в норме (“цветной слух”) и в психической патологии, например, синестетические функциональные и рефлекторные галлюцинации.

Син.: соощущения.

Синистроз (фр. sinistre - пострадавший от несчастного случая) . Синдром психических расстройств, реактивно возникающих у лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем или катастрофой. Термин употребляется преимущественно во французской психиатрической литературе
и соответствует введенному немецкими психиатрами понятию травматического невроза. Характерны отказ больных удовлетвориться предложенной им компенсацией и требование ими максимального вознаграждения, как одноразового, так и пенсионного, что сближает понятие синистроза с так называемыми рентными неврозами. Больные преувеличивают степень выраженности имеющихся у них, главным образом функциональных, расстройств, пытаются убедить окружающих в своей нетрудоспособности, проявляют мстительность по отношению к виновникам случившегося, требуют их сурового наказания. В патогенезе синдрома С. придается значение явлениям самовнушения и фактору небезразличного отношения со стороны окружающих. Подчеркивается значение ятрогенных моментов (неосторожные замечания медицинских работников, ознакомление больного с неправильно им понимаемыми данными лабораторных исследований). Тенденция к фиксированности психопатологической симптоматики, к протрагированному течению. Не является симуляцией.

Синкинезия (син + kinesis - движение). Рефлекторные содружественные движения какой-либо части тела, чаще всего - конечности, при произвольном движении другой части тела. Чаще всего синкинетические движения отмечаются в парализованных или паретических (по центральному типу) конечностях.

Синкопе (греч. sinkope - обморок). См. Обморок.

Синопсия (син + греч. opsis - зрение). Проявление синестезии. Возникновение зрительных цветовых ощущений при прослушивании музыки.

Синпсихалгия (син + греч. psyche - душа, algos - боль). Возникновение болевого приступа под влиянием эмоций, возникающих при наблюдении причиняющих боль процедур и исследований.

Синтимия (син + греч. thymos - чувство). Форма эмоциональной реактивности, присущая психически здоровым. Эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальной действительности и настоящий период. С. - идеальная эмоциональная реактивность.

Система (организма). Совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и функционально, отличающихся структурной общностью и эмбриогенетически.

С. афферентная. Часть нервной системы, преобразующая энергию поступающих раздражений в нервные импульсы, поступающие в ЦНС.

С. вестибуломозжечковая. Охватывает вестибулярные ядра ствола головного мозга, вестибулярный отдел мозжечка и их проводящие пути. Регулирует положение тела и его частей в пространстве, сохранение равновесия тела, координацию движений.

С. лимбическая. Включает участки коры головного мозга, расположенные на медиальной поверхности полушарий, связанные с ними проводящими путями базальные ядра, часть ядер гипоталамуса, гипоталамус, поводок. Выполняет функцию регулятора сна и бодрствования, эмоций, мотиваций и других наиболее общих состояний и реакций организма.

С. нервная. Включает в себя нервные клетки (нейроны) и вспомогательные элементы. Осуществляет регуляцию и координацию всех органов и систем организма в их адаптации к условиям внешней среды.

С. нервная вегетативная. Иннервирует внутренние органы, гладкие мышцы, железы, кровеносные и лимфатические сосуды, осуществляет адаптационно-трофическую функцию. Разделяется на симпатическую и парасимпатическую части.

Син.: С. нервная автономная.

С. нервная трофотропная. Отдел С. нервной вегетативной, осуществляет функции регуляции анаболизма и поддержания гомеостаза в периоды отдыха.

С. нервная центральная. Включает головной и спинной мозг.

С. нервная эрготропная. Регулирует катаболизм, осуществляет обеспечение приспособления к изменению условий окружающей среды, физическую и психическую деятельность. Как и С. нервная трофотропная, не связана с определенной структурной основой.

С. пирамидная. Включает проводящие пути, идущие от коры прецентральных извилин к двигательным ядрам и передним рогам спинного мозга (пирамидные пути). Участвует в организации произвольных движений.

С. сенсорная. Включает С. афферентную и органы чувств.

С. стриопаллидарная. Часть экстрапирамидной (ядра полосатого тела и их проводящие, афферентные и эфферентные, пути).

С. экстрапирамидная Включает проекционные эфферентные пути от коры головного мозга, ядра полосатого тела, некоторые ядра ствола, мозжечок. Руководит координацией движений, осуществляет регуляцию мышечного тонуса.

С. эфферентная. Осуществляет передачу нервных импульсов из ЦНС к исполнительным органам (мышцам, железам и др.).

Системы сигнальные. Понятие, введенное И.П. Павловым при разработке принципа системности в работе коры полушарий головного мозга. Первая сигнальная система базируется на условно-рефлекторных связях, формирующихся в головном мозге при воздействии непосредственных конкретных раздражителей (световых, звуковых и т.д.). В отличие от нее, специфическим раздражителем второй сигнальной системы является слово - сигнал сигналов. Обе сигнальные системы работают в постоянном взаимодействии, взаимосвязи. В их разобщенности И.П. Павлов видел причину многих патологических состояний. Соотношениями сигнальных систем, по И.П. Павлову, определяются человеческие типы высшей нервной деятельности: преобладание первой характерно для художественного типа, второй - для мыслительного типа, их гармоническое взаимодействие - для среднего типа.

Ситиомания. См. Ситомания.

Ситиофобия. См. Ситофобия.

Ситомания (греч. sitos - пища + мания). Значительно повышенное влечение к еде, осознаваемое как болезненное проявление.

Син.: ситиомания.

Ситофобия (сито + фобия). 1. Навязчивый страх, боязнь приема пищи; фобический симптом; 2. Боязнь приема пищи при заболеваниях пищевого аппарата - пищевода, желудка, кишечника; 3. Отказ от приема пищи по бредовым мотивам, при сохранном аппетите; наблюдается при психозах, психической анорексии.

Син.: ситиофобия.

Сифилофобия (сифилис + фобия). Навязчивый страх, боязнь заразиться сифилисом.

Скабиофобия (греч. skabies - чесотка + фобия). Навязчивый страх, боязнь заболеть чесоткой. См. Акариофобия.

Скатофагия (греч. skor, skatos - кал, phagein - есть). См. Копрофагия.

Скатофилия (скато + греч. philia - любовь, влечение). Патологическое влечение к манипулированию каловыми массами.

Син.: копрофилия, копромания.

Скачка идей (лат., греч. fuga idearum). Резкое ускорение мыслительной деятельности с нарушением ее логического строя, последовательности. Находит отражение в речи. Речевая продукция носит характер цепочек ассоциаций, возникающих непоследовательно и непрочных в силу повышенной отвлекаемости. Сами ассоциации носят характер поверхностных - по созвучию, по смежности. Целенаправленность мышления неустойчива. Наблюдается при маниакальной фазе МДП, маниоформных состояниях при шизофрении.

Скиртоидия (греч. skirtao - подражать, танцевать, -ides - подобный) . Форма психопатии, характеризующаяся чертами театральности в поведении, легкомыслием, лихостью, склонностью к минутным увлечениям, своеволием, и, в то же время, в трудных жизненных ситуациях - выдержкой и твердостью духа.

Эти же признаки, не достигающие значительной выраженности, встречаются в рамках нормы, и носителей их автор называет скиртотимиками (ср. с концепциями E. Kretschmer и K. Leonhard). Понятие С. в известной мере аналогично понятию истероидной психопатии.

Склероз (греч. sklerosis - затвердение, уплотнение). Уплотнение органа в связи с заменой погибших структурных элементов соединительной (обычно фиброзной) тканью или гомогенной гиалиноподобной массой.

Склероз боковой амиотрофический. См. Шарко-Кожевникова болезнь.

Склероз ламинарный корковый. См. Мореля болезнь.

Склероз лобарный. Атрофия и сморщивание одного из полушарий головного мозга или отдельных его участков. Развивается, главным образом, в детском возрасте вследствие воспалительного процесса (нейроинфекции), сосудистых или наследственных дистрофических процессов. Симптоматика определяется локализацией поражения и компенсаторными возможностями головного мозга.

Склероз нервной системы диффузный. См. Шильдера болезнь.

Склероз рассеянный. Хроническое заболевание головного и спинного мозга неясной этиологии. Морфологически - очаговые микронекрозы, демиелинизация, последующий склероз (образование “бляшек” из глиофиброзной ткани), повреждение осевых цилиндров нейронов. Начало в 20-40 лет, внезапное - повышенная утомляемость, парезы, боли, парестезии, нарушения координации. Остро наступает снижение зрения. Неврозоподобная симптоматика. Нарастающие паретические проявления, нарушения походки, расстройства чувствительности. Скандированная речь. В некоторых случаях - прогрессирующее слабоумие. Различают формы церебральную, спинальную и цереброспинальную. Течение в первые годы с ремиссиями.

Син.: множественный склероз, полисклероз, болезнь Шарко-Вюльпана.

Склероз сосудов головного мозга. См. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Склероз туберозный головного мозга Доминантно-наследственное заболевание. Начинается чаще всего в молодости эпилептиформными припадками. Характерны прогрессирующее слабоумие, спастические параличи, врожденные опухоли сетчатки с атрофией зрительного нерва, застойным диском и явлениями хориоидита, опухоли внутренних органов (почек, сердечной мышцы), часто - аденомы сальных желез. Проявление системной патологии эктодермы. Течение прогрессирующее, неблагоприятное.

Психопатологически - сочетание интеллектуального дефекта с кататоническими шизофреноподобными симптомами .

Син.: нейрокожный синдром, диффузный нейроспонгиобластоз, центральный ограниченный спонгиобластоз, синдром Бурневиля.

Скопофилия (греч. skopeo - рассматривать, philia - любовь, влечение). См. Вуайеризм.

Скопофобия (скопо + фобия). Навязчивый страх, боязнь казаться смешным, привлекать к себе внимание.

Син.: скоптофобия.

Скоптофобия (греч. skopto - шутить, насмехаться + фобия). См. Скопофобия.

Скотома психическая (греч. skotos - слепота, темнота). Непризнание, отрицание больным каких-либо реальных переживаний, фактов, обычно связанных с психической травматизацией. Наблюдается при психогенных заболеваниях; своей фрагментарностью, локальностью, аффективной значимостью вытесненных переживаний, неосознаваемостью этих действий отличается от диссимуляции.

Скотомизация памяти. Выпадение каких-либо воспоминаний, связанных с психической травматизацией, аффективно насыщенных, значимых. В отличие от аффективной амнезии истерический преморбид не обязателен.

Слабодушие. Эмоциональная гиперестезия. Наблюдается при выраженных астенических состояниях, например, при постинфекционных астениях, при церебральном атеросклерозе.

Слабость гиперестетически-эмоциональная . Астенический синдром, возникающий после соматогенно обусловленного психоза или тяжелого соматического заболевания. Характерны ощущение слабости, повышенная утомляемость, раздражительность, ослабление памяти и внимания, эмоциональная лабильность, непереносимость к сильным внешним раздражителям. Больные жалуются на кошмарные сновидения, часто испытывают обманы чувств, плохо отличая их от реальных переживаний. Является переходным синдромом при острых экзогенного типа реакциях. Многими авторами употребляется в расширительном значении при характеристике соматогенных и иных астений.

Слабоумие. Стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Различают слабоумие врожденное, олигофрению (малоумие) и приобретенное, деменцию. В ряде случаев деменция наслаивается на врожденное слабоумие, например, при энцефалите у олигофрена.

Слабоумие больничное. Понятие, близкое госпитализму. Наблюдается при длительном содержании больного в психиатрическом стационаре и характеризуется сужением круга интересов, снижением уровня функционирования интеллекта, нарастанием отгороженности от окружающего мира, усилением дезадаптации, в некоторых случаях регрессом поведения.

Слабоумие салонное