Geum.ru

Толковый словарь психиатрических терминов (около 3000 терминов, 1995 г.) Вадим Моисеевич блейхер и Инна Вадимовна крук анонс

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   75
. Психопатологический синдром, наблюдающийся во всех формах течения того или иного психоза (главным образом речь шла об эндогенных психозах) и являющийся основным критерием диагностики. При шизофрении понятие осевого синдрома соответствовало совокупности выделенных E. Bleuler основных симптомов.

С. острого горя . Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль). Возможны легкие изменения сознания - появление чувства нереальности, чувство отгороженности от окружающих. Сосредоточенная поглощенность образом умершего. Возможны чувство вины в происшедшем, утрата теплоты в отношениях с другими людьми, появление враждебности к ним, особенно по отношению к лечившим умершего родственника врачам. Возможны отсроченные и искаженные реакции, например, нахождение у себя признаков заболевания, от которого умер близкий человек, симптомы психосоматической патологии, утрата социальной активности. При максимальной выраженности клиники острого горя она оформляется в картину ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, чувством собственной малоценности, идеями виновности и потребностью в наказании.

С. острый полиморфный. Характерен для дебютов подростковой шизофрении. В силу остроты начала и течения выраженные диссоциативные расстройства препятствуют формированию системного психопатологического симптомообразования с явным преобладанием бреда и галлюцинаций или аффективных, или кататоно-гебефренических синдромов, С.о.п. включает в беспорядочном смешении отдельные симптомы всех этих расстройств. Возможны явления психического автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред несистематизированный. Явления деперсонализации и дереализации. Онейроидные включения. По А.Е. Личко <1989>, наблюдается при шизофрении у подростков, в клинике инкогеррентных расстройств.

С. отчуждения . Выделен при анализе явлений психического автоматизма, рассматриваемых в аспекте акцентуации чувства отчуждения. Вариант автоматизма: осознаваемый автоматизм без осознания патологической его природы. Различают три группы симптомов: 1) чувство отчуждения; 2) прямые симптомы - отчуждение внутренней речи, отчуждение экспрессивной речи, отчуждение мыслей, отчуждение аффектов, волевых проявлений и действий; 3) непрямые симптомы - “эхо мыслей”, “ускользание мыслей”.

С. паники (англ. panic state) . Состояния, характеризующиеся наличием аффективных приступов (не менее трех в течение трех недель), не обусловленных астенизирующими или психотравмирующими факторами и не носящими фобического характера. Основной симптом - чувство страха, сочетающееся с 4 из следующих 12, главным образом, вегетативных, признаков: диспноэ, сердцебиение, боли в груди, чувство удушья, головокружение, чувство нереальности, парестезии, прохождение горячих или холодных волн по телу, потливость, слабость, тремор, страх смерти или психического заболевания.

В американской классификации болезней DSM-III С.п. фигурирует в качестве отдельного заболевания, однако Т. Ташев <1989> описывает его в рамках невроза навязчивых состояний и депрессий.

С. параноический. Систематизированный бред, сочетающийся обычно с бредовыми формами поведения и аффективными расстройствами. Возникает психогенно, по механизмам развития.

С. паранойяльный. Систематизированный бред, обычно сочетающийся с бредовыми формами поведения и аффективными (субдепрессивными или гипоманиакальными) расстройствами. Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения, инволюционная паранойя).

С. пароксизмальной гипотермии
. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3 град. С. Больные при этом жалуются на ощущение жара, появление потливости, страха смерти. Обычно также отмечаются тахикардия, головокружение, тошнота, общая слабость, затруднение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается ощущением холода в теле или ознобом, выраженной астенизацией. Наблюдается при неврозах.

С. переходные. См. Переходные синдромы.

С. пизанской башни . Дистонический синдром, постепенно развивающийся при длительном лечении нейролептиками у взрослых и пожилых людей и характеризующийся наклоном, односторонним изгибанием верхней части грудной клетки, шеи и головы. Субъективно больные испытывают боль в спине, чувство беспокойства, вялость, бессонницу, жалуются на общую слабость, плохое самочувствие. Иногда при этом отмечаются и симптомы поздних дискинезий - гримасничанье, атетоидные движения в конечностях.

С. поворота на 180 град . Симптомокомплекс, в основе которого лежат расстройства восприятия пространства и пространственных соотношений. Дезориентировка характеризуется нарушением пространственных связей, создающим у больного впечатление поворота всех окружающих его предметов на 180 град. - все они кажутся расположенными в противоположной стороне. Чаще всего возникает пароксизмально, болезненные состояния длятся от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, в этих случаях также наблюдается атаксия, анизокория, адиадохокинез. Описаны случаи синдрома поворота на 180 град. и при теменной локализации поражения <Гордова Т.Н., 1940>, сочетающегося с расстройствами схемы тела, оптической агнозией и элементами афазии. Эти случаи протекают при изменении сознания по типу особых состояний. Такого рода нарушения восприятия пространства наблюдались также в просоночных состояниях
.

С. повторяемости восприятий и сенестопатий <Боголепов Н.К., Аристова Р.А., 1968>. Одна из форм пароксизмальных психопатологических проявлений в связи с недостаточностью почек. Возникает на фоне азотемической интоксикации и гиперкалиемии. Характеризуется наличием повторяющихся восприятий, сочетающихся со своеобразными сенестопатиями. Повторяемые восприятия относятся к собственному телу. Близок к описанным при других интоксикациях симптомам (ср.: эхомнезия, симптом повторяемости переживаний, симптом субъективной повторяемости собственных психических процессов, симптом редупликации галлюцинаторных переживаний).

С. пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие, используемое в психиатрии ряда стран и близкое нашим представлениям о пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S. Freud и первоначально трактовалось в психоаналитическом плане. По O. Kernberg <1967>, о С.п. можно говорить при наличии в клинической картине двух из трех групп симптомов - невротических, психопатических и психотических. Т. Ташев <1989> к признакам С.п. относит диффузный хронический (“свободно плавающий”) страх, множественные фобии, навязчивость в более широком смысле, конверсионные симптомы, диссоциативные реакции, симптомы депрессии, полиморфно-перверсную сексуальность и эпизодическую потерю контроля над импульсивной деятельностью. Характерный признак С.п. - полиморфность клинической картины и ее изменчивость (“стабильная нестабильность” симптомов).

Син.: панневроз