Geum.ru

Рабочая программа по поликлинической терапии по специальности 060101 «лечебное дело»

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Продолжительность цикла - 22 дня Начало занятий -9.00, окончание -14.00
Вопросы к занятию
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ студентов 6 курса лечебного факультета СибГМУ

Продолжительность цикла - 22 дня Начало занятий -9.00, окончание -14.00



Занятие 1

Тема: Задачи и должностные обязанности врача терапевта поликлиники. Знакомство

с документацией. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных. Вопросы преемственности в работе поликлиники и стационара. Дневной стационар и специализированная медицинская помощь в поликлинике.

Диспансеризация терапевтических больных. Документация по диспансеризации. Последнее постановление N 3 России по диспансеризации.

Вопросы к занятию:
Формы контроля:



  1. Права и обязанности участкового врача, нормы приема.
  2. Документация, заполняемая врачом в поликлинике
  3. Требования, предъявляемые к заполнению амбулаторной карты.
  4. Правила выписывания рецептов.
  5. Правила заполнения статистического талона.
  6. Правила выписывания б/л.
  7. Дневной стационар, показания и порядок направления. Стационар на дому.
  8. Роль и задачи узких специалистов терапевтического профиля: кардиолога, ревматолога,

инфекциониста, пульмонолога и др.

9. Показания к госпитализации больных.
  1. Преемственность в работе поликлиники и стационара.
  2. Понятие первичной и вторичной профилактики, ее организация.
  3. Профосмотры как основная форма первичной профилактики.
  4. Категории населения, подлежащие профилактическим осмотрам.
  5. Отбор и формирование диспансерных групп.
  6. Диспансерные группы (I, II, III), правила их формирования.
  7. Принципы диспансерного наблюдения за группой.
  8. Вторичная профилактика, ее задачи и нуги реализации.
  9. Диспансерная карта, правила ее заполнения.
  10. Муниципальные программы.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач.




Занятие 2.

Тема: Экспертиза временной нетрудоспособности. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность. Особенности выдачи б/л при бытовой травме, алкогольном опьянении, пенсионерам и инвалидам, командировочным и т. д. Выписывание б/л по ситуационным задачам.

Вопросы к занятию:
Формы контроля:
  1. Кто и на какой срок имеет право выдавать больничный лист.
  2. Кому не выдается больничный лист.
  3. Состав и функции КЭК.
  4. Оформление больничного листа,
  5. Справки о временной нетрудоспособности.
  6. Оформление б/л при выписке из стационара на лечение или консультацию в другие
    города.
  7. Временная нетрудоспособность во время отпуска.
  8. Временная нетрудоспособность студентов, уволенных, сезонных рабочих
  9. Временная нетрудоспособность по уходу за больным членом семьи.
  10. Выдача б/л на санаторно-курортное лечение.
  11. Выдача листа нетрудоспособности иногородним, работающим пенсионерам и
    инвалидам.
  12. Контингент больных, подлежащих включению в группу ДЧБ.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач




Занятие 3.

Тема: Инвалидность. Реабилитация больных и инвалидов. Организация медико-социальной экспертизы

Вопросы к занятию:
Формы контроля:

1. Определение понятия "инвалид" и "инвалидность".

2. Определение "нарушение здоровья". Классификация нарушений основных функций организма..

3. Основные категории жизнедеятельности. Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности.

4. Критерии инвалидности I, II, III группы.

5. Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности. Задачи и функции МСЭК.

6. Роль участкового врача в своевременном выявлении признаков стойкой нетрудоспособности.

7. Выбор оптимального срока направления на МСЭК для установления группы инвалидности.

8. Оформление документации для направления на МСЭК (формы 088у, больничного листка и больничного листка после установления группы инвалидности). Критерии инвалидности.

9. Реабилитация инвалидов. Роль участкового врача в реабилитации инвалидов.


10. Понятие о медицинской реабилитации.

11. Понятие о социально-трудовой реабилитации.

12. Роль МСЭК в организации реабилитации больных и инвалидов.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач




Занятие 4.

Тема: Пожилой больной в практике врача. Особенности заболеваний в пожилом возрасте. Применение лекарственных, средству пожилых. Гериатрическая реабилитация.
  1. Особенности заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста.
  2. Особенности общения с пожилыми больными.
  3. Применение лекарственных средств. Факторы риска развития медикаментозных осложнений.
  4. Гериатрическая реабилитация. Ее виды (медицинская, геронтологический уход, социальная, просветительная, экономическая, профессиональная).
  5. Санаторно-курортное лечение, физические методы реабилитации.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач




Занятие 5.

Тема: Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, острый бронхит. Дифференциальная диагностика, показания для госпитализации. Лечение. ВТЭ. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
  1. Грипп: дифференциальная диагностика, формулировка диагноза.
  2. Лечение гриппа в зависимости от тяжести, состояния. Экспертиза временной нетрудоспособности.
  3. ОРВИ: диагностика, лечение. Экспертиза временной нетрудоспособности.
  4. Ангина: клинические формы, диагностика, формулировка диагноза. Экспертиза временной нетрудоспособности.
  5. Лечение ангин в зависимости от тяжести состояния, диспансерное наблюдение.
  6. Острый бронхит: диагностика, дифференциальная диагностика.
  7. Лечение острого бронхита в зависимости от тяжести состояния, профилактика.
  8. Осложнения острого бронхита, тактика врача.
  9. Экспертиза трудоспособности при остром бронхите.



  1. Показания к госпитализации при ОРЗ, ангине, остром бронхите.
  2. Особенности ведения пожилых больных.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач




Занятие 6.

Тема: Острые пневмонии. Ранняя диагностика. Показания к госпитализации. Лечение больных острой очаговой пневмонией в дневном стационаре. Экспертиза трудоспособности. Диспансерное наблюдение. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста с острой пневмонией.
  1. Критерии диагноза острой пневмонии.
  2. Дифференциальная диагностика острой пневмонии с ОРЗ, острым и хроническим бронхитом.
  3. Особенности клиники стафилококковой, стрептококковой и постгриппозной пневмонии.
  4. Особенности течения пневмонии у больных пожилого и старческого возраста и у лиц, страдающих алкоголизмом.
  5. Особенности клиники крупозной пневмонии.
  6. Осложнения острой пневмонии.
  7. Показания к госпитализации.
  8. Принципы лечения острой пневмонии в амбулаторных условиях. Особенности лечения пожилых больных. Трудовая экспертиза при острой пневмонии.
  9. Диспансерное наблюдение, профилактика. Санаторно-курортное лечение.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний

2.Решение ситуационных задач






Занятие 7.

Тема: Бронхиальная астма, критерии диагноза. Лечение обострений бронхиальной астмы в амбулаторных условиях. Оказание помощи при приступе удушья. Показания для госпитализации. Диспансеризация больных с бронхиальной астмой. Вторичная профилактика, санаторно-курортный отбор. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Трудоустройство.
  1. Критерии диагноза бронхиальной астмы
  2. Дифференциальная диагностика приступов сердечной и бронхиальной астмы с бронхоспастическим синдромом при коллагеновых заболеваниях



  1. Дифференциальная диагностика с ларингоспазмом.
  2. С бронхоспастическим синдромом при истерии



  1. Острой дыхательной недостаточностью при гипертонии малого круга,
  2. Классификация бронхиальной астмы.
  3. Диагностика основных и вторичных клинико-патогенетических вариантов бронхиальной астмы.
  4. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе.
  5. Индивидуализированная терапия больных в межприступном периоде
  6. Санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой. Показания и противопоказания.
  7. Экспертиза трудоспособности
  8. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 8.

Тема: Артериальная гипертония. Программа дифференциально-диагностического поиска заболеваний с артериальной гипертонией в условиях поликлиники. Выявление лиц с артериальной и пограничной гипертонией в условиях поликлиники. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Экспертиза трудоспособности. Гипертоническая болезнь. Классификация, лечение в амбулаторных условиях. Показания к госпитализации. Особенности ведения пациентов пожилого и старческого возраста. Врачебно-трудовая экспертиза. Санаторно-курортное лечение.


1. Распространенность и выявляемость гипертонической болезни в амбулаторных условиях.

2. Классификация гипертонической болезни.

3. Клиника гипертонической болезни

4. Осложнения гипертонической болезни

5. Формулировка диагноза гипертонической болезни

6. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с гипертониями почечного генеза в условиях поликлиники

7. Вазоренальные гипертонии, диагностика в условиях поликлиники.

8. Дифференциальный диагноз гипертонической болезни с гипертонией при заболеваниях эндокринной системы (феохромоцитома, синдром Кона, болезнь Иценко-Кушинга).

9. Гемодинамические гипертонии.

10. Особенности течения и лечения гипертонической болезни в пожилом возрасте

11. Классификация гипотензивных препаратов.

12. Немедикаментозные методы лечения гипертонической болезни в амбулаторных условиях.

13. Лечение гипертонической болезни I стадии.

14. Лечение гипертонической болезни II стадии.

15 Лечение гипертонической болезни III стадии.

16. Показания к госпитализации.

17. Неотложная помощь больному при гипертоническом кризе на дому и в поликлинике.

18. Осложнения медикаментозной терапии при гипертонической болезни.

19. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.

20. Санаторно-курортное лечение.

21. Диспансеризация
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 9.

Тема: ИБС: стенокардия. Классификация. Критерии диагноза. Кардиалгии. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение больных со стенокардией. Показания к хирургическому лечению Неотложная терапия при приступе стенокардии па дому и в поликлинике. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности. Диспансеризация. Санаторно-курортный отбор. Особенности ведения больных пожилого возраста с ИБС.

1. Классификация ишемической болезни сердца. Диагностика нестабильной стенокардии.

2. Классификация стенокардии по функциональным классам.

3. Дифференциальная диагностика стенокардии в амбулаторных условиях

4. Нагрузочные тесты (ВЭМ, ЧПС, тредмил)

5.Медикаментозное лечение стенокардии в зависимости от ФК Неотложная помощь в поликлинике и на дому.

6. Немедикаментозные методы лечения.

7. Побочные эффекты от антиангинальных препаратов.

8. Показания и противопоказания к хирургическому лечению стенокардии.

9. Факторы риска ИБС.


10.Вторичная профилактика ИБС

11.Экспертиза трудоспособности.

12. Вторичная профилактика стенокардии.

13. Особенности ведения пожилых больных.

14. Диагностика инфарктов на догоспитальном этапе.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач





Занятие 10.

Тема: Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях поликлиники. Врачебно-трудовая экспертиза. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого возраста с инфарктом миокарда.


1. Задачи реабилитации больных с инфарктом миокарда на поликлиническом этапе
  1. Виды реабилитации
  2. Медикаментозное лечение.

4. Средние сроки пребывания больных на больничном листе в зависимости от глубины и обширности ИМ.
  1. Особенности реабилитации больных после операции АКШ.


6.Показания к хирургическому лечению.

7.Стойкая утрата трудоспособности больных с ИМ.

8. Критерии выписки больных.

9.Критерии инвалидности 2, 3 групп.


10.Санаторно-курортное лечение больных с ИМ.

11.Диспансерное наблюдение

12.Особенности ведения пожилых больных.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 11.

Тема: Сердечная недостаточность. Клиника. Инструментальные методы исследования в амбулаторных условиях. Лечение. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. ВТЭ. Догоспитальная помощь на дому и в условиях поликлиники при сердечной астме и отеке легких.
  1. Классификация застойной сердечной недостаточности (ЗСН).
  2. Клиника СН.
  3. Основные группы лекарств, применяемых при лечении СН.
  4. Дифференциальный подход при лечении СН.

5. Особенности ведения и лечения больных пожилого возраста.
  1. Осложнения медикаментозной терапии.
  2. Оказание неотложной помощи при сердечной астме и отеке легких на дому и в поликлинике.
  3. Временная утрата трудоспособности.
  4. Стойкая утрата трудоспособности



  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Диспансеризация
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 12.

Тема: Суставной синдром. Воспалительные и невоспалительные заболевания. Ревматоидный артрит. Дифференциальный диагноз с остеоартрозом. Критерии диагноза. Принципы лечения РА и ОА в амбулаторных условиях. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. СКЛ. Особенности ведения больных пожилого возраста.

1. Критерии диагноза РА и ОА
  1. Классификация РА и ОА
  2. Варианты течения РА
  1. Дифференциальный диагноз РА с ОА.
  2. Показания к госпитализации.
  3. Ведение больных с РА и О А в амбулаторных условиях.
  4. Показания к назначению препаратов золота, купренила, гормонов, Д-пенициламина.
  5. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения РА и ДО А.
  6. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности.



  1. Санаторно-курортное лечение.
  2. Диспансеризация.

12. Особенности ведения больных пожилого возраста
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 13.

Тема: Суставной синдром. Реактивные (воспалительные) артриты. Пароксопластические изменения суставов. Подагра. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения в амбулаторных условиях, ВТЭ. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого возраста.

  1. Понятие о реактивных артритах.
  2. Болезнь Рейтера.
  3. Подагра.
  4. Показания для госпитализации.
  5. Ведение больных на амбулаторном этапе.
  6. Дифференциальный диагноз.
  7. Экспертиза трудоспособности.

8. Особенности ведения больных пожилого возраста.

9. Санаторно-курортное лечение

10. Диспансеризация.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач




Занятие 14.

Тема: Острый и хронический гастрит (гастродуоденит). Критерии диагноза. Лечение в амбулаторных условиях. Показания для госпитализации. Диспансеризация. Экспертиза временной нетрудоспособности. Санаторно-курортный отбор. Функциональные расстройства желудка. Язвенная болезнь желудка и 12-перстиой кишки. Диагностика в условиях поликлиники. Лечение обострения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки в поликлинике. Показания для госпитализации. Диспансеризация. Вопросы противорецидивного лечения. Экспертиза временной нетрудоспособности. Санаторно-курортный отбор. Тактика ведения больных с резецированным желудком. Вопросы первичной и вторичной профилактики. Показания к санаторно-курортному лечению. ВТЭ. Диспансеризация.

1. Классификация хронического гастрита и формулировка диагноза.
  1. Клиника хронического гастрита с секреторной недостаточностью.
  2. Клиника хронического гастрита с повышенной секреторной функцией.
  3. Лабораторная диагностика в амбулаторных условиях.
  4. Лечение хронического гастрита с повышенной секрецией в фазе обострения в условиях поликлиники.
  1. Лечение хронического гастрита с пониженной секрецией в фазе декомпенсации.
  2. Хронический дуоденит, клинические формы.
  3. Диагностика хронического дуоденита.
  4. Лечение хронического дуоденита.

10. ВТЭ.

I1. Санаторно-курортное лечение.
  1. Ранняя диагностика ЯБ в условиях поликлиники.
  1. Основные синдромы ЯБ и их особенности в зависимости от локализации язвы.
  2. Классификация и формулировка диагноза ЯБ.
  3. Дифференциальная диагностика ЯБ желудка и ЯБ 12-перстной кишки по клиническим и лабораторным данным.
  4. Осложнения ЯБ и их ранняя диагностика. Неотложная помощь.
  5. Лечение обострения ЯБ желудка и ЯБ 12-перстной кишки в амбулаторных условиях.
  6. Показания для госпитализации при ЯБ.
  7. ВТЭ временной и стойкой утраты трудоспособности больных ЯБ.
  8. Динамическое наблюдение и противорецидивное лечение больных ЯБ.
  9. Санаторно-курортное лечение.
  10. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
1.Тесты для базисного и текущего контроля знаний.

2.Решение ситуационных задач