Тема: клиническая аhатомия, физиология, методы исследования
| Вид материала | Документы |
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 810.39kb.
- Методические указания к работе студентов на практическом занятии модуль, 806.96kb.
- Методические рекомендации для самостоятельной работы тема, 673.7kb.
- Методические разработки занятий по оториноларингологии для студентов вгма занятие, 334.58kb.
- Менделевич В. Д. Клиническая (медицинская) психология, 9958.05kb.
- Методические рекомендации для практических занятий тема, 567.31kb.
- Введение в патологическую физиологию. Предмет, задачи, методы исследования патологической, 1024.74kb.
- Тема работы: " Принципиально новый метод подготовки генома к секвенированию.", 28.4kb.
- План практических занятий по микробиологии для студентов 2 курса стоматологического, 338.52kb.
- План лабораторных занятий по микробиологии для студентов 2 курса лечебного и военно-медицинского, 367.38kb.
МОДУЛЬ
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 1
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5
Тема: КЛИНИЧЕСКАЯ АHАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, ГОРТАHИ, ТРАХЕИ И БРОHХОВ,
1. Топография глотки. Отделы глотки (границы между ними).
2. Связь глотки с другими анатомическими образованиями.
3. Гистологическое строение стенки глотки.
4. Топография окологлоточного просторанства.
5. Мышцы глотки. Мышцы мягкого неба.
6. Строение и топография лимфатического глоточного кольца.
7. Гистологическое строение небной миндалины.
8. Функции лимфаденоидного глоточного кольца.
9. Кровоснабжение, лимфоодток и иннервация глотки.
10. Исследование глотки (инструменты, методика).
11. Анатомические образования, какие наблюдаются при задней риноскопии (нарисовать схему).
12. Анатомия, физиология, методы иссследования пищевода. Топография сужений пищевода.
13. Топография гортани, возрастные особенности, значение для трахеотомии.
14. Хрящи, суставы и связки гортани.
15. Этажи гортани, их топография.
16. Наружные мышцы гортани.
17. Внутринние мышцы гортани (их функциональная классификация).
18. Инервация гортани: топография верхнего гортанного нерва (мстое его блокады), нижнего и возвратного нервов.
19. Исследование гортани (инструменти, методика).
20. Анатомические образования, какие наблюдаются при непрямой гипофарингоскопии и ларингоскопии (нарисовать схему).
21. Анатомия, физиология, методы исследования трахеи и бронхов.
Обеспечение исходного уровня знаний-умений
Основная литература:
1. Заболотний А.И., Митин Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингология. К., 1999. С. 96-104;104-122; 122-125
2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. Душанбе, 1985. С.87-96, 137-157, 212-216.
3. Гардыга В.В., Барциховський А.И. Пропедевтика оториноларингологии. Винница. 2001. У. 123-171; Р. 125-174.
4. Митин Ю.Б. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и основные заболевания гортани.К., 1988.
5. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. Г., 1978. С.108-118, 182-196, 442-449.
6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология. Г., 1997.С.31-41, 42-56, 98-103, 121-124 2.
7. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа (атлас). Г., 1991.С. 27-50.
Дополнительная литература:
1. Митин Ю.В. Оториноларингология (лекции). К. Фарм. Арт, 2000. - С.156-163
2. Тестовые задачи для контроля знаний и умений студентов по оториноларингологии. - К., 1996 - С. 43-55
3. Оториноларингология (Под ред. Д.И.Заболотного, Ю.В.Митина, В.Д.Драгомирецького. - К.: Здоровье. - 1999. С. 84-122
Распределение баллов, которые может получить студент
При усвоении темы №5 из содержательного модуля №1 за учебную деятельность студенту выставляется оценка по 4-х балльной (традиционной) шкале, которая потом конвертируется в баллы следующим образом:
-
Оценка
Баллы
“5”
6 баллов
“4”
4 балла
“3”
2 балла
“2”
0 баллов
МОДУЛЬ
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 1
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5
Тема: КЛИНИЧЕСКАЯ АHАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА, ГОРТАHИ, ТРАХЕИ И БРОHХОВ,
1. Актуальность темы:
Клиническую анатомию, физиологию и методы исследования верхних дыхательных путей должны знать не только оториноларингологи, но и врачи других специальностей, так как они часто имеют дело с такими заболеваниями, как ангины, хронический тонзиллит, острый ларингит и др. Знание физиологии глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищевода помогает четче понимать патогенез заболеваний и их осложнений, которые возникают в случае нарушения функции этих анатомических структур. Также необходимо знать особенности строения ЛОР органов и методы их исследования.
ІІ Базовый уровень знаний:
| Дисциплина | Знать | Уметь |
| Кафедра норм. анатомии | Строение глотки, трахеи, пищевода | Показать на муляжах и препаратах отдельные анатомические особенности органов |
| Кафедра пат анатомии | Характер воспаления, особенности патологоанатомической картины | Отличить норму от патологии |
| Кафедра рентгенологии | Рентгенологическую картину при исследовании глотки, трахеи и пищевода | Читать нормальную и потоло- гическую рентгенологическую картину |
ІІІ Цель занятия.
- Выучить клиническую анатомию глотки, пищевода, гортани, трахеи, бронхов и их взаимосвязи. (α=ІІІ).
- Выучить физиологию глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищевода. (α=ІІІ).
- Знать возрастные особенности глотки, гортани, трахеи, бронхов, пищевода. (α=ІІІ).
- Знать методы исследования этих органов. (α=ІІІ).
ІV Обеспечение исходного уровня знаний-умений
Основная литература:
1. Заболотний А.И., Митин Ю.В., Драгомирецький В.А. Оториноларингология. К., 1999. С. 96-104;104-122; 122-125
2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. Душанбе, 1985. С.87-96, 137-157, 212-216.
3. Гардыга В.В., Барциховський А.И. Пропедевтика оториноларингологии. Винница. 2001. У. 123-171; Р. 125-174.
4. Митин Ю.Б. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и основные заболевания гортани.К., 1988.
5. Пальчун В.Т., Преображенский H.А. Болезни уха, горла, носа. Г., 1978. С.108-118, 182-196, 442-449.
6. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология. Г., 1997.С.31-41, 42-56, 98-103, 121-124 2.
7. Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа (атлас). Г., 1991.С. 27-50.
Дополнительная литература:
1. Митин Ю.В. Оториноларингология (лекции). К. Фарм. Арт, 2000. - С.156-163
2. Тестовые задачи для контроля знаний и умений студентов по оториноларингологии. - К., 1996 - С. 43-55
3. Оториноларингология (Под ред. Д.И.Заболотного, Ю.В.Митина, В.Д.Драгомирецького. - К.: Здоровье. - 1999. С. 84-122
Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний
1. Отыщите полный и правильный ответ:
1. Как скелетотопически расположенна глотка?
а) от основы черепа к VI шейному позвонку
б) от II шейного к І грудному позвонку
в) от VI шейного к III грудному позвонку
2. Каким эпителием выстилается носоглотка?
а) многослойным плоским
б) мерцателиным многорядным
в) многорядным кубическим
3. Каким эпителием выстилается ротоглотка?
а) многорядным кубическим
б) мерцательным многорядным
в) многослойным плоским
4. Где расположен заднеглоточное пространство?
а) между задней стенкой глотки и передпозвоночной фасцией
б) между мышечным слоем и слизистой оболочкой глотки
в) между передпозвоночной фасцией и глубокими мышцами шеи
5. Как называется структурная единица небных миндалин?
а) крипта
б) криптолимфон
в) лакуна
6. Кто впервые описал лимфаденоидное глоточное кольцо?
а) М. П. Симановський
б) В. Г. Воячек
в) В. Вальдейєр
7. На кам уровне расположенна бифуркация трахеи?
а) 5-го грудного позвонка
б) 3-го грудного позвонка
в) 2-го грудного позвонка
г) 7-го шейного позвонка
8. Каким эпителием устланные голосовые складки?
а) кубическим
б) многослойным цилиндрическим
в) многослойным плоским
г) многорядным мерцательным
9. Каким эпителием устланная слизистая оболочка предверья гортани?
а) кубическим
б) многослойным цилиндрическим
в) многослойным плоским
г) многорядным мерцательным
10. Какой главный бронх короче и более широкий?
а) правый
б) левый
11. Какой главный бронх длиннее и уже?
а) правый
б) левый
12. На каком уровне у взрослого расположена гортань?
а) на уровне 7-го шейного позвонка
б) на уровне 3-го шейного позвонка
в) на уровне 1-го грудного позвонка
г) на уровне 4-6 шейного позвонка
13. На каком уровне во взрослых начинается пищевод?
а) на уровне VI шейного позвонка
б) на уровне II грудного позвонка
в) на уровне IV шейного позвонка
г) на уровне II шейного позвонка
14. Где расположен зев пищевода?
а) между надгортанником и задней стенкой глотки
б) позади межчерпаловидного пространства
в) между черпалонадгортанной складкой и боковой стенкой гортани
15. Что такое грушевидные ямки?
а) углубление между вестибулярной и голосовой складками
б) углубление между боковой стенкой глотки и гортанью
в) углубление между языковой поверхностью надгортанника и корнем языка
16. Где находятся валекулы?
а) между языковой поверхностью надгортанника и корнем языка
б) между боковой стенкой глотки и гортанью
в) между вестибулярной и голосовой складками
17. Где находятся гортанные желудочки?
а) между вестибулярными складками
б) между вестибулярной и голосовой складками
в) в межчерпаловидном пространстве
г) между голосовыми складками
18. Во что переходят грушевидные ямки?
а) в пищевод
б) в трахею
в) в глотку
19. Какую функцию выполняют наружные мышцы гортани?
а) руководят надгортанником
б) натягивают голосовые складки
в) расширяют голосовое пространство
г) поднимают и опускают гортань
20. Какая мышца открывает гортань и разрешает человеку осуществить «вдох»?
а) голосовая мышца
б) щиточерпаловидная мышца
в) задняя перснечерпаловидная мышца
г) перснещитовидная мышца
21. Укажите основной суживатель гортани:
а) поперечная черпаловидная мышца
б) боковая перснечерпаловидная мышца
в) перснещитовидная мышца
г) щиточерпаловидная мышца
22. Какой хрящ гортани относится к эластичным?
а) черпаловидный
б) перстневидный
в) надгортанник
г) щитовидный
23. Какая функция надгортанника?
а) закрывает вход в гортань при глотании
б) поднимает и опускает гортань
в) отграничивает носоглотку от ротоглотки
24. Какие лимфатические узлы есть регионарными для гортани?
а) зачелюстные
б) подчелюстные
в) глубокие шейные
25. Какой нерв иннервирует гортань?
а) блуждающий
б) языкоглоточный
в) дополнительный
26. С помощью какого рентгенологического метода диагностируют рентгенконтрастные пространства шейного отдела пищевода?
а) контрастная рентгеноскопия пищевода
б) безконтрастная боковая рентгенография шеи по Земцову
в) безконтрастная рентгенография пищевода
II. Отыщите все правильные ответы на вопрос.
1. Укажите парные хрящи гортани:
а) черпаловидный
б) рожковидный
в) клиновидный
г) надгортанный
д) щитовидный
е) перстневидный
2. Назовите непарные хрящи гортани:
а) надгортанник
б) щитовидный
в) перстневидный
г) черпаловидный
д) рожковидный
е) клиновидный
3. Пересчитайте функции гортани:
а) рецепторная
б) голосовая
в) защитная
г) дыхательная
4. Назовите отделы гортани:
а) средний
б) подскладочный
в) вестибулярный
г) трахеальный
5. Какие части гортани устланные многослойным плоским эпителием?
а) подскладочный отдел
б) голосовые складки
в) языковая поверхность надгортанника
г) гортанная поверхность надгортанника
6. Какие виды сужений пищевода Вам известные?
а) физиологические
б) механические
в) анатомические
7. Какие методы исследования пищевода Вам известны?
а) рентгенография
б) рентгеноскопия
в) фиброскопия
г) эзофагоскопия
д) диафаноскопия
8. На какие отделы делится гортань?
а) верхний-вестибулярный
б) передний-щитовидный
в) средний - голосовых складок
г) нижний-подскладочный
9.С чем соединяется гортаноглотка?
а) ротоглотко
б) носоглоткой
в) пищеводом
г) гортанью
10. С чем граничит зев пищевода?
а) черпаловидными хрящами
б) межчерпаловидным пространством
в) задней стенкой глотки
г) грушевидными синусами
д) надгортанником
11. Где в гортани находится лимфаденоидная ткань?
а) в вестибулярных желудочках
б) в черпалонадгортанных складках
в) в межчерпаловидном пространстве
г) в грушевидных синусах
д) в голосовых складках
12. На каком расстоянии расположены физиологические сужения пищевода?
а) яремная ямка
б) вход в пищевод
в) дуга аорты
г) диафрагма
13. Пересчитайте отделы пищевода:
а) грудной
б) шейный
в) диафрагмальный
г) брюшной
14. Какие методы исследования гортани?
а) непрямая ларингоскопия
б) прямая ларингоскопия
в) томография
г) рентгенография
д) стробоскопия
е) электромиография
э) диафаноскопия
15. Какие методы исследования трахеи?
а) трахеобронхоскопия
б) стробоскопия
в) рентгенография
г) рентгеноскопия
16. Какие наружные мышцы гортани Вам известны?
а) грудинноподьязычная
б) грудиннощитовидная
в) щитоподьязычная
г) лопаточно-подьязычная
17. Гортанные артерии отходят от:
а) языковой артерии
б) верхней щитовидной артерии
в) нижней щитовидной артерии
18. Какие виды трахеобронхоскопии Вам известны?
а) верхняя
б) средняя
в) нижняя
19. Какие образования находятся в трахеопищеводной борозне?'
а) возвратные нервы
б) нижние гортанные артерии
в) непарная щитовидная вена
20. Какие методы исследования бронхов Вам известны?
а) стробоскопия
б) рентгенография
в) бронхоскопия
21. Из каких отделов состоит глотка?
а) носоглотка
б) ротоглотка
в) гортаноглотка
г) передняя глотка
д) задняя глотка
22. Что образовывает стенку глотки?
а) глубокие шейные мышцы
б) слизистая оболочка
в) мышечный слой
г) фиброзный слой
23. Какие мышцы образовывают мышечный слой глотки?
а) внутренние продольные мышцы, поднимающие глотку
б) наружные кольцевые мышцы, сжимающие глотку
в) передние шейные мышцы, опускающие глотку
24. Какие миндалины лимфаденоидного глоточного кольца Вам известны?
а) две небные
б) одна глоточная
в) одна языковая
г) две трубные
д) две хоанальные
25. Какие функции выполняют миндалины?
а) иммунную
б) кровообразующую
в) нервно-рефлекторную
г) пищеварительную
26. Какие нервы образовывают глоточное нервное сплетение?
а) лицевой
б) тройчатый
в) языкоглоточный
г) блуждающий
д) дополнительный
е) симпатичный
III. Отыщите ошибку в ответах на вопрос.
1. Укажите парные хрящи гортани:
а) надгортанник
б) черпаловидный
в) рожковидный
г) клиновидный
2. Назовите непарные хрящи гортани:
а) надгортанник
б) черпаловидный
в) щитовидный
г) перстневидный
3. Пересчитайте функции гортани:
а) дыхательная
б) защитная
в) рецепторная
г) голосовая
4. Назовите отделы гортани:
а) вестибулярный
б) средний
в) подскладочный
г) трахеальный
5. Какие части гортани покрыты многослойным плоским эпителием?
а) гортанная поверхность надгортанника
б) голосовые складки
в) языковая поверхность надгортанника
г) межчерпаловидное пространство
6. Какие сужения пищевода существуют в норме?
а) физиологические
б) механические
в) анатомические
7. Какие методы исследования пищевода?
а) рентгенография
б) диафаноскопия
в) рентгеноскопия
г) фиброскопия
д) эзофагоскопия
8. На какие рефлексогенные зоны делится гортань?
а) І зона - гортанная поверхность надгортанника, края черпалонадгортанных складок
б) 2 зона - передняя поверхность черпаловидных хрящей, слизистая голосовых складок
в) 3 зона - нижний этаж гортани
г) 4 зона - языковая поверхность надгортанника
9. С чем соединяется гортань?
а) трахея
б) глотка
в) пищевод
10. Какая мышца образовывает зев пищевода?
а) нижний констриктор глотки
б) верхний констриктор глотки
11. Какая анатомическая особенность строения подскладочного пространства гортани у детей?
а) наличие рыхлой клетчатки под слизистой оболочкой
б) наличие лимфатических узлов в подскладчатом просторные
12. На каом уровне расположены физиологические сужения пищевода?
а) бифуркация трахеи
б) вход в пищевод
в) дуга аорты
г) диафрагма
13. Пересчитайте отделы пищевода:
а) шейный
б) диафрагмальный
в) грудной
г) брюшной
14. Какие методы исследования гортани?
а) непрямая ларингоскопия
б) прямая ларингоскопия
в) диафаноскопия
г) ренгенография
д) стробоскопия
е) электромиография
15. Какие методы исследования трахеи?
а) трахеобронхоскопия
б) стробоскопия
в) рентгенография
г) рентгеноскопия
16. На каком расстоянии от верхних резцов находятся физиологические сужения пищевода?
а) І-15 см
б) II-26см
в) III-37см
г) IV-45см
17. Какая рефлексогенная зона гортани обеспечивает дыхательную функцию?
а) первая
б) вторая
в) третья
18. Какая рефлексогенная зона гортани обеспечивает акт фонации?
а) первая, вторая
б) третья
19. Какой хрящ обеспечивает разделительную функцию гортани?
а) надгортанный
б) щитовидный
20. Какие патологические образования могут нарушать функцию гортани путем прижатия возвратного нерва?
а) опухоли средостения
б) опухоли верхушки легких
в) аневризма аорты
г) гипертрофия левого, желудочка сердца
21. Из системы каких артерий получают кровь небные миндалины?
а) наружной сонной артерии
б) внутренней сонной артерии
22. Какие лимфатические узлы есть регионарными для небных миндалин?
а) подчелюстные
б) зачелюстные
в) глубокие шейные
23. Куда продолжается заглоточное пространство?
а) заднее средостение
б) переднее средостение
24. Какие методы эндоскопического исследования глотки Вам известны?
а) орофарингоскопия
б) задняя риноскопия
в) непрямая ларингоскопия
г) эзофагоскопия