Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Татарстан по исполнению государственной функции по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения
| Вид материала | Регламент |
- Административный регламент, 399.49kb.
- Правительства Российской Федерации от 06. 07. 2006 N 416 "Об утверждении Положения, 396.36kb.
- Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 г. N 679 о порядке разработки, 482.03kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1992, №16, ст. 834, Собрание закон, 877.69kb.
- Ой нетрудоспособности, судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы,, 410.79kb.
- Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 г. N 679 о порядке разработки, 574.59kb.
- Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, 1925.09kb.
- Заместителю министра здравоохранения республики Татарстан Яркаевой Фариде Фатыховне, 308.63kb.
- Административный регламент, 682.41kb.
- Учреждения здравоохранения Ленинградской областной клинической больницы, Муниципального, 868.95kb.
| Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности | Основание для обращения в лицензирующий орган | Датапринятия решения по заявлению |
Приложение 24
Форма
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
УПРАВЛЕНИЕ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ И КОНТРОЛЮ
ЗА СООТВЕТСТВИЕМ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ УСТАНОВЛЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ
(УЛ и КСК ОМП УФС)
Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий
г. ______________________ с "____" ___________________ 200__ г.
____ ч. ____ мин.
по "____" __________________ 200__ г.
____ ч. ____ мин.
Комиссией Управления по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Министерства здравоохранения Республики Татарстан в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
действующей на основании распоряжения (приказа) Министерства здравоохранения Республики Татарстан от "___"_____________ 200__ г. N ______ проведена проверка возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемой деятельности:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ф.и.о. индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального пред-принимателя): ___________________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
При проверке со стороны __________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)
присутствовали:__________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В результате проведенного мероприятия по лицензионому контролю установлено:
1. Сведения о соискателе лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах соответствуют сведениям из единого государственного реестра юридических лиц (единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей).
Сведения о соискателе лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии заявлении и документах не соответствуют сведениям из единого государственного реестра юридических лиц (единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей) в части:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Cоискатель лицензии имеет принадлежащие ему на праве собственности (праве оперативного управления, праве аренды, ином законном основании) соответствующие здания и помещения, необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Здания и помещения соответствуют установленным к ним требованиям.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Cоискатель лицензии имеет принадлежащие ему на праве собственности (праве оперативного управления, праве аренды, ином законном основании) соответствующее оборудование и медицинскую технику, необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Используемое соискателем лицензии обрудование и медицинская техника разрешены к применению в установленном законом порядке.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Техническое обслуживание медицинской техники осуществляется штатными техническими специалистами соискателя лицензии (по договору на оказание услуг по техническому обслуживанию с _________________________________________ ______________________________________ от ___.___200__ №____________, лицензия на техническое обслуживание медицинской техники № ______________ __________________ от ___.___200__) в соответствии с требования нормативной и эксплуатационной документации.
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Руководитель (заместитель руководителя, руководитель структурного по-дразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности) соискателя лицензии (индивидуальный предприниматель) имеет высшее (среднее), послевузовское и дополнительное медицинское образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. В штате соискателя лицензии имеюся специалисты, необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Специалисты имеет высшее (среднее), послевузовское и дополнительное медицинское образование, сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и оказываемых услуг.
Для выполнния работ и оказания услуг по _________-______________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
привлечены соответствующие специалисты на основании трудового договора (ином законном основании).
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
6. Специалисты соискателя лицензии (индивидуальный предприниматель), осуществляющие лицензируемые виды деятельности, не реже одного раза в 5 лет проходят повышение квалификации в образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования.
Специалисты, не прошедшие повышение квалификации в течение последних пяти лет:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Выводы:
Соискатель лицензии имеет возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемой деятельности.
Соискатель лицензии не имеет возможности выполнения лицензионных тре-бований и условий при выполнении работ и оказании услуг по:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члены комиссии:
_____________________________ _______________ _______________________________
наименование должности личная подпись инициалы, фамилия
_____________________________ _______________ _______________________________
наименование должности личная подпись инициалы, фамилия
В журнале учета мероприятий по контролю произведена запись о проведенном мероприятии по контролю N ______ от ___.___200__г.
Соискателем лицензии не ведется журнал учета мероприятий по контролю, форма журнала учета не соответствует требованиям Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)".
С актом ознакомлены:
_____________________________ _______________ _______________________________
наименование должности личная подпись инициалы, фамилия
_____________________________ _______________ _______________________________
наименование должности личная подпись инициалы, фамилия
Один экземпляр акта с копиями приложений получил:
_____________________________ _______________ _______________________________
наименование должности личная подпись инициалы, фамилия
руководителя (представителя)
соискателя лицензии
Представители соискателя лицензии отказались от ознакомления и подписания акта.
_____________________________ _______________ _______________________________
председатель комиссии личная подпись инициалы, фамилия
Приложение:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
Приложение 25
Форма
| Министерство здравоохранения Республики Татарстан Управление по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Бутлерова, д. 16, Казань, 420012 тел./факс 2367330 тел. 2366560 ОГРН 1021602841402 ИНН/КПП 1654017170/165501001 ____________ N _________ На N ______ ____________ | |
| | |
| Лицензиату _________________________________ _________________________________ Почтовый адрес: _________________________________ _________________________________ |
Уведомление
Министерство здравоохранения Республики Татарстан сообщает о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность ___________________
____________________________________________________________________,
полное наименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)
лицензия N ____________, срок действия с «___»__________ 200__ г. по «___»___________200__ г.; место нахождения: ____________________________ ОГРН ___________; ИНН ____________; ОКПО ______________, на следующие работы и услуги:
По адресу: ______________________________________________________
Работы (услуги) выполняемые:
Приказ Министерства здравоохранения Республики Татартсан от ____.___ 200__ N _____.
В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия будет предоставлена в течение 3-х дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1000 рублей за предоставление лицензии.
Лицензия выдается руководителю юридического лица (или иному лицу по доверенности), индивидуальному предпринимателю при предъявлении документа, удостоверяющего личность гражданина.
Заместитель министра
Приложение 26
Форма
Реестр лицензий
┌──────┬───────┬───────┬───────┬────────────────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬────────────────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬────────┬───────┬───────┬───────┐
│Регис-│ Дата │Сведе- │Наиме- │ Место нахождения лицензиата │ Код │ ИНН │ Код │ Адреса мест осуществления │Лицен- │ Номер │ Дата │ Дата │ Дата │Сведе- │Сведе- │Сведения│Сведе- │Сведе- │Сведе- │
│траци-│регист-│ ния о │нование│ │ОГРН / │ │ ОКПО │ лицензируемого вида деятельности │зируе- │лицен- │приня- │начала │оконча-│ ния о │ ния о │ о │ния об │ ния о │ ния о │
│онный │ рации │лицен- │лицен- │ │ ОГРИП │ │ │ │мый вид│ зии │ тия │дейст- │ ния │перео- │приос- │возобно-│аннули-│прекра-│докуме-│
│номер │ │ зиате │зирую- │ │ │ │ │ │деяте- │ │решения│ вия │дейст- │формле-│танов- │ влении │ровании│ щении │ нте, │
│ │ │ │ щего │ │ │ │ │ │льности│ │ о │лицен- │ вия │ нии │ лении │действия│лицен- │дейст- │подтве-│
│ │ │ │органа │ │ │ │ │ │ │ │предос-│ зии │лицен- │докуме-│дейст- │лицензии│ зии │ вия │рждаю- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │тавле- │ │ зии │ нта, │ вия │ │ │лицен- │ щем │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ нии │ │ │подтве-│лицен- │ │ │ зии │наличие│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лицен- │ │ │рждаю- │ зии │ │ │ │лицен- │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ зии │ │ │ щего │ │ │ │ │ зии │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │наличие│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лицен- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ зии │ │ │ │ │ │
├──────┼───────┼───────┼───────┼────────┬───────┬─────┬─────┬───────┼───────┼───────┼───────┼───────┬────────┬─────┬─────┬───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │почтовый│субъект│город│район│населе-│ │ │ │почто- │субъект │город│район│населе-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ индекс │Россий-│ │ │ нный │ │ │ │ вый │Российс-│ │ │ нный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ ской │ │ │пункт, │ │ │ │индекс │ кой │ │ │пункт, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Федера-│ │ │улица, │ │ │ │ │Федера- │ │ │улица, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ ции │ │ │строе- │ │ │ │ │ ции │ │ │строе- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ние и │ │ │ │ │ │ │ │ ние и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ т.д. │ │ │ │ │ │ │ │ т.д. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ 25 │ 26 │ 27 │ 28 │
├──────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼─────┼─────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴─────┴─────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴────────┴─────┴─────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴───────┴───────┘
Приложение 27
Форма
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
УПРАВЛЕНИЕ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ И КОНТРОЛЮ
ЗА СООТВЕТСТВИЕМ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ УСТАНОВЛЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ СТАНДАРТАМ
(УЛ и КСК ОМП УФС)
Акт проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
г. __________________ с "___" ___________________ 200__ г.
____ ч. ____ мин.
по "___" __________________ 200__ г.
____ ч. ____ мин.
Комиссией Управления по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Министерства здравоохранения Республики Татарстан в составе:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
действующей на основании распоряжения Министерства здравоохранения Республики Татарстан от "___"_____________ 200__ г. N _______ проведена проверка соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при осуществле-нии медицинской деятельности:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, ф.и.о. индивидуального предпринимателя)
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального пред-принимателя): -__________________________________________________________
________________________________________________________________________
Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности: _____________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________При проверке со стороны __________________________________________________
________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)
присутствовали:__________________________________________________________
В результате проведенного планового мероприятия по лицензионому контролю установлено:
1. Лицензиат имеет лицензию на медицинскую деятельность № ___________ от ____.____200__г., выданную ____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Информация для потребителей услуг, оказываемых лицензиатом, предусмотренная законодательством о защите прав потребителей, содержит сведения определенные ст. 9, 10 и 11 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-I "О защите прав потребителей".
Указанная информация доводится до сведения потребителей в наглядной и доступной форме.
Выявленные нарушения законодательства о защите прав потребителей в части предоставления потребителям необходимой и достоверной информации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Соблюдение лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемой деятельности.
2.1. Лицензиат имеет принадлежащие ему на праве собственности (праве оперативного управления, праве аренды, ином законном основании) соответствующие здания и помещения (______________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________), необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Здания и помещения соответствуют установленным к ним требованиям (Акт проверки соблюдения требований пожарной безопасности территориального органа МЧС России от ____.____200___г. N ___________).
При проведении плановых мероприятий по государственному пожарному надзору выявлены нарушения лицензиатом требований пожарной безопасности (Протокол об административном правонарушении территориального органа МЧС России от ____.____200___г.).
2.2. Лицензиат имеет принадлежащие ему на праве собственности (праве оперативного управления, праве аренды, ином законном основании) соответствующее оборудование и медицинскую технику (__________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________), необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Используемое лицензиатом обрудование и медицинская техника разрешены к применению в установленном законом порядке.
Техническое обслуживание медицинской техники осуществляется штатными техническими специалистами лицензиата (по договору на оказание услуг по техническому обслуживанию с _____________________________________________ __________________________от ___.___200__ №_______, лицензия на техническое обслуживание медицинской техники № ______________________ от ___.____200__) в соответствии с требования нормативной и эксплуатационной документации.
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.3. Руководитель (заместитель руководителя, руководитель структурного по-дразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности) лицензиата (индивидуальный предприниматель) имеет высшее (среднее), послевузовское и дополнительное медицинское образование и стаж работы по специальности не менее 5 лет.
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2.4. В штате лицензиата имеюся специалисты, необходимые для осуществления лицензируемой деятельности. Специалисты имеет высшее (среднее), послевузовское и дополнительное медицинское образование, сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и оказываемых услуг.
Для выполнния работ и оказания услуг по ________________________________
________________________________________________________________________
привлечены соответствующие специалисты на основании трудового договора (ином законном основании).
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2.5. Специалисты лицензиата (индивидуальный предприниматель), осуществляющие лицензируемые виды деятельности, не реже одного раза в 5 лет проходят повышение квалификации в образовательных учреждениях дополнительного профессионального образования.
Специалисты, не прошедшие повышение квалификации в течение последних пяти лет:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2.6. Медицинские технологии при оказании медицинской помощи выбираются с учетом нозологической (синдромальной, ситуационной) модели пациентов, условий оказания и функционального назначения медицинских услуг. Технологическая документация ведется в полном объеме, соответствует утвержденным формам. Имеющееся оборудование соответствует требованиям выполняемого технологического процесса. Соблюдается установленный законом порядок применения медицинских технологий.
Перечень профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при оказани медицинской помощи соответствует установленным требованиям (стандартам медицинской помощи, протоколам ведения больных).
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2.7. Лицензиатом обеспечивается при осуществлении медицинской деятельности контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам).
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2.8. Лицензиат в соответствии с осуществляемой деятельностью выполняет требования санитарного законодательства, а также постановления и предписания должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологичес-кий надзор.
Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе выполнения работ и оказания услуг осуществляется лицензиатом в порядке, установленном санитарными правилами.
Работники лицензиата проходят в установленном законодательством об охране здоровья граждан порядке предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Лицензиат имеет официально изданные санитарные правила, методы и методики контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
Выявленные нарушения данного лицензионного требования:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________