Административный регламент Министерства здравоохранения Республики Татарстан по исполнению государственной функции по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения
| Вид материала | Регламент |
СодержаниеМинистерство здравоохранения Инн/кпп 1654017170/165501001 Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
- Административный регламент, 399.49kb.
- Правительства Российской Федерации от 06. 07. 2006 N 416 "Об утверждении Положения, 396.36kb.
- Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 г. N 679 о порядке разработки, 482.03kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1992, №16, ст. 834, Собрание закон, 877.69kb.
- Ой нетрудоспособности, судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической экспертизы,, 410.79kb.
- Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 г. N 679 о порядке разработки, 574.59kb.
- Административный регламент Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, 1925.09kb.
- Заместителю министра здравоохранения республики Татарстан Яркаевой Фариде Фатыховне, 308.63kb.
- Административный регламент, 682.41kb.
- Учреждения здравоохранения Ленинградской областной клинической больницы, Муниципального, 868.95kb.
Заместитель министраПриложение 8 Форма
Министерство здравоохранения Республики Татарстан рассмотрело заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельность ____________________________________________________________ наименование лицензиата ___________________________________________________________________ и приняло решение (приказ МЗ РТ от _____._____2003 г. N _______) отказать в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности. Основание для отказа в переоформлении лицензии: представление лицензиатом (или его правопреемником) неполных и/или недостоверных сведений. Заместитель министраПриложение 9 Форма Министерство здравоохранения Республики Татарстан ПРИКАЗ от _______________ № ______ Казань О досрочном прекращении действия лицензии Во исполнение Указа Президента Республики Татарстан от 26.12.2007 № УП-699 и в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п р и к а з ы в а ю: 1. Прекратиь с _______ действие лицензиии на осуществление медицинской деятельности № __________________, срок действия с ________ по __________, выданной _____________________________________________ наименование лицензиата ____________________________________________________________________ наименование лицензирующего органа в связи ______________________________________________________________ основание для прекращения действия лицензии на следующие работы и услуги: По адресу: Работы (услуги), выполняемые: Министр Приложение 10 Форма Выпискаиз реестра лицензийНастоящая выписка выдана по заявлению ___________________________________________________________________________________________________________полное наименование организации, ф.и.о. заявителя Сведения о лицензиате: ________________________________________________________________________ полное наименование организации, ф.и.о. индивидуального предпринимателяМесто нахождения: _______________________________________________________Телефон:______________________________Лицензия номер ___________________, срок действия с "____"____________200__ г.по "____"___________________200___г.Перечень разрешенных лицензиату работ и услуг: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Начальник управления Приложение 11 Форма для юридических лиц Регистрационный номер _______ В Министерство здравоохранения "____"_________________200__ г. Республики Татарстан 420111, Казань, Островского, 11/6 заявлениео предоставлении лицензии на медицинскую деятельность Заявитель _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, фирменное наименование юридического лица Место нахождения _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности 1.______________________________________________________________________________2.______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Телефон __________________Факс __________________ E-mail_________________________ ОГРН __________________________________ Свидетельство о государственной регистрации юридического лица выдано_______________ _______________________________________________________________________________ наименование и место нахождения регистрирующего органа Дата внесения записи "____"_______________ 200__ г. Бланк: серия __________номер ___________________ ИНН / КПП _____________________________________________________________________ Свидетельство о постановке на учет юридического лица в налоговом органе выдано _______________________________________________________________________________________ наименование и место нахождения налогового органа Дата постановки на учет "____"_______________ 200__ г. Бланк: серия ___________номер ____________________ Код ОКПО ______________________________________ В лице_______________________________________________________________ должность, фамилия, имя, отчество руководителя просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности согласно при-ложению N 1 к заявлению. Достоверность представленных документов подтверждаю. Обязуюсь при осуществлении лицензируемых видов деятельности соблюдать определенные Положением о лицензировании медицинской деятельности лицензионные требования и условия, в случае преобразования, изменения наименования или места нахождения, изменения адреса места осуществления лицензируемой деятельности не позднее, чем через 15 дней подать заявление о переоформлении лицензии с приложением соответствующих документов, подтверждающих указанные изменения, а также в случае досрочного прекращения осуществления лицензируемой деятельности в течение 15 дней подать заявление о досрочном прекращении действия лицензии. Руководитель организации-заявителя ____________________________________________________________ подпись, инициалы, фамилия "____"_______________ 200__ г. М.П. Приложение 12 Форма для индивидуальных предпринимателей Регистрационный номер _______ В Министерство здравоохранения "____"_________________200__ г. Республики Татарстан 420111, Казань, Островского, 11/6 |
