Министерства Культуры Франции Национального центра книги Перед вами не просто словарь, объясняющий термины и понятия, а совершенно особая книга

Вид материала

Книга

Подобный материал:

• Словарь йоги, 2125.85kb.
• Словарь йоги, 2096.08kb.
• Т. В. Жеребило Термины и понятия лингвистики: Лексика. Лексикология. Фразеология. Лексикография, 1260.79kb.
• П. А. Водолазное дело России. М., Мысль, 2005 Кчитателю. Перед вами, пожалуй, лучшая, 2935.52kb.
• Игорь вагин почему ты еще нищий? Путь к финансовому благополучию, 2793.72kb.
• Письмо, прочитанное дважды, 65.7kb.
• Педагогическая антропология словарь От авторов-составителей, 1348.83kb.
• Словарь по гидрогеологии и инженерной геологии аннотация, 2173.37kb.
• Уэтой книги примечательная судьба можно сказать, что автор писал ее всю предыдущую, 14.32kb.
• Процесс научного творчества: основные термины и понятия, 766.8kb.

3. парадоксальная* индукция, терапия без внушения

Эта запись интересна тем, что во время сеанса не предлагалось никакого прямого вну­шения. Пациент знал, для чего пришел, и этого было достаточно для того, чтобы сеанс позво­лил что-то изменить. Использование парадоксальной индукции было оправдано, поскольку находившиеся в бессознательном идеи-паразиты, активизированные недавними беседами, уже занимали сознание пациента.

История «Ундины», не осознававшей своей одаренности

Пациентка, молодая женщина 27 лет, не могла научиться плавать из-за неудержимого страха перед водой. Никаких других проявлений не было. После этого сеанса, длившегося полчаса, она попыталась научиться плавать. Пять дней спустя инструктор по плаванию уже предложил ей тест: проплыть 33 метра туда и обратно в большом бассейне на спине, так как за такое короткое время ему еще не удалось научить ее правильно дышать!

Итак, она оказалась очень способной, но не знала об этом! Пациентка никогда ранее не была гипнотизирована и никогда не видела гипноз. Ни одно слово в записи не изменено.

Краткий анамнез*

Г. Для начала расскажи в нескольких словах о своих проблемах с водой.

П.: Когда я погружаюсь, мне кажется, что я захлебнусь, и я не могу удержать голову под водой, особенно уши.

Т.: Ты говоришь, что погружаешься... Сколько же гребков тебе удается сделать?

П.: Я не умею плавать. Совсем. Я хочу сказать, когда я погружаю голову в воду...

Т.: Ну хорошо. Ты можешь попытаться вкратце описать, какие чувства это у тебя вызывает? Описать и пережить заново эти чувства.

Я: Прежде всего я не могу быть спокойной, если не достаю ногами дна. Я не могу так оста­ваться, мне кажется, что сейчас все провалится, все исчезнет.

Т.: Что ты всякий раз чувствуешь?

П.: Страх перед водой, страх задохнуться... Все мои мышцы сокращаются.

7!: Бывают ли другие ситуации, когда ты так же страдаешь, не находясь в воде? Существуют ли другие ситуации, места, куда ты не любишь ходить? Горы? Гроза?

Эти сведения очень важны.

П.: Горы я очень люблю, грозу - нет.

Т.: Что еще действует на тебя так же, вызывает это чувство напряжения, неуверенности и т. д.?

П.: Темнота. Темное всегда пугало меня, еще с детства.

208

Собственно сеанс

Т.: Хорошо. Вот о чем я хочу тебя попросить... Вначале... постарайся усилить это ощущение, которое ты не любишь, и напрягись как следует... Хорошо?

Пациентка знает, что пришла для того, чтобы занимались ее проблемой с водой. Она неспокойна, и зга подсознательная озабоченность помешает ей скон­центрироваться. Но эта же мысль-паразит и послужит для фиксации внимания*.

Ты ясно представляешь это чувство, которое ты не любишь, и ты в самом деле напряга­ешься... Иди дальше... Усиливай это... Напрягись изо всех сил. Ты станешь такой напря­женной... какой только можешь быть. Этого недостаточно... Усиль это еще... Ты вспом­нишь об этом во всех деталях... Ты думаешь только об этом и не слушаешь меня, потому что думаешь единственно о том, как сжаться... и совсем не думаешь о том, что я здесь и говорю с тобой. Тебе нет нужды слушать меня. Тебе не... нужно ничего. Ничего не нужно делать, ничего не нужно говорить... просто... хорошо проделать этот опыт* и это упраж­нение*... И это продолжается, это продолжается... это продолжается... это продолжается еще... и это действительно совсем не ПРИЯТНО... совсем не ПРИЯТНО...

Подобная просьба со стороны психиатра вызывает замешательство* (депо-тенциализация сознательного*). Формулировка* «не приятно» предпочтительнее, чем «неприятно», так как позволяет осуществить контекстуальное* внушение, сделав акцент на слове «приятно».

Когда это тебе по-настоящему надоест, ты сможешь сделать глубокий вдох и после этого РАССЛАБИТЬСЯ... полностью... Когда тебе это по-настоящему надоест, ты сделаешь глу­бокий вдох, вернее, ты позволишь своему телу сделать глубокий вдох...

Формулировка, использующая термины диссоциации*.

...и в этот момент ты сможешь РАССЛАБИТЬСЯ так, как тебе хочется, так ГЛУБОКО, как тебе хочется. Тебе нет нужды елушать меня... Когда ты захочешь... очень глубокий вдох... и ты сможешь в этот момент РАССЛАБИТЬСЯ... так глубоко, как тебо хочется...

Пауза*, чтобы дать пациентке время отреагировать.

...Итак, сейчас, поскольку ты любишь горы, ты можешь прогуляться в горах. Итак, там... в горах... ты совершенно РАССЛАБЛЕНА... полностью РАССЛАБЛЕНА... Тебе очень ПРИ-ЯТНО... когда хорошая погода и когда светит солнце, как это прекрасно и как... это... УСПОКАИВАЕТ... очень... потому что пейзаж является не обычным пейзажем. Это со­всем... НЕРЕАЛЬНО...

Метафора* ситуации гипноза*, которая также несколько нереальна, но приятна,

...Ты будешь прогуливаться в горах... где ты увидишь... сначала... лиственные деревья... потом... хвойные деревья... По мере того, как ты поднимаешься... появляются большие

14 - 2917

209

равнины... с короткой травой, как на газонах... полные цветов, цветов, цветов... и не­больших ручьев. Ты пересекаешь некоторые из них...

Горы — это успокаивающий для пациентки контекст, он напоминает о неглу­боких потоках воды, в которых не рискуешь потерять дно. Задействованы резо-нансы* слов.

...Итак, как ты продолжаешь подниматься, ты найдешь места, где почва скалистая, ты даже сможешь подниматься на гребни, чтобы заглянуть на другую сторону. Прогулка полностью зависит от твоего желания, и если ты видишь дороги, то можешь пойти по ним. Ты можешь оказаться не одна, а с друзьями, которые были бы приятны тебе во время этой прогулки...

Предложения по возможности объединены* между собой, хотя бы союзом «и». Это составные* внушения. Заметны метафоры* ситуации гипноза*.

...Ты также можешь слышать их, то есть ты можешь изменить мой голос, который станет их голосом... если только мой голос не превратится в простой шум, более или менее отдаленный... Это не имеет значения... ты сама делаешь все, что хочешь, на этой пре­красной прогулке... на которой тебе хорошо...

Шаблонные* фразы, передающие пациенту полномочия и способствующие гипнотическому состоянию и привнесению в него пациентом личного содержания.

...И когда у тебя появится желание... может быть, вместе с друзьями... если хочешь... если солнце достаточно жаркое, ты сможешь удобно растянуться на солнце, ощутить почву-своей спиной, ясно почувствовать солнце на своей коже, ясно услышать умиротворяющие звуки окружающей природы... Ты сможешь сделать это, когда захочешь, когда пройдешь достаточ­но и когда достаточно УСТАНЕШЬ. Ты сможешь... позволить своему сознанию блуждать... грезить... и ты сможешь мечтать обо всем, о чем захочешь, преимущественно о приятном.

Предложение* растянуться сделано условно. Если это не подходит пациент­ке, она может решить не делать этого. Упоминание о грезах* должно способство­вать внутренней позиции* отстраненности. Но грезы должны быть приятными.

...Я не знаю, в какой момент ты глубоко вздохнешь. Когда это произойдет... ты можешь повторить вздох несколько раз, это не имеет значения... ты позволишь воспоминаниям подняться...

Косвенное* внушение непроизвольного* поведения (имплицированное* ука­зание). Ответ на подобную просьбу — это, по сути, единственный тест гипноза* в нашем понимании (гипноз — это «ответ*»)-

...И может быть, ты сможешь снова увидеть эту прогулку, все тропинки... так как за не­сколько мгновений к тебе может вернуться множество воспоминаний. Эта прогулка мо­жет казаться тебе очень долгой, даже если для нас она длится всего несколько мгнове-

210

ний... и ты можешь за это время детально вспомнить все цветы, названия которых ты знаешь или не знаешь... Ты можешь запросто заглянуть внутрь цветка, ведь они очень красивы. Ты сможешь также смотреть на легкие облака, которые могут быть там, и сле­дить за ними взором... смотреть, как они странствуют, так же, как странствует твоя душа, она способна находить воспоминания...

В этот момент пациентка грезит, что она грезит (транс в трансе*). Использу­ется смещение времени*. Это в одно и то же время является сопровождением* и последовательным принятием*.

...Может быть, воспоминания о том времени, когда ты была маленькой девочкой, выбира­ющей хорошие ПРИЯТНЫЕ воспоминания... и может быть, воспоминание о моменте, когда ты НАУЧИЛАСЬ шить, так как это тебе НРАВИЛОСЬ. И я думаю, что это также казалось тебо ужасно трудным, может быть, невозможным... держать иглу прямо... Это что-то очень трудное - делать точные и выверенные движения там, где это нужно... это трудно. Знать, как кро­ить из большого бесформенного куска ткани... это кажется совершенно невозможным... И может быть, ты можешь вспомнить, как... постепенно... твое бессознательное усвоило эту способность, так что теперь ты можешь шить, думая о другом, смеясь с друзьями, даже не зная в точности, как ты это делаешь, и удивляться, видя всю проделанную тобой работу, весь пройденный путь. Твое бессознательное проделало эту работу* для тебя... Таким же образом... сейчас ты в состоянии научиться чему-то и ты не знаешь, что это. Ты не знаешь, что готова научиться... в то же время твое бессознательное борется за эту иитересную задачу научиться тому, о чем ты не имеешь представления...

Любое упоминание о детстве* способствует гипнозу (минимальная* возрас­тная регрессия). Здесь используется «упоминание о начальных* навыках».

...Я не знаю, в каком моменте прогулки ты сейчас находишься... но ты могла бы обра­щать внимание на все ощущения, которые появляются в твоем теле, может быть, запахи зелени, может быть, легкий ветерок на твоей коже, свежий или теплый, или солнце, может быть, прикосновение земли... возможно нежной, как пыль, или местами твер­дой... я не знаю. Ясно почувствовать все это... Ты больше не слушаешь меня... и ты слушаешь то, что интересует тебя намного сильнее...

Негативное парадоксальное* внушение включает сопровождение, направ­ленное на сенсориализацию*.

...И бывает ВОДА, которая очень СИМПАТИЧНА, эти маленькие потоки, вода прекрасная и чистая, это очень красиво, это ласкает взор, вид воды... которая НИСПАДАЕТ. Когда хочется пить... какое удовольствие пить эту воду, глядя на солнце, глядя на бегущие облака. (Ундина прикрывает глаза.)

Новое упоминание о воде, ничем не напоминающей ту, которая пугает.

Теперь, через несколько мгновений, я попрошу тебя вернуться, быть здесь, со мной, совершенно СПОКОЙНОЙ, пока мы не решим вновь отправиться в другое ПРИЯТНОЕ

\ 14* 211

путешествие. Я сосчитаю до пяти, и ты вернешься, очень постепенно... Один... два... три... четыре... и пять!

(Потребовалось полторы минуты для того, чтобы Ундина реориентирова-лась'.)

П.: Я немного прогулялась.

Т.: Это было приятно?

П.: Временами, но знаешь, иногда словно сжимало здесь. (Показывает на грудь и сердце.)

Т.: Вначале?

Я: Да.

Г.: Видишь ли, вначале я нарочно дал тебе неприятное упражнение. <

П.: Но лотом это продолжало быть немного неприятным.

Г.: Ладно.

П.: Но вообще было очень хорошо.

Т.: Тепарь я тебя попрошу вот о чем... Если тебе будет почему-либо ПРИЯТНО... ты ничего не делай... ты позволь указательному пальцу твоей правой руки приподняться, а если по­чувствуешь дискомфорт, позволь указательному пальцу твоей левой руки приподняться, идет?

Постановка «сигналинга*», для того чтобы минимальные знаки* не остались незамеченными терапевтом, как произошло перед этим (несомненно, в резуль­тате парадоксальной* индукции).

Я: Да.

Т.: ...потому что ты НАУЧИШЬСЯ прогонять неприятное чувство... когда тебо неприятно, вы­зывая... то, которое ПРИЯТНО. В этой прогулке есть моменты более приятные, чем ос­тальные, и... ты вызываешь наиболее приятные моменты, чтобы избавиться от диском­форта. Ты НАУЧИШЬСЯ делать это. НАУЧИШЬСЯ прогонять неприятные чувства. Ты лег­ко их узнаешь, потому что проработала их вначале.

Дальнейшее представлено как обучение* (сравнимо с десенсибилизацией в поведенческой терапии).

Т.: Где ты находилась? Ты лежала? Ты видела горы? Ты видела цветы? Ты чувствовала их?

П.: Да, там были васильки, ведь это было август. Я была там однажды, и мне очень понравилась.

Т.: Он был ПРИЯТНЫМ, этот опыт?

П.: Да.

Г.: Тогда им следует воспользоваться, чтобы отгонять то, что может быть неприятным. Когда будет неприятно, ты вспомнишь эту прогулку... сама, без меня... СПОКОЙНО, В СОБ­СТВЕННОМ РИТМЕ, оставив глаза открытыми или закрыв их... Ты знаешь, что и с откры­тыми глазами можно не видеть... но это не имеет значения. Наоборот, ты снова увидишь васильки или поля васильков...

Используются собственные слова пациентки. Затем в течение минуты на­ступает молчание*, чтобы позволить пациентке вжиться в ситуацию.

212

Может быть, ты смогла бы найти ПРИЯТНЫЕ воспоминания детства... в прекрасной стра­не Португалии. Там должны быть, я уверен, моменты очень ПРИЯТНЫЕ... которые так и просятся стать РЕСУРСАМИ*. Потому что воспоминание о ПРИЯТНОМ может, в свою очередь, напомнить нечто ПРИЯТНОЕ, еще более ПРИЯТНОЕ..

Поведение пациентки явно показывает, что она обрела хорошее состояние внутренней поглощенности*.

...И ты полностью остаешься внутри себя, и ты не позволяешь себе беспокоиться из-за меня... Это только для того, чтобы кое-что проверить. Не думай обо мне...

Терапевт приподнимает всю руку пациентки и придает ей неудобное поло­жение.

...ты пересчитываешь лепестки василька. Ты не обращаешь внимания на меня... Ты даешь свободу своему бессознательному. И в моем голосе ты узнаешь голоса своих друзей. Ты импровизируешь... ты идешь куда тебе хочется... так свободно, как тебе хочется...

Рука остается на весу, в каталепсии*.

...Позволь своим воспоминаниям перемешаться, приятным воспоминаниям, воспомина­ниям детства. Почувствуй солнце на твоей коже. Пить, когда тебе жарко, свежую ВОДУ...

После минутою промедления пациентка отвечает* глотательным движением.

...это очень ПРИЯТНО, и ты вспоминаешь, как тебе было ХОРОШО... и СПОКОЙНО... очень, очень хорошо и... СПОКОЙНО... И ты сможешь обрести это УСПОКОенИЕ, когда захочешь, как РЕСУРС. (Лает собака.) Не позволяй себе беспокоиться... Ты используешь шумы в своих грезах... ты их включаешь в свои грезы, если возникает шум...

Использование* посторонних элементов (пациентка услышала лай собаки, которая была у нее в детстве).

...И... когда твое бессознательное поймет, что ты умеешь использовать воспоминания как РЕСУРСЫ, чтобы УСПОКАИВАТЬСЯ... в этот момент ты позволишь своей руке осто­рожно опуститься... И когда твоя рука вернется на прежнее место... ты полностью вер­нешься к нам... УСПОКОЕННОЙ и отдохнувшей после этого освежающего опыта, который позволяет тебе НАУЧИТЬСЯ УСПОКАИВАТЬСЯ и РАССЛАБЛЯТЬСЯ... полностью СНИМАТЬ НАПРЯЖЕНИЕ. Тебо будет ХОРОШО... ты будешь совершенно УСПОКОЕНА и РАССЛАБ­ЛЕНА... и ты полностью проснешься... с хорошим самочувствием и ясной головой...

Классическое окончание*, содержащее шаблонные* фразы.

...Ты используешь столько времени, сколько нужно, чтобы твое бессознательное полно­стью отдало себо отчет, что ты располагаешь этими РЕСУРСАМИ, что эти РЕСУРСЫ могут вытеснять неприятные ощущения, которые иногда возникают...

213

Общее открытое* внушение.

...И чтобы ты могла расслаблять твои мышцы... когда это необходимо... РАССЛАБ­ЛЯТЬ их... И ты очень постепенно начинаешь пробуждаться*... возвращаться сюда... так что когда твоя рука вернется на место... Ты полностью проснешься, будешь полно­стью с нами, будешь чувствовать себя совершенно КОМФОРТНО... И ты сможешь вспо­минать или не вспоминать об этом опыте, о том, что может быть полезно тебе... это не важно. Ты будешь успокоенной и отдохнувшей. Ты сможешь потянуться, как после сна, пока мы не решим еще раз повторить опыт, чтобы еще увеличить твой личностный контроль...

Идет ли речь о расслаблении мышц в состоянии релаксации* или имеется в виду обучение плаванию? Удачная неопределенность*.

Т.: Ну вот!.. Это приятно?

Я: Да.

(Она располагает руку по-другому.)

Т.: У тебя странное ощущение в руке?

Я: Да.

Т.: Что это за впечатление?

П.: Она более холодная. Знаешь, когда собака залаяла, я услышала свою. Это забавно, когда мы были на каникулах в Португалии, там была гора; летом, когда миндаль зреет, там всегда гуляют... И была маленькая собачка по имени Ласси... Мы поднимались, было очень жарко... [Далее следует многоминутный рассказ о собачке, евшей виноград и т. д]

Г.: Ты не испытывала дискомфорта на этот раз? >

П.: О! нет. Рука стала холоднее.

Г.: Это является частью любопытного явления. Тебя удивило, что рука в таком положении?

П.: Да, это странно.

Т.: Но это не мешало тебе?

П.: Нет, совсем нет.

Комментарии

Эта запись дала пищу для многочисленных комментариев.

Могу сказать определенно, что мне представляется бесполезным употреблять термин «фобия». Скажем просто, что эта девушка по неизвестным причинам не могла научиться пла­вать. Создавалось впечатление, что каждый раз, когда друзья приводили ее в бассейн, она заново разыгрывала свой детский сценарий*, стремясь доказать, что она права, что она не может, что ее мышцы сокращаются... Благодаря сеансу гипноза, как мы его понимаем, этот сценарий сделался «доступным мобилизации*», и она отправилась в бассейн, чтобы проде­лать новый опыт*, стремясь найти «точки опоры».

Интересной метафорой* в данном случае является сам гипнотический сеанс. Обучение гипнозу происходит успешно, когда не стараешься специально ничего делать. Чтобы держать­ся на воде, требуется то же самое.

214

Часто задают вопрос: почему не использовать прямое* внушение? Лично я думаю, что данный сеанс является показательным для иллюстрации нашего подхода. Пациенты сами со­вершают работу* с проблемой, которую они принесли с собой.

Прямое внушение неудобно тем, что может побуждать пациента демонстрировать пове­дение, к которому он не готов. В данном примере это очевидно: предположим, что прямых внушений оказалось достаточно для того, чтобы пациентка отправилась на большой водоем... где она могла бы утонуть...

Не лучше ли ей идти туда после того, как она найдет свои точки опоры? Не так ли и с другими видами патологии?

Празднуя это событие, я в шутку назвал эту девушку Ундиной. Это прозвище осталось за ней, и я думаю, что каждый раз, как она его слышит, в ней оживают приятные чувства, сопут­ствующие открытию того, что ты «талантлив, не подозревая об этом».

Ключевые слова:

Поглощенность, сопровождение, неопределенность, краткий анамнез, начальные навы­ки, ассоциировать, объединять, установка, каталепсии, замешательство, депотенциализация сознательного, имплицированное указание, диссоциация (термины), искажение времени, дет­ство (упоминание о нем), упражнение, опыт, фиксация внимания, формулировка, включение, минимальные знаки, парадоксальная индукция, непроизвольный (феномен), отстраненность, метафора (гипнотической ситуации), мобилизация, шаблонные фразы, предложение, мини­мальная возрастная регрессия, релаксация, реориентация, отвечать, резонанс (слов), ресур­сы, грезы, пробуждение, сценарий, последовательное принятие, сенсориализация, сигналинг, молчание (пауза), составное внушение, прямое внушение, косвенное внушение, контексту­альное внушение, негативное парадоксальное внушение, открытое внушение, окончание, гип­нотический тест, транс в трансе, работа.

4. индукция посредством левитации руки*

Этот сеанс интересен тем, что иллюстрирует все разновидности внушения, которые мы используем (открытые*, активизирующие*, внушения косвенные*, прямые*, прямые замаскированные* и т. д.). Здесь используется индукция с помощью левитации руки. В этом подходе, очень давно предложенном Эриксоном, есть два периода: индукция и затем рабочая фаза.

Ноэми, или раскрытие возможностей. 1985

Речь идет о молодой женщине, не выносившей директивное™*. Ситуация становилась драматичной при поисках работы; возникали серьезные профессиональные проблемы. Этот сценарий* тянулся с детства, когда она была исключена из пяти колледжей.

После данного получасового сеанса пациентка, как мы увидим, изменила свое поведе­ние и, что самое удивительное, сделала это бессознательно.

Особенность этого случая определила выбор метода: максимально использовалась ди­рективное™.*, но так, чтобы не нарушалась связь с пациенткой. Другими словами, сам подход являлся метафорой* представленной проблемы.

Пациентка никогда ранее не подвергалась гипнозу и не присутствовала на гипнотических сеансах.

Т.: Все, что я попрошу тебя сделать, крайне просто. Ты можешь облокотиться... ты можешь комфортно облокотиться... ты удобно ставишь ноги, вот так... Я просто попрошу тебя удобно положить свои руки, видишь, вот так...

Вежливые, но прямые* предложения*, обращенные к сознательному уров­ню. Терапевт сразу занимает главенствующую* позицию. Полезные слова, та­кие, как «комфортно», и позитивные* выражения произносятся несколько иным тоном (контекстуальное* внушение).

...и позволить своему телу расслабиться...

Формулирование с использованием диссоциативных* терминов: есть «она» и есть «ее тело». Более прямая формулировка («расслабься») может оказаться неконгруэнтной' и повлечь за собой немой ответ: «Это как раз то, что я не умею делать».

...и ты также посмотришь на свои руки... и это все... Фиксация внимания* посредством фиксации взгляда.

216

...Все, что ты можешь делать, это внимательно прислушиваться ко всему, что чувствуют подушечки твоих пальцев, ясно ощутить контакт с тканью под кончиками твоих пальцев... И по мере того, как ты ясно ощущаешь прикосновение ткани, это... может позволить тебе вспомнить определенное количество других вещей...