Министерства Культуры Франции Национального центра книги Перед вами не просто словарь, объясняющий термины и понятия, а совершенно особая книга

Вид материала

Книга

Содержание Примеры терапевтического гипноза 1. Простейшая индукция

Подобный материал:

• Словарь йоги, 2125.85kb.
• Словарь йоги, 2096.08kb.
• Т. В. Жеребило Термины и понятия лингвистики: Лексика. Лексикология. Фразеология. Лексикография, 1260.79kb.
• П. А. Водолазное дело России. М., Мысль, 2005 Кчитателю. Перед вами, пожалуй, лучшая, 2935.52kb.
• Игорь вагин почему ты еще нищий? Путь к финансовому благополучию, 2793.72kb.
• Письмо, прочитанное дважды, 65.7kb.
• Педагогическая антропология словарь От авторов-составителей, 1348.83kb.
• Словарь по гидрогеологии и инженерной геологии аннотация, 2173.37kb.
• Уэтой книги примечательная судьба можно сказать, что автор писал ее всю предыдущую, 14.32kb.
• Процесс научного творчества: основные термины и понятия, 766.8kb.

Часть II

ПРИМЕРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ГИПНОЗА

С КОММЕНТАРИЯМИ И КЛЮЧЕВЫМИ СЛОВАМИ


Приведенные ниже иллюстрации - это не модели, а примеры, показывающие, что не обязэтельно быть Эриксоном, чтобы практиковать новый гипноз. Они относятся к 1985-1986 годам и выбраны по принципу простоты. Как введение в практику нового гипноза или как материал для размышления, они предпочтительнее других случаев, более поздних, более сложных или более разработанных.

Эти иллюстрации дополняют предшествующие им теоретические определения и при­ближают их к реальной практике.

Возможно, некоторые предпочли бы начать чтение этой книги с иллюстраций. Для них мы приводим ключевые слова, отсылающие к разъяснениям в предыдущей части.

1. Простейшая индукция.

2. Классическая индукция (Жак).

3. Парадоксальная индукция. Терапия без внушения (Ундина).

4. Индукция левитацией руки (Ноэми).

5. Подход при функциональных болях (Солен).

6. Подход при болях органического происхождения (случай хондрокальциноза).

7. Упорядоченная возрастная регрессия (актер).

8. Подход для эмотивного пациента (девушка с виолончелью).

9. Индукция/обучение релаксации.

10. Традиционный гипноз.

«Часто случается, что мы не осознаем важных фактов до тех пор,

пока не упраздним вопрос почему»

Вацлавик, Уикленд и Фиш, 1974/1975

«Если я не знаю, что не знаю, я думаю, что знаю;

если я не знаю, что знаю, я думаю, что не знаю».

Лэйнг, цит. по: Вацлавику, Уикленду и Фишу, 1974/1975

1. ПРОСТЕЙШАЯ ИНДУКЦИЯ

Эта индукция наиболее проста, ее терапевтические параметры элементарны. Речь идет о простом сопровождении в приятном воспоминании*, включающем контекстуальное* внуше­ние. При такой простоте становится сомнительной необходимость гипноза как понятия.

Латентная тетания1 (запись, 1984)

Молодая женщина работает секретарем. Она обратилась к моему коллеге-психиатру по пово­ду приступов тетании, повторявшихся много раз за неделю. Она говорила, что чувствует себя очень связанной, так как не осмеливается удаляться далеко от дома и от места своей работы.

После этого сеанса пациентка чувствовала себя здоровой в течение семи или восьми месяцев. Затем она попросила повторить сеанс, так как боялась, что приступы могут повто­риться. После второго сеанса она решилась поехать в Соединенные Штаты, где, как мы зна­ем, новая и интересная жизнь завершила ее выздоровление.

Не изменено ни одно слово. Пациентка никогда раньше не подвергалась гипнозу и не присутствовала на гипнотическом сеансе.

Терапевт. Сейчас я попрошу вас устроиться ПОУДОБНЕЕ, потому что только если чувствуешь себя УДОБНО, сможешь погрузиться в себя...

Мягкое указание, подразумевающее*, что сейчас наступит гипнотическое со­стояние. Выделенные заглавными буквами слова призваны вызывать релакса­цию*, способствовать ей.

...вы вспомните ПРИЯТНЫЙ эпизод, когда вам было ХОРОШО... Итак... вы совершали путешествие, во время которого вам было ХОРОШО... в то время; итак... вы проживете заново один день... Вы сейчас увидите, как вы проснулись, что-то делаете... мне не важны детали... Главное - почувствовать заново ту атмосферу, может быть, запахи лета, ясно представить себе пейзажи, звуки, хорошо восстановить это чувство БЛАГОПОЛУ­ЧИЯ В СОБСТВЕННОМ ТЕЛЕ, которое у вас было... существования на лучшем уровне, заинтересованности, любопытства к тому, что должно произойти, к тому, что еще пред­стоит узнать... Вы воскрешаете это... ПРИЯТНОЕ ощущение ДОВЕРИЯ, НЕПРИНУЖДЕН­НОСТИ, БЛАГОПОЛУЧИЯ с друзьями, и быть может, вы снова увидите этих друзей, уви­дите их лица, какими они были... может быть, услышите их, может быть, мой голос ста­нет их голосами... а посторонние звуки, если они есть, будут включены* в ваши грезы; важно хорошо почувствовать... хорошо все увидеть...

Здесь мы имеем дело с индукцией посредством простого сопровождения в воспоминании*. Во время предварительной беседы девушка говорила о путеше-

1 Мышечные судороги.

191

ствиях, которые она совершила или мечтала совершить. Достаточно было ис-' пользовать неопределенные* слова, чтобы она почувствовала себя в воображае­мом путешествии (забота о другом*). Следует отметить важность некотрых слов,' произносимых здесь с особой интонацией. Их произносят по-иному, чтобы они спин контекстуальным* внушением.

...вы можете не закрывать глаза, потому что глаза могут оставаться открытыми и не ви­деть... Вы можете позволить им закрыться, если они хотят закрыться... если они закры­ваются сами; просто вспомните атмосферу... чтобы восстановить ощущение КОМФОР­ТА, РЕЛАКСАЦИИ, БЛАГОПОЛУЧИЯ...

Аллюзия * по поводу глаз способствует их закрытию, если ничто этому не пре­пятствует. Гипнотическое состояние возможно и при открытых глазах, если па­циент в достаточной мере переключает свое внимание с того, что его окружает. Долгая пауза.

...может быть, вы видите себя идущей и видящей пейзаж с необычной растительностью, может быть, вы ощущаете несколько нереальный климат этих удивительных и необыч­ных мест, и вы в полной мере чувствуете в себе эту радость открытия... чего-то нового, чего-то неизведанного, радость проникновения в совсем неизвестную для вас область... СОПРОВОЖДАЕМУЮ... в полном СПОКОЙСТВИИ, вдали от мира, вдали от забот... Быть может, ваше сердце бьется немного быстрее, потому что вы оживлены, может быть, наоборот, оно бьется медленнее, поскольку здесь вы РАССЛАБЛЯЕТЕСЬ, так как вы мо­жете одновременно находиться здесь и там, вы можете слышать мой голос, не слушая его, вы просто можете ПОГРУЗИТЬСЯ в это путешествие и забыть вое остальное...

Под предлогом возобновления сопровождения здесь используются метафоры гипнотической* ситуации: немного нереальная, необычная, неожиданная, сопро­вождаемая, спокойная и т. д. Следует отметить паузу* после слова «открытие».

...через несколько мгновений я попрошу вас постепенно возвратиться вместе со мной сюда, чтобы мы могли немного поговорить об этом первом опыте... Итак, я сейчас сосчи­таю до пяти, чтобы вы постепенно вернулись: раз... два... три... четыре... и пять!

Работая с пациентом, которого еще мало знаешь, всегда полезно быстро собрать отзвуки пережитого им только что (фрагментированный* гипноз).

Терапевт. Вы туда действительно отправились? Пациентка: Да, это было там... Т.: Это было приятно?

ПЛ Да...

Т.: Что вы чувствовали?

П.: Мне было хорошо... мне просто было хорошо.

Т.: Вы были спокойны, вы доверились...

П.: Вполне; мне было хорошо.

192

Т.: Тогда нужно использовать это как РЕСУРС. Нужно научиться вызывать в себе нечто подоб­ное... способное вмешаться и заместить другие чувства, да! И чтобы вы полностью со­хранили вою свою эффективность, но в эмоциональном контексте ДОВЕРИЯ, БЕЗОПАС­НОСТИ, РЕЛАКСАЦИИ, БЛАГОПОЛУЧИЯ; это очень просто и очень ЛЕГКО. Итак, мы дела­ем первый шаг... Вы хорошо ощущаете свое тело и все...

Постгипнотический период* относится еще к гипнозу. Терапевт продолжает прежнюю стратегию.

П.: Да, но это было любопытно... тело и... что-то такое, что проникает внутрь, и не знаешь, что это.

Г.: Можно пойти дальше в этом направлении, если хотите; я могу помочь вашему бессозна­тельному выразить себя... бессознательное, эта наиболее важная часть вас самих, имен­но оно должно быть главным, именно оно управляет всеми вашими автоматизмами и прочим... Если эта часть не выполняет свою работу, значит, ей что-то мешает, стрессы и все такое... Следует вернуть ей ее место... Именно в этом направлении я и работаю.

Речь с использованием терминов диссоциации*. Упоминание об автоматиз­мах не случайно: терапевтическое* внушение.

Так что, если что-то вам кажется необычным, я постараюсь помочь вам понять, что это нормально. Это просто связано с тем, что происходит внутри вас, с вашим бессознатель­ным... Это может быть также связано с моими словами, так как и то и другое гармонирует между собой, но все является производным от происходящего в вашей голове, и если кажется неожиданным, то только потому, что вы частично ослабили контроль, и то, что «происходит в голове, в точности воспроизводится в ваших ощущениях. Это может быть неожиданно, даже забавно, но нет причины для беспокойства, наоборот. Для меня, если хотите, это показатель того, что бессознательное находит свое истинное место...

Здесь повторяются объяснения, данные в основном перед началом сеанса. Слово «неожиданность*» подготавливает* дальнейшее. Пауза.

...Итак, если это было приятно, повторим?

Вам нет необходимости двигаться, нет необходимости говорить, нужно просто ждать, когда ваш организм найдет определенное равновесие... сможет действовать как бы сам собой, так же, как автоматизмы действуют внутри вас, так же, как ваше дыхание осуще­ствляется без вашего участия. И вы способны отвлечься от посторонних шумов, от помех, таких, как моя собака (собака ворчит), которую можно включить в ваши грезы, или от других шумов, вы можете забыть обо всем этом, поскольку знаете, что способны забы­вать... Иногда забывать - это плохо, но часто забвение - это благо, и следует помнить только о том, что может быть полезно для нас, и забыть все остальное.

Шаблонные* фразы, сообщающие пациенту, что ему не обязательно что-либо делать, нужны для того, чтобы вызвать положительный внутренний настрой*.

13-2917

193

Мы видим здесь простые терапевтические' внушения. Кроме тою, приступам твтании несомненно способствует подразумеваемая ими проекция в будущее", отсюда эти упоминания о возможности забывать.

Терапевт (разговаривает с собакой): Ты не понимаешь, ты не понимаешь, что мы делаем, давай, давай, уходи!

Вы подробно вспоминаете все детали этого дня, вы просто позволяете воспоминаниям появляться... Вам не нужно ничего делать... особенно стараться усилить... И когда вам хорошо удастся восстановить эмоциональную атмосферу БЛАГОПОЛУЧИЯ, вы позволите воспоминаниям образовать цепочку, воспоминания образуют последовательность, буду­чи отсеяны по принципу БЛАТОПОЛУЧНОСТИ, и может быть, за этим последуют образы БЛАГОПОЛУЧИЯ с контекстом ПРИЯТНОГО, контекстом КОМФОРТА, контекстом ДОВЕ­РИЯ, может быть, ОТДЫХА, может быть, усталости... Но усталость тоже бывает ПРИЯТ­НОЙ, и образы могут нанизываться у вас в уме, как это бывает в грезах... Один образ вытесняется другим, но их совокупность остается ПРИЯТНОЙ и КОМФОРТНОЙ. Все об­разы, которым вы позволите всплыть в вашей памяти, это ПРИЯТНЫЕ образы ПОКОЯ, /.БЛАГОПОЛУЧИЯ... И вы можете забыть, что находитесь здесь, продолжая сохранять в уголке сознания знание о том, что вы находитесь здесь... Вы можете забыть все детали, это не важно, вам не обязательно видеть обстановку, не обязательно слышать уличный шум... Наоборот... хорошо слышать звуки оттуда, хорошо почувствовать то окружение, ту атмосферу, хорошо почувствовать... всю непривычность обстановки, открытие чего-то неизвестного и ваш интерес к этому неизвестному, которое обогащает вас, которое явля­ется для вас дополнительной возможностью понять, понять людей, понять мир... просто испытав нечто новое... Это также контроль над собой, это путешествие явилось для вас возможностью самоовладения, возможностью нового опыта, понимания людей, которых вы никогда не надеялись понять, возможностью заметить, что... вы способны на многое, что вы ясно можете представить себе все это, тепло дружеского присутствия, которое всегда много значило для вас... И вы ясно можете ощутить его, вы хорошо слышите их голоса в моем голосе, который меняется, и то, что я говорю, может стать тем, что они говорят вам, они могут говорить с вами, советовать вам, и вы можете их слышать.

Возобновление сопровождения* с исследованием* мира образов*. Посколь­ку пациентка поглощена* воспоминаниями, она невнимательна к тому, что ей творят, но резонанс* слов сохраняется. Следует отметить паузы* после «вновь почувствовать» и «заметить»...

...И если вы вновь почувствовали себя очень УДОБНО, вы можете позволить, к примеру, Одному из ваших пальцев ответить мне, как если бы он мог отвечать... Например, указа­тельный палец вашей правой руки может слегка пошевелиться... вы видите... пошеве­литься сам, как бы отвечая мне на этот вопрос, на вопрос УДОБНО ли вам... Вы видите... вы позволили ему, и движение этого пальца очень отличается от произвольного движе­ния... это все спонтанно и очень-удивительно...

Введение такого языка общения*, который мог бы быть использован непро­извольно (сигналинг*).

194

...Этот опыт вам интересен, и вы даете свободу своему бессознательному... так как ваше бессознательное существует, чтобы защищать вас... Оно существует, чтобы объединять различ­ные части вашей личности, существует, чтобы находить для вас решения. Это ваше бессозна­тельное упорядочивает ваши внутренние автоматизмы и ваш метаболизм, обмен кальция и прочее... Все эти автоматизмы бессознательны, и вы Предоставляете свободу своему бессоз­нательному, и если вы не вмешиваетесь, если вы полагаетесь на ваше бессознательное, оно будет лучше действовать в ваших интересах... Оно создано для этого и ено работает очень и очень хорошо. И в этот момент вы не осознаете, что находитесь в процессе обучения, но вы обучаетесь, вы учитесь не мешать ему... И после завершения этой работы ваше бессозна­тельное будет продолжать работать для вас, даже после сеанса...

Терапевтические* внушения. Это способ воздействия на тело.

Вы также знаете, что можно весь вечер искать решение математической задачи и не найти его, а утром при пробуждении убедиться, что решение пришло само. В подобном случае ваше бессознательное работало для вас, тогда как вы не подозревали об этом. Это программа, согласно которой ваше бессознательное способно продолжать преодо­левать... трудности, с которыми вы сталкиваетесь, даже не понимая их причины, и ваше сознание не способно разрешить эту проблему, так как может охватить не более одной идеи за раз, а этого часто недостаточно... Напротив, ваша бессознательная интуиция... может это сделать, и вы передаете инициативу вашему бессознательному, так как оно будет находить решения... Может быть, это решение предстанет как очевидное в данный момент... Может быть, оно вовсе не появится перед вами, но вы поведете себя так, что разрешите данную проблему, даже не зная об этом... Все это должно произойти само собой, все это может произойти без вас... Это программа, которая должна продолжать действовать после этого сеанса.

Простая метафора*.

Но вы не слушаете меня потому, что то, что я говорю, неинтересно... Вы полностью остаетесь в вашем путешествии, чтобы черпать, чтобы вдоволь черпать ощущение этого КОМФОРТА, этого ДОВЕРИЯ, этого прекрасно сбалансированного мышечного тонуса, быть одновременно в состоянии тонуса и релаксации, вы ясно ощущаете это... Это легче ощутить в более подходящих условиях, таких, как отпуск, и вы воспользуетесь этим. Ваше бессознательное в состоянии прибегать к этому ресурсу... чтобы использовать его вся­кий раз, когда необходимо это ощущение... БЛАГОПОЛУЧИЯ, ЛЕГКОСТИ, волнующего открытия и интереса... Это все то, что вы сможете сохранить в себе после этого опыта, что же касается проблем, которые жизнь ставит перед вами, как и перед всеми осталь­ными, то вы разрешите их... одну за другой... день за днем, учитывая обстоятельства, видя то, что жизнь предлагает вам, пользуясь возможностями, если сочтете их полезны­ми... И вы... вы будете организовывать каждый свой последующий день, как это дела­ют все, и даже увидите, что это и составляет интерес жизни... Вы полностью остаетесь в этом путешествии и не позволяете себе отвлекаться на меня, вы не интересуетесь тем, что я хотел бы проверить кое-что, вы не позволяете себе отвлекаться и не вника­ете в это - вы остаетесь в своем путешествии...

13*

195

Терапевт приподнимает запястье (пациентки), и рука застывает в каталепсии*.

...Что-то может происходить в этом путешествии - впрочем, вы, может быть, больше не находитесь в нем, может быть, вы уже в других грезах... Возможно, на несколько мгнове­ний вы перенесетесь в будущее, и если вы в будущем, пусть оно будет неизменно ДОВЕ­РИТЕЛЬНЫМ, РАССЛАБЛЯЮЩИМ, пусть это всегда будет совершенно ОСВОЕННОЕ бу­дущее, которое вы могли бы видеть, могли бы чувствовать; что-то может происходить, как в грезах... И если в вашем теле происходит что-то странное, или вы способны забыть о своей руке, или если происходят движения в вашем пальце, или где-то еще, или одна рука становится легче или тяжелее, - все это совершенно нормально, вы просто позво­ляете совершаться этому... И продолжаете ваши воспоминания, ваши грезы и ваши путе­шествия и не позволяете себе отвлекаться...

На этот раз терапевт приподнимает всю руку, и она остается в каталепсии*. Слова, следующие за этим, нужны, чтобы ободрить* данную пациентку.

...Вы можете обратить внимание на то, что вы ощущаете в своем теле - тяжесть или легкость... Может быть странное впечатление, как будто ваша рука не принадлежит вам, все это не имеет значения...

Через несколько мгновений вы позволите вашей руке опуститься, но только тогда, когда ваше бессознательное хорошо поймет, как оно может помогать вам, как оно может... находить решения, чтобы помочь вам... И когда ваша рука совсем опустится, в этот са­мый момент вы снова окажетесь здесь, в этой комнате, расслабившейся, отдохнувшей, полностью владеющей собой. '

И ваше бессознательное находится на пути к пониманию такого типа работы, такого спо­соба поиска решений, и без всякого вашего участия ваша рука сможет сама спокойно опуститься. Когда она опустится туда, где была раньше, вы почувствуете себя совершен­но умиротворенной, расслабившейся и отдохнувшей, снова здесь, вы сможете сделать глубокий вдох и потянуться, если нужно.

Рука опускается. Пациентка реориентируется*. Она трет глаза и потирает руки.

Т.: Вы совершили то же путешествие или другое?

П.: Нет, то же самое...

Пауза. Пациентка кажется растерянной.

Т.: Это забавно, я делаю это, только чтобы понять, где вы.

Я: На самом деле я совсем ничего не делаю...

Г.: Вы ничего не делаете, но вы находитесь не здесь...

П.: Я не могу узнать мою правую руку и мою левую руку...

Т.: Да, но это не важно... Вы видели, как все само двигалось?

П.: Я чувствовала движение, хотя на самом деле ничего не делала... Это не я заставляла их

двигаться... Т.: Это та часть вас самих, которую я называю для удобства вашим бессознательным... Это

непроизвольно действующая часть, временно отключаемая, чтобы дать возможность чему-

196

то развиться, проявиться, организоваться... Это можно использовать для релаксации. Вы можете делать пятиминутное упражнение. Достаточно, чтобы вы вспомнили то, что мы делали...

Ключевые слова:

Поглощенность, сопровождение в воспоминании, намек, установка, каталепсия, комму­никация, объяснение, исследование, неопределенные (слова), фрагментированный гипноз, образы, импликация, метафора, забвение, паузы, подготовка, проекция в будущее, ободре­ние, релаксация, реориентация, словесный резонанс, сигиалинг, забота о другом, контексту­альное внушение, терапевтическое внушение, изумление.

2. классическая индукция при симпаталгии

(Васкулярные лицевые боли)

, Этот сеанс интересен тем, что он достаточно «классический». Речь идет о диагностичес­ки ясных и подвергавшихся лечению васкулярных болях. Пациент не был ни особенно легким, ни резистентным. Тот факт, что пациент был хорошо знаком терапевту, никак не сказался ни на образе действий, ни на результатах. Был использован мягкий, но относительно прямой подход и предложено несколько открытых внушений.

Жак, 1984

Жак страдает сосудистыми болями в области лица (периодичность - дважды в день), возникшими три недели назад. Лечение он получал по всем правилам. В прошлом было два аналогичных, но менее интенсивных эпизода. Приступы очень острые. После первого сеанса (получасового), запись которого приведена ниже, боли не повторялись. Второй сеанс был проведен на следующий день и еще один сеанс - на третий день. В течение шести лет все идет нормально.

Не изменено ни одного слова. .Данный пациент никогда не подвергался гипнозу и никог­да не присутствовал на гипнотическом сеансе.

Т.: Итак, ты знаешь, что у тебя находят вазомоторные лицевые боли, то есть они зависят только от вегетативной нервной системы, иначе говоря, от симпатической и парасимпа­тической систем. Стало быть, есть показания для контролирования симпатической сис­темы. Это, кстати, сходно с методикой контролирования боли, используемой в некото­рых случаях...

Минимум объяснений* необходим пациенту, чтобы он понял смысл опыта и мог сотрудничать.

> ...Итак, происходить все будет очень просто: если хочешь, ты можешь поставить ноги ровно, чтобы поза была удобной, затем руки вот так... спокойно!

Структурирование ситуации, делающее акцент на ожиданиях*.

Итак, я полагаю, что для начала тебе следует просто найти среди своих воспоминаний что-нибудь ПРИЯТНОЕ, возможно, воспоминание о КАНИКУЛАХ...

Выделенные большими буквами слова произносятся другим юном (контек­стуальное* внушение, основанное на принципе двухуровневого* языка).

198

...оно может быть недавним или старым... это не так важно. Это нужно отчасти для того, чтобы ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ... всеми сопутствующими ассоциациями, и в очень неболь­шой степени - как разминка для вхождения в свой внутренний мир.

Простые пояснения", делающие опыт правдоподобный.

Итак, когда ты хорошо представишь себе эту картину, увидишь ее ярко, во всех деталях, ты подашь знак, слегка приподняв указательный палец правой руки... Совсем-совсем небольшой знак, показывающий, что ты ясно вспомнил это ощущение... и эти чувства... которые сопутствуют этому воспоминанию... возможно о каникулах... Да [палец двигает­ся], вое хорошо... Итак... ты даешь себе свободу действия.