Методическое пособие для специалистов в области психиатрии по организации инновационных форм психиатрического сервиса Омск-2008
| Вид материала | Методическое пособие |
- Учебное-методическое пособие омск 2008 Печатается по решению, 602.49kb.
- Учебно-методическое пособие по дипломному проектированию для студентов специальности, 532.3kb.
- Учебное пособие Омск Издательство Омгту 2008, 2846.95kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности Менеджмент, 501.69kb.
- Электронное учебно-методическое пособие для студентов специальности 1-24 01 02 Правоведение, 363.56kb.
- Методическое пособие для практических занятий красноярск 2002, 894.08kb.
- Элективный курс «Физика природных процессов» (методическое пособие для учителя) Омск, 336.07kb.
- Учебно-методическое пособие для студентов всех форм, 757.37kb.
- Учебно-методическое пособие для специалистов системы дошкольного образования по организации, 563.82kb.
- Методическое пособие для студентов Второе издание, переработанное и дополненное Уфа, 448.39kb.
Нормативные документы по организации амбулаторного реабилитационного комплекса
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПСИХИАТРИЧЕСКОМ РЕАБИЛИТАЦИОННОМ КОМПЛЕКСЕ
ГУЗОО «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Реабилитационный комплекс ГУЗОО «КПБ имени Н.Н. Солодникова» создается в целях совершенствования организации и расширения системы психосоциальных вмешательств в структуре психиатрической помощи.
Реабилитационный комплекс осуществляет свою деятельность в тесном взаимодействии со всеми подразделениями больницы, а также оптимизирует осуществление межведомственного взаимодействия с учреждениями, оказывающими социальные услуги или иные виды помощи пациентам, в том числе с общественными организациями.
Реабилитационный комплекс обеспечивает организацию системы подготовки пациентов к независимому проживанию вне стен больницы, оказывает помощь пациентам при их взаимодействии с государственными, муниципальными, общественными и частными организациями.
Психиатрический реабилитационный комплекс в своей деятельности руководствуется Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 г., Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995 г., а так же основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Декларацией прав и свобод человека, Конституцией РФ и иными нормативными актами по защите лиц, страдающих психическими расстройствами.
2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА
- Лечение хронических заболеваний и купирование острых состояний, не требующих круглосуточного наблюдения в наименее стигматизирующих условиях на основе принципов партнерства с пациентами и их родственниками, использования активирующего влияния социума на пациента.
- Присоединение психосоциальных методов лечения одновременно с психофармакотерапией для формирования у пациентов ответственности за свое здоровье и поведение в социуме.
- Оказание эмоциональной и инструментальной поддержки пациентам и их родственникам.
- Проведение психообразовательных программ для пациентов и их родственников.
- Трудовая реабилитация пациентов с хроническими психическими расстройствами, помощь в трудоустройстве, поддержка работающих пациентов (защищенное трудоустройство, трудоустройство с поддержкой)
- Изучение, обобщение, разработка и внедрение новых технологических подходов, программ и методик социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
- Организация методической работы по психосоциальной реабилитации с психологами, специалистами по социальной работе и социальными работниками в больнице.
- Разработка и утверждение новых реабилитационных программ, тренингов, мероприятий по антистигматизации.
- Организация работы родительских комитетов и Совета пациентов.
- Осуществление мероприятий, направленных на восстановление максимально доступного пациентам уровня социального функционирования.
- Организация клубной работы.
- Обучение психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинских сестёр в области психосоциальной реабилитации и групповой работы.
- Проведение анализа эффективности проводимых психосоциальных и профилактических мероприятий.
- Участие в организации и проведении практики студентов, обучающихся по специальности «Психология» и «Социальная работа» ВУЗов г. Омска.
- Установление контактов с различными благотворительными и коммерческими организациями для оказания помощи больным.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
- Реабилитационный комплекс является подразделением ГУЗОО «КПБ имени Н.Н. Солодникова» и подчиняется главному врачу и его заместителю.
- Реабилитационный комплекс создан на основании современных разработок Московского НИИ психиатрии и Канадско-Российской программы по вопросам психосоциальной реабилитации и воплощает в себе современный подход к реабилитации и социальной адаптации лиц, обратившихся за помощью.
- Специалистами реабилитационного комплекса осуществляется методическое руководство по проблемам психосоциальной диагностики, психосоциального лечения и психосоциальной реабилитации в амбулаторных, стационарных и полустационарных подразделениях больницы.
- Специалисты реабилитационного комплекса:
- проводят консультации пациентов и их родственников со сложными социальными проблемами;
- организуют различную психодиагностическую, психотерапевтическую и психокоррекционную работу с пациентами, их родственниками и близкими;
- осуществляют обучение специалистов больницы (психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников, медицинских сестёр) методам психосоциальной реабилитации пациентов.
- проводят консультации пациентов и их родственников со сложными социальными проблемами;
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ КОМПЛЕКСА
- Специалисты комплекса пользуются всеми правами и льготами, установленными для работников здравоохранения и действующим законодательством о труде.
- Специалисты комплекса имеют право:
- повышать свею квалификацию на курсах усовершенствования,
- внедрять в практику новые методы работы,
- вносить предложения по улучшению работы комплекса,
- участвовать в конференциях и комиссиях, связанных с деятельностью комплекса.
- Специалисты комплекса обязаны:
- предоставлять участковой службе, другим подразделениям, администрации больницы по их запросу, сведения о проводимых мероприятиях и их результатах;
- осуществлять реабилитационную деятельность в соответствии со своими задачами и функциями.
- предоставлять участковой службе, другим подразделениям, администрации больницы по их запросу, сведения о проводимых мероприятиях и их результатах;
5. ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ КОМПЛЕКСА
| Должность | Штатное расписание | Укомплектовано физическими лицами | Занято должностей |
| Зав. отделением | 1 | 1 | 1 |
| Врачи | 4,25 | 2 | 4,25 |
| Психолог | 3 | 2 | 3 |
| Социальный работник | 4 | 2 | 4 |
| Ст. медсестра | 1 | 1 | 1 |
| М/с палатная | 4 | 4 | 7 |
| М/с процедурная | 2 | 2 | 2 |
| Инструктор ЛФК | 2 | 2 | 2 |
| Сестра-хозяйка | 1 | 1 | 1 |
| Санитарка | 5,75 | 3 | 5 |
| Инструктор по труду | 2 | 2 | 2 |
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Заведующего психиатрическим реабилитационным комплексом с дневным стационаром
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- Заведующий - врач-психиатр относится к категории руководителей.
- На должность заведующего-врача-психиатра назначается врач, прошедший обучение по психиатрии, со стажем практической работы по профилю не менее 5 лет, имеющий сертификат специалиста и обладающий организаторскими способностями.
- Назначение на должность заведующего-врача-психиатра и освобождение от должности осуществляется приказом главного врача.
- Заведующий - врач-психиатр должен знать:
4.1. Конституцию РФ, Основы законодательства об охране здоровья граждан в РФ, Закон РФ «О психиатрическом помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
4.2. Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения, системы управления в здравоохранении.
4.3. Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины, основы медицинского страхования.
4.4. Профиль по особенности структуры учреждения.
4.5. Организацию планово-экономической и финансовой деятельности отделения.
4.6. Методы оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи населению.
4.7 Теоретические основы по избранной специальности, по организационной, диагностической, консультативной, лечебной, профилактической работе.
4.8. Современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения пациентов.
4.9. Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно- профилактической и лекарственной помощи населении.
4.10. Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.
4.11. Современные теории управления персоналом и его мотивации.
4.12. Методы оценки профессиональных качеств и результатов 'труда работников.
4.13. Действующие положения по оплате труда.
4.14. Трудовое законодательство, правила внутреннего трудового распорядка.
4.15. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
5. Заведующий-врач-психиатр непосредственно подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.
6. Заведующему-врачу-психиатру подчиняется работающий в отделении медицинский персонал.
7. В своей деятельности заведующий-врач-психиатр руководствуется действующим законодательством РФ, локальными нормативными актами, Уставом учреждения, приказами и распоряжениями главного врача и настоящей должностной инструкцией.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Заведующий-врач-психиатр
- Составляет план работы отделения и представляет его на утверждение заместителю главного врача по медицинской части.
- Осуществляет непосредственное руководство деятельностью медицинского персонала отделения.
- Совместно с врачом проводит комиссионный осмотр вновь поступивших пациентов, при необходимости участвует в проведении комиссионных осмотров пациентов в период их лечения.
- Контролирует правильность диагностики и объема лечебно-диагностических мероприятий, проводимых врачами отделения, организует конференции отделения с проведением клинических разборов сложных случаев диагностики и лечения, диагностических ошибок.
- В диагностически сложных и конфликтных случаях решает вопрос о госпитализации пациентов в отделение.
- Незамедлительно ставит в известность главного врача или его заместителя о всех чрезвычайных происшествиях в отделении.
- Обеспечивает ведение учетно-отчетной документации; анализирует качественные и количественные показатели, подготавливает и представляет в установленные сроки отчеты о работе отделения.
- Осуществляет контроль за правильностью и своевременностью оформления персоналом медицинской документации.
- Осуществляет контроль за сохранностью и рациональным использованием медицинского оборудования, аппаратуры, инструментария, а также за техническим обслуживанием сложной медицинской аппаратуры.
- Контролирует правильность выписки, получения, хранения, использования лекарственных средств (в т.ч. сильнодействующих, наркотических веществ), спирта, перевязочного материала.
- Принимает участие в подборе кадров; обеспечивает рациональную расстановку и перемещение кадров: обеспечивает условия для надлежащего исполнения медицинским персоналом своих должностных обязанностей.
- Своевременно доводит до персонала отделения приказы, распоряжения главного врача, указания руководства учреждения, а также инструктивно-методические и другие материалы.
- Составляет и представляет на утверждение главному врачу планы повышения квалификации врачей отделения. Организует подготовку медицинского персонала к аттестации.
- Составляет и представляет руководству учреждения графики работы и отпусков персонала отделения.
- Контролирует соблюдение персоналом отделения правил охраны труда, пожарной безопасности и внутреннего трудового распорядка.
- Составляет, оформляет и представляет в установленном порядке заявления на приобретение медицинского оборудования, расходных материалов, медикаментов.
- Контролирует состояние помещений отделения, технических коммуникаций, составляет заявления на проведения ремонта.
- Рассматривает жалобы граждан на качество и своевременность медицинского обслуживания.
- Осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по организации и проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности, выдачей документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, своевременным и правильно обоснованным направлением пациентов на заседания клинико-экспертной комиссии и медико-социальную экспертизу.
- Контролирует соблюдение пациентами лечебно-охранительного режима.
- Принимает меры по профилактике внутрибольничных инфекций. Осуществляет постоянный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в отделении.
- Контролирует питание пациентов.
- Заверяет всю выходящую из отделения документацию (ответы, запросы, доверенности).
- Решает вопросы социальной адаптации пациентов, в случае выявления злоупотребления со стороны опекунов или попечителей, принимает меры по уведомлению об этом органов опеки и попечительства, прокуратуры.
- Выполняет утвержденные главным врачом плановые показатели по платным услугам, ДМС.
- Проверяет правильность и полноту выполнения персоналом отделения назначений врачей.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
врача-психиатра психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
1. Общая часть.
Врач-психиатр организует и проводит лечебно-профилактическую помощь пациентам отделения.
Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением. Непосредственно подчиняется заведующему отделением и проводит работу под его руководством.
Работает по графику, утвержденному заместителем главного врача по медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией, а также статьями закона РФ «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании».
Распоряжения врача являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
2. Обязанности.
1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения, больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники. В случае необходимости (трудности в диагностике, тяжелобольные и.т.п.) организует и участвует в работе консилиумов и комиссий с участием зам. гл. врача по медицинской части, заведующего отделением, научных сотрудников кафедры психиатрии и других кафедр ОГМА и узких специалистов с последующей реализацией рекомендаций консультантов.
2. Назначает и контролирует необходимое лечение больных на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдение правил медицинской деонтологии, а также выполнение больными установленного больничного режима.
3. Соблюдает права лиц, страдающих психическими расстройствами.
4. Не разглашает сведения, составляющие врачебную тайну при оказании психиатрической помощи, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
5. Представляет участковому психиатру больных при выписке из отделения, нуждающихся в наблюдение психиатра.
6. Требует от пациентов и их близких предоставление паспорта, пенсионного удостоверения, справки МСЭК и страхового полиса.
7. Ежедневно, самостоятельно, а также совместно с заведующим отделения и старшей медицинской сестрой (согласно внутреннего графика, но не реже 1-2 раз в неделю), проводит обход больных, отмечая основные изменения в их состоянии происшедшие за сутки и, в зависимости от этого, определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу.
8. Назначает диетическое питание.
9. Ведет истории болезни, внося в них полагающие данные, датируя все полученные сведения от пациента или родственников, направления различных запросов, ответы на них.
10. Заполняет истории болезни в установленном порядке:
10.1. На вновь поступившего пациента - не позднее 24 часов с момента его поступления в отделение.
10.2. Предоставляет лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния, информацию о характере психического расстройства, целях, методах и продолжительности рекомендуемого лечения, а также болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах с получением письменного согласия пациента на лечение с записью в историю болезни.
10.3. Знакомит пациента с правами, согласно ст. 37 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и делает об этом соответствующую запись с подписью пациента.
10.4. Дневниковые записи в истории болезни производятся ежедневно в течение 7 дней от поступления с последующим оформлением этапного эпикриза. В течение 7 суток пациент осматривается комиссионно совместно с заведующим отделением. После этапного эпикриза записи с динамикой лечебного процесса осуществляется не реже 1 раза в 5 дней. При изменении состояния пациента частота записей должна соответствовать характеру этих изменений.
10.5. Выписка пациента оформляется эпикризом за подписью лечащего врача и заведующего отделением, зам. главного врача.
11. Проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим персоналом назначению и указаний по лечению и уходу за больным.
12. В определенные часы, согласно распорядку работы принимает посетителей, сообщает им необходимые сведения о состоянии пациентов.
13. Определяет временную нетрудоспособность пациента, следит за сроками очередного переосвидетельствования, представляет на МСЭК по личному заявлению освидетельствуемого, своевременно оформляет необходимые для этого документы, согласовав все вопросы с зав. отделением, зам. гл. врача по клинико-экспертной работе и судебно-психиатрической экпертизе.
14. Принимает участие в приеме/сдаче, смене дежурства мед. персоналом, сообщает заступившей на дежурство смене о состояние вновь поступивших пациентов, о режиме и проводимой терапии.
15. Участвует в проведение занятий по повышению квалификации среднего и младшего персонала, в том числе и вопросы психосоциальной реабилитации.
16. Заступает на дежурство согласно утвержденного зам. главного врача по медицинской части графика.
17. Систематически повышает свою квалификацию путем активного участия во вне больничных советах, клинических конференциях.
18. Имеет сертификат, подтверждающий теоретические и практические знания и навыки врача-психиатра.
19. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка и следит за его исполнением средним и младшим медперсоналом.
20. Несет персональную ответственность за выполнение нормативных актов и приказов главного врача, распоряжения зав.отделением и зам. главного врача по медицинской части.
21. Проводит психообразовательные занятия с родственниками и пациентами, принимает участие в мероприятиях по психосоциальной реабилитации.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
старшей медицинской сестры психиатрического реабилитационного комплекса с дневным стационаром
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- На должность старшей медицинской сестры отделения назначается одна из опытных медицинских сестер, имеющая организаторские способности, первую квалификационную категорию, высокий уровень общей культуры, получившая высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", второй диплом по специальности "Медицинская сестра–организатор сестринского дела" и сертификат по специальности "Сестринское дело".
- Старшая медицинская сестра отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, главной медицинской сестрой больницы.
- Старшая медицинская сестра должна знать:
- Конституцию Российской Федерации.
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
- Порядок составления графика работы и расстановка сестринского и младшего персонала.
- Теоретические основы гигиены и организации здравоохранения.
- Организацию социальной и медицинской реабилитации пациентов.
- Теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы.
- Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.
- Трудовое законодательство.
- Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
- Конституцию Российской Федерации.
- В непосредственном подчинении старшей медицинской сестры находится сестринский и младший персонал отделения.
- Старшая медицинская сестра отделения является материально-ответственным лицом за получение, хранение, учет и выдачу сильнодействующих лекарственных средств, медикаментов, предметов ухода, медицинского оборудования.
- На время отсутствия старшей медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение временно возложенных на него обязанностей.
- В своей деятельности руководствуется положением, квалификационной характеристикой специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности "Сестринское дело", настоящей должностной инструкцией, почасовым графиком работы, законодательными и нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения и приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.