Нарушения сна
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
?снуть в любом другом месте. Во время эпизода снохождения человек обычно ничего не воспринимает, пробудить его очень затруднительно. Пробуждаясь, сомнамбул может быть сконфужен или даже напуган.
Предрасполагающими факторами являются: нервное возбуждение, недостаток сна, внешние стимулы (шум), внутренние стимулы (нестабильность АД, другие), прием алкоголя перед сном, психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты), наркотики.
Ночные страхи
Характеризуются внезапным началом с криком, сопровождаемым моторными и поведенческими проявлениями сильного страха - тахикардией, тахипное, гипергидрозом, мидриазом, увеличением мышечного тонуса. Эпизод может сопровождаться несвязной вокализацией. Чаще больной садится в кровати и кричит с открытыми глазами; он не доступен контакту. Эпизод НС, заканчиваясь, переходит в сон, а если больной просыпается, то он бывает дезориентирован. После окончания этот эпизод амнезируется. Во время эпизода НС больной может быть агрессивным, что опасно как для него самого, так и для окружающих. НС встречаются чаще у детей между 4 и 12 годами и реже у взрослых (между 20 и 30 годами), в большинстве случаев у мужчин.
Предрасполагаемые факторы данного нарушения сходны с факторами снохождения, перечисленными чуть выше.
Сонное опьянение
Это состояние характеризуется спутанностью в период пробуждения и некоторое время после него. Человек дезориентирован во времени и пространстве, речь и мышление замедлены, на вопросы не отвечает или отвечает односложно, команды выполняет замедленно или не выполняет вовсе. Наблюдается ретро- и антероградная гипомнезия.
Поведение может быть не соответствующим ситуации, например, человек поднимает лампу, чтобы говорить по ней, как по телефону, так, как убежден в это время, что звонил телефон. Для СО не типична моторная активность. Длительность эпизода может быть от нескольких минут до часа.
Возникает обычно в первой трети ночи. СО может сочетаться со СХ и НС. Сонное опъянение нередко астречается и у здоровых людей, особенно долгоспящих.
Сноговорение
Сноговорение - произнесение слов или звуков во время сна без одновременного детального, субъективного осознания события. Обычно эпизод сноговорения краток и эмоционально не насыщен. Это очень часто встречающийся феномен, одинаково представленный у мужчин и женщин.
Считается, что эпизоды сноговорения на протяжении жизни встречаются практически у каждого здорового человека. Предрасполагающими факторами являются: стресс, заболевания с высокой температурой, другие парасомнии, обструктивные апноэ, тревожные расстройства.
Ночные крампи в ногах
Ночные крампи в ногах (НКН) - эпизодически возникающие во сне болезненные ощущения или ощущения мышечного напряжения в ногах - обычно в икрах, но иногда в ступнях. НКН могут длиться несколько секунд и заканчиваться спонтанно, хотя иногда продолжаются до 30 мин и часто приводят к пробуждению. Эпизоды НКН происходят 1-2 раза еженощно или несколько раз в неделю. НКН часто встречаются в пожилом возрасте. Они распространены среди 16 % здоровых в других отношениях людей.
Предрасполагающие факторы: беременность, метаболические и эндокринные нарушения, диабет.
Ночные кошмары
Ночные кошмары - приступы страха, тревоги во время ФБС, которые не следует путать с нарушениями, связанными с ФМС, называемыми ночными страхами. Кошмар - это длинное, сложное сновидение, которое становится все более и более пугающим к концу. Длительность и сказочность (призрачность) сновидения является кардинальной клинической особенностью НК. Элементы испуга и тревоги - существенная особенность кошмаров. По окончании эпизода НК человек быстро приходит к ясному сознанию спутанное сознание отсутствует. Пугающее содержание сновидения человек хорошо помнит при пробуждении, что является отличительной чертой НК. Эмоционально-аффективная реакция, как правило, сопровождается умеренными вегетативными проявлениями.
Бруксизм
Бруксизм характеризуется тонической и ритмической деятельностью жевательных мышц, сопровождаемой громким звуком типа скрежетания или пощелкивания. Чаще эти звуки замечают рядом спящие, хотя иногда впервые Бруксизм диагностируется стоматологом по состоянию зубов, так как он может вести к преждевременному изнашиванию зубов, повреждению периодонтальной ткани. Кроме того, он может сопровождаться болью челюсти, атипичной лицевой и головной болью. Бруксизм наблюдается в период бодрствования, во время сна и в период пробуждения. Часто это нарушение встречается у здоровых детей и взрослых.
Наиболее частое осложнение - это преждевременный износ зубов. При сильно выраженном бруксизме могут возникать инсомния, дневная сонливость; громкие звуки могут нарушать сон рядом спящих. Сообщается также о прикусывании языка при бруксизме.
3.5 Лечение и профилактика нарушений сна
В данной части главы опишем методы лечения различных нарушений и дадим советы по их профилактике, т.е. опишем, как сохранить здоровый и хороший сон.
Терапия инсомний включает два подхода. Первый подход наиболее адекватный и заключается в устранении факторов, вызывающих инсомнический синдром. Второй подход включает мероприятия по нормализации собственно сна. Общая тактика такова: 1) при ранних проявлениях нарушений сна доминирует первый подход; 2) при развернутых и достаточно длительных инсомниях - сочетание обоих подходов; 3) при хронических инсо?/p>