Нарушения сна
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
мы гиперсомнии с невротическими состояниями. [13, стр. 403]
Апния (Синдром сонного апноэ)
При апнии индивид перестает дышать во время сна. У приступов апнии есть две причины. Одна состоит в том, что мозгу не удается послать "дыхательный" сигнал к диафрагме и другим дыхательным мышцам, что ведет к остановке дыхания. Другая причина - в том, что мускулы верхней части гортани слишком расслабляются, позволяя трахее частично закрыться; это заставляет дыхательные мышцы сильнее втягивать входящий воздух, что приводит к полному ослаблению дыхательных путей; уровень кислорода в крови критически падает, приводя к выделению гормонов экстренной ситуации. Эта реакция заставляет спящего проснуться, чтобы начать дышать снова. [1]
Основные признаки, сопровождающие апноэ:
сильный храп,
патологическая двигательная активность во сне,
повышенная дневная сонливость,
гипнагогические галлюцинации,
ночной энурез,
утренние головные боли,
артериальная гипертензия,
снижение либидо,
изменение личности,
снижение интеллекта.
Однако врачу, для того чтобы предположить наличие сонных апноэ, достаточна триада: сильный храп во сне, инсомнические проявления с частыми эпизодами пробуждений, дневная сонливость.
Эпизоды апноэ могут длиться от 10 до 200 с и возникать столь часто, что в тяжелых случаях занимают до 60 % общего времени сна. [13, стр. 406]
У большинства людей за ночь случается мало эпизодов апнии, но у людей с серьезными нарушениями сна приступы апнии могут происходить за ночь несколько сотен раз. С каждым приступом они просыпаются, чтобы продолжить дышать, но эти пробуждения кратки, что в общем не осознаются. В результате страдающие апнией могут проводить в кровати 12 часов и более каждую ночь и все же чувствовать на следующий день настолько сильную сонливость, что они засыпают даже во время разговора. [1]
Сонная апния распространена среди пожилых людей. Снотворное, затрудняющее пробуждение, удлиняет периоды апнии (во время которых мозг лишается кислорода) и может оказать фатальный эффект. Неспособность проснуться и тем самым прервать период апнии может оказаться одной из основных причин смерти во время сна. [1]
Пикквинский синдром
Редкое заболевание, передающееся по наследству. Название синдрома было навеяно художественным образом, созданным Ч. Диккенсом в романе "Записки Пикквикского клуба".
Больные пикквикским синдромом отличаются болезненной полнотой. Лицо у них круглое, синюшное; они засыпают в любом положении, громко храпят; дыхание периодически задерживается, иногда на целую минуту. Приступы дневных засыпаний похожи на нарколептические, но не бывает ни резкого падения мышечного тонуса, ни других проявлений нарколепсии. [3, стр. 145]
Иногда после пробуждения больные плохо соображают и не сразу ориентируются в обстановке. Походив немного, они могут заснуть опять, но уже в другом месте, а потом удивляются, каким образом они туда попали. [3, стр. 145]
Пикквикский синдром - собирательное название состояний, в патологии которых участвуют три фактора:
.ожирение,
.нарушение центральной регуляции дыхания
.неполноценность активирующих систем.
Нарушение цикла бодрствование-сон в первую очередь связано с неполадками с дыханием во сне. Первопричина же болезни коренится в дефекте гипоталамуса. Гипоталамус ведает жировым обменом и потребностями в еде и питье. Отсюда и ожирение, и повышенный аппетит, и вечная жажда; кроме того, у больных ослаблена половая функция, тоже связанная с гипоталамусом. Имеет гипоталамус отношение и к эмоциям: пикквикские больные совсем не так добродушны и покладисты, как лакей Джо; порой их охватывает депрессия, а порой и эмоционально-двигательное возбуждение. [3, стр. 147]
3.4 Парасомнии
В общем потоке событий, нарушающих цикл сон-бодрствование парасомний занимают существенное место. Они многочисленны, разнообразны по своим клиническим проявлениям и могут возникать в разных стадиях и фазах сна, а также на этапах перехода от бодрствования ко сну и наоборот. Парасомний могут вызвать инсомнию или сонливость, психосоциальный стресс, нанесение вреда себе и окружающим. В ряде случаев парасомний являются "маской" неврологического, психиатрического или общесоматического заболевания. [13, стр. 410]
Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся парасомнии чуть подробней, описание которых взято из книги Яхно Н.Н. и Штульмана Д.Р. "Болезни нервной системы".
Снохождение
Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) представляет собой ряд сложных моторных действий, совершаемых человеком во сне, без осознания происходящего. Встречается у 15 % человек, в равной степени, как и мужчин, так и у женщин.
Обычно человек садится в кровати (и иногда этим все заканчивается), затем встает, и ходит по комнате или выходит за пределы помещения. Сомнамбулы могут выполнять повторяющиеся простые движения (такие, как потирание глаз, ощупывание своей одежды), но могут совершать сложные двигательные акты (например, рисовать или играть на фортепиано). Стороннему наблюдателю сомнамбулы кажутся странными - у них "отсутствующее" выражение лица, широко раскрытые глаза. Сомнамбул не осознает опасности, не понимает, что создает потенциальную угрозу как для себя, так и для окружающих людей.
Как правило, это завершается спонтанно, переходя в продолжение обычного сна, при этом пациент может вернуться в свою кровать или ?/p>