Литература - Другое (клиника, диагностика, лечение некоторых форм)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?реду особый белок, препятствующий размножению вируса.
Получают его из лейкоцитов донорской человеческой крови в ответ на воздействие вируса.
Форма выпуска: порошок.
Показания к применению: профилактика и лечение вирусных инфекций.
Схемы и дозы: взрослым по 5 капель 2-6 раз в день интраназально; детям по 1-2 капли 2-6 раз в день. Ингаляционно взрослым по 3 ампулы на 1 сеанс.
2.Р е к о м б и н а н т н ы й а л ь ф а-2 и н т е р ф е р о н.
Показания к применению: вирусный гепатит, цитомегалия, герпес, ВИЧ-инфекция.
Схемы и дозы: взрослым от 50тыс. до 30млн. ЕД (в среднем по 2млн. ЕД в сутки), в/м или в/в в течение 5-10 дней; курсовая доза 15-20 млн ЕД.
3. Л е й к и н ф е р о н.
Отечественный препарат альфа-интерферона.
Показания к применению: герпес, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция.
Схемы и дозы: взрослым первые 2-3 дня по 10 - 20тыс. ЕД, в/м 3 раза в день, затем 1 раз в день в течение 5-12дней.
4.Р е а ф е р о н (альфа-2-интерферон).
Активирует противоопухолевую защиту.
В организме подвергается распаду, обладает пирогенными свойствами.
Показания к применению:
1) вирусный гепатит В до 5-го дня желтухи (при холестатическом гепатите неэффективен);
2) кератиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты;
3) лейкоз;
4) рак почки;
5) рассеянный склероз.
Возможны побочные действия: озноб, утомляемость, пирогенная реакция - в этом случае препарат отменяется. Если температурная реакция на реаферон выше 39градусов, то рекомендуют применять одновременно индометацин.
Противопоказания: беременность, аллергические заболевания, сердечно-сосудистая патология.
Методы введения: в/м, субкон,юктивально, местно.
Схемы и дозы:
ex tempore растворить в 1,0 мл физиологического раствора и применять в/м по 1 млн. МЕ 2 раза в сутки 5-6 дней, затем дозу снизить до 1 млн 1 раз в сутки и применять еще 5 дней; либо по 1 млн. 2 раза в неделю - 2 недели. Курсовая доза - 15-20 млн МЕ.
Препарат можно назначать детям. Дозы как и у взрослых, дети переносят лечение лучше, чем взрослые.
5.Ф е р о н (бетта-интерферон).
Получают из человеческих фибробластов методом культивирования их в монослое.
Показания к применению:
1) вирусоносительство при хроническом активном гепатите В (HBc +);
2) злокачественная меланома кожи;
3) глиобластома;
4) ВИЧ-инфекция.
Схемы и дозы: от 1 до 6 млн. ЕД/день, в/м или в/в, на 5% растворе глюкозы в течение 1-14 дней.
Препарат вводится только взрослым. В процессе лечения необходимо повторять общий анализ крови каждые 3 дня; биохимический анализ ( печеночные тесты).
Например: при глиобластоме доза от 1 до 6 млн ЕД в/м 1 раз в день или в/в капельно 1-6 млн (на физиологическом растворе 100-250 мл или 5% глюкозе 100-500 мл) в течение 2 месяцев. Препарат можно вводить непосредственно в массу опухоли.
При злокачественной меланоме кожи препарат вводят локально в дозе 400-800 тыс ЕД (0,4-0,8 мл) в массу опухоли в течение 1 месяца. Общая дневная доза не должна превышать 1-3 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).
При хроническом гепатите В можно использовать следующую схему: в 1-ый день - 3 млн ЕД 1 раз в сутки, затем до 6-го дня по 3 млн 2 раза в сутки, с переходом на поддерживающую терапию по 3 млн через день еще 7 раз в/в, капельно.
Осложнения: аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции почек и ЦНС, анорексия.
Противопоказания: аллергия к вакцинам, биопрепаратам, интерферонам; тяжелая форма гепатита; нефрит; лейкоцитопения и тромбоцитопения.
П р е п а р а т ы и н т е р ф е р о н о г е н ы
1. П и р о г е н а л.
Вводят в/м по 25 МПД с последующим повышением дозы на 25-50 МПД, курс 10-20 инъекций.
2. П р о д и г и о з а н.
Вводят в/м в виде 0,05% р-ра 1 раз в сутки в течение 4-7 дней в дозе 25-30 мкг на 1 инъекцию (всего 2-3 инъекции по 15-20 мкг)
3. П о л у д а н.
При офтальмогерпесе применяется в виде субконъюнктивальных инъекций по 0,3-0,5 мл . Курс лечения 3-30 инъекций.
4. М е г о с и н.
Применяется при генитальном герпесе и офтальмогерпесе - 3% мазь, аппликации на слизистую оболочку и кожу.
Г р у п п а п р о т и в о в и р у с н ы х п р е п а р а т о в.
В этой группе основное место принадлежит противогерпетическим средствам и препаратам против ВИЧ-инфекции. Перечислим некоторые из них: керицид, флореналь, оксолин, тетрафен, хелепин, бонафтон, алпизарин, цитозар, видарабин.
Более подробно опишем следующие препараты:
1. А ц и к л о в и р (зовиракс, виролекс).
Форма выпуска: мазь, таблетки.
Схемы и дозы: взрослым перорально применяют по 0,1г 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней; в/в по 5-30 мг/кг 3 раза в сутки, в течение 7-12 суток; детям дозы снижаются в соответствии с возрастом.
2.Г а н ц и к л о в и р (цимевен).
Применяют по 3-15 мг/кг в/в 3 раза в сутки в течение 10-15 дней.
3.Р и б а в и р и н (виразол).
Форма выпуска: капсулы.
Схемы и дозы: взрослым по 200мг 3-4 раза в сутки; детям по 10 мг/кг 3-4 раза. Курс 10-14 дней. В некоторых случаях курс леченияможет быть сокращен, так, при гепатите А - 5-7 дней, при ОРВИ - 7-10 дней, при кори и ветряной оспе - 5-7 дней.
4.Ф о с к а р н е т (фосфоноформат).
Применяют внутривенно из расчета 60 мг/кг 3 раза в сутки, в течение 10-14 дней. Другая форма выпуска - мазь.
5.А з и д о т и м и д и н ( АЗТ, зидовудин, ретровир).
Применяют перорально по 100 мг 6 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от нозологической формы.
В заключение мы хотели бы обратить внимание врачей иммунологов и врачей других специальностей на необходимость тщательной продуманности назн?/p>