Детская хирургия
Вопросы - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие вопросы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
улярно и полностью опорожнял мочевой пузырь. Соблюдение питьевого режима - обязательно. Недопустимо, чтобы ребенок привыкал пить перед сном и ночью. Ребенка, страдающего ночным недержанием мочи, не стоит принудительно будить, чтобы он опорожнил мочевой пузырь. Ночью малыш должен спать. Его надо лечить, и тогда он сам сможет контролировать свой организм, а явления энуреза исчезнут. Верный психологический настрой в борьбе с любой болезнью не менее важен, чем курс медикаментов. И в случае с детским ночным энурезом этот момент имеет особенное значение. Чем корректнее и внимательнее будут взрослые к малышу, тем менее болезненной будет проблема для формирующейся личности ребенка.
Б12В2 Опухоли легких - у детей относительно редкий патологический процесс; могут быть как доброкачественными (гемартрома, аденома, сосудистые, нейрогенные опухоли), так и злокачественными (бронхолегочный рак, саркома, гемангиоперицитома, ретикулоплазмоцитома). Более часты метастатические опухоли легких. Наиболее часто метастазируют в легкие опухоли костей, почек, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, нейробластома.Клиника. Опухоли легких не имеют клинической симптоматики, что затрудняет их диагностику. Клинические симптомы опухолей легких определяются их локализацией, величиной, степенью васкуляризации, особенностями роста (экстра- или эндобронхиально). Клинические признаки, свидетельствующие о поражении органов дыхательной системы, обычно возникают при развитии перифокального воспалительного процесса, а также при бронхостенозировании. В первом случае жалобы и клиническая симптоматика аналогичны наблюдаемым при пневмонии (кашель, дыхательная недостаточность, повышение температуры, хрипы). У некоторых больных воспалительный процесс принимает рецидивирующий характер. При прогрессирующем нарушении бронхиальной проходимости наряду с развитием воспалительного процесса возникает гиповентиляция с последующим ателектазированием.Диагностика. Основана на данных рентгенологического и бронхологического исследования. Обнаружение стойкой гомогенной тени или стойкого ателектаза требует бронхолегочного исследования, а при необходимости и аспирационной биопсии. Существенное значение в ранней диагностике опухоли легких имеет онкологическая настороженность. Отсутствие последней является наиболее частой причиной поздней диагностики новообразований легких. Метастазирование в легкие не сопровождается клинической симптоматикой и основой его диагностики является рентгенологическое исследование. Указанное обстоятельство диктует необходимость проведения регулярного рентгенологического обследования легких у детей, лечащихся в стационаре по поводу злокачественных новообразований.Дифференциальная диагностика. Следует проводить с туберкулезом, неспецифическими воспалительными поражениями легких, нарушением их развития. При подозрении на опухоль легких необходимо исследование в специализированном лечебном учреждении.Лечение. Хирургическое.Прогноз. Благоприятный при доброкачественных опухолях, сомнительный - при злокачественных.
Б12В3Синдактилия (syndactylia; греч. syn - вместе, с + dactylos палец) - врожденное полное или неполное сращение пальцев кисти стопы в результате не наступившего их разъединения в процессе эмбрионального развития. Встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Односторонняя С. отмечается примерно 2 раза чаще двусторонней. Нередко сочетается с другими пороками развития. Различают простую и сложную, полную и неполную формы С. Простая форма включает кожную, многослойную и костную С.; сложная - кожную, многослойную, костную и сочетанную. Чаще обнаруживается сращение III и IV пальцев, реже III-IV-V, II-III и IV пальцев. Возможно сращение нескольких пальцев в единый конгломерат, при этом нередко имеются амниотические перетяжки. В большинстве случаев С. пальцы недоразвиты и деформированы. Иногда отмечают амниотические ампутации отдельных фаланг.Диагноз устанавливают на основании клинических и рентгенологических данных. Лечение только хирургическое -Полидактилия (от поли... и греч. dktylos - палец), многопалость, наличие лишних пальцев на кисти или стопе. Полидактилия - наиболее частый из врождённых пороков развития; к Полидактилия относят также такие аномалии, как удвоение ногтевой фаланги или маленькие кожные пальцевидные придатки. Наиболее часто Полидактилия встречается в форме шестипалости, обычно на одной конечности (больше 12-13 пальцев на одной конечности не наблюдается). Добавочный палец преимущественно располагается по наружному или внутреннему краю кистей; большинство добавочных пальцев обычно недоразвиты. Лечение Полидактилия хирургическое.В4люмбальная пункция (ЛП) (lumbar puncture, spinal puncture, поясничный прокол) - это введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинно-мозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.Показания к проведению:С целью диагностики-В случае подозрения на менингит.С лечебной целью-Для подоболочечного введения антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.Для снижения внутричерепного давления при доброкачественной внутричерепной гипертензии и при нормотензивной гидроцефалии.ПротивопоказанияЛюмбальная пункция категорически противопоказана даже при подозрении на дислокацию мозга, так как снижение ликворного давления в спинальном подпаутинном пространстве при наличии области повышенного давления интракраниально может за