Гестозы беременных
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?в застосовуСФться по 2-4 мл 2% розчину в м^язи або в вену 2-3 рази на добу.
Д i б а з о л- проявляСФ судиннорозшируючу, спазмолiтичну активнiсть, в деякiй мiрi знижуСФ тонус i розшируСФ^ мозковi судини. Вводиться дiбазол у виглядi 1% або 0,3% розчину внутрiшньом^язово
внутрiшньвенно по 426 мл 2-3 рази на добу.
Е у ф i л i н-посдаблюе м^язи бронхiв^ знижуСФ опiр кровоносних судин^ розширюСФ коронарнi судини серця, знижуСФ тиск в системi легеневоСЧ системи, пiдвищуСФ нирковий кровообiг, пiдвищуСФ дiурез повязаний,iз зниженням канальцево? реабсорбцiСЧ. ВикликаСФ збiльшення о мегiою води^ елйтролiтiв, особливо iонiв натрiя i хлорй. Препарат стимулюСФ скорочення серця, при цьому пiдвищуСФ потребу мiокарда в киснi.
ЗастосовуСФться в основному для внутрiшньовенного повiльного введення 2,4% його розчин по 10 мл, якi завч^с^о розводять в РЖО-2О мл iзотонiчного розчину натрiя хлорида. При появi серцебиття, тошноти швидкiсть введення зменшують.
Протипоказанням для застосування еуфiлiну СФ коронарна недостатнiсть i порушення серцевого ритму, виражена тахiкардiя. Разова доза - 0,25 г Добова доза - 0,5 г.
П\^ н т о к с i ф е л i н (т^р^нтал). Пр^явля^ судиннорозши-рюю^ дiю^ покращуСФ поо^ачан^гкис^р ткани^а^\заторможуе агре-гапiю^ромб^итiв i зме^уе згущення^^бвi. \^
Внут^iшньо^ннр^водят^ 0,1 г ^1 а^рула) в 250^500 мл 5% , глюкози ао^ i^^^чного ро^чи^унатрiя хлориду. Добова^д^за -0,^0,3 г.^
Г а н г л е р о н - маСФ холiнолiтичну, спазмолiтичну i мiiе-воанестезуючу властивiсть. ЗастосовуСФться для внутрiшньомязо-вого, пiдшкiрного i внутрiшньовенного введення у виглядi 1,5% розчину по 2 мл. Разова доза - 0,06 г(4 мл). Добова, доза - 0,18(12 мл).
К у р а н т i л(дiпiрiдамол). Крiм коронаророзширюючоСЧ дiСЧ препарат зменшуСФ периферичний опiр i помiрно знижуСФ артерiальний тиск. Важливою особливiстю курантiла е його властивiсть термозити агрегацiю тромбоцитiв i попереджувати утворення тромбiв в судинах. ЗастосовуСФться також для полiпшення маткове-плапентарного кровообiгу. 2 мл. препарата розводять в 200 мл 5% розчину глюкози або реополiглюкiну i вводять краплинне в вену.
Н о в о к а У н - мiiевий анестетик.
ЗастосовуСФться для лiкування гестозiв з метою зняття спазма периферичних судин i покращення мiкроциркуляцiСЧ у виглядi глюкозо-новокаСЧновоСЧ сумiшi:- глюкоза 20% 150 мл + новокаСЧн 0^25% 150 мл в вену повiльно краплинне^ 8 ОД iнсулiна(пiсля опредiлен-чя чутливостi органiзма на новокаСЧн).
Гiпотензивнi засоби
Механiзм дiСЧ рiзних груп антигiпертензивних препаратiв визначаСФться СЧх впливом на рiзнi вiддiли регуляпiСЧ судинного тонуса.
Вище були охаражтеризованi фармакологiчнi засоби^ якi крiм основних^ мають гiпотензивнi властивостi(див.нейротропнi, седативнi^ периферичнi вазодiлататори та спазмолiтичнi препарати рiзних груп)^
З а с о б и^ впливаючi на судинорухРЖвнi(вазомоторнi) пентри головного мозку. К л о Ф е л i н (гемiтон катапресан).
Препарат стимулюСФ а? - адренорецептори судиннорухiвних центрiв^ зменшуСФ потiк симпатичних iмпульсiв iз ЦНС i знижуСФ звiльнення норадреналiна iз нервових закiнчень. В звязку з цим клофелiн маСФ гiпонзивну дiю^ остання супроводжуСФться зниженням серцевого жикиду i зменшенням периферичного опору судин^ в тому числi i судин нирок. Препарат маСФ також седативну дiю) повязану iз впливом на ретикулярну формацiю стовбура мозку.
Для внутрiшньовенного введення 0^5-1 мл 0^01% клофелiна розводять в 10-20 мл iзотоничного розчину хлорида натрiя i вводять повiльно на протязi 3-5 хв. Гiпотензивна дiя розвиваСФться через 3-5 хв. i продовжуСФться 4-8 год. Рiзка вiдмiна препарата може призвести до пiдвищення артерiального тиску< Разова доза - (0)05-0^15 мг) 0^5-1,5 мл 0,01% розчину. Добова доза максимальна - 1,2-1,5 мг(6-8 мл)^ . . М е т i л д о ф а^(допегiт, альдомет), подiбно клофелiну тормозить симпатичну iмпульсацiю i викликаСФ, зниження артерiального тиску. Гiпотензiя супроводжуСФться уповiльненням серцевих скоро-чжнь, зменшенням серцевого викиду i периферичного опору^ Орто-статичноСЧ гiпотонiСЧ ^спостерiгаСФться. У бiльшостi викликаСФ седативний ефект. З органiзму видiляСФться нирками, сеча при стояннi набуваСФ темного кольору^ Препарат проникаСФ в материнське молоко. Максимальна добова доза - 3 г(таблетки по 0,25).
Ганглiоблокуючi препарати^
Гайглiоблокатори мають властивiсть блокувати Н-холiнорепеп-тори вегетативних вузлiв i в звязку з цим тормозять передачу нервового збудження з преганглiонарних на постганглiонарнi волокна вегетативних нервiв. При цьому настаСФ зниження артерiального тиску, що повязано iз зменшенням надходження судиннозвужуючих iмпульсiв до судин i розширенням периферичного судинного русла ( в першу чергу артерiол).
Ганглiоблокуючi препарату застосовуються для купiрування гiпертоничних кризiв.^спазмiв периферичних судин, при важких формах гестозiв, набряках легенiв та мозку.
Найчастiше в акушерськiй практицi застосовуються ганглiо-блокатори коротко^(арфонйд, iмехiн) та середньоСЧ продовженностi дiСЧ (пентамiн, бензогексонiй^ гiгронiй) з метою контрольованоСЧ гiпотонiСЧ. Застосування ганглiоблокаторiв при пiзнiх гестозах вимага^-
надзвичайноСЧ обережностi. На фонi гiповолемi^ що маСФ мiiе при гестозах) проведення ганглiплегi^ може призвести до невiдповiдностi судинного русла ОЦК з подальшим зниженням iнтенсивностi гемоперфузi^ i поглибленням важкостi метаболiчних порушень в органiзмi матерi i плода.
Допустимо призначення ганглiоблокаторiв в кiнцi першого^ пiд час другого i в пiсляродовий перiоди^ а пiд час вагiтностi призначення цих препаратiв необхi?/p>