Гестозы беременных
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Вµкт вiадрiлу пi^ля одноразового введення продовжуСФться 30-40 хв^ Краплинним введенням 0,5-1% розчину можна пiдтримувати продовжений сон^ Розчин для iнфекцiй готують безпосередньо перед вживанням. Розчинником можуть бути iзотонiчнi розчини глюкози, натрiю хлорiду, 0,23% новокаСЧну або вода для iнфекцiй.
Вiадрiл добре послаблюСФ м^язи, не впливаСФ суттСФво на дихання i серцево-судийну систему. Основним ускладненням вiадрiлу СФ подразнення вен, в подальшому може розвинутися флебiт. Дия,попередження останнього^ перед вiадi-лом, необхiдно ввести 0,25-0,^5% новока^на.
^ Н а р к о т й ч н i а н а л г е т й к и
П р о м е д о л- швидко всмоктуСФться РЖ справляСФ сильну аналь- гезуючу дiю при парентеральному введеннi,. В звязку iз зняттям болi маСФ снодiйний ефект^ Чинить спазмолiтичну дiю на гладенькi №^язи внутрiшнiх органiв, разом з цим пiдвищуСФ тонус i посилюю скорочення мязiв матки.
В акушерськiй практицi застосовуСФться для< обезболювання i прискорення родiв, а також^в комплексному лiкуваннi пiзнiх гесто-зРЖв для посилення дi? психотропних, "наркотичних, спазмолiтичних i гiпотензивних засобiв. Разова доза 0,04 г. Добова доза 0,16 г.
П с й х о т р о н н i з а с о б и :
Нойролоптнчпi препарати А м i н а з i н - основний представник нойролея^^в. Седативна дiя амiн^зiна н^ органiзм обумовлена його впливом на ЦЗЙ.
При цьому величина седативного ефекта дозозалеткна. Це супроводжуСФться пригнiченням умовних та руховозахисних рефлексiв) зниженням руховоСЧ активностi) зменшенням тиску кровi. ОстаннСФ повязано з наявнiстю у препарата антиадренергичних властивостей(бло-куе центральнi да периферичнi адренорецептори)^ Амiназiн посилюСФ дiю снодiйних) наркотикiв^ аналгетикiв) мiiевоанестезуючих речовин^
Для внутрiшньовенного введення необхiдну кiлькiсть амiназiну розводять в 10-20 мл. 3% глюкози ^бо iзотонiчного розчину хлориду натрiя, вводят повiльно(протягом 5 хв). Парентеральне введення амiназiна може викликати р^зке падiння АТ) ортостатичний колапс. Вища разова доза -0,1 г. Добова доза - 0)25 г
Д р о п е р i д о л - нейролептичний препарат iз групи бутiрофе^ нонiв. МаСФ альфа-адреноблокуючу, знеболюючу, протишокову, протиблювотну дi], знижуСФ артерiальний тиск^ викликаСФ стан нейролеп-сi?^ ПотенцiСФ дiю гiпотензивних) знеболюючих) наркотичних препаратiв) транквiлiзаторiв.
Застосовують для купiр^вання гiпертоничних кризiв) станiв збудження внутрiшньовенним струминним введенням iз розрахунку 0)1 мг/кг(частiше- 2 мл/5 мг/ 0)25% розчину ). Дiя препарата продовжуСФться 3-4 години. Дроперiдол маСФ властивiсть кумулювати) тому при повторному введеннi(через 3-4 год) доза складаСФ 2/3 первин-но?) при наступних -(через 6)8 та 12 год)- 1/2 первинноСЧ.
Транквiлiзатори
С i б а з о н (дiазепам) седуксен) реланiум) валiум). Ма^ заспокiйливу дiю н^ центральну нервову систему) протисудомну активнiсть) викликаСФ помiрну мязову релаксацiю) снодiйний ефект) потенцюедiю аналгетикiв i снодiйних) зменшуСФ почуття страху) тривоги) напруги) галюцiнацiй^iз органiзму видiляСФться нирками. ПроникаСФ через плацентарний бар^ер^ тому застосування його вагiтним жiнкам довший час не бажано(пригн^чуСФ рухомiсть i
дихальний центр у плода).
Розчин седуксена не можна змiшувати в одному шприиi з iнши-^ ми преЙ^^тами - може утрорюватись осад.
Вводиться внутрiшньом^язо^о i внутрiшньовенне по 10-20 мг (2-4 мл 0^5^ розвину) 2-4 рази на добу.
Максимальна добова доз^ 70 мг.
, ^р^с^^ч^^^. Седативне препарати
Препарати цiСФСЧ групи посилюючи процеси гальмування або знижуючи процеси збудження можуть р^гулюватч вплгв на центральну нерво-ву систему^ ^^"и ^оте^пюють дiю солiи^их) ^-^лрет^кiв i iнших нейроттоопних засобiв.
При лiкуваннi легких форм гестозiв застосовуються препарати iз корiння валерiани^ пустирника^ бояришника) ревеня^ красавки, листя м^яти перечно^ трилистника водяного) шишок хмелю та iнш. Для лiкування важких форм гестозiв широко застосовуСФться магнiя сульфат.
М а г н i я с у л ь ф а т- для парентерального введення випускаСФться в ампулах 20% або 23% розчин по 5) 10^ 20 мл. Препарат маСФ багатогранну дiю на органiзм. При парентеральному введеннi препарат заспокiйливо впливаСФ на ЦНС. В залежностi вiд дози спостерiгаСФться седативний^ снотворний^ наркотичний^ сечогiнний, гiпотензивний^ протисудомний, спазмолiтичний ефекти, знижуСФться внутрiшньочерепний тиск.
Сульфат магнiю маСФ також курареподiбну дiю внаслiдок пригнiчення нервово-м^язово? передачi(релаксуСФ поперечнополосату мускулатуру). Препарат знижуСФ збудливiсть дихального центру, великi дози при парентеральному введеннi можуть викликати паралiч дихання, пригнiчувати скоротливу функцiю мускулатури матки,
Гiпотензивну дiю магнiю повязують з можливiстю послаблення. судинне^ реакпi^ на пресорнi речовини(ангiотензин III, норадрена-лiн).
При легких i середнiх ступенях важкостi гестозу сульфат магнiю вводять внутрiшньом^язово^ при важких формах-внутрiшньо-венно.
РЖони магнiю проникають через плаценту i часто викликають гiпотонiю новонародженого) можуть призвести до пригнiчення i зупинки дихання.
Дози препарату пiдбираються таким чином) щоб його концентрацiя в сироватцi кровi укладала 6-8 ммоль/л. Порушення збудження в провiднiй системi серця зустрiяаються при концентрацiСЧ 10-15 ммоль/л) концентрацiя вище 15 ммоль/л може призвести до зупинки серця.
Концентрацiя магнiя в сироватцi вiд 12 до 15 ммоль/л супроводжуСФться депресiСФю дихання.
Тому при застосуваннi сульфата магнiя необхiдно контролювати частоту се