Витамин В12 и дефицитная анемия
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?стика остеопороза,
онкомаркеры,
маркеры инфаркта миокарда,
маркеры инфекционных заболеваний и др.
Обладают высокой скоростью, что дает возможность проведения срочных анализов - получения первого результата в течение нескольких часов. Например, это важно в кардиологии - определение тропонина I (маркера инфаркта миокарда).
За iет пробирочной технологии позволяют выполнять не только серийные, но и единичные (эксклюзивные) исследования, не дожидаясь пока наберется группа пациентов.
Обладают высокой производительностью - до 200 тестов в час. Всего 15 лет назад лаборатории могли сделать 50 тестов в день, а сегодня мы можем удовлетворить за день потребность целого города.
Работают с малым объемом сыворотки. Достаточно 200 мкл для исследования большого количества параметров в одной пробе, что очень важно в педиатрии. Таким образом, в сочетании с высокой производительностью, широким диапазоном тестов и возможностью проведения срочных анализов, любой человек может у нас за 2-3 часа получить результат 15-20 параметров из одной пробы крови.
Анализаторы серии Immulite - это закрытые аналитические системы, т.е. в работе могут быть использованы только лицензированные реактивы фирмы-производителя прибора (Фото 1.).
(Таблица 2)
Спектр исследований анализатора Репродуктивная функция Эстрадиол / Estradiol Прогестерон / Progesterone Общий тестостерон / Total Testosterone ЛГ / LH Пролактин / Prolactin ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) / SHBG ФСГ / FSH ХГЧ / HCG ДГЭА-SO4 / DHEA-SO4 Неконъюгированный эстриол / Unconjugated Estriol РАРР-А (ассоциириуемый с беременностью протеин А) Андростендион Тиреоидная группа Общий Т3 / Total T3 Свободный Т3 / Free T3 Общий Т4 / Total T4 Свободный Т4 / Free T4 ТСГ ( Тироксин связывающий глобулин) / TBG ТТГ / TSH 3-я генерация ТТГ (суперчувствительный) / 3rd Generation TSH Тест поглощения тиреоидных гормонов / Thyroid Uptake Тиреоглобулин (ТГ) / Thyroglobulin Антитела к пероксидазе тиреоцитов / Anti-TPO АТ-ТГ / Anti-Thyroglobulin Опухолевые маркеры РЭА - Раково-эмбриональный антиген / CEA ПСА / PSA 3-я генерация ПСА( суперчувствительный) / 3rd Generation PSA Свободный ПСА / Free PSA CA 125 / OM-MA АФП / AFP ПКФ - Простатическая кислая фосфатаза / PAP CA19-9 / GI-MA CA 15-3 / BR-MA NMP22 (ядерные матриксные белки) Инфекционные заболевания Anti-HBs HBs Ag HBs Ag Подтверждающий / HBs Ag Confirmatory Kit Anti-HBc Anti-HBc IgM IgG к цитомегаловирусу / CMV IgG IgG к вирусу краснухи (количеств.) / Rubella IgG Quant. IgM к вирусу краснухи / Rubella IgM IgG к токсоплазме (количеств.) / Toxoplasma Quant. IgG IgM к токсоплазме / Toxoplasma IgM H. Pylori IgG полуколичественный / H. Pylori Semi-Quantative IgG / IgG к вирусу герпеса I и II / Herpes I&II IgG Суммарные антитела к лаймборрелиозу / Lyme Antibody Screen Анемия Ферритин / Ferritin Фолиевая кислота / Folic Acid Витамин B12 / Vitamin B12Цитокины Интерлейкин-6 Сердечно-сосудистые маркеры Креатинкиназа-МБ / CK-MB / Гомоцистеин / Homocysteine Тропонин I / Troponin I Миоглобин / Myoglobin /Диабет Инсулин / Insulin С-Пептид / C-Peptide Лекарственный мониторинг Фенобарбитал / Phenobarbital Фенитоин / Phenytoin Карбамазепин / Carbamazepine Вальпроивая кислота / Valporic Acid Тобрамицин / Tobramycin Дигоксин / Digoxin Гентамицин / Gentamicin Другие аналиты Бета-2-Микроглобулин / Beta-2-Microglobulin C-Реактивный белок / C-Reactive Protein Кортизол / Cortisol IGFBP3 (белок связывающий инсулин подобный фактор роста-3) IGF1 (инсулин подобный фактор роста-1) Гастрин Метаболиты костной ткани Кальцитонин Специфические индивидуальные и панели аллергенов Общий IgE / Total IgE
3. Результаты и обсуждение
В результате исследования клинических случаев у пациентов с витамин В12 дефицитной анемией были выявлены отклонения в таких показателях гемограммы, как эритроциты (RBC), гемоглобин (HB), средний объем эритроцитов (MCV), среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), коэффициент вариации среднего объема эритроцитов (RDW), лейкоциты (WBC) и тромбоциты (PLT).
Была сделана выборка из 15 человек, страдающих В12ДА, и оценена по основным показателям, не принимая во внимание биохимический и иммунологический анализы крови, хотя без них постановка диагноза будет весьма затруднена. Выборка имеет столь малые размеры в силу того, что пациентов с таким диагнозом очень мало, то есть это редкие случаи.
Интерпретируя результаты, необходимо построить диаграммы. Для этого сравним полученные данные и референсные значения.
3.1 Соотношение нормы и отклонения при В12ДА по эритроцитам (RBC)
На первой диаграмме мы видим сравнение содержания эритроцитов в крови при витамин В12 дефицитной анемии и нормы, где наблюдается значительное отклонение. Референсные значения данного показателя составляют от 4,2 до 6,1*1012/л. Как и все анемии В12ДА также характеризуется снижением эритроцитов. Но в данном случае это связано с повышенным гемолизом эритроцитов, в основном в костном мозге (Диаграмма1)
(Диаграмма 1)
3.2 Соотношение нормы и отклонения при В12ДА по гемоглобину (HB)
Следующая диаграмма отражает содержание гемоглобина крови у пациентов с таким заболеванием. Видно, что гемоглобин при В12ДА заметно снижен. В норме его должно быть 117-155 г/л. Здесь не трудно проследить логику - снижение гемоглобина обычно обусловлено резким снижением количества эритроцитов с преобладанием фракции клеток с большим объемом (макроцитов). Поэтому при его недостатке развивается кислородное