Шизофрения тАУ гипотезы, этиология, лечение
Информация - Психология
Другие материалы по предмету Психология
?ю сущность, подобную концепциям флогистона или мирового эфира; этиопатогенетически единого процесса раскола (физически обусловленного психоза расщепления) не существует.
Нетрудно заметить, что первые два тезиса играют служебную роль, обеспечивая материалами аргументы третьего тезиса. Этот последний сам по себе нуждается в дальнейшей разработке и аргументации; здесь же он был подчинен задачам обоснования четвертого тезиса - об излишней сущности шизофрении.
Аргументы в пользу четвертого тезиса таковы. - Психодинамическая концепция витального невротического процесса (последовательность стресс - конфликт - тревога - защита - клиника с поэтапным развитием клинической картины от шоковых психоневротических реакций до нарцистического невроза) может быть существенно дополнена с точки зрения роли Эго-стресса.
Развитию функциональных острых психозов Эго-стресса всегда предшествует работа двух патогенных Эго-защит: регрессии и реактивных формирований. В ситуациях травматического психического стресса (ТПС) регрессия служит универсальной реакцией человеческой психики на чрезвычайную психотравму.
Патогенная Эго-защита переживаниями вины, отвращения, стыда (реактивными формированиями) служит одним из архаических (по К. Юнгу) регуляторов человеческого поведения. Нарцистическое же переживание смутной, воображаемой вины (например, вины выжившего) характерно для невротических структур.
Острые аффективные, аффективно-бредовые, шизоаффективные, шизотипические, диссоциативные и соматоформные расстройства составляют клинику нарцистического этапа невротического процесса - психоза в понимании Э. фон Фойхтерслебена, их клинические картины характеризуются психодинамической выводимостью.
Психодинамическая выводимость содержания психоза связана с тремя защитами ложной Эго-реальности от переживания смутной вины - Эго-мифизирования (идентификации с мифической фигурой), Эго-анахореза (самоизоляции от чувства вины) и кататонии (элективной приостановки спонтанной психической инициативы). Направленность психотических (вторичных) защит ложной Эго-реальности, подобно таковой при патогенной Эго-защите регрессией, определяется целью психоза - сохранение эмпирической самости в виртуальном мире.
Согласно концепции К. Хорни централизация интрапсихического конфликта закономерно ведет к расколу между эмпирической самостью (актуальным Эго) и Эго-об-разом (Супер-Эго). Представляется, что имеется в виду конфликт между двумя компьютерными программами - объективных значений и личностных смыслов.
Адаптационная психодинамика аффективного подавления несопоставимого с Я-концепцией содержания переживаний есть механизм Эго-стресса. Действительно, аффективно подавленные ассоциативные связи (нейронные контуры) более подвержены угрозе механического разрыва.
Разрыв в этом случае может иметь место как второй этап последовательности запрет - разрыв в рамках функционирования механизма психотической защиты Эго-анахорезом - изоляцией эмпирической самости от смутной, воображаемой вины. Но здесь характерна локальная аутоиммунная реакция по типу cordon sanitaire.
Тем не менее, психозы Эго-стресса с клинической картиной последовательности аффективный запрет - локальный разрыв неизменно выступают как пусковой механизм витальной аутистической трансформации личности (уклонения). Воображаемая вина блокирует агрессию и гедонию, побуждая к операциям в реальности воображения.
Наконец, Zerstueckelung, физический (механический) разрыв ассоциативных связей (повреждение нейронных контуров) нередко предстает как самостоятельный пато логический процесс. Есть все основания полагать, что случаи ядерной шизофрении есть область психоневрологии - аутоиммунной патологии коры головного мозга.
Ментальный автоматизм есть Хаос. Этиологически он возникает в результате первичного аутоиммунного (дегенеративного) воспаления (ареактивная дистрофическая энцефалопатия). Патогенетически он есть результат механического повреждения нейронных контуров, клинически он - первичное слабоумие.
Любые галлюцинации суть психическая слабость. Прогредиентное разитие хронических галлюцинаторных психозов так или иначе есть следствие органического мозгового процесса, поэтому деформированная метафора психоз расщепления определяет лишь начальную стадию первичной ментальной слабости, - по этим же основаниям, dementia praecox, как писал Г. де Клерамбо, есть частный случай расстройств на базе ментального автоматизма, результат токсичности повреждающего фактора.
Представления, лежащие в основе современных компьютерных технологий, позволяют свести сущность ослабоумливающего органического процесса к расстройствам мнестических функций контроля реального времени и смыслообразующей памяти в результате органического распада экфоризирующей функции эмпирической самости.
Вывод
ШИЗОФРЕНИЯ - психическая болезнь с тенденцией к хроническому течению. Причина заболевания неизвестна, нередко отмечается наследственная передача.
В зависимости от формы шизофрения наблюдаются различные проявления расстройства психики - бред, галлюцинации, возбуждение, обездвиженность и другие стойкие изменения, прогрессирующие по мере развития болезни. Первые симптомы не вполне специфичны: сходные расстройства могут быть и при других психических болезнях. Однако в последующем наступают стойкие изменения психики или, как их иначе называют, изменения