Физическая реабилитация при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
µз, заболевания крови.
Методы рефлекторного воздействия на организм человека выступают в качестве самостоятельного средства управления состоянием "практически здорового" человека и, что особенно важно, средства предотвращения функциональных расстройств, т.е. профилактического средства.
Будучи в большей степени профилактическим средством, эти методы бессильны при тяжелых органических заболеваниях, хотя и способны облегчить сопутствующие этим болезням неприятные болезненные симптомы. В этих случаях необходима помощью врача-специалиста.
Методы рефлексотерапии ни в коем случае не противопоставляются традиционным методам лечения, наоборот, они дополняют эти методы и повышают их эффективность [9, 11, 13].
2.2.3 Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
Независимо от клинических проявлений заболевания при проведении лечебной гимнастики необходимо соблюдать ряд общих принципов. В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике типа Шанца на картонной прокладке. Воротник рекомендуется для постоянного ношения в течение всего курса лечения. Этим создается относительный покой шейного отдела позвоночника и предотвращается микротравматизация пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс [24].
Первые процедуры лечебной гимнастики в стационаре характеризуются выполнением преимущественно общеоздоровительных упражнений с соблюдением общих принципов проведения процедуры лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе.
С первых же процедур вводятся упражнения для укрепления мышечного "корсета" шеи. Необходимо строго следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал никаких болевых ощущений. Появление болей, ведущих к анталгическим позам и повышению мышечного тонуса, должно расцениваться как необходимость снижения нагрузки.
В начальном и основном периодах курса лечения в стационаре полностью исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. Они вводятся лишь в заключительном периоде лечения, выполняются в медленном темпе без усилия и напряжения.
Гимнастические упражнения чередуются с упражнениями на расслабление мышц плечевого пояса, способствующими уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел позвоночника. Особо тщательно надо добиваться расслабления трапецевидной и дельтовидной мышц, так как они чаще других при шейном остеохондрозе вовлекаются в патологический процесс и находятся в состоянии гипертонуса [20, 21].
К специальным задачам лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрозе относятся: уменьшение болей в плечевом суставе и верхней конечности; профилактика развития неврогенной контрактуры плечевого сустава; восстановление нормальной амплитуды движений.
Основными специальными задачами лечебной гимнастики при синдроме позвоночной артерии являются: борьба с вестибулярными нарушениями, восстановление равновесия, улучшение координации движений.
Методика лечебной гимнастики зависит от периода заболевания, в течение которого различают 3 периода: острый, подострый и период клинического выздоровления. Острый период длится 5-7 дней. Лечебная гимнастика в это время не показана. Подострый период продолжается 30 дней. В нем выделяют двигательные режимы: постельный, палатный, свободный.
По постельному и палатному режимам занимаются больные, когда уменьшаются боли и явления недостаточности мозгового кровообращения. По свободному режиму занимаются больные, когда боли в покое отсутствуют, но появляются при движениях [14, 17].
Методика лечебной гимнастики при постельном и палатном режимах
Основная задача лечебной гимнастики при постельном и палатном режимах - уменьшение компрессии (раздражения) корешков шейного отдела спинного мозга и уменьшение воспаления корешков спинно-мозговых нервов. Это достигается применением упражнений для расслабления мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. Используются исходные положения, при которых больным не приходится удерживать голову напряжением мышц. Полная разгрузка наступает при положении лежа на спине и на боку. Расслабление мышц верхних конечностей возможно за счет активного потряхивания кисти и предплечья с последующим свободным их падением на опору или за счет легкого потряхивания руками больным.
При палатном режиме широко используются упражнения для повышения устойчивости вестибулярного аппарата и на координацию. Упражнения для раздражения отолитова аппарата - прямолинейная ходьба с ускорениями, замедлениями и резкими остановками, для полукружных каналов - ходьба с изменением направления движения и поворотами в ходьбе и на месте. Упражнения в ходьбе выполняются без движений головой и туловищем, так как последние сопровождаются напряжением мышц шеи. В исходном положении лежа на боку, выполняются упражнения вокруг всех осей плечевого сустава. Упражнения для плечевых суставов улучшают кровообращение в шейном отделе спинного мозга. Широко используются статические и дыхательные упражнения, они также способствуют расслаблению мышц плечевого пояса и усилению их кровоснабжения. Динамические дыхательные упражнения не показаны. Длительность занятий в палатном режиме до 30 мин. Рекомендуется частая смена исходных положений (лежа на спине, боку, животе, стоя); использование упражнений с отягощением и сопротивление?/p>