Учет оплаты труда в МУЗ "Вилюйская ЦРБ" Вилюйского улуса.
Дипломная работа - Бухгалтерский учет и аудит
Другие дипломы по предмету Бухгалтерский учет и аудит
?оказатели работы, а также качество выполняемых работ) показали, что учреждения не всегда объективно принимают решения об установлении размера указанных выплат.
Так, отдельными учреждениями разработаны критерии, оценивающие только качественные показатели деятельности медицинских работников, а интенсивность и результативность данных работников, не анализируется и не оценивается.
Сотрудники учреждений, не осуществляющие непосредственно медицинскую деятельность, зачастую вообще не подвергаются оценке по качеству и результативности их работы.
Кроме того, если показатели качества труда и утверждаются, то учитывается только деятельность в целом по структурным подразделениям (отделениям) учреждения. При этом условия распределения денежных средств, предусмотренных на выплаты стимулирующего характера, по структурным подразделениям не установлены и фактически не применяются.
Как следствие, решения о конкретных размерах стимулирующих выплат руководителями учреждений принимаются исходя из представленных руководителями структурных подразделений ходатайств, которые не основываются на соответствующих критериях и носят субъективный характер.
Обоснованность снижения или лишения выплат стимулирующего характера отдельными учреждениями документально не подтверждается.
Таким образом, не соблюдение одного из единых принципов оплаты труда - обеспечение зависимости величины заработной платы от квалификации специалистов, сложности выполняемых работ, количества и качества затраченного труда способствует перекосам в структуре заработной платы сотрудников (работников) учреждений.
Соотношения выплат стимулирующего характера (интенсивность и высокие результаты работы, качество выполняемых работ) к общему объему начисленной заработной платы показал, что доля стимулирующих выплат в общем объеме начисленной заработной платы в месяц у одних сотрудников составляет 2,9%, у других - 89%.
Следует отметить, что учреждениями по отдельным структурным подразделениям (медицинским работникам) в критериях качества медицинской помощи предусмотрены показатели, выполнение которых снижает уровень медицинского обслуживания населения и может повлечь за собой неоказание помощи больным.
Так, в рентгенологических кабинетах, кабинетах функциональной диагностики, эндоскопического, ОВЛ, КДЛ, УЗИ, а также фельдшерам здравпунктов, врачам и среднему медперсоналу терапевтической и педиатрической служб, врачам общей практики за перевыполнение плановых объемов медицинских услуг более 100% предусмотрено снижение оценки на 1 балл.
Таким образом, в целях совершенствования действующей системы оплаты труда, в 2012 году требуется принятие мер по подготовке методических рекомендаций по разработке и установлению критериев оценки деятельности работников учреждений здравоохранения по группам должностей:
медицинские работники, оказывающих стационарную помощь хирургического, терапевтического, педиатрического и других профилей,
медицинские работники, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь,
медицинские работники параклинических служб,
работники общеотраслевых должностей,
фармацевтические работники и т.д.
Кроме того, предлагаем выработать рекомендации по возможным механизмам (методикам) оценки деятельности и распределения выплат стимулирующего характера в учреждениях здравоохранения.
Учреждения здравоохранения должны иметь руководства по политике и процедурам в области качества. Руководства по качеству учреждений здравоохранения должны быть подкреплены документами, подтверждающими соответствие требованиям или настоящего стандарта. Прочие документы необходимы для обеспечения соответствия продукции (услуг) требованиям потребителя или требованиям регулирующих документов: справочников для врачей, руководств для медицинских сестер по лекарственным средствам, радиологических руководств, регулирующих документов по безопасности, требованиям к пожарной безопасности, регулирующих документов по защите окружающей среды, руководств по эксплуатации и уходу за оборудованием, критериям аккредитации или других документов, применяемых для обеспечения соответствия требованиям потребителя.
Дополнительные услуги могут включать в себя: административные и хозяйственные услуги, услуги по уходу, применение биомедицинской техники, услуги по стерилизации, диетическому питанию, бухгалтерские услуги, юридические услуги, услуги по размещению, уходу за пациентами, услуги священника, менеджмент человеческих и материальных ресурсов.
Услуги и продукция сторонних организаций могут включать в себя: услуги по получению диагностических изображений, использованию биомедицинской техники, лабораторные услуги, бухгалтерские услуги, услуги менеджмента (в некоторых случаях) и др.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С 1 декабря 2008 года на смену тарифным разрядам пришли профессионально-квалификационные группы. В соответствии с ними в федеральном учреждении устанавливаются должностные оклады. На уровне федеральных госучреждений базовые оклады дифференцируются по четырем уровням квалификации в зависимости от уровня образования.
При расчете заработной платы медицинских работников к этим окладам устанавливаются компенсирующие и стимулирующие надбавки за вредные, опасные или иные особые условия труда и за конкретный вклад работника. Таким образом, зарплата врачей теперь состоит из трех составляющих: окла