Управление деятельностью наркологической службы (на примере министерства здравоохранения Челябинской области)
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?абря 2003 г. N 623 "О совершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним".
Таким образом, функционирование и развитие наркологических служб в регионах и стране в целом является в настоящее время особо актуальным вопросом. Необходимость их деятельности признана не только в России, но и во всем мире.
.2 Наркологическая ситуация в Челябинской области и цели деятельности наркологической службы Министерства здравоохранения Челябинской области
Ситуация с наркотизацией населения в Челябинской области становится всё более напряженной. Общее число потребителей наркотиков, состоящих на всех видах учета, увеличилось за 5 лет до 2010 года на 37,2 %. При этом увеличение группы диспансерного наблюдения с 2005 по 2009 годы было менее значительным - 10,3 %. Группа же риска по наркомании увеличивалась более значимо - на 80,2%. Последнее можно было рассматривать как следствие активизации профилактической работы, а не рост распространенности наркомании (Приложение 1).
В 2010 году показатель относительной распространённости наркомании и злоупотребления наркотиками приблизился к уровню 2007 года (442,06 на 100 тыс. населения) и составил 479,74 на 100 тыс. населения. Причем, данное снижение произошло в основном за счёт потребителей наркотиков из группы риска. В 2010 году показатель относительной распространённости злоупотребления наркотиками составил 185,83 на 100 тыс. населения (в 2009 году - 225,57 на 100 тыс. населения), снижение по группе риска составило более 17 %. Однако, далеко до данных, объективно отражающих ситуацию. В Кизильском, Брединском, Варненском, Еткульском районах лица, злоупотребляющие наркотическими веществами с вредными последствиями практически не регистрируются. Максимальный показатель по группе "риска" - в Троицком районе, Саткинском районе, Челябинске, Копейском ГО, Магнитогорском ГО, Верхнеуфалейском районе, Ашинском районе выше среднеобластного значения. Аналогичные тенденции отмечались и в предыдущие отчётные периоды (Челябинский ГО в 2009 году - 426 на 100 тыс. населения, 2008 г. - 398,77 на 100 тыс. населения, 2007 г. - 346,83 на 100 тыс. населения, Саткинском районе - 321,43 на 100 тыс. населения, Троицком районе - 373,15 на 100 тыс. населения, Сосновском районе - 283,48 на 100 тыс. населения, Ашинском районе - 275 на 100 тыс. населения.
Рис.1. - Динамика распространенности наркомании и злоупотребления наркотиками в Челябинском городском округе в 2007-2010гг., на 100тыс. населения.
наркологическая служба здравоохранение правонарушение
С 2005 г. общероссийский показатель первичной заболеваемости наркоманией проявляет тенденции к росту. Увеличение составило 16,3%. Показатели первичной заболеваемости увеличились в 6 федеральных округах из 7, в том числе в УрФО с 18,11 до 37,10 на 100 тыс. населения.
Челябинская область не является исключением: рост первичной заболеваемости наркоманией превысил за 2005-2009 годы 68%, но пика 2002 года не достиг (27,53 на 100 тыс. населения в 2002 году и 26, 74 на 100 тыс. населения в 2009 году). В 2010 году рост первичной заболеваемости наркоманией составил 35,13 на 100 тыс. населения и превысил показатели прошлого года более чем на 31 % (2009 г. - 26,74 на 100 тыс. населения). Ситуация же в группе риска имеет обратную тенденцию - снижение на 5,1 % (2009 год - 84,67 на 100 тыс. населения, 2010 год - 80, 36 на 100 тыс. населения). Даная ситуация может быть связана с переходом данной категории лиц в группу диспансерного учёта по наркомании. В 2010 г. рост заболеваемости, превышающий среднеобластные показатели, имел место в следующих территориях: Октябрьский район (59,70 на 100 тыс. населения), Златоустовский ГО (55,65 на 100 тыс. населения), Магнитогорский ГО (54,17 на 100 тыс. населения), Верхнеуфалейский ГО (49,27 на 100 тыс. населения).
В Карабашском ГО, Каслинском, Кизильском, Чесменском районах выявление больных наркоманией не организовано.
Структура больных наркоманией не меняется на протяжении последних 5 лет: подавляющее большинство составляют больные с опийной зависимостью 89,9% (2009 г. - 91,7%, 93,0% в 2008 г. и 94,2% в 2007 г.), второе место - больные с зависимостью от каннабиса 5,02 (2009г. - 4,4 %, 3,8% в 2008 г. и 3,2% в 2007 году), третье - больные, употребляющие другие наркотики и их сочетания 4,74 % (2009г. - 7 %, 2,9% в 2008 году и 2,1% в 2007 г.). Данные представлены на рисунке 2.
Рис.2. - Структура потребителей наркотиков в Челябинской области
Удельный вес больных с синдромом зависимости от психостимуляторов невелик - лишь 0,34% (2009 год - 0,2 %, в 2008 году - 0,2%). В 2010 году из числа потребителей наркотиков, 12665 - употребляют наркотики инъекционным способом (2009 год - 13113, 2008 год - 13093 и 12900 - в 2007 году). Из общего числа инъекционных потребителей наркотиков инфицированы ВИЧ 24,9% (3159 человек) в 2010 году, в 2009 году данный показатель составил 23,6 %, что в соответствии с международной классификацией распространенность ВИЧ в Челябинской области имеет признаки концентрированной эпидемии.
Таким образом, современная наркоситуация в Челябинской области характеризуется сохранением негативных тенденций в сфере незаконного оборота и незаконного употребления наркотиков, что представляет серьезную угрозу здоровью населения, экономике, правопорядку.
По состоянию на 1 января 2009 года на учете в областном государственном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" (далее именуется ОГУЗ "Челябинская областная клиническая наркологическая больница") состояло 15924 человека, в том числе больные с диагнозом "наркомания" - 9388 человек, лица, злоупотребляющие наркотиками, - 6536 человек.
По данным