Реабiлiтацiйнi заходи у хворих на первинну гiпотензiю
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
? можна лежачи, напiвлежачи або в русi, що особливо бажано пiд час прийому прохолодних або холодних ванн. Виникнення ознобу сигнал до припинення процедури. Пiсля повiтряноСЧ ванни корисно виконати кiлька енергiйних гiмнастичних вправ, розтерти тiло рушником i прийняти теплий душ [33].
Вода найефективнiший засiб загартовування. У проведеннi водних процедур основне не тривалiсть СЧх, а температура води.
Систематичне загартовування бажано починати в теплу пору року при температурi повiтря, не нижчiй вiд 17 20 С.
Найпростiша форма загартовування обтирання водою, температура якоСЧ повинна бути 3334 С. Обтирання i наступне за ним розтирання сухим рушником потрiбно робити в напрямi вiд периферiСЧ до центру. Уся процедура маСФ тривати не бiльш як 5 хв. Щотижня температуру води знижують на 1 С i через 23 мiс доводять до 1822 С. Щоб посилити подразнювальну дiю води, до неСЧ можна додати 24 столових ложки кухонноСЧ солi, столового оцту.
Душ водна процедура iз сильною механiчною дiСФю води. Тривалiсть перших процедур 12 хв, температура води 3532 С. Деякi хворi погано переносять душ. У них зявляються слабкiсть, серцебиття, запаморочення. Такi хворi повиннi вiдмовитися вiд душу i перейти до iнших процедур [44].
Один з найприСФмнiших видiв загартовування купання у вiдкритих водоймах. Починати купатися можна тодi, коли температура води не нижча вiд 1720 С. Спочатку рекомендують купатися 35 хв, а з часом до ЗО хв, залежно вiд пiдготовленостi й самопочуття хворого.
Сонячнi ванни можна приймати лише з дозволу лiкаря. Надмiрне захоплення сонцем iнодi рiзко погiршуСФ перебiг артерiальноСЧ гiпотензiСЧ, а в декого сонячнi ванни провоку-ють розвиток хвороби [19].
2.3 САУНА ПРИ ГРЖПОТЕНЗРЖРЗ
У 1978 р. в Дюссельдорфi (ФРН) вiдбувся IV Мiжнародний конгрес з проблем сауни. На ньому спецiальне обговорювалося питання про показання i протипоказання для застосування сауни з лiкувальною метою. Одним з показань СФ артерiальна гiпотензiя. Протипоказання: вiк старше 60 рокiв, тяжкi органiчнi захворювання. Усi протипоказання встановлюСФ лiкар.
Лiкувальнi чинники сауни це вплив сухого (з вiдносною вологiстю 5ЗО %) повiтря високоСЧ температури i наступне охолодження у водi або на повiтрi при порiвняно низькiй температурi. У перiод перебування в термокамерi (вiд 5 до 20 хв) температура повiтря коливаСФться вiд 65 до 100 С. Кiлькiсть заходiв у термокамеру не бiльше 5, iнтервали мiж ними неоднаковi вiд 5 до ЗО40 хв. Щоб запобiгти несприятливому, впливовi сауни, великого значення надають способовi охолодження пiсля нагрiвання (у басейнi з холодною водою, пiд прохолодним душем). По-рiзному ставляться фахiвцi до плавання в басейнi пiсля нагрiвання. РД прихильники й противники цiСФСЧ процедури.
Висока температура в саунi викликаСФ посилення циркуляцiСЧ кровi, перерозподiл кровотоку, сильне потовидiлення. Пiд час перебування в термокамерi температура тiла може пiдвищитися до 3840 С, пiд час охолодження знижуСФться. Ступiнь пiдвищення температури тiла залежить вiд температури i вологостi повiтря в термокамерi, тривалостi перебування в нiй.
Реакцiя серцево-судинноСЧ системи на сауну залежить вiд СЧСЧ стану, iндивiдуальноСЧ чутливостi людини до тепла, кiлькостi заходiв у термокамеру, СЧхньоСЧ тривалостi, способу охолодження, положення тiла пiд час перебування в термокамерi.
Як систолiчний, так i дiастолiчний тиск у здорових людей у термокамерi може трохи пiдвищуватися, знижуватися або не змiнюватися. Менше змiнюСФться дiастолiчний тиск. РЖнодi пiсля сауни протягом доби в людини можуть зберiгатися рiзкi коливання артерiального тиску. Тому особи, схильнi до артерiальноСЧ гiпотензiСЧ, повиннi чiтко виконувати рекомендацiСЧ лiкаря, суворо дозуючи тривалiсть перебування в саунi, температуру повiтря, кiлькiсть вiдвiдувань термокамери. Установлено, що стан системи зсiдання кровi пiд впливом сауни не змiнюСФться, немаСФ загрози геморагiчних i тромботичних ускладнень.
Пiд час перебування в саунi зменшуСФться видiлення сечi, головним чином за рахунок збiльшення реабсорбцiСЧ води в ниркових канальцях, при цьому пiдвищуСФться питома густина сечi.
Як уникнути небажаних наслiдкiв пiд час перебування в саунi?
Важливо все: правильне влаштування самоСЧ сауни, диференцiальний пiдхiд до призначення процедури, точна оцiнка протипоказань, суворе дотримання правил перебування в саунi.
Перед заходом у гаряче примiщення сауни слiд вимитися з милом пiд душем i витерти тiло досуха. У термокамерi спочатку потрiбно користуватися нижнiми полицями, де температура нижча. На полицях можна сидiти або лежати. Людям з ортостатичною нестiйкiстю артерiального тиску краще лежати. Останнi 23 хв слiд обовязково сидiти з опущеними вниз ногами. Щоб зменшити сильний тепловий вплив сауни, треба прийняти теплу ножну ванну або облити обличчя гарячою водою.
Пiсля сауни потрiбно вiдпочити 30 - 40 хв. Пiд час i пiсля сауни не рекомендуСФться робити iнтенсивних фiзичних вправ. Не всiм можна плавати в басейнi в перiод охолодження. ЗабороняСФться пiд час перебування в саунi вживати спиртнi напоСЧ, курити. Не можна входити до сауни вологим, голодним або, навпаки, пiсля переСЧдання, з охолодженими кiнцiвками, приймати перед сауною контрастний душ, тривалий час потiти на лавi. Важливий показник адекватностi обраноСЧ методики добре самопочуття наступного ранку пiсля сауни.
РЖнодi у хворих на артерiальну гiпотензiю погiршуСФться самопочуття, що повязано iз зниженням артерiального тиску. Цi явища шви