Психологическая саморегуляция в условиях алкогольной зависимости
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
я часть объясняет этот феномен общим стрессом, вызванным социально-экономической депривацией . Дискуссия по этому поводу обоснована, хотя и осложняется амбивалентной ролью алкоголя в кризисе смертности в переходный период, поскольку с одной стороны злоупотребление алкоголем является одним из проявлений психосоциального стресса, а с другой, имевшее место в первой половине 90-х годов увеличение доступности алкоголя вследствие отмены государственной монополии привело к резкому росту его потребления и по механизму порочного круга усилило психосоциальный стресс.
Исследования состояния здоровья населения в обществах переживающих бурные социально-экономические преобразования дает возможность понять, каким образом стресс влияет на состояние здоровья. Стресс может обуславливать высокий уровень смертности посредством патофизиологических механизмов или провоцированием нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение).
Молодежный алкоголизм является сегодня одной из серьезнейших социально-педагогических проблем. Эта проблема имеет глубокие культурные, политические и социально-экономические корни.
Алкоголизм молодых людей - форма девиантного поведения, характеризующаяся патологическим влечением их к спиртному и приводящая к социальной деградации личности. Алкоголизм - это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое характеризуется физической и психической зависимостью от алкоголя. Поскольку распространенность алкогольной зависимости в современном обществе неуклонно растет, чрезвычайно актуальной задачей является совершенствование профилактических и терапевтических стратегий.
Успешное лечение алкогольной зависимости требует больших усилий, как со стороны терапевта, так и со стороны пациента. При этом после купирования запоя, т.е. признаков абстинентного синдрома, который является проявлением физической зависимости, лечение алкогольной зависимости только начинается, поскольку после выписки из стационара пациент сталкивается с симптомами психической зависимости. Такие симптомы как тревога, депрессия, бессонница, "тяга" к алкоголю могут беспокоить пациента длительное время после прекращения употребления алкоголя. С целью купирования психопатологической симптоматики и противорецидивной профилактики используется целый арсенал медикаментозных препаратов, эффективность которых, в целом, достаточно низка. Поэтому в настоящее время считается общепризнанным, что наиболее эффективными средствами противорецидивной профилактики алкогольной зависимости являются различные психотерапевтические подходы.
Характерно, что в нашей стране преобладают методы, основанные на прямом, либо косвенном внушении антиалкогольной установки в течение одного или нескольких кратковременных сеансов, например, эмоционально-стрессовая терапия и (кодирование), в то время как на Западе преимущественно практикуются длительные сеансы поведенческой терапии. Серьезных попыток оценить эффективность краткосрочных методов лечения не предпринималось, хотя можно предположить, что она не высока. Как правило, к таким способам лечения обращаются пациенты, ожидающие "чуда" немедленного исцеления, а не настроенные на длительную и серьезную работу с целью выздоровления. Безусловно, право на существование имеют различные терапевтические подходы, в том числе и эмоционально-стрессовая терапия, тем более, что многим пациентам она действительно помогла избавиться от пагубного пристрастия.
Однако определенную долю скепсиса в ее претензии на панацею вносит риторический вопрос: как может пациент избавиться от зависимости, которая формировалась годами в течение одного сеанса? Ведь современная концепция алкогольной болезни предполагает принципиальную невозможность полного излечение и поэтому речь может идти только о стойкой терапевтической ремиссии. На протяжении всей оставшейся жизни пациента существует риск рецидива.
Среди профессионалов уже много лет обсуждается вопрос относительно того, должен ли пациент полностью воздерживаться от спиртного во время ремиссии и именно полную абстиненцию считать целью терапии, либо целью терапии может быть снижение уровня потребления алкоголя до "умеренного" или "контролируемого" уровня. Большинство специалистов единодушны во мнении, что полный отказ от употребления алкоголя является необходимым условием успешного лечения алкогольной зависимости, поскольку риск утраты контроля и рецидива болезни неизмеримо выше, чем сомнительная возможность некоторых пациентов контролировать уровень потребления алкоголя.
Ни о каком контролируемом потреблении алкоголя лицами, страдающими алкогольной зависимостью не может быть речи, поскольку даже однократное употребление алкоголя на фоне ремиссии значительно увеличивает риск рецидива. Так как длительная, устойчивая терапевтическая ремиссия является показателем качества лечения, то наиболее важной проблемой терапевтического процесса является противорецидивная профилактика. В основе концепции модели профилактики рецидивов лежит тот факт, что чаще всего причиной начала употребления алкоголя на фоне ремиссии являются ситуации высокого риска . Согласно этой модели пациент, который намерен отказаться от употребления алкоголя должен научиться управлять своим поведением в этих ситуациях.
Основываясь на исследованиях алкоголиков, были выделены следующие факторы, способствующие рецидиву: факторы окружения, э