ОсобливостСЦ перебСЦгу СЦнфекцСЦйних захворювань та туберкульозу у тварин та людини
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ерм своСФчасним медичним обстеженням на туберкульоз, вСЦдповСЦдними побутовими умовами, спецСЦальним одягом та взуттям, а також дезСЦнфекцСЦйними засобами для знезараження рук, взуття, одягу. У неблагополучних щодо туберкульозу господарствах працСЦвникам ферм вСЦком до 30 рокСЦв слСЦд робити щеплення вакциною БЦЖ.
4.2 ЛСЦкування та профСЦлактичнСЦ заходи при захворюваннСЦ на туберкульоз людини
ЛСЦкування хворих на туберкульоз повинно бути комплексним, патогенетично обТСрунтованим, тривалим (до повного видужання). За принципом етапного спостереженнястацСЦонар, санаторСЦй, диспансер.
ЛСЦкування туберкульозу у дСЦтей включаСФ такСЦ заходи: 1) виведення хвороi дитини СЦз несприятливих умов навколишнього середовища, СЦзоляцСЦя вСЦд тих, хто видСЦляСФ мСЦкобактерСЦi; 2) застосування загально змСЦцнювальних гСЦпосенсибСЦлСЦзуючих засобСЦв; 3) загартовування дитини в перСЦод реконвалесценцСЦi (затихання патологСЦчного процесу).
ГСЦгСЦСФнодСЦСФтичний режим передбачаСФ перебування на свСЦжому повСЦтрСЦ, приймання сонячних ванн, рацСЦональне харчування, гСЦгСЦСФнСЦчнСЦ навички, психСЦчну гСЦгСЦСФну, яка здСЦйснюСФться завдяки правильнСЦй педагогСЦчнСЦй роботСЦ з дСЦтьми.
Максимальне перебування хворого туберкульозом на свСЦжому повСЦтрСЦ основний фактор загального терапевтичного впливу. Охолоджене повСЦтря полСЦпшуСФ апетит, самопочуття, настрСЦй, веде до зменшення кашлю СЦ кращого видСЦлення харкотиння. В осСЦнньо-зимовий перСЦод хворСЦ повиннСЦ перебувати на свСЦжому повСЦтрСЦ не менш як 45 год.
АерацСЦi примСЦщень у лСЦкувальних закладах сприяють вСЦдкритСЦ веранди.
ВоднСЦ процедури (обтирання, обливаня тощо) стимулюють процеси обмСЦну, тонСЦзують нервову систему. ЩоденнСЦ обливання починають при температурСЦ води 35С, поступово знижувати ii щодня на 1-2 до 20 С 1 нижче (залежно вСЦд СЦндивСЦдуальноi витривалостСЦ дитини). У перСЦод загострення СЦ в ослаблених хворих обливання замСЦнюють обтиранням з негайним обсушуванням СЦ розтиранням.
ПовСЦтрянСЦ СЦ сонячнСЦ ванни показанСЦ при загальному доброму самопочуттСЦ, нормальних температурСЦ тСЦла СЦ гемограмСЦ. ГелСЦотерапСЦю слСЦд починати з 5 хв. СЦ доводити до 45-60 хв. Найкращий час гелСЦо-СЦ аеротерапСЦi - 10 год. ранку. ЛСЦкування сонцем протипоказане при деструктивних процесах з утворенням каверн, гематогенно-дисемСЦнованих формах туберкульозу, гострому спалаху захворювання в будь-якому його клСЦнСЦко-рентгенологСЦчному проявСЦ, вираженому гарячковому станСЦ.
Правильне харчування одна з головних умов успСЦшного лСЦкування хворого на туберкульоз. Денний рацСЦон повинен становити для школярСЦв 13398 кДж (3200 ккал), з них 15 - 20 % бСЦлкСЦв (до 100 г), стСЦльки ж жирСЦв СЦ 300 400 г вуглеводСЦв, для дошкСЦльнят - 7536 кДж (1800 ккал), для пСЦдлСЦткСЦв 16 747 кДж (до 4000 ккал), тобто перевищувати вСЦкову норму на 15 - 20 %.
Рекомендуються сиропи шипшини, чорноi смородини, натуральнСЦ соки, пивнСЦ дрСЦжджСЦ. ДоцСЦльним СФ 4 - 5-разове приймання iжСЦ. РаннСЦй снСЦданок повинен становити 20 %, легкий другий снСЦданок - 10 - 15, обСЦд - 40, пСЦдвечСЦрок - 10, вечеря - 20 % енергетичноi цСЦнностСЦ.
Навчання хворих на туберкульоз у лСЦсових школах СЦ школах-РЖнтернатах здСЦйснюСФ спецСЦально пСЦдготовлений медико-педагогСЦчний персоналом.
АнтибактерСЦальна терапСЦя
У лСЦкуваннСЦ хворого на туберкульоз провСЦдну роль вСЦдСЦграСФ хСЦмСЦотерапСЦя. ПротитуберкульознСЦ препарати мають бактерСЦостатичну (туберкулостатичну) дСЦю. Для повного вилСЦковування вСЦд туберкульозу потрСЦбна антибактерСЦальна терапСЦя протягом 1 - 1,5 - 2 рокСЦв.
ПротитуберкульознСЦ препарати подСЦляють на: 1) основнСЦ антибактерСЦальнСЦ препарати; 2) кращСЦ iхнСЦ партнери (головнСЦ партнери); 3) резервнСЦ препарати; 4) слабкСЦ препарати.
ОсновнСЦ препарати високоефективнСЦ СЦ малотоксичнСЦ, проте до них органСЦзм швидко звикаСФ. Препарати головнСЦ партнери РЖ резервнСЦ слабшСЦ за дСЦСФю, пСЦд час лСЦкування ними частСЦше виникають ускладнення, проте вони ефективнСЦ у хворих, резистентних до основних препаратСЦв.
Принципи лСЦкування хворих на активну форму туберкульозу. КомбСЦноване лСЦкування проводять трьома-чотирма основними препаратами протягом 6 мСЦс до триразовоi вСЦдсутностСЦ БК у харкотиннСЦ СЦ закриття каверни, надалСЦ, у перСЦод затихання процесу, переходять на терапСЦю двома препаратами протягом 6 8 мСЦс. У перСЦод переходу затихання в клСЦнСЦчне видужання дСЦти одержують один препарат з групи гСЦдразиду СЦзонСЦкотиновоi кислоти (СЦзонСЦазид, рСЦдше фтивазид) одноразово на нСЦч протягом 6 8 мСЦс.
ПротирецидивнСЦ курси терапСЦi провадять по 3 мСЦс навеснСЦ СЦ восени. При гострих СЦнфекцСЦйних захворюваннях (грип, кСЦр, коклюш тощо), при операцСЦi, в перСЦод приймання преднСЦзолону додатково дають препарати групи ГРЖНК.
Використовують 4 основних методи хСЦмСЦотерапСЦi туберкульозу; 1) звичайний триразовий прийом препаратСЦв; 2) одноразовий прийом добовоi дози; 3) переривчастий 2-3 рази на тиждень одноразово добова доза для долСЦковування в амбулаторних умовах СЦ з профСЦлактичною метою; 4) метод внутрСЦшньовенного (краплинного) введення бактерСЦостатичних засобСЦв.
Дози туберкулостатичних препаратСЦв для лСЦкування дСЦтей СЦ пСЦдлСЦткСЦв наведено у табл. 1.
ТуберкулостатичнСЦ препарати можуть спричинити рСЦзну побСЦчну дСЦю. РозрСЦзняють алергСЦчнСЦ, токсико-алергСЦчнСЦ реакцСЦi, можливим СФ розвиток дисбактерСЦозу. Поява iх при введеннСЦ одного СЦз препаратСЦв потребуСФ його вСЦдмСЦни на 35 днСЦв з наступним призначенням у зменшених дозах або замСЦною аналогом.
НерСЦдкими проявами алергСЦчноi реакцСЦi СФ дерматит, головний бСЦль, пСЦдвищення температури тСЦла. При застосуваннСЦ СЦзонСЦазиду, ПАСК-натрСЦю СЦ етСЦонамСЦду, пСЦразинамСЦду можуть спост?/p>