ОсобливостСЦ перебСЦгу СЦнфекцСЦйних захворювань та туберкульозу у тварин та людини
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ВµрСЦгатися бСЦль у животСЦ, нудота, втрата апетиту, метеоризм, диспепсичнСЦ явища, еозинофСЦлСЦя. СтрептомСЦцину сульфат, канамСЦцин, вСЦо-мСЦцин зумовлюють порушення слуху, алергСЦчнСЦ реакцСЦi, мають ототоксичну СЦ нефротоксичну дСЦю.
СпецифСЦчна СЦ антибактерСЦальна терапСЦя поСФднуСФться з гСЦпо-сенсибСЦлСЦзуючою, вСЦтамСЦнотерапСЦСФю. Кортикостероiди СФ показаними при СЦнфСЦльтративно-пневмонСЦчних процесах у легенях, ексудативному плевритСЦ, туберкульозному менСЦнгСЦтСЦ, полСЦсерозитСЦ. Призначають преднСЦзолон по 0,5 мг/кг маси тСЦла на добу (не бСЦльше 25 мг/добу) на час вСЦд 3 тижнСЦв до 1,52 мСЦс. ВСЦдмСЦнять препарат поступово, знижуючи дозу протягом 12 тижнСЦв.
Таблиця 1
Дози туберкулостатичних препаратСЦв для дСЦтей СЦ пСЦдлСЦткСЦв
ПрепаратДобова дозаСпосСЦб застосування !ОсновнСЦ препаратиРЖзонСЦазид(тубазид)10 20 мг/кг маси тСЦла (не бСЦльше 0,5г)Усередину незалежно вСЦд iдиРимСЦфон510 мг/кгТе самеРифампСЦцин8 10 мг/кг (не бСЦльше 0,45 г)Усередину за 30 хв до iдиГоловнСЦ препаратиСтрептомСЦцин1 5 20 мг/кг (не бСЦльше 1 г)ВнутрСЦшньомязовоЕтамбутол15 20 мг (не бСЦльше 1 г)Усередину 1 раз на добу, пСЦсля снСЦданкуРСЦразинамСЦд15 20 мг/кг (не бСЦльше 1,5 г)Усередину пСЦсля iдиРезервнСЦ препаратиЕтСЦонамСЦд10 - 20 мг/кг (не бСЦльше 0,75 г)Всередину пСЦсля iжСЦПротСЦонамСЦд10 - 20 мг/кгУсередину пСЦсля iдиЦиклосерин10 - 20 мг/кг (не бСЦльше 0,75 г)Усередину пСЦсля iдиКанамСЦцин15 - 20 мг/кг (не бСЦльше 0,75 г)ВнутрСЦшньомязовоБСЦомСЦцин (флоримСЦцину сульфат)15 - 20 мг/кг (не бСЦльше 0,5 г для дСЦтей СЦ 0,75 г для пСЦдлСЦткСЦв)ВнутрСЦшньовенне краплинне 1 2 рази на добу протягом 6 днСЦв, на 7-й день роблять перервуЦиклосерин10 20 мг/кг (не бСЦльше 0,75 г)Всередину пСЦсля iдиСлабкСЦ препаратиНатрСЦСФва сСЦль параамСЦносалСЦциловоi кислоти (ПАСК)150200 мг/кг (не бСЦльше 8 10 г)Усередину пСЦсля iди, запивати молоком або мСЦнеральною водоюТСЦацетазон (тибон)0,5 1 мг/кг (не бСЦльше 0,05 г)Усередину пСЦсля iдиПримСЦтка. ЗменшенСЦ добовСЦ дози застосовують при хСЦмСЦопрофСЦлактицСЦ, вищСЦ при гострому СЦ тяжкому перебСЦгу туберкульозного процесу.
Застосовують гСЦпосенсибСЦлСЦзуючСЦ засоби у вСЦкових дозах, аскорбСЦнову кислоту всередину або внутрСЦшньовенно, унСЦтСЦол усередину по 0,5 г 2 рази на день, 1 % розчин глютамСЦновоi кислоти по чайнСЦй ложцСЦ 3-4 рази на день, кокарбоксилазу по 50 - 100 мг на добу, 1 % розчин АТФ по 1 мл внутрСЦшньомязово протягом 20 - 30 днСЦв, тСЦамСЦн, пСЦридоксин, нСЦкотинову кислоту всередину.
З метою профСЦлактики дисбактерСЦозу призначають цСЦаноко-баламСЦн по 200 мкг 2 рази на тиждень протягом 2 мСЦс, апСЦлак по 0,01 г пСЦд язик 2-3 рази на добу, екстракт алое по 1 мл пСЦдшкСЦрне протягом 15-20 днСЦв, всередину приймають нСЦстатин по 1 - 2 млн. ОД на добу протягом 3 тижнСЦв або леворин по 500 000 ОД 2 - 3 рази на добу протягом 2 тижнСЦв. У разСЦ розвитку анафСЦлактичного шоку проводять внутрСЦшньовеннСЦ краплиннСЦ вливання 500 мл 5 % розчину глюкози, 0,5 - 1,0 мл 0,2 % розчину норадреналСЦну, 100 - 150 мг гСЦдрокортизону, 0,3 - 0,5 мл 0,06 % розчину корглСЦкону. Розвиток бронхоспазму потребуСФ внутрСЦшньовенного введення 3 - 5 мл 2,4 % розчину еуфСЦлСЦну (повСЦльно, струминне в СЦзотонСЦчному розчинСЦ натрСЦю хлориду). Застосовують по 5 10 мл 10 % розчину кальцСЦю глюконату внутрСЦшньомязово або по 0,5 г 3 рази всередину. Проводять внутрСЦшньовеннСЦ вливання гемодезу по 100 - 200 мл.
4.3 ПрофСЦлактика туберкульозу
ПрофСЦлактика туберкульозу маСФ соцСЦальний, санСЦтарний СЦ специфСЦчний аспекти. У планСЦ соцСЦальноi СЦ санСЦтарноi профСЦлактики загальнодержавнСЦ заходи спрямованСЦ на пСЦдвищення життСФвого рСЦвня населення, забезпечення житловою площею СЦ створення культурно-освСЦтнСЦх закладСЦв, розвиток спорту, мережСЦ санаторСЦiв, захист водоймищ СЦ атмосфери вСЦд забруднення токсичними речовинами. Вживаються широкСЦ загальнооздоровчСЦ заходи в дитячих колективах СЦ сСЦмях, мета яких полягаСФ у змСЦцненнСЦ СЦмунноi реактивностСЦ хвороi дитини, полСЦпшення ii побутових умов, СЦзоляцСЦi вСЦд хворих на туберкульоз.
ПрофСЦлактичнСЦ заходи включають раннСФ виявлення СЦнфСЦкованих СЦ хворих дСЦтей, оберСЦгання iх вСЦд контактноi додатковоi СЦнфекцСЦi, органСЦзацСЦю диспансерного спостереження за хворими, якСЦ СЦнфСЦкованСЦ туберкульозом, СЦ контактними.
СпецифСЦчна профСЦлактика туберкульозу полягаСФ у проведеннСЦ специфСЦчноi вакцинацСЦi БЦЖ СЦ хСЦмСЦопрофСЦлактики. ВакцинацСЦя БЦЖ здСЦйснюСФться дСЦтям 4 7-денного вСЦку в пологовому вСЦддСЦленнСЦ.
Протипоказаннями до вакцинацСЦi СФ вираженСЦ клСЦнСЦчнСЦ симптоми родовоi травми, диспепсСЦя, шкСЦрнСЦ захворювання, отит, грип, пневмонСЦя, рСЦзка жовтяниця, недоношенСЦсть з масою меншою за 2500 г (недоношеним з масою тСЦла 2300 г СЦ вище роблять БЦЖ-М). ВакцинацСЦя сприяСФ зниженню СЦнфСЦкованостСЦ, захворюваностСЦ дСЦтей на туберкульоз, запобСЦгаСФ розвитку гострик СЦнфСЦльтративних СЦ генералСЦзованих форм. ЗахворюванСЦсть на туберкульоз серед вакцинованих дСЦтей у 810 разСЦв нижча, нСЦж серед нещеплених. В основСЦ протитуберкульозноi вакцинацСЦi лежить набутий СЦмунСЦтет. РЖмунологСЦчна перебудова органСЦзму внаслСЦдок вакцинацСЦi БЦЖ супроводжуСФться появою позитивноi туберкулСЦновоi проби.
РевакцинацСЦi пСЦдлягають усСЦ клСЦнСЦчно здоровСЦ неСЦнфСЦкованi дСЦти у вСЦцСЦ 7, 12 СЦ 17 рокСЦв СЦ вакцинованСЦ дСЦти при вСЦдсутностСЦ поствакцинального рубчика. З метою вСЦдбору дСЦтей СЦ пСЦдлСЦткСЦв для ревакцинацСЦi БЦЖ проводять пробу Манту з 2 ТО.
При негативному результатСЦ або СЦнфСЦльтратСЦ не бСЦльше 4 мм у дСЦаметрСЦ здСЦйснюють ревакцинацСЦю. ПромСЦжок мСЦж пробою СЦ ревакцинацСЦСФю повинен становити не менше 3 дСЦб СЦ не бСЦльше 2 тижнСЦв. РЖншСЦ профСЦлактичнСЦ щеплення можна проводити з СЦнтервалом у 2 мСЦс (до СЦ пСЦсля специфСЦчноi ревакцинацСЦi).
Протипоказаннями до ревакцинацСЦi СФ позитивна внутрСЦшньошкСЦр?/p>