Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 2941. Объективные и дополнительные методы исследования порока сердца
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    5.Относительная митральная недостаточность возникает при расширении левого желудочка вследствие ослабления миокарда. Систолический шум на верхушке основной признак недостаточности такого рода обычно мягче, чем при органической митральной недостаточности, не ощущается рукой, более строго локализован, он не покрывает первый тон или не замещает его. Характерная особенность этого шума: интенсивность его меняется в зависимости от улучшения или ухудшения деятельности сердца; при восстановлении компенсации он исчезает. Во всех случаях отмечаются увеличение сердца и нередко ритм галопа. Относительная митральная недостаточность и вместе с ней систолический шум могут возникнуть внезапно в результате приступа острой слабо стилевого желудочка, которая осложняет течение гипертонической болезни, хронического нефрита, а также при острой коронарной недостаточности. Часто после приступа сердечной астмы, острого отека легких или возникновения инфаркта миокарда обнаруживается систолический шум на верхушке, верхушечный толчок становится разлитым, слабым, смещается кнаружи и иногда вниз (в VI или VII межреберье), артериальное давление понижается, иногда значительно. Приступы стенокардии часто прекращаются с развитием относительной митральной недостаточности. Траубе и Потен предполагали, что возникновение относительной митральной недостаточности Облегчает работу левого желудочка, однако известно, что при этом кровообращение не улучшается. Чаще относительная митральная недостаточность развивается постепенно на фоне других симптомов ослабления левого желудочка (ритм галопа, ригзиз и др.); вначале вместе с расширением сердца появляется мягкий, короткий систолический шум, затем он становится более звучным и длинным; с улучшением состояния миокарда он ослабевает. Если устанавливается хроническая недостаточность левого желудочка, то митральная недостаточность становится стабильной; это состояние обозначают как митрализацию недостаточности левого желудочка или митрализацию аортального порока, если предшествовала недостаточность аортальных клапанов. Относительная митральная недостаточность признак тяжелого поражения миокарда, от которого зависит исход заболевания.

  • 2942. Объективные и субъективные признаки усталости, утомления и переутомления, их причины, методы устране...
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Использование средств, направленных на повышение неспецифической устойчивости и сопротивляемости организма, целесообразно на всех этапах подготовки.
    2. Восстановительные мероприятия следует включать в общий план подготовки спортсмена как составную его часть (так же как и сами тренирующие воздействия) в тесной связи с общей организацией тренировочного режима.
    3. Необходимо планировать пребывание спортсменов в специальных восстановительных центрах, обладающих набором всех средств восстановления, особенно в сочетании со специальным двигательным режимом, действием благоприятных климатических и санаторно-курортных факторов.
    4. Такие средства, как рациональное питание, витаминизация, гидропроцедуры, самомассаж, некоторые тепловые процедуры и прочие, не требующие сложной аппаратуры и особого наблюдения, могут использоваться занимающимися самостоятельно при условии квалифицированного инструктажа и консультации врача.
    5. За эффективностью восстановительных средств нужен объективный контроль, поскольку исчезновение чувства усталости еще далеко, не всегда означает наступление восстановления (восстановление работоспособности не всегда совпадает во времени с восстановлением отдельных функций).
    6. Контроль должен быть комплексным с обязательным исследованием показателей, отражающий состояние основных для обеспечения работоспособности при данном характере нагрузки функциональных систем, и реакции организма на физическую нагрузку.
  • 2943. Объективные и субъективные признаки усталости, утомления и переутомления, их причины, методы устранения и профилактика
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Использование средств, направленных на повышение неспецифической устойчивости и сопротивляемости организма, целесообразно на всех этапах подготовки.
    2. Восстановительные мероприятия следует включать в общий план подготовки спортсмена как составную его часть (так же как и сами тренирующие воздействия) в тесной связи с общей организацией тренировочного режима.
    3. Необходимо планировать пребывание спортсменов в специальных восстановительных центрах, обладающих набором всех средств восстановления, особенно в сочетании со специальным двигательным режимом, действием благоприятных климатических и санаторно-курортных факторов.
    4. Такие средства, как рациональное питание, витаминизация, гидропроцедуры, самомассаж, некоторые тепловые процедуры и прочие, не требующие сложной аппаратуры и особого наблюдения, могут использоваться занимающимися самостоятельно при условии квалифицированного инструктажа и консультации врача.
    5. За эффективностью восстановительных средств нужен объективный контроль, поскольку исчезновение чувства усталости еще далеко, не всегда означает наступление восстановления (восстановление работоспособности не всегда совпадает во времени с восстановлением отдельных функций).
    6. Контроль должен быть комплексным с обязательным исследованием показателей, отражающий состояние основных для обеспечения работоспособности при данном характере нагрузки функциональных систем, и реакции организма на физическую нагрузку.
  • 2944. Обязательные составляющие мониторинга
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Гипотермия, которая определяется как температура тела < 36 0C,- это частое явление при общей анестезии и оперативных вмешательствах. Так как гипотермия снижает метаболические потребности в кислороде, она обеспечивает защиту при ишемии головного мозга или миокарда. Вместе с тем непреднамеренная гипотермия вызывает некоторые вредные физиологические эффекты (табл. 1). Периоперационная гипотермия сочетается с увеличением летальности у больных с травмами. Послеоперационная дрожь сопровождается увеличением потребления кислорода (которое может пятикратно превосходить потребление в покое), снижением насыщения гемоглобина кислородом и коррелирует с возрастанием риска развития ишемии миокарда и стенокардии. Хотя послеоперационная дрожь эффективно устраняется меперидином (25 мг в/в), ее все же целесообразно избегать путем поддержания нормотермии. Риск непреднамеренной гипотермии возрастает у детей и стариков, при вмешательствах на органах брюшной полости, при продолжительных операциях, а также при низкой температуре воздуха в операционной. Центральная температура (температура крови в центральных сосудах) обычно снижается на 1 -2 0C в течение первого часа общей анестезии (I фаза), затем в последующие 3-4 ч более постепенное снижение (II фаза), и, в конце концов устанавливается постоянная температура, или равновесие (III фаза). Первоначальное значительное снижение температуры возникает из-за перераспределения тепла из теплых центральных отделов (например, брюшная или грудная полость) в более холодные периферические (верхние и нижние конечности) вследствие обусловленной анестетиками вазодилатации, в то время как потери тепла во внешнюю среду незначительны. Вместе с тем продолжающиеся потери тепла во внешнюю среду приводят к последующему медленному снижению температуры. В фазу равновесия потери тепла соответствуют его выработке в ходе метаболизма.

  • 2945. Огненное погребение (кремация) - осторожно
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Итак, краткое резюме:

    1. Если обычное погребение в могиле следует считать естественным, кремацию следует рассматривать как нечто противоестественное.
    2. Трупы людей физически здоровых и нестарых, погибших внезапно, сжигать не следует. По крайней мере, не так скоро, как это принято сейчас. Раньше существовал мудрый обычай уложив покойника в гроб в его собственном доме, три дня проводить с ним в бдениях и молитвах; таким образом, умершим давалась возможность осознать, что они перешли в иное состояние.
    3. Если речь идёт о людях, умерших в полном незнании о загробной жизни, все мысли и чувства которых направлены исключительно на материальную сторону жизни, с кремацией в любом случае следует подождать. То есть производить её не ранее, как на седьмой день после смерти. Как правило, руководство крематориев (по крайней мере, в Германии, в США) идёт навстречу таким пожеланиям родственников.
    4. В отличие от тех, для кого сжигание их отмершего земного тела становится ужасом и трагедией, другие умершие вообще не замечают его, осознавая лишь по завершении кремации, что произошло с их земной оболочкой.
    5. Итак, вопрос «Огненное погребение или нет?», носит очень индивидуальный характер, так что на него нельзя дать общий ответ. Однако на всякий случай, из элементарной осторожности следует, насколько это возможно, предавать тела умерших кремации только на седьмой день после смерти.
  • 2946. Огненное погребение (кремация) - осторожно
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 2947. Огнестрельные и патологические переломы
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вопрос об оказании квалифицированной врачебной помощи решается с учетом ряда обстоятельств. В период Великой Отечественной войны первичная хирургическая обработку ран при наличии перелома выполнялась преимущественно на этапах войскового тылового района, т. е. на дивизионных - мед. пунктах (ДМП) и в хирургических полевых подвижных госпиталях (ХППГ) 1-й линии. Возможности рентгенологического исследования на этих этапах были крайне ограничены, как и возможность закончить вмешательство наложением постоянной (лечебной) иммобилизации гипсовой повязкой. Как правило, ограничивались обработкой раны мягких тканей и \ откладывали вмешательство по поводу самого перелома до следующего этапа (армейский или фронтовой госпиталь), где раненого подробно обследовали и при наличии показаний производили второе оперативное вмешательство, но уже с обработкой и репозицией отломков и рентгенологическим контролем. Повторной операции, включавшей обработку фрагментов кости, подвергалось 63% всех раненых с огнестрельными переломе бедра, 86% с переломами голени, 51% с переломами плеча (К. Ф. Иванькович). Последующее лечение проводилось в тех же госпиталях или в госпиталях тыла страны консервативными методами: глухой гипсовой повязкой или скелетным вытяжением. Таким образом, раненый подвергался операции дважды, т.к. опасение инфекционных осложнений (особенно анаэробной инфекции) не позволяло отказаться от первичной хирургической обработки раны в войсковом тыловом районе. Была установлена необходимость двухмоментного вмешательства при наиболее тяжелых огнестрельных переломов. Однако в послевоенные годы в связи с широкими возможностями применения антибиотиков эта установка изменилась. Определилась допустимость (когда этого потребует обстановка) отсроченной хирургической обработки огнестрельного перелома в течение 36 и даже 48 час. от момента ранения, что позволит (даже при значительном числе пораженных и при вынужденной замедленной эвакуации) производить обработку одномоментно и исчерпывающе в специализированных хирургических госпиталях, развернутых в армейском или во фронтовом тылу (в травматологических госпиталях для раненных в конечности, в частности в бедро и крупные суставы). При этом роль этапов, на которых предусматривается квалифицированная хирургическая помощь, должна в отношении огнестрельных переломах сводиться к тщательной мед. сортировке раненых и к выполнению оперативных вмешательств по жизненным показаниям (по поводу кровотечения, при раннем развитии анаэробной инфекции и т. п.), а также в тех случаях, когда отсрочка обработки раны представляется почему-либо опасной (значительное разрушение или загрязнение мягких тканей, подозрение на ранение крупных сосудов, на наличие одновременного поражения проникающей радиацией и особенно при радиоактивном заражении раны). Остальным раненым с переломом надо обеспечить полноценную транспортную иммобилизацию, ввести антибиотики и при условии транспортабель ности эвакуировать для специализированного лечения в госпитале.

  • 2948. Огонь, способы его добычи и сохранения
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Более поздним способом высверливания огня явилось применение так называемого насосного сверла. В этом инструменте к нижней части сверлящей палочки прикреплялся маховичок, а с верхнего конца палочки в обе стороны шли короткие шнуры, свободные концы которых соединялись между собой горизонтальной палочкой. Если постепенно начать двигать палочку, то шнуры, предварительно намотанные на сверло, будут сматываться. Палочка начнет быстро вращаться, в результате чего образуется сильное трение. Насосное сверло дает огонь в несколько секунд. Выпиливание огня производится следующим образом. Берется кусок ствола бамбука толщиною 10-15 см, расщепляется вдоль на две половины, одна из которых кладется на землю полой стороной вниз. Затем из пластинки бамбука изготовляется нож, которым и пилят ствол поперек. Древесина бамбука богата кремнеземом, поэтому очень тверда и сильно нагревается от трения, а сердцевина его способна легко воспламеняться. [2]

  • 2949. Одуванчик лекарственный
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Одуванчик лекарственный произрастает почти по всей территорий страны, кроме Арктики, а также высокогорных и пустынных районов. Обитает обычно в местах с нарушенной естественной растительностью, на слабозадерненных почвах, особенно вблизи жилья, на паровых полях, молодых залежах. В этих условиях он нередко образует значительные по площади заросли. На нарушенных распашкой и выпасом лугах одуванчик не столь обилен и произрастает преимущественно лишь в поймах рек. Часто он встречается также на лесных полянах и опушках, по обочинам дорог, вдоль придорожных канав, на эродированных склонах, реже на лесных прогалинах, среди зарослей кустарника, на вырубках и просеках.

  • 2950. Ожирение - болезнь нашего века
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В какой-то мере это предположение справедливо и сейчас. Индийский ученый Б.К.Ананд в 1951 году обнаружил, что пищевой центр гипоталамуса состоит из двух частей: центра голода (аппетита), расположенного в боковых ядрах, и центра насыщения, который находится в средних ядрах. Оба центра взаимодействуют с остальными частями мозга. Препараты типа фенамина, которые применяли во время войны для подавления чувства голода и сонливости, пытались использовать и в мирное время, но к сожалению, выяснилось, что все они вызывают побочные эффекты, а при длительном приеме и вовсе перестают действовать.

  • 2951. Ожирение – одна из главных проблем человечества в XXI веке
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В Древнем Китае считали, что в течение суток человек должен получать все пять вкусов: сладкий, горький, кислый, острый, соленый. Продукты важно употреблять в пищу в их естественном состоянии. То есть меньше подвергать их тепловой обработке. Крупы рекомендуется замачивать не менее чем на 2-3 часа. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной, вместо обработанного сахара предпочтительнее употреблять фрукты или мед. Следует меньше употреблять поваренной соли, солений, мяса, алкоголя, копченостей, консервантов. Не ешьте мясо больных животных. Как правило, такое мясо приобретают на рынке. Мясо - плохой проводник тепла, поэтому внутренние части его плохо прогреваются, сохраняя переносчиков заболеваний. А отсутствие качественных продуктов сегодня компенсируют доброкачественные биологически активные добавки, которые могут обеспечить нас всеми необходимыми минералами и витаминами. Пейте больше воды, особенно, когда болеете. Это пополняет запасы жидкости в организме и выводит из него бактерии и вирусы. Стакан воды натощак помогает промыванию желудочно-кишечного тракта, стимулирует его активность и улучшает пищеварение. После физической нагрузки выпейте слегка подсоленную воду, чтобы пополнить запасы жидкости в организме и восстановить силы. Соки лучше пить свежеприготовленные. Полезны настои трав и ягод.

  • 2952. Ожирение как эстетическая и медицинская проблема
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Второе. Необходимо соблюдать режим питания: питаться регулярно, в одни и те же часы. В таком случае вырабатывается условный рефлекс: в установленное время наиболее активно выделяется желудочный сок и возникают наиболее благоприятные условия для переваривания пищи. Распространено мнение, будто тучный человек, если он хочет похудеть, должен есть поменьше и пореже, скажем, два раза в день. Это неверно. Редкие приемы пищи вызывают ощущение сильного голода, и такой режим в конце концов приводит только к перееданию. Человек в два приема съедает больше, чем при четырех, пятиразовом питании, потому что при сильном ощущении голода трудно контролировать свой аппетит. При наличии избыточной массы необходимо частое, дробное питание. В любом случае есть надо не реже трех-четырех раз в день. Ужинать рекомендуется не позднее чем за полтора часа до сна: обильная пища перед сном способствует тучности и делает сон беспокойным. Но не надо впадать в крайности и ложиться спать голодным. При некоторых заболеваниях, например при болезни резецированного желудка, рекомендуется шестиразовое дробное питание.

  • 2953. Ожирение у детей. Причины, течение, лечение, профилактика
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Недавно, при посещении бассейна, я обратила внимание на плещущихся детей меня привлек тот факт, что среди мальчиков 7-9 лет (а их было больше двух десятков) худеньких и стройных я насчитала всего несколько человек. Все мальчики выглядели упитанными и были достаточно тяжелы в движения. После занятия я поинтересовалась у тренера здоровы ли дети, посещающие данную группу. Услышала положительный ответ. И задумалась так ли уж здоровы эти мальчики? Да, они не безобразно толсты. Но чрезмерная упитанность для столь раннего возраста полезна ли она? И почему возникает в дальнейшем такая болезнь, как ожирение недуг тяжкий как физически, так и морально?

  • 2954. Ожирение. Снижение веса
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вероятно, наиболее важным фактором в увеличении частоты случаев ожирения является потребление пищи с высоким содержанием жиров. Распространенность ожирения в возрастает одновременно с увеличением среднего содержания жира в пище. Среди индейцев племени Пима, проживающих в долине реки Аризона, и жителей Полинезии об ожирении даже не слышали, так как люди питались естественной пищей. С внедрением и последующей легкой доступностью пищевых продуктов с высоким содержанием жиров распространенность ожирения среди взрослых в обеих указанных выше группах достигла 80-90%. Эта "западная", или "современная", пища способствует положительному жировому балансу, отчасти потому, что организм не может регулировать с большой точностью окисление жира в ответ на повышенное его потребление. Недавно полученные данные свидетельствуют, что тучные люди предпочитают пищу с большим содержанием жира и что с потерей веса они могут приобрести привычку предпочитать продукты с высокой калорийной плотностью. Пища с большим содержанием жира вызывает ожирение и у экспериментальных животных.

  • 2955. Ожиріння як медико-соціальна проблема
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ожиріння входить до складу метаболічного синдрому симптомокомплексу поєднаних між собою патологічних станів (інсулінорезистентності, порушення вуглеводного і ліпідного обміну, артеріальної гіпертензії). Синдром не вважається окремим діагнозом або нозологічною формою, однак має важливе значення для прогнозу та терапії основного захворювання. R. De Fronzo порівняв цей стан з айсбергом: на його поверхні лежать клінічні прояви цукровий діабет (ЦД), ішемічна хвороба серця (ІХС), артеріальна гіпертензія (АГ), ожиріння, які зазвичай і потрапляють у поле зору лікарів, а в основі комплекс метаболічних розладів, зумовлених інсулінорезистентністю станом, що передує розвитку хвороби.

  • 2956. Ожоги
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В стационаре принимают срочные меры по ликвидации шока, вводят противостолбнячную сыворотку и производят первичную обработку поверхности ожога. Один из способов ее заключается в том, что в теплой (температура 25 "С) операционной или чистой перевязочной при обезболивании (наркоз или местная анестезия) стерильными марлевыми шариками, смоченными эфиром или 0,5 % раствором нашатырного спирта, тщательно обмывают пораженную поверхность и окружающую кожу; отслоенный эпидермис и инородные тела полностью удаляют. Поверхность ожога высушивают стерильными салфетками и протирают спиртом, после чего накладывают стерильную повязку с синтомициновой эмульсией, стерильным вазелиновым маслом со спиртом, раствором фурацилина или помещают больного под каркас из стерильных простыней при открытом методе лечения.

  • 2957. Ожоги (к/р по медподготовке)
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Они существенно отличаются от обычных термических ожогов. Электроожоги в виде «метки тока» могут быть точечными или иметь значительные размеры в зависимости от площади контакта кожи с электронесущим агентом. В первые часы эти «метки тока» имеют вид беловатых или коричневатых пятен, на месте которых формируется впоследствии плотный струп. Особенностью электроожогов является, как правило, глубокое поражение не только кожи, но и подлежащих тканей. При этом локальное по площади поражение кожных покровов может сопровождаться значительной деструкцией мышц, костей. Местный раневой процесс, протекающий по общим закономерностям, сопровождается в ранние сроки выраженной интоксикацией вследствие массивной деструкции тканей, а впоследствии часто дает гнойные осложнения (флегмона, затеки). Местное лечение электроожогов и глубоких термических ожогов не имеет принципиальных различий.

  • 2958. Ожоговая рубцовая стриктура пищевода
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    - Повреждение пищевод (при бужировании происходит надрывы, трещины и присоединившаяся инфекция может проникнуть в стенку пищевода, иногда она переходит на околопищеводную клетчатку и вызывает медиастинит с последующим развитием септического состояния. Это так называемая самопроизвольная перфорация после бужирования).

  • 2959. Ожоговый шок как частный вид ожоговой болезни
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Нарушение проницаемости сосудов отмечается сразу после ожога, но клинически выраженного значения оно достигает лишь спустя 6-8 ч, когда становится очевидным снижение объема циркулирующей крови. Важную роль в его генезе отводят калликреин-кининовой системе, которая активируется при ожоговом шоке. В момент термического воздействия на кожу происходит разрушение и повреждение огромного количества клеток с освобождением и ферментативным образованием массы различных биологически активных веществ, которые в настоящее время получили название медиаторов воспаления. К ним относят кинины, серотонин, гистамин, острофазные белки, комплементарные факторы, кислородные радикалы и радикалы ненасыщенных жирных кислот, азотистые соединения с кислородом, гидроксильные ионы, супероксидные анионы, гидро- и липоперекиси и другие. Все они обладают вазоактивным действием и увеличивают проницаемость сосудистой стенки путeм повреждения целостности мембраны в венулах. В развитии отека в первые минуты после ожога большую роль играет и гистамин, который выходит в большом количестве из тучных клеток сразу после термического поражения. В обожжённой коже во много раз возрастает количество гиалуронидазы. Этот фермент обладает способностью вызывать деполимеризацию гиалуроновой кислоты, входящей в состав основного вещества соединительной ткани и межклеточного вещества эндотелиальных и эпителиальных мембран. В результате деполимеризации повышается проницаемость этих мембран. Установлено, что разрушенные лейкоциты служат источником специфических токсинов лейкотриенов, повышающих капиллярную проницаемость, а также свободных радикалов, активизирующих окисление арахидоновой кислоты.

  • 2960. Оздоровительная система Г. Шелтона
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение