Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 2821. Николай Васильевич Склифосовский
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    -1870%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/1870-%D0%B5>-%d1%85%20%d0%b3%d0%be%d0%b4%d0%be%d0%b2%20%d0%b4%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%b7%d0%b0%d0%bb%d0%b8%20%d0%bf%d0%bb%d0%be%d0%b4%d0%be%d1%82%d0%b2%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%8c%20%d0%bc%d0%b8%d1%80%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b9%20%d0%b2%20%d0%a0%d0%be%d1%81%d1%81%d0%b8%d0%b8,%20%d1%81%d0%be%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%88%d0%b0%d1%8e%d1%89%d0%b8%d1%85%d1%81%d1%8f%20%d0%bf%d0%be%20%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%b5%20%d0%b2%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8.%20%d0%ad%d1%82%d0%b8%20%d1%80%d0%b5%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d1%8b%20%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%81%d1%8c%20%d0%bb%d0%b8%d1%88%d1%8c%20%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d1%8c%d1%8e%20%d1%8d%d0%bb%d0%b8%d1%82%d1%8b%20%d0%b8%20%d0%bd%d0%b5%20%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bb%d0%b8%20%d0%bc%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b9%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b6%d0%ba%d0%b8.%20%d0%9e%d0%bd%d0%b8%20%d1%83%d1%87%d0%b8%d1%82%d1%8b%d0%b2%d0%b0%d0%bb%d0%b8%20%d0%b8%d0%bd%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%8b%20%d0%bf%d0%be%d0%bc%d0%b5%d1%89%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b2,%20%d0%b0%20%d0%bd%d0%b5%20%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c%d1%8f%d0%bd,%20%d1%87%d1%82%d0%be%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d0%bb%d0%be%20%d1%81%d0%be%d1%85%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b6%d0%b8%d1%82%d0%ba%d0%be%d0%b2%20%d0%ba%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%82%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0:%20%d0%ba%d1%80%d1%83%d0%bf%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%b4%d0%b2%d0%be%d1%80%d1%8f%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%b7%d0%b5%d0%bc%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b4%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f,%20%d0%b7%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%bd%d0%b5%d1%83%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%82%d1%8c%d1%8f%d0%bd,%20%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b1%d0%be%d1%82%d0%be%d1%87%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d1%81%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bc%d1%8b,%20%d0%bd%d0%b0%d0%bf%d0%be%d0%bc%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d0%b2%d1%88%d0%b5%d0%b9%20%d0%b1%d0%b0%d1%80%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%83%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0>,%20%d0%b2%d1%8b%d0%ba%d1%83%d0%bf%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%b6%d0%b5%d0%b9,%20%d0%be%d0%b1%d1%89%d0%b8%d0%bd%d1%8b%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0_(%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F)>,%20%d0%b8%20%d1%8d%d0%bb%d0%b5%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%be%d0%b2%20%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%b4%d0%b8%d1%86%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%81%d1%82%d1%80%d1%83%d0%ba%d1%82%d1%83%d1%80,%20%d0%b2%20%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20-%20%d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%be%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b6%d0%b0%d0%b2%d0%b8%d1%8f%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%B5>.">Ускорив модернизацию страны, реформы 1860 <http://ru.wikipedia.org/wiki/1860-%D0%B5>-1870 <http://ru.wikipedia.org/wiki/1870-%D0%B5>-х годов доказали плодотворность мирных преобразований в России, совершающихся по инициативе власти. Эти реформы инициировались лишь частью элиты и не имели массовой поддержки. Они учитывали интересы помещиков, а не крестьян, что предопределило сохранение пережитков крепостничества: крупного дворянского землевладения, земельной неустроенности крестьян, отработочной системы, напоминавшей барщину <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0>, выкупных платежей, общины <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0_(%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F)>, и элементов традиционных структур, в частности - самодержавия <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%B5>.

  • 2822. Николай Иванович Пирогов
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    К чему служат все искусные операции, все способы лечения, если раненые и больные будут поставлены администрацией в такие условия, которые вредны и для здоровых. А это случается зачастую в военное время. От администрации, а не от медицины зависит и то, чтобы всем раненым без изъятия и как можно скорее была подана первая помощь, не терпящая отлагательства. И эта главная цель обыкновенно не достигается. Представьте себе тысячи раненых, которые по целым дням переносятся на перевязочные пункты в сопровождении множества здоровых; бездельники и трусы под предлогом сострадания и братской любви всегда готовы на такую помощь, и как не помочь и не утешить раненого товарища! И вот перевязочный пункт быстро переполняется сносимыми ранеными; весь пол, если этот пункт находится в закрытом пространстве (как, например, это было в Николаевских казармах и в дворянском собрании в Севастополе), заваливается ими, их складывают с носилок как ни попало; скоро наполняется ими и вся окружность, так, что и доступ к перевязочному пункту делается труден; в толкотне и хаотическом беспорядке слышатся только вопли, стоны и последний ' хрип умирающих; а тут между ранеными блуждают из стороны в сторону здоровыетоварищи, друзья и просто любопытные. Между тем, стемнело; плачевная сцена осветилась факелами, фонарями и свечами, врачи и фельдшера перебегают от одного раненого к другому, не зная, кому прежде помочь; всякий с воплем и криком кличет к себе. Так бывало часто в Севастополе на перевязочных пунктах после ночных вылазок и различных бомбардировок. Если врач в этих случаях не предположит себе главной целью прежде всего действовать административно, а потом уже врачебно, то он совсем растеряется, и ни голова его, ни рука не окажет помощи. Часто я видел, как врачи бросались помочь тем, которые более других вопили и кричали, видел, как они исследовали долее, чем нужно, больного, который их интересовал в научном отношении, видел также, как многие из них спешили делать операции, а между тем, как они оперировали нескольких, все остальные оставались без помощи, и беспорядок увеличивался все более и более. Вред от недостатка распорядительности на перевязочных пунктах очевиден... Врачи от беспорядка на перевязочных пунктах истощают уже в самом начале свои силы, так, что им невозможно делается помочь последним раненым, а эти-то раненые, позже других принесенные с поля битвы, и нуждаются всех более в пособии. Без распорядительности и правильной администрации нет пользы и от большого числа врачей, а если их к тому еще мало, то большая часть раненых остается вовсе без помощи".

  • 2823. Николай Сергеевич Коротков - разработчик аускультативного метода измерения артериального давления
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    После возвращения в Санкт-Петербург в апреле 1905 г. он начал готовиться к защите диссертации. Увлекшись сосудистой хирургией, Коротков начал собирать материалы для докторской диссертации по этой теме: 41 история болезни из 44, приведенных в докторской диссертации, представляют военный опыт Н. С. Короткова в Харбине. Выполняя в Военно-медицинской академии экспериментальную работу по коллатеральному кровообращению, он выслушал с помощью фонендоскопа звуковую гамму над периферическими артериями при их сдавлении и обнаружил звуки, которые при определенных условиях изменялись строго закономерно. Если наложить на плечо манжету Рива-Роччи и поднять в ней давление до исчезновения пульса на лучевой артерии, то никакие звуки в дистальном отрезке плечевой артерии не прослушиваются; но затем, если постепенно снижать давление в манжете, в том же месте сначала прослушиваются тоны, потом шумы, затем снова громкие тоны, интенсивность которых уменьшается, и, наконец, все звуки в плечевой артерии полностью исчезают. Метод измерения артериального давления, предложенный Рива-Роччи в 1896 году, был пальпаторным: измерение проводилось посредством прощупывания появления пульса на лучевой артерии после создания высокого давления в манжете, наложенной на плечо, и последующей медленной декомпрессии.

  • 2824. Новая автоматизированная система оптимизации рационов питания спортсменов
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    С учетом вышеизложенного нами была разработана математическая модель оптимизации рационов питания спортсменов, которая реализована в программном обеспечении для IBM-совместимых компьютеров и позволяет решать следующие задачи:
    1. Анализировать суточный рацион или отдельные приемы пищи (завтрак, обед, полдник, ужин, дополнительное питание) с известным количественным набором готовых продуктов по энергетической ценности и химическому составу с целью выявления диетических нарушений.
    2. Рассчитывать для фиксированного перечня готовых продуктов их оптимальное количество, максимально приближенное по всем параметрам к эталонному рациону, рекомендуемому в зависимости от спортивной специализации, энергетической направленности выполняемой нагрузки, условий (среднегорье, высокогорье, высокие и низкие температуры) и специальных задач (максимальное углеводное насыщение) тренировочного процесса.
    3. Оптимизировать рацион в зависимости от поставленной задачи путем подбора группы готовых продуктов из полного или избранного перечня архивных данных, равнозначно учитывая при этом все необходимые параметры качества каждого продукта.
    4. Переводить полученные количества готовых продуктов рациона в набор рыночных компонентов, входящих в их состав, с учетом потерь при кулинарной обработке.
    5. Корректировать рацион питания спортсменов с учетом диетических отклонений по отдельным параметрам химического состава и энергетической ценности путем дополнительного введения продуктов повышенной биологической ценности специального назначения, поливитаминных и поливитаминно-минеральных препаратов, а также природных биологически активных веществ.

  • 2825. Новое в технике передвижений фехтовальщиков
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Сильнейших фехтовальщиков отличает высокая экономичность выполнения связок из элементов передвижений. Достигаются они приобретенной способностью тренируемых обеспечивать чувственный контроль за движениями и тем самым надежно управлять нервно-мышечным аппаратом. Имеется в виду способность контролировать и подводить к оптимальному состоянию общий мышечный тонус; способность распределять в нужном ритме мышечные усилия на группы мышц, обеспечивающих оптимальное выполнение двигательных действий, без подключения других мышечных групп; способность осуществлять в бою двигательные действия в основном короткими скоростно-силовыми усилиями, которые чередуются с оптимальным расслаблением. Все это обеспечивает не только экономичность двигательной деятельности спортсмена в боях, но и надежность реагирования на зрительные, тактильные и двигательные раздражители. Запаздывания в реагированиях, промахи в уколах и ударах - это прежде всего следствие излишней тонической напряженности мышц в процессе выполнения двигательных действий, неумения их выполнять за счет коротких скоростно-силовых импульсов и приводить в оптимальное состояние тонус задействованных мышц после выполнения каждого действия. Поэтому овладение надежным управлени ем нервно-мышечным аппаратом - одна из главных забот подготовки молодых фехтовальщиков. Решая эту проблему, необходимо учитывать следующие разновидности тонической напряженности мышц:

  • 2826. Новое увлечение Голливуда — будокон
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Основана методика была в 2000 году Камероном Шейном, который долгое время проработал личным тренером и телохранителем многих звёзд Голливуда. Пришел он к будокону через собственный опыт. В переводе с японского Bu-Do-Kon означает «путь духовного воина». В возрасте 12 лет Камерон всерьёз увлекся корейскими единоборствами, сначала это было Му Дук Кван, затем Тейквондо на олимпийском уровне. Впоследствии к ним присоединились Каратэ (Шейн обладатель чёрного пояса) и Джиу-джитсу. Боевые искусства помогли ему узнать своё тело и в совершенстве овладеть техникой движения. Настоящим переворотом в его жизни стало открытие йоги (в возрасте 21 года) занятия хатха-йогой помогли постичь суть внутренней энергии. Идея объединить накопленные знания в области боевых искусств и йоги возникла не сразу. Более 10 лет Шейн проработал в тесном контакте со звездами Голливуда. Он бы телохранителем Чарли Шина и Шона Пенна, а также личным фитнес-тренером и учителем хатха-йоги для Кортни Кокс, Дженнифер Энистон и Мэг Райан. Кроме того, он помогал в постановке хореографии и трюков для Джеки Чана и Криса Такера в обеих частях фильма «Час Пик».

  • 2827. Новообразования
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Химические канцерогены вещества, вызывающие опухоль при контакте с организмом. К настоящему времени идентифицировано очень большое количество таких веществ. Они имеются во всем нашем окружении. Среди наиболее распространенных - 3,4-Бензпирен, концентрация которого в воздухе городов пополняется за счет выхлопных газов автомобилей и дыма из заводских труб. Это вещество можно теперь обнаружить в нашей пище, и не только в копченой колбасе и жареном мясе, но и в овощах, фруктах, зерновых. Из общеизвестных “безопасных” нитритов в желудке человека могут синтезироваться канцерогенные вещества. Культура плесени Aspergillus flavus, которая может произрастать на земляных орехах, булках, муке, картофеле, вырабатывает афлатоксин, вызывающий рак печени. Табачный дым увеличивает смертность от рака легкого среди курильщиков в десять раз по сравнению с некурящими (у заядлых курильщиков дело обстоит еще хуже). Асбест может вызвать рак легкого, мезотелиому плевры и брюшины.

  • 2828. Новые данные иммунных реакций при туберкулезе
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В предварительных научных исследованиях была охарактеризована роль CD4+ Tлимфоцитов. Они играют важную роль в формировании противотуберкулезного иммунитета. Особенно их роль стала понятной в связи с ростом числа больных туберкулезом среди лиц, инфицированных вирусом СПИД. Среди этой группы больных отмечается особенно высокий рост числа больных с реактивированным латентным туберкулезом. Патогенетическая роль этой популяции лимфоцитов предопределяется их способностью распознавать антигены большого комплекса гистосовместимости (major histocompatibility complex или в сокращенной форме MHC, так же необходимо указать класс, в данном контексте ІІ). Так, распознаются дендритные клетки и макрофаги, в вакуолях которых находится антигенный пептид. В противоположность этим иммунологическим механизмам, MHC І представлены молекулы антигенов, которые активируют CD8+ Tлимфоциты. Этот иммунологический механизм контролирует транспорт антигена из цитоплазмы в эндоплазматический ретикулем. Так как Mycobacterium tuberculosis первично живет в вакуолях, больше чем в цитоплазме клеток, то, казалось, маловероятна роль данной популяции лимфоцитов в формировании противотуберкулезного иммунитета. Однако в исследованиях, которые были проведены Muller et al., 1987, было показано участие CD8 Тлимфоцитов в механизмах элиминации M. tuberculosis из ткани селезенки экспериментальной линии мышей (gene disrupted). Этим данным придается большое значение, так как впервые были получены убедительные экспериментальные данные о роли CD8 Тлимфоцитов в формировании противотуберкулезного иммунитета. У мышей генетической линии gene disrupted выявляется генетический дефект продукции ?2микроглобулина (?2m). Указанный генетический дефект оказывает большое влияние на функциональную активность MHCI. Данные изменения снижают цитотоксическую активность CD8 Тлимфоцитов, что проявляется в снижении контроля над инфекционным процессом, в частности, это сказывается и на туберкулезном процессе. Дефицит ?2m глобулина сказывается и на сниженной активности CD1 лимфоцитов, нарушены и другие неклассические пути участия MHC в формировании против инфекционной защиты. Однако следует подчеркнуть, что точные механизмы участия CD8 Тлимфоцитов в формировании иммунной защиты остаются мало изученными. В экспериментальных условиях на мышах были исследованы как классический, так и неклассический MHCІ класс в формировании механизмов защиты против M. tuberculosis. Так, были исследованы механизмы дефицита ?2m глобулина, перфорины, CD1d. В этой серии работ, которые были проведены Sousa AO et al. (2000), было показано, что роль протективного механизма Тлимфоцитов не зависит от перфорининдуцированной цитотоксичности. Однако следует признать, что механизм дефицита ?2m глобулина не может объяснить образование гранулемы у мышей в экспериментальной модели туберкулезной инфекции. В гранулеме превалируют лимфоциты, однако доминирующую роль играют макрофаги в условиях функциональной недостаточности лимфоцитов. Таким образом, можно говорить о новом механизме участия лимфоцитов в образовании гранулемы, когда определяется дефицит ?2m глобулина. Этот механизм играет важную роль в раннем вовлечении лимфоцитов в формирование гранулемы. Необходимо подчеркнуть, что мыши с дефицитом ?2m глобулина имеют также выраженный дефект в метаболизме железа. Высокий уровень колонизации M. tuberculosis наблюдался при высоком уровне содержания железа. В тех случаях, когда были назначены хелатиновые препараты, удавалось существенно снизить колонизацию микобактерий.

  • 2829. Новые кандидаты в лекарства и новые терапевтические цели в лечении туберкулёза
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Как показывает статистика, только 10% антибиотиков, прошедших первые стадии испытаний, получают одобрение FDA. В значительной мере это обусловлено применением устаревшей практики поиска подобных лекарственных средств, согласно которой сначала идентифицируют ферменты, жизненно важные для бактерии и не имеющие аналогов в организме человека, затем проводят скрининг библиотек веществ, способных служить ингибиторами данных ферментов, потом синтезируют производные ингибиторов и, наконец, оптимизируют их свойства, например повышают способность проникать из желудка в кровоток. Даже крупным фармацевтическим компаниям, мастерам своего дела, не всегда удается достичь успеха на этом пути. Поле битвы с туберкулезом сплошь усеяно отвергнутыми кандидатами на роль спасительных лекарственных веществ, многие из которых представляют собой высокоспецифичные мощные ингибиторы бактериальных белков. Некоторые, ловко расправляясь с изолированными ферментами, оказались бессильны перед целыми клетками, другие успешно уничтожали бактерий в пробирке, но не действовали в организме подопытных животных. Вообще туберкулез - уникальное заболевание в смысле несоответствия результатов воздействия на возбудителя in vitro и in vivo. В большинстве случаев разработчики не могут высказать никаких предположений относительно причин подобных различий. Суть проблемы в том. что туберкулезная палочка - абсолютно автономная живая система, выработавшая в ходе эволюции способность адаптироваться к любым условиям и противостоять любым угрозам. Подобно современному самолету, она оснащена разнообразными системами страховки, маневрирования, безопасности и быстрого реагирования. До тех пор пока мы не разберемся во всех тонкостях взаимодействия этой изощренной бактерии с организмом человека, создание новых эффективных средств борьбы с ней будет обречено на неудачу. Обнадеживает то, что такая работа уже началась.

  • 2830. Новые методы иммунодиагностики и критерии их оценки
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В более широком смысле специфическое распознавание возможно не только с помощью антител, но также и других комплементарных структур, реагирующих с микробными продуктами - различными рецепторами клеточной поверхности, лектинами, участками молекул нуклеиновых кислот и т. п. В той или иной мере эти подходы нашли технологическое осуществление в различных методах. Однако лишь методы анализа на основе реакции с участками нуклеиновых кислот нашли достаточно широкое применение в клинической практике (генное зондирование) и будут описаны более подробно. Оценка состояния иммунной системы при инфекционном процессе может включать в себя следующие методы: определение количества и соотношений Т- и В-клеток, субпопуляций лимфоцитов в периферической крови, активности лимфоцитов в реакции бласттрансформации, определение активности макрофагального звена (хемотаксис, подвижность, фагоцитоз), определение концентрации иммуноглобулинов М, G, А и Е, соотношения концентраций изотипов IgG, определение концентрации лимфокинов, монокинов, интерферонов, состояния местного иммунитета (лизоцим, секреторный IgА) и общих неспецифических гуморальных факторов (система, комплемента, пропердин, трансферрин, церулоплазмин), концентрации тимических гормонов и др.Находят применение и методы комплексной оценки реактогенности иммунной системы по, так называемым, реакциям немедленного типа и реакции гиперчувствительности замедленного типа (кожные пробы при бактериальных инфекциях и микозах, туберкулиновая проба). Весьма перепективна оценка субпопуляционного состава лимфоцитов по специфическим поверхностным маркерам, особенно при использовании иммунофлуоресцентных методов автоматической сортировки клеток. Все перечисленные выше методы позволяют оценить динамику изменений состояний иммунной системы при инфекционном процессе, а при провокационных тестах - выявить специфическую реактивность иммунного ответа. Применение такого рода диагностических процедур демонстрирует индивидуальную реакцию иммунной системы пациента на течение инфекционного процесса, позволяет оценить эффективность применяемых методов лечения и прогнозировать исход заболевания. Однако лишь в некоторых случаях эти методы позволяют определить вид инфекционного агента. Изменение соотношения популяций и субпопуляций лимфоцитов происходит при различных видах инфекционных заболеваний, особенно при хроническом течении инфекции. Так же часто изменяется концентрация неспецифических гуморальных компонентов иммунной системы. Известно, что при некоторых паразитарных заболеваниях резко повышен уровень IgЕ в крови. При острых воспалительных процессах, вызываемых бактериями, растет концентрация С-реактивного белка в крови, тогда как при сходных клинических формах вирусной инфекции такие изменения не наблюдаются. Провокационные методы могут выявить сенсибилизацию к какому-либо инфекционному агенту, однако это может быть результатом изменения общей реактивности организма. Иммунодефицитное состояние, вызванное инфекцией, т.е. синдром вторичного иммунодефицита, является широко распространенным явлением. С другой стороны, при инфекции, вызываемой ретровирусами ВИЧ-1, ВИЧ-2, НTLV-1, НТLV-2 наблюдаются самые разнообразные структурные изменения иммунной системы, сопровождающиеся множественными ассоциированными инфекционными заболеваниями протозойной, бактериальной и вирусной природы.

  • 2831. Новые пластмассовые зубы
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Главным элементом инновации был переход цветовых оттенков на систему «Вита». Новые зубы имеют наиболее естественный вид. Жевательные поверхности поставляемых современных компонентов зубов «Спофадент Плюс» сформированы таким образом, чтобы соответствовать требуемым артикуляционным движениям. Зубы «Спофадент Плюс» удовлетворяют всем требованиям анатомической формы как фронтальных зубов, так и окклюзионных поверхностей боковых зубов с учётом теории артикуляции.

  • 2832. Новые представления о задачах и методах гипербарической медицины
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    д) эндокринных желез, которые в свою очередь регулируют деятельность этих систем и активность метаболизма организма в целом. Поэтому возможность эффективного воздействия на уже развившуюся кислородную недостаточность или, предупреждение ее при различных экстремальных состояниях служит залогом благоприятного исхода подавляющего большинства острых и хронических заболеваний, роль ГБО при этом трудно переоценить. Что в настоящее время вкладывается в понятие "гипоксия" Гипоксия это не только понижение содержания кислорода в тканях вследствие нарушения поступления кислорода к местам его непосредственного потребления (митохондрии), но и нарушение процесса утилизации кислорода, уже доставленного к тканям в необходимом количестве (так называемая гистотоксическая, или тканевая, гипоксия ). Однако результатом тканевой гипоксии является не снижение, а повышение напряжения кислорода в клетке, т. е. гипероксия. Однако конечным результатом как одного, так и другого процесса является дефицит энергетического баланса клетки. В то же время энергетическая недостаточность клетки может быть обусловлена нарушением как биологического окисления (недостаточное поступление кислорода в клетку, снижение активности ферментов, осуществляющих перенос электрона водорода на кислород), так и сегобах (?)других процессов, блокирующих ресинтез АТФ из АДФ (разобщение процессов окисления и фосфорелирования, дефицит процессов фосфорелирования и использование уже синтезируемых в митохондриях макроэргических соединений для нужд клетки и организма в целом. Немаловажная роль в этом принадлежит изменениям, возникающих в цикле Кребса, который является основным донатором атомов водорода и восстановленных форм НАД, а также в электроннопереносящей дыхательной цепи митохондрии, представляющей по сути дела основную кислородутилизирующую энергообразующую систему организма. Следовательно недостаток кислорода в клетке является лишь одной из причин, нарушающих процессы биологического окисления, а нарушение биологического окисления в свою очередь служит только частным случаем, который может вести к развитию энергетической недостаточности клетки, ткани или всего организма (кислород участвует не только в энергетическом обмене, т. е. выделении и аккумуляции энергии, но и в биосинтетических и детоксикационных реакциях). Энергетическая недостаточность клетки-универсальный исход практически всех форм ее патологии. Энергетический обмен у человека зависит не только от потребности организма в энергии. Во многом он регламентируется возможностями освобождения, накопления и использования свободной энергии. Освобождение энергии в организме происходит в четыре этапа: 1. Гидролитическое расщепление полимеров (белков, жиров, углеводов) на мономеры (моносахариды, жирные кислоты, глицерин, аминокислоты ). При этом выделяется только 0, 1 % всей энергии и то в виде тепла. 2. Превращение мономеров в такие низкомолекулярные вещества, как пировиноградная кислота и ацетил-КоА, служащий основным "энергетическим топливом"для цикла Кребса. При этом освобождается 1/3 всей энергии, заключенной в пище, причем около 60 % ее рассеивается в виде тепла. 3. Окисление ацетил-КоА в цикле Кребса, где происходит освобождение водорода и образование углекислого газа. Однако свободной энергии в цикле Кребса практически не выделяется. 4. Окислительное фосфорелирование, благодаря которому энергия атомов водорода ( его электрона ) путем ряда последовательно происходящих на дыхательной цепи митохондрии окислительно-восстановительных реакций аккумулируется в макроэргических связях АТФ и других фосфоросодержащих соединений. При этом выделяется вся энергия пищевых веществ, причем половина энергии выделяется в виде тепла. Следовательно, сущностью биоэнергетики является процесс превращения химической энергии поступающих в клетку органических веществ пищи в различные формы физиологически полезной энергии (механическая, химическая, тепловая, электрическая). Энергетический обмен организма тесно связан с потреблением кислорода. Окисление водорода кислородом воздуха яляется важнейшей реацией, обеспечивающей энергией основные процессы жизнедеятельности организма. Выделяющаяся при этом энергия депонируется в макроэргических соединениях типа АТФ и других. Для обозначения тех форм патологии, в основе которых лежит энергетическая недостаточность организма, введен термин гипоэргоз. Различают гипоэргоз: 1. Диссимиляционный 2. Аккумуляционный 3. Утилизационный Диссимиляционный связан с нарушением выделения энергии, в молекулах пищевых веществ. Аккумуляционный возникает при нарушении накопления энергии, освобожденной из молекулы пищевых веществ, в макроэргических связях (снижение скорости расщепления АТФ). Утилизационный зависит от нарушения использования энергии, аккумулированной в АТФ. Энергетическая недостаточность-исход практически любого патологического процесса, локализующегося на уровне клетки. Резюмируя вышесказанное, можно дать следующее определение гипоксии:гипоксия (или кислородная недостаточность)-это состояние, возникающее при несоответствии между потребностью клетки кислорода и его доставкой к ней, либо в том случае, когда это соответствие достигается в результате чрезмерного напряжения деятельности кислородтранспортной системы, что ведет к уменьшению ее функционального резерва. В первом случае происходит снижение клеточного Ро420, во втором Ро420 на отдельных этапах кислородного каскада организма. Гипоксия в клинических условиях-явление всегда вторичное, при устранении причины заболевания исчезает и причина гипоксии. Однако ликвидация гипоксии в то же время далеко не всегда в состоянии ликвидировать основное заболевание. В основе терапевтического эффекта ГБО лежит значительное увеличение кислородной емкости жидких сред организма (кровь, лимфа, тканевая жидкость и т. д. ), которые при этом становятся достаточно мощными переносчиками кислорода к клеткам. Кислородная емкость жидких сред организма при ГБО повышается преимущественно за счет увеличения растворения в них кислорода. Способность намного увеличивать кислородную емкость крови послужила основанием для использования ГБО при таких состояниях, когда гемоглобин полностью или частично исключается из процесса дыхания, т. е. при анемической (массивная кровопотеря) и токсической (отравление с образованием карбоксигемоглобина и т. д. )формах гемической гипоксии. Многие важные стороны применения ГБО связаны с ее способностью компенсировать метаболические потребности организма в кислороде при снижении скорости кровотока в целом или в отдельных участках тела. Наряду с повышением артериального Ро420 ГБО существенно улучшает диффузию кислорода из капилляра к наиболее отдаленным клеткам. Следует остановиться на основных преимуществах ГБО по сравнению с кислородной терапией при обычном давлении. Гипербарическая оксигенация: 1. компенсирует практически любую форму кислородной недостаточности и прежде всего гипоксию, обусловленную потерей или инактивацией значительной части циркулирующего гемоглобина; 2. существенно удлинняет расстояние эффективной диффузии кислорода в тканях; 3. обеспечивает метаболические потребности тканей при снижении объемной скороти кровотока; 4. создает определенный резерв кислорода в организме.

  • 2833. Новый базисный препарат для лечения ревматоидного артрита - Арава (лефлуномид): опыт многомесячного применения
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Следует отметить хорошую переносимость Аравы. В основном реакции непереносимости возникали в первые месяцы лечения, были не тяжелы и не приводили к окончательной отмене препарата. Наиболее частыми были реакции со стороны желудочнокишечного тракта (ЖКТ), кожи и алопеция, за 1,5 года отмечено 37 инфекционных заболеваний (фиксировались все случаи ОРВИ и др. инфекций). Частота развития и частота отмен Аравы на этапах лечения представлены в таблице и на рисунке 6. Реакции непереносимости со стороны ЖКТ отмечались у 24 больных. Они были представлены диареей (у 6 больных) с отменой в одном случае (рецидивирующая диарея в течение 3х месяцев, несмотря на уменьшение суточной дозы Аравы до 10 мг), тошнотой, метеоризмом, гастралгиями. Все эти симптомы не были тяжелыми, в ряде случаев требовалась кратковременная отмена препарата или снижение суточной дозы до 10 мг на 710 дней, в дальнейшем возвращение к дозе 20 мг/сутки позволяло продолжить лечение. На этапах лечения отмечалось также повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ?-глутамилтранспептидазы у большинства больных (не намного выше нормы), увеличение концентрации данных показателей более чем в 1,5 раза выше нормы отмечено у 5 больных, но ни в одном случае не послужило поводом к прекращению лечения Аравой. Реакции со стороны кожи (26 больных) проявлялись в основном зудом у 22 больных в сочетании со слабой эритематознопапулезной сыпью. В таких случаях мы назначали антигистаминные препараты, при их неэффективности временно уменьшали дозу до 10 мг/сутки или делали перерывы в лечении, однако у 6 больных Арава была отменена изза рецидивирующего или стойкого кожного зуда. Алопеция развивалась у 12 больных, при уменьшении дозы или перерыве в лечении до 4 недель выпадение волос прекращалось и при возобновлении лечения более не рецидивировало. Нестойкая лейкопения (<3,5 х 109) отмечена у 5 больных, что не служило поводом к длительным перерывам в лечении (обычно делался перерыв до контрольного анализа периферической крови через 12 недели). Гриппоподобный синдром (fluсиндром), выражающийся появлением периодов недомогания, познабливания, субфебрилитетом, миалгиями и усилением болей в суставах, связанный с приемом препарата, развивался в 3х случаях и проходил после временного кратковременного перерыва в лечении. За 18 месяцев лечения Аравой зарегистрировано 29 случаев ОРВИ, которые носили незатяжной характер, не отличались от респираторных заболеваний в анамнезе. У 2 больных была внебольничная пневмония, у 4х больных инфицирование мягких тканей (панариций, инфицирование «натоптышей», рожистое воспаление и инфицированный бурсит после травматичной внутрисуставной манипуляции в области локтевого сустава), дважды у 1 больной обострялся хронический пиелонефрит. Во всех случаях появления симптомов инфекции лечение цитостатиком прерывалось, проводилась антибактериальная терапия. После купирования инфекционного заболевания прием Аравы возобновлялся.

  • 2834. Новый метод развития координации движений у инвалидов по зрению
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    На стадии обучения после серии бросков рекомендуется подводить игрока к мишени для тактильного уточнения координат попадания дротиков. На основе тактильного восприятия положения дротика относительно центра мишени игрок получает возможность соотнести свои кинестезические ощущения в момент броска с реально полученными результатами, что способствует более быстрому и полноценному накоплению "навыкового" фонда игрока.

  • 2835. Новый сосудистый протез
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Для обеспечения успешного оперативного вмешательства и предупреждения осложнений, связанных с техническими недочетами мы разработали следующие советы по проведению операции [слайд с картинками]:

    • Для протезирования эластических артерий необходимо использовать протезы несколько меньшего диаметра, чем просвет сосуда. Это обусловлено тем, что свободный край поврежденной артерии в короткие сроки сокращается, благодаря его эластическим свойствам и рефлекторному спазму сосуда. Поэтому установить протез становится очень сложно.
    • Установка протеза должна проводиться в короткие сроки после подготовки краев артерии. Это обусловлено теми же причинами, которые указаны выше.
    • Желательно предварительное растягивание стенок артерии зажимами, пинцетами или комиссуротомом с затупленными рабочими поверхностями. Это позволяет немного ограничить сокращение стенок сосуда. Проделывать эту манипуляцию нужно крайне деликатно, стараясь как можно меньше травмировать стенку сосуда и особенно его интиму. Перед установкой протеза необходимо убедиться, что целостность интимы не нарушена, поскольку при ее травматизации возможен ее заворот внутрь сосуда и его окклюзия.
    • Вначале желательно установить протез в дистальный конец сосуда, а затем в проксимальный, потому что дистальный конец ýже проксимального, и сокращение его приводит к бóльшим сложностям при установке протеза.
    • Желательно использование раствора гепарина во время вмешательства.
    • Заполнение протеза кровью необходимо проводить в несколько этапов, выдерживая между ними паузы обычно в течение 2 минут. Этот промежуток можно подобрать индивидуально, ориентируясь на показатели свертывающей системы конкретного пациента.
  • 2836. Ногти, строение ногтей, ногти и болезни
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ноготь - роговое образование (роговая пластинка), по происхождению родственное наружному слою кожи и волосам, а также когтям и копытам животных. Находятся ногти в ногтевом ложе, откуда осуществляется рост ногтя. У взрослых средняя длина ногтей 1,5 см, толщина 0,75 мм на руках и 1 мм на ногах. В ногте различают корень, который находится в ногтевой щели, тело и свободный край, который выступает за границы ногтевого ложа. Корень ногтя, спрятанный под кожей, составляет 30% от общей длины ногтя. Ногтевое ложе содержит большое количество кровеносных сосудов, питающих и создающих его здоровый розовый цвет. Кожные складки, ограничивающие ноготь сбоку корня и сзади, называется валиком. Рост ногтя начинается с матрицы, продолжением которой является белое, полулунной формы, образование - лунула. В ногтевой матрице кератиноциты (один из типов клеток кожи) уплотняются и становятся ровными и плоскими, способствуя, таким образом, формированию ногтевой пластинки. Кутикула прочно скрепляет кожную ногтевую складку с ногтевой пластинкой в основании ногтя и ногтевую пластинку с ногтевым ложем в области свободного края ногтя. Кутикула защищает ногтевое ложе и матрицу от проникновения какой-либо инфекции.

  • 2837. Номер люкс
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ванная комната предназначена для отдыха гостей начинается с визита в ванную комнату, где можно смыть с себя дорожную пыль и усталость. А значит, первое впечатление от гостиницы во многом будет зависеть от того, насколько удобны и современны эти помещения. Может быть, поэтому многие посетители при первом осмотре номера прежде всего заглядывают в ванную? Сегодня уже не стоит говорить о том, что в ванной обязательно должны быть гель для душа и шампунь. И очень удобно, когда они выдаются специальным не подтекающим дозатором, установленным тут же в душевой кабине. Что касается сушки волос, то и в этом, казалось бы, простом вопросе есть множество подводных камней. Фен в номере должен быть надежным, безопасным и удобным. Прежде всего, нельзя забывать, что фен эксплуатируется в ванной, а значит вблизи от воды, и поэтому есть риск поражения электрическим током. Наиболее безопасной является такая конструкция, при которой сам фен крепится к стене, а в распоряжении пользователя остаются только шланг и насадка, полностью изолированные от всех электрических элементов. Однако в такой конструкции есть подвох: если насадка и шланг сделаны из некачественных материалов, то горячий воздух, идущий по ним, нагреет их до обжигающей руку температуры. К сожалению, это часто бывает даже у недешевых фенов. В этом отношении настенные фены выгодно отличаются - насадка и шланг не перегреваются даже при длительной сушке. Кроме того, в этих фенах предусмотрена функция автоматического выключения как только клиент выпускает насадку из рук. Нельзя забывать и про туалеты в холле гостиницы - здесь также все должно быть продумано вплоть до дозатора мыла и сушилки для рук. В противном случае клиенту перед каждым ужином придется непременно вернуться в номер помыть руки, или, что еще более нелепо, садиться за стол с мокрыми руками.

  • 2838. Норма та патологія системи виділення
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Протягом доби здорова людина виділяє із сечею близько 60 г. твердої речовини органічних і неорганічних солей. Вони розчинені у сечі й визначають її відносну густину. У різні періоди доби вона коливається в межах 1,0101,025 при рН 67. Підвищення відносної густини до 1,030 і більше називається гіпер-стенурією, зниження до 1,005 і менше гіпостеняурією, монотонна відносна щільність ізостенурією. Причину гіперстенурії (в усіх порціях сечі відносна щільність перевищує 1,025) слід шукати за межами нирок. Це можуть бути цукровий діабет, гіперпаратиреоз, тривала втрата організмом рідини. Гіпостенурія спостерігається при надмірному вживанні рідини, недостатності нирок. Ізостенурія (відносна густина сечі становить 1,0131,015) свідчить про початок недостатності нирок, оскільки вказує на неспроможність їх адаптуватись до умов протягом доби. Гіпоізостенурія (відносна густина 1,0021,004) ознака термінальної недостатності нирок.

  • 2839. Нормальный ангиогенез сосудов почки
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Сопоставление препаратов показало, что в целом диапазон различий в строении почечных артерий характеричзуется двумя формами. В одной из них имелось раннее деление почечной артерии на сосуды 1 порядка при лоханке, расположенной обычно вне органа. Максимальное число таких сосудов было равно 4: передняя, задняя, нижняя, верхняя артерии 1 порядка. Участки их ветвления с практической точки зрения мы рассматривали как сегменты. При другой форме ветвления деление почечной артерии на сосуды 1 и последующих порядков происходило внутриорганно, чему, обычно соответствовала лоханка, расположенная внутри почки. Обращало на себя внимание то, что при данной форме ветвления сегментарным сосудом являлась артерия 2, реже 1 порядка, причем здесь сегментарные границы определялись менее четко, чем при первой форме.

  • 2840. Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В большинстве случае эта болезнь носит центральное происхождение. В настоящее время общепринятым термином является поликистозные яичники. Под этим термином понимают патологию структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. В яичниках повышается образование андрогенов, нарушается процесс фоликулогенеза, а из-за нейрообменных нарушений может быть ановуляция, гипертрихоз, ожирение. Болезнь поликистозных яичников сейчас включает склерокистозные яичники или синдром Штейна. Основным макроскопически признаком поликистозных яичником является двустороннее увеличение яичников (в 2-6 раз). Если нормальные яичники 3 на 2.5 см, то яичники при поликистозе будут 6 на 4 см. В яичниках имеются множественные кистозно-атретические фолликулы. Поверхность их сглаживается, уплотняется, утолщается, на капсуле имеются древовидно ветвящиеся сосуды, эта утолщенная капсула не дает яичникам овулировать. До 70-х гг. считали что это результат генетически обусловленной недостаточности ферментов самих яичников, поэтому эта патология и относилась к яичниковой. Сейчас доказано что на первом плане при болезни поликистозных яичников стоит выделение РФ-ЛГ. Нарушается почасовой режим его выделения. Импульсы следуют чаще, что ведет к выделению в повышенном количестве ЛГ, при этом выделение ФСГ снижается. Так как ФСГ стимулирует в яичниках ароматазу, которая переводит тестостерон в эстрогены. Так как эстрогенов при этом мало то по типу обратной связи стимулируются гипоталамические структуры, которые начинают еще больше выделять РГ-ЛГ. Таким образом, патологический круг замыкается. Таким образом, выделяется больше андрогенов то в организме будет насыщение вместо эстрогенов андрогенами что будет проявляться гипертрихозом, отсутствием овуляции. Это нарушение развивается обычно с началом первых месячных.