Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 2781. Нейрохімічні особливості пам'яті
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Медіаторна теорія: Показано, що під впливом навчання в синапсах ЦНС збільшується кількість холінорецепторов. При цьому підвищується чутливість нейронів мозку до мікроіонофоретичному підведенню ацетілхоліну. Антагоністи ацетілхоліну, навпаки, порушують навчання і відтворення, викликають амнезію. Встановлено також, що навчання тварин на основі електрошкірного підкріплення супроводжується активацією норадренергічних механізмів, а навчання на основі харчового підкріплення знижує рівень норадреналіну в мозку тварин. Зниження рівня норадреналіну в мозку за допомогою фармакологічних речовин також уповільнює навчання і викликає амнезію. При цьому достовірно порушуються процеси відтворення слідів пам'яті. Показана участь дофаміна в механізмах пам'яті. У процесах, пов'язаних з консолідацією пам'яті, беруть участь серотонінергічні механізми. Серотонін бере участь в процесах навчання на емоційно позитивному підкріпленні, порушуючи виконання у тварин оборонних навиків.

  • 2782. Нейроэндокринные синдромы
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Если климактерический синдром развивается до 45 лет, то это называется ранним климаксом. Таким женщинам показана заместительная гормонотерапия при отсутствии противопоказаний эстроген-гестагенными препаратами (любые препараты применяемые для гормональной контрацепции - марвелон, тризистон, фемоден, и др.). После 50 лет, когда женщина вступает в менопаузу, когда прекращаются менструации многие женщины просто не хотят их пролонгировать. Сейчас есть такие препараты как климанорм, клином - они дают менструальноподобную реакцию. То есть мы фактические в возрасте старше 50 лет пролонгируем функцию яичников. Эти препараты хороши тем что они содержа эстрогенный и гестагенный компоненты вызывают в матке сначала процессы пролиферации, затем искусственно процессы секреции и дают менструальноподобную реакцию - на фоне такого приема в женщин уменьшается риск развития гиперпластического процесса. Если женщина приходит в менопаузе, с жалобами на приливы, то совсем не надо пролонгировать ее менструальную функцию. Очень быстро снимают приливы эстрогены, но если дают чистые эстрогены то это приводит к развитию гиперпластического процесса, поэтому эстрогены в достаточной дозировке должны обязательно сочетаться с гестагенами. Предложенный такой метод лечения, когда наступает фактически менопауза - дают те же препараты, но только уменьшают дозировку - такое количество гормонов, чтобы снять сосудистую реакцию с одной стороны, и чтобы не вызвать развитие гиперпластического процесса с другой стороны. Поэтому таблетки делят на 4, 6,8 частей, и принимают это количество в день. Лучше пить таблетки по дням (так как в упаковке, в таблетках меняется количество эстрогенов и гестагенов). Фактически моделируется менструальный цикл, не вызывая никаких изменений в эндометрии. 21 день даются эти четвертушки и затем делается перерыв 7 дней, и опять повторяют. Рекомендуется принимать препарат 3 месяца, потом перерыв. Самая главная неприятность в лечении этими препаратами в том, что при отмене их, спустя некоторое время весь симптомокомплекс возвращается. Сейчас разработаны препараты содержащие эстрогены - фракцию эстриола. К этим препаратам относятся - овестин, либиал (препарат более новый, другое название тибанол). Эти препараты рекомендуется применять в менопаузе, когда после последнего кровотечения прошло не менее 1.5 лет, иначе они могут вызвать менструальноподобную реакцию. Эти препараты снимают симптомы климактерического синдрома, улучшают работоспособность, профилактируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний, инфекции мочевыделительной системы, системного остеопороза.

  • 2783. Некоторые аспекты искусственной вентиляции легких
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Самостоятельное дыхание через Т-образную трубку осуществляется при полном отсутствии аппаратных вдохов. Т-образная трубка одним концом подсоединяется прямо к эндотрахеальной или трахеостомической трубке. Увлажненная кислородно-воздушная смесь поступает в проксимальное колено Т-образной трубки, а выдыхаемая смесь выходит из дистального колена. Поток дыхательной смеси должен быть достаточно велик, с тем, чтобы предотвратить подсасывание выдыхаемой смеси из дистального колена трубки на вдохе; адекватная объемная скорость потока гарантирует поступление заданной FiO2. За больным тщательно наблюдают. При появлении усталости, втяжения податливых участков грудной клетки, тахипноэ, выраженной тахикардии, аритмий или артериальной гипертонии перевод на самостоятельное дыхание приостанавливают и возвращаются к ИВЛ. Если больной хорошо переносит дыхание через Т-образную трубку, то через 15-20 мин проводят анализ ГАК; если РаO2 и РаСO2 удовлетворительны, то ИВЛ прекращают и переходят на самостоятельное дыхание. После продолжительной ИВЛ или при тяжелых сопутствующих заболеваниях легких может потребоваться несколько периодов самостоятельного дыхания через Т-образную трубку: вначале эти периоды продолжаются 10-20 мин, затем увеличиваются на 5-10 мин в час, пока больной не почувствует себя комфортно, a PaO2 и PaCO2 не будут приемлемыми.

  • 2784. Некоторые аспекты повышения энергетических потенций организма спортсменов
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Новый композиционный напиток "Энотоник", разработанный Северо-Кавказским зональным НИИ садоводства и виноградарства, включал в себя деалкоголизированное красное столовое вино, янтарную кислоту, экстракты дрожжей и женьшеня. Согласно имеющимся данным каждый компонент напитка обладает направленным метаболическим эффектом. Так, антиоксидантная активность фенольных веществ выражается в препятствии окислительной инактивации и усилении биологического воздействия аскорбиновой кислоты и адреналина при сохранении активности ряда ферментов [2, 14, 15]. Положительное влияние янтарной кислоты на спортивную работоспособность отмечено целым рядом авторов [11, 13]. Экстракты дрожжей и женьшеня обладают тонизирующим действием, обусловленным высоким содержанием витаминов, ферментов, свободных аминокислот и фосфолипидов, стимулирующих обмен веществ.

  • 2785. Некоторые виды анестезий
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Катетеризация эпидурального пространства при правильной технике ее выполнения существенных трудностей не представляет. Просвет иглы Туохи должен быть обращен краниально, за исключением катетеризации в поясничной области, когда, по показаниям, катетер может быть направлен каудально. После того как выбран катетер и проверена проходимость, приступают к продвижению его через иглу. Катетер следует вводить в эпидуральное пространство на глубину около 5 см. Такое положение катетера обезопасит от самопроизвольного выхода его наружу при смещении мягких тканей, особенно у тучных пациентов. На уровне выхода катетера из просвета иглы в эпидуральное пространство ощущается более или менее выраженное сопротивление. Непреодолимое препятствие продвижению катетера на уровне, соответствующем длине иглы, чаще всего свидетельствует о выходе иглы из эпидурального пространства и требует его повторной идентификации. Если препятствие возникает после некоторого продвижения катетера в эпидуральное пространство, нужно через катетер ввести около 5 мл физиологического раствора с целью расширения эпидурального пространства в месте продвижения катетера. Следует иметь в виду, что извлечение катетера обратно при безуспешных попытках его продвинуть связано с опасностью отсечения краем острия иглы той его части, которая находится за пределами просвета иглы. Недопустимо изменение положения иглы, в том числе и вращение ее, при наличии катетера в ЭДП. Извлечение катетера через иглу недопустимо! При наличии малейшего сопротивления необходимо извлечь катетер вместе с иглой. Достигнув намеченного уровня введения катетера, иглу постепенно извлекают и по мере выведения продвигают в ее просвет катетер. Как только дистальный конец иглы вышел наружу, катетер фиксируют пальцами или пинцетом, а иглу удаляют. Не следует оставлять катетер в эпидуральном пространстве в состоянии упора в препятствие. Его может создавать вена, при постоянном давлении на нее велика вероятность развития пролежня в ее стенке. После удаления иглы катетер необходимо подтянуть на 0,5-1 см. Катетер фиксируют к коже, и место его выхода закрывают стерильной наклейкой или бактерицидным пластырем. Затем катетер выводят на переднюю поверхность тела, фиксируя на всем протяжении к коже лентой липкого пластыря. Убедившись в том, что из катетера не поступает спинномозговая жидкость или кровь и он проходим, вводят медленно в качестве пробной дозы 35 мл 2% раствора лидокаина или тримекаина. При внутрисосудистом введении анестетика наблюдается преходящее чувство дезориентации, отмечается снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Не следует вводить в качестве пробной дозы раствор маркаина, внутрисосудистое попадание которого грозит развитием выраженной депрессии миокарда. Субарахноидальное положение катетера приведет к развитию спинальной анестезии через 5-7 мин. При предполагаемой перфорации твердой мозговой оболочки в ходе пункции период наблюдения до введения основной дозы следует продлить до 20 мин, когда могут проявиться признаки субарахноидальной блокады вследствие проникновения анестетика из эпидурального пространства через перфорационное отверстие. При отсутствии симптомов спинальной анестезии вводят расчетную дозу анестетика. Конец катетера содержат в строго асептических условиях.

  • 2786. Некоторые вопросы организации физического воспитания в педагогическом вузе
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    ± 10 В лучшем случае отмечается незначительное улучшение отдельных качеств в течение учебного года, которое теряется за время каникул. При этом следует отметить, что ухудшение результатов в кроссе в четвертом семестре имеет связь с двухнедельным перерывом в занятиях (уход на педагогическую практику), то есть потеря функциональных изменений, приобретенных в процессе занятий, происходит очень быстро. Добиться же каких-либо морфологических изменений при двухразовых занятиях не удается, и одна из причин этого - ограничение применяемых нагрузок, вследствие включения занятий в учебный процесс. Повышение нагрузок приведет к снижению умственной работоспособности в последующие часы. Повышение моторной плотности занятий без применения высокоинтенсивных упражнений не дало заметного повышения тренированности. Наблюдение было проведено в двух идентичных группах юношей первого курса. Одна группа служила контролем, другая - опытная - занималась по измененному плану. Основу занятий опытной группы составлял бег с интенсивностью по ЧСС - 150-160 уд. мин ( до 80 % времени основной части занятия). Объем беговой нагрузки на одном занятии составлял от 4 км в начале учебного года до 7 км в конце первого семестра. После сессии и отдыха нагрузку пришлось снизить вновь до 4-5 км. Результаты контрольных тестов представлены в таблице 2.

  • 2787. Некоторые из причин возникновения профессиональных заболеваний у домристов и способы их устранения
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 2788. Некоторые методы лечения переломов длинных трубчатых костей
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ударные волны генерируются вне тела пневматическим источником, затем преобразуются и фокусируются в манипуляторе в звуковые волны. Малогабаритный аппликатор-манипулятор устанавливается непосредственно на кожу над зоной воздействия с любой локализацией и под нужным углом. Контакт аппликатора с кожей осуществляется через гель. Затем энергия расфокусированного импульса передается в мягкие ткани на глубину до 4 см. Звуковая волна характеризуется: очень высоким давлением, малой продолжительной, высокой мощностью импульса. Звуковые колебания вступают в резонанс с нейрорецепторами, побуждая их из зоны патологии. За счет раздражения мягких тканей происходит выброс эндорфинов (биологически обезболивающих веществ) в ответ на высокоэнергетическое воздействие. В клетках костной ткани частично разрушаются мембраны, освобождаются кальций-содержащие соединения, возникают микрокровоизлияния, что является пластических материалом в формировании костной мозоли при переломах. Низкоэнергетическими ударно-волновыми импульсами возможно проведение стимуляции грануляционной ткани при лечении ран. Сотрудниками фирмы Dornier Medizintechnik (Германия) была отработана методика лечения миотонических синдромов (ДЦП у детей, болевой дефанс мышц при радикулитах) с помощью расфокусированных низкоэнергетических волн.

  • 2789. Некоторые проблемы и перспективы тяжёлой атлетики
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Например, многие спортсмены сперва берутся за гриф и только затем, будучи уже в наклонном (и, понятно, весьма энергозатратном) положении, начинают вслепую искать ногами правильную позицию для ступней. Другие, взявшись за гриф и, опять-таки, согнувшись в три погибели, начинают подолгу себя настраивать на выполнение упражнения - тоже впустую растрачивая свой запас сил. У некоторых атлетов не отработан нормальный подрыв, а хорошим подбивом обладают вообще считанные единицы. Оба последних недостатка часто бывают обусловлены тем, что атлеты не могут до подрыва как следует "накрыть" плечами гриф при выпрямленных в локтях руках. Многие атлеты не могут точно и уверенно поймать снаряд субмаксимального веса на грудь как можно ближе к шее. Многие боятся прижать гриф к шее, совершенно безосновательно полагая, что он обязательно "пережмёт" им горло или сонную артерию. (На самом деле гриф, даже в худшем случае, может только ударить по подбородку - и то, если не отработано, не натренировано пропускающее отведение головы назад при прохождении грифа мимо подбородка.) Многие атлеты не могут как следует отдохнуть, держа снаряд на груди перед тем как послать его вверх. Некоторые атлеты не умеют делать для посыла полуприсед нужной глубины. Большинство, не имея навыков вертикального выталкивания максимального веса с носков, вынуждено добиваться вертикальности вылета снаряда путём выталкивания его с пяток, что почти полностью выключает из двигательного процесса икроножные мышцы - сильнейшие в плане взаимодействия с опорой - и, соответственно, заметно ослабляет посыл и уменьшает высоту вылета снаряда. Многие атлеты боятся резко, с топотом уйти в длинные низкие ножницы, многие не умеют поймать штангу сразу на выпрямленные и напряжённые руки с замкнутыми лопатками при выдвинутой вперёд голове. И, наконец, венцом всех ошибок и наиболее обидным проколом является неспособность некоторых атлетов удержать наверху с огромным трудом поднятый снаряд.

  • 2790. Некоторые факторы, влияющие на развитие головного мозга
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 2791. Нелекарственные методы лечения депрессии
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Среди применяемых в последнее время немедикаментозных методов лечения депрессии и связанных с нею различныхсоматовегетативных расстройств начали использовать терапию ярким белым светом. Интерес к этому методу возрос в последние десятилетия в связи с лечениемсезонных аффективных расстройств (W.Rosental, A.Levy; 1982-1984.) С удлинением темной фазы суток в осенний период у больных с сезонными аффективнымирасстройствами появляются и нарастают депрессия, дневная гиперсомния, селективная гиперфагия углеводов. Увеличивается масса тела. В крови у больных сСАД увеличивается уровень мелатонина. С нарастанием светлой фазы суток выраженность симптомов уменьшается. В 1980 г. А. Леви сделал сообщение облокаде мелатонина ярким белым светом. После этого светотерапия начала использоваться при лечении различных расстройств: сезонных и несезонныхаффективных расстройств, инсомнии и т.д. Лечение ярким белым светом основано на воздействии его через сетчатку глаза, гипоталамус, b-адренорецепторы мембраныпинеалоцитов шишковидной железы. Свет способствует снижению мелатонина, увеличению серотонина и дофамина. Наш опыт (Я.И. Левин, А.Р. Артеменко, 1996г., А.Д. Соловьева, Е.Я. Фишман, 1997 г.) показал, что яркий белый свет уменьшает уровень депрессии, улучшает сон, а также вегетативные проявления,сопровождающие депрессию.

  • 2792. Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Проблема боли на сегодняшний день остается одним из фундаментальных вопросов медицины. Болевой синдром у пациентов с последствиями заболеваний и травм верхних и нижних конечностей является одним из наиболее распространенных осложнений, которые приводят к развитию контрактур суставов, невозможности самообслуживания или даже к инвалидности. В настоящих экономических условиях вопрос своевременной диагностики, прогнозирования и лечения болевого синдрома принимает очень большое значение. Дифференциальная диагностика миофасциального болевого синдрома (МФБС) верхних и нижних конечностей объемный и сложный вопрос, который влияет на эффективность консервативного лечения больного. Существующие клинические и лабораторные методы исследования не позволяют в полном объёме определить этиопатогенез МФБС и своевременно прогнозировать данное осложнение.

  • 2793. Необходимость и целесообразность пластической операции
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Порой приходится сталкиваться с дисморфофобией или синдромом Ван Гога патологическим состоянием, при котором пациент переживает чрезвычайно переоцениваемый или воображаемый физический недостаток. Эту болезнь впервые описал итальянский психиатр Энрико Морселли в 1891 году. Рубец на носу у больного вызывал навязчивые мысли о том, что нос его имеет шаровидную форму. Из-за этого он стеснялся выходить из дома, так как ему казалось, что все обращают на него внимание. Крайнюю степень этой болезни описал Н. Е. Осипов в 1912 году. У больной была твердая убежденность в наличии слишком высокого роста и «крайне уродливой нижней части лица», из-за чего она упорно добивалась хирургического вмешательства. Эта больная пыталась покончить жизнь самоубийством, с целью этого 3 раза голодала, причем первый раз в течение 20 дней. Интересно, что порой сами больные предпринимают не всегда безопасные самостоятельные попытки «исправить дефект». В подобных ситуациях хирург должен диагностировать эту болезнь и отказать в оперативном лечении, так как операция не облегчает, а наоборот, усложняет состояние больного. Подобным больных следует направлять для лечения к психиатрам.

  • 2794. Неоказание помощи больному. Правовой и деонтологический аспекты
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Рассматривая правовые аспекты неоказания помощи больным, необходимо определить основные понятия, которыми принято оперировать обсуждая уголовное право. Очевидно, базисом в юриспруденции считается понятие преступления и видов преступления. Согласно уголовному кодексу Российской Федерации (гл.3 ст. 14) преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное настоящим Кодексом под угрозой наказания. И не является преступлением действие (бездействие), хотя формально и содержащее признаки какого-либо деяния, предусмотренного настоящим Кодексом, но в силу малозначительности не представляющее общественной опасности, то есть не причинившее вреда и не создавшее угрозы причинения вреда личности, обществу или государству. Исходя из определения, преступления вытекает необходимость определить, что такое деяние и общественная опасность. Деяние - это поведение (поступок) человека в форме действия или бездействия. Действие - активное волевое поведение. Бездействие характеризуется пассивным волевым поведением, выражающимся в невыполнении лежащей на лице обязанности действовать. (УК РФ гл. 3 комм. к ст. 14). Общественная опасность - это способность предусмотренного уголовным законом деяния причинять существенный вред охраняемым уголовным законом объектам (интересам). (УК РФ гл. 3 комм. к ст. 14). Преступление обязательно должно быть совершенное виновно, то есть при определенном психическом отношении к деянию и его последствиям со стороны лица, совершившего это деяние. Если действия лица невиновно вызвали общественно опасные последствия, его поведение не является преступлением (УК РФ гл. 3 комм. к ст. 14). Деяние, совершенное по неосторожности, признается преступлением только в том случае, когда это специально предусмотрено соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса (УК РФ гл. 3 ст. 24).

  • 2795. Неотложная помощь
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Потрясите пострадавшего за плечи и громко прокричите что-нибудь ему в ухо, чтобы установить отсутствие реакции на внешние раздражители. (Избегайте излишне резких движений, учитывая возможность повреждения позвоночника).
    2. Откройте воздухоносные пути приемом "запрокидывание головы-оттягивание подбородка". При подозрении на травму позвоночника выполняйте только оттягивание нижней челюсти. Проверьте наличие движений грудной клетки пострадавшего, постарайтесь услышать шум или ощутить движение воздушного потока.
    3. Если пострадавший не дышит, обеспечьте два полных искусственных вдоха и выдоха с помощью маски и устройства "дыхательный мешок/клапан" или другого устройства.
    4. Проверяйте наличие пульсации сонной артерии в течение не менее 15 сек на ближайшей к вам стороне.
    5. Если пульсация отсутствует, выполните 15 надавливаний на грудину с частотой 80-100 раз в минуту.
    6. Прервите массаж грудной клетки и обеспечьте два полных вдоха и выдоха.
    7. Продолжайте выполнение мероприятий в указанной последовательности до прибытия помощи.
    8. Спустя одну минуту прервите СЛР и проверьте наличие пульса, а затем проверяйте пульс вновь через каждые несколько минут.
    9. При возобновлении мер СЛР всегда вначале обеспечивайте пострадавшему два полных искусственных вдоха и выдоха.
  • 2796. Неотложная помощь и лечение поствакцинальных осложнений
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Анафилактический шок - возникает очень быстро (минуты) после введения разрешающей дозы антигена. Иногда возникают предвестники - боли в месте инъекции, интенсивное покраснение кожи, отек мягких тканей. В отдельных случаях - насморк, слезотечение, кожный зуд или зуд слизистых. В связи с мгновенным выбросом шоковых токсинов падает сосудистый тонус, снижается АД за счет повышенной проницаемости сосудов (гистамин). Расстраивается микроциркуляция в капиллярах. Снижается ОЦК и повышается проницаемость. нарастает одышка, тахикардия, явления, связанные с отеком и набуханием вещества мозга. Если оказываемая помощь запаздывает, степень тяжести состояния прогрессивно нарастает. Усиливается расстройство регуляции сердечно-сосудистого и дыхательного центра - нарушается деятельность жизненноважных функций и прогрессивно ухудшается состояние.

  • 2797. Неотложная помощь при критических состояниях организма
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Реанимационные мероприятия могут проводить один или два человека. При проведении реанимационных мероприятий одним человеком оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего. После установления диагноза остановки сердца очищают полость рта и производят 4 вдувания в легкие методами изо рта в рот или изо рта в нос. Затем последовательно чередуют 15 надавливаний на грудину с 2 вдуваниями в легкие. Если реанимационные мероприятия проводят два человека, один из них осуществляет массаж сердца, другой - ИВЛ. Соотношение между ИВЛ и закрытым массажем составляет 1 : 5, т. е. одно вдувание в легкие осуществляется через каждые 5 надавливаний на грудину. Проводящий ИВЛ контролирует по наличию пульсации на сонной артерии правильность проведения массажа сердца, а также следит за состоянием зрачка. Два человека, проводящие реанимацию, периодически меняются. Реанимационные мероприятия у новорожденных проводит один человек, который осуществляет последовательно 3 вдувания в легкие, а затем 15 надавливаний на грудину.

  • 2798. Неотложная помощь при острых заболеваниях гортани
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Патогенез: Основные входные ворота инфекции - слизистые оболочки ротоглотки, реже - носа и гортани, ещё реже - конъюнктива, уши, половые органы, кожа. Размножение возбудителя происходит в области входных ворот. Токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты, провоцируя формирование очага воспаления. Местное действие дифтерийного токсина выражается в коагуляционном некрозе эпителия, развитии гиперемии сосудов и стаза крови в капиллярах, повышении проницаемости сосудистых стенок. Экссудат, содержащий фибриноген, лейкоциты, макрофаги и нередко эритроциты, выходит за пределы сосудистого русла. На поверхности слизистой оболочки в результате контакта с тромбопластином некротизированной ткани фибриноген превращается в фибрин. Фибриновая плёнка прочно фиксируется на многослойном эпителии зева и глотки, но легко снимается со слизистой оболочки, покрытой однослойным эпителием, в гортани, трахее и бронхах. Вместе с тем при лёгком течении заболевания воспалительные изменения могут быть ограничены лишь простым катаральным процессом без формирования фибринозных налётов.

  • 2799. Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    2 фаза истощения (сопорозно-адинамическая, парасимпатическая), когда возбуждение сменяется вялостью: больной находится в сопорозном состоянии, двигательная заторможенность, маскообразное лицо, ребенок реагирует только на сильные раздражители, развивается гипотония, гипорефлексия, появляются признаки сосудистой недостаточности (децентрализация кровообращения) - серый оттенок кожных покровов, нередко с мраморностью, холодные конечности, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции, смена тахикардии брадикардией, снижение А/Д. В эту стадию становится положительным симптом "белого пятна" - в месте надавливания пальцем на кожу в области тыла стопы, мочки уха, лба появляется белое пятно, которое в норме исчезает через 1-2 сек. (время заполнения капилляров). При нарушении микроциркуляции это время увеличивается.

  • 2800. Неотложная помощь при травмах
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При поверхностных ранах обработка производится 3%-ной перекисью водорода, слабым раствором марганца. края раны обрабатывают 2-5 % раствором йода, накладывают стерильную повязку, направляют в травмпункт. При глубоких ранах с повреждением сосудов обязательно накладывается жгут, давящая повязка, при венозном кровотечении холод, возвышенное положение конечности. При ранах туловища давящая повязка, обязательно обезболивающие 50%-ный раствор анальгина, 2,0% внутримышечно, баралгин, кеторол.