Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 1941. Деятельность спортивного арбитражного суда
    Контрольная работа пополнение в коллекции 02.02.2010

    По российскому праву трудовые договоры не относятся к гражданско-правовым. Согласно ст. 25 Закона «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» отношения между профессиональным спортсменом и его работодателем - спортивной организацией, основанные на контракте о спортивной деятельности, регулируются не гражданским, а трудовым законодательством. Законодательство России относит рассмотрение трудовых споров к исключительной компетенции государственных судов общей юрисдикции. Из этого следует, что третейское соглашение, содержащееся в трудовом договоре со спортсменом, не имеет юридической силы. В отличие от российского законодательство некоторых зарубежных стран, таких как США, Бельгия, Франция и др., допускает включение в трудовые контракты третейских соглашений. По мнению автора, представляется целесообразным внесение изменений в действующее законодательство, в частности в Закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», в части возможности включения третейских соглашений в контракты о спортивной деятельности с профессиональными спортсменами. Основываясь на зарубежном опыте, такие третейские соглашения могли бы быть полностью оправданы еще и потому, что в большинстве федераций по видам спорта в качестве структурных подразделений действуют дисциплинарные (апелляционные, арбитражные и пр.) комитеты - так называемые квазиарбитражные органы, уполномоченные уставами или регламентами федераций рассматривать в досудебном порядке споры, в том числе и вытекающие из контрактов о профессиональной спортивной деятельности. Уже известна практика российских судов общей юрисдикции, которые оставляют без рассмотрения иски спортсменов по трудовым спорам, если в регламенте спортивной федерации имеется положение о досудебном порядке рассмотрения споров в структурном комитете федерации. По мнению автора, такой подход вполне обоснован.

  • 1942. Деятельность туристической компании "Петербургские отели" г. Санкт-Петербурга
    Отчет по практике пополнение в коллекции 19.07.2010

    %20%d0%bf%d0%be%20%d0%a1%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d1%82-%d0%9f%d0%b5%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b1%d1%83%d1%80%d0%b3%d1%83%20%d0%b8%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%b3%d0%be%d1%80%d0%be%d0%b4%d0%b0%d0%bc%20(%d0%9f%d0%b5%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%be%d1%84,%20%d0%9f%d1%83%d1%88%d0%ba%d0%b8%d0%bd,%20%d0%9d%d0%be%d0%b2%d0%b3%d0%be%d1%80%d0%be%d0%b4),%20%d0%bf%d0%b5%d1%88%d0%b5%d1%85%d0%be%d0%b4%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d1%8d%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d1%81%d0%b8%d0%b8%20<file:///D:\%d0%94%d0%98%d0%9f%d0%9b%d0%9e%d0%9c%d0%ab\%d0%9c%d0%b0%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8b%20%d0%ba%20%d0%9f%d1%80%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b5%20%d0%b8%20%d0%94%d0%b8%d0%bf%d0%bb%d0%be%d0%bc%d1%83\%d0%9a%d0%be%d1%80%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b8%d0%bc%d0%b8%d0%b4%d0%b6\%d0%a1%d0%9f%d0%b1\foot-excursions.php>%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d1%82%d0%b5%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b8%20(%d0%b0%d1%80%d1%85%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%82%d1%83%d1%80%d0%b0,%20%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d1%82%d1%83%d1%80%d0%b0,%20%d0%b8%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%81%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be,%20%d1%80%d0%b5%d0%bb%d0%b8%d0%b3%d0%b8%d1%8f).%20%d0%98%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%bc%20%d1%82%d1%83%d1%80%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bc%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d1%8e%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%b3%d0%b8%d0%b4%d1%8b-%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%87%d0%b8%d0%ba%20<file:///D:\%d0%94%d0%98%d0%9f%d0%9b%d0%9e%d0%9c%d0%ab\%d0%9c%d0%b0%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8b%20%d0%ba%20%d0%9f%d1%80%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b5%20%d0%b8%20%d0%94%d0%b8%d0%bf%d0%bb%d0%be%d0%bc%d1%83\%d0%9a%d0%be%d1%80%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b8%d0%bc%d0%b8%d0%b4%d0%b6\%d0%a1%d0%9f%d0%b1\guide-translator.php>%d0%b8%20%d1%81%20%d0%b1%d0%be%d0%b3%d0%b0%d1%82%d1%8b%d0%bc%20%d0%be%d0%bf%d1%8b%d1%82%d0%be%d0%bc%20%d0%be%d0%b1%d1%81%d0%bb%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d0%b7%d0%b0%d1%80%d1%83%d0%b1%d0%b5%d0%b6%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%b3%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%b9,%20%d0%ba%d0%be%d1%82%d0%be%d1%80%d1%8b%d0%b5%20%d0%bd%d0%b0%20%d1%81%d0%b0%d0%bc%d0%be%d0%bc%20%d0%b2%d1%8b%d1%81%d0%be%d0%ba%d0%be%d0%bc%20%d1%83%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%bd%d0%b5%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%b4%d1%83%d1%82%20%d0%be%d0%b1%d0%b7%d0%be%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d0%b8%20%d1%81%d0%bf%d0%b5%d1%86%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d1%8d%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d1%81%d0%b8%d0%b8%20%d0%bf%d0%be%20%d0%9f%d0%b5%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b1%d1%83%d1%80%d0%b3%d1%83.%20%d0%ad%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d1%81%d0%b8%d0%b8%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%8f%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%ba%d0%b0%d0%ba%20%d0%bd%d0%b0%20%d1%80%d1%83%d1%81%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bc,%20%d1%82%d0%b0%d0%ba%20%d0%b8%20%d0%bd%d0%b0%20%d0%b8%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%8f%d0%b7%d1%8b%d0%ba%d0%b0%d1%85.%20%d0%a1%d0%ba%d0%b8%d0%b4%d0%ba%d0%b0%20%d0%b4%d0%be%2015%%20%d0%bd%d0%b0%20%d1%8d%d0%ba%d1%81%d0%ba%d1%83%d1%80%d1%81%d0%b8%d0%b8%20%d0%b4%d0%bb%d1%8f%20%d0%b2%d0%bb%d0%b0%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d1%86%d0%b5%d0%b2%20%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%82%d1%8b%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d1%82%d0%be%d1%8f%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%ba%d0%bb%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0.%20">Именно на основе этого культурного достояния туристической компанией «Петербургские отели» создаются собственные экскурсионные программы, тщательно разработанные с учетом пожеланий клиентов, автобусные экскурсии <file:///D:\ДИПЛОМЫ\Материалы%20к%20Практике%20и%20Диплому\Корпоративный%20имидж\СПб\bus-excursions.php> по Санкт-Петербургу и пригородам (Петергоф, Пушкин, Новгород), пешеходные экскурсии <file:///D:\ДИПЛОМЫ\Материалы%20к%20Практике%20и%20Диплому\Корпоративный%20имидж\СПб\foot-excursions.php> различной тематики (архитектура, литература, искусство, религия). Иностранным туристам предоставляются гиды-переводчик <file:///D:\ДИПЛОМЫ\Материалы%20к%20Практике%20и%20Диплому\Корпоративный%20имидж\СПб\guide-translator.php>и с богатым опытом обслуживания зарубежных гостей, которые на самом высоком уровне проведут обзорные и специальные экскурсии по Петербургу. Экскурсии проводятся как на русском, так и на иностранных языках. Скидка до 15% на экскурсии для владельцев карты постоянного клиента.

  • 1943. Деятельность турорганизации
    Курсовой проект пополнение в коллекции 25.12.2009

    Области компетенции предприятияЭкспертная оценка (определение позиции)СильнаяНейтральнаяСлабаяМенеджмент1. уровень управленческой подготовки руководителей организациих2. опыт руководителей в практической работе по управлениюх3. распределение ответственности и полномочий между руководителямих4. степень мотивации руководителей проекта и рядовых исполнителейх5. имидж предприятия в глазах общественности, персонала и т.д.хМаркетинг1. наличие понятной маркетинговой концепциих2. степень восприятия концепции руководством и работникамих3. проведение маркетинговых исследованийх4. наличие стратегий по 5-Р и т.д.хПроизводство1. наличие производственной базых2. наличие разработанной конструкторской документациих3. наличие разработанной технологии производствахФинансы1. ликвидность/платежеспособностьх2. рентабельностьх3. оборачиваемостьх4. финансовая устойчивостьх5. наличие обоснованного финансового бюджетах6. наличие внешних источников финансированиях7. репутация организации как заемщиках8. возможность размещения свободных средствхНИОКР1. уровень специальных знаний коллективах2. опыт внедрения научных разработокх3. уровень знания достижений в области функционирования предприятиях4. наличие финансовой и ресурсной базыхПерсонал1. возрастной и образовательный уровень работниковх2. степень допуска исполнителей к принятию решениях3. наличие системы отбора кадровх4. наличие системы мотивации персоналах5. наличие системы аттестации персоналах6. умение сотрудников работать в командех7. наличие системы обучения персоналах

  • 1944. Деятельность фармацевтической компании "АртЛайф"
    Курсовой проект пополнение в коллекции 01.04.2012

    ·, Бальзам для рук <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1609>, Бальзам для тела <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1611>, Крем с экстрактом листьев красного винограда <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1623>, Крем дневной увлажняющий с витамином С <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1617>, Крем ночной регенерирующий с коэнзимом Q10 <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1621>, Крем ночной питательный с маслом рыжика <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1619>, Масло жожоба <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1125>, Крем "Эсцинал" <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1727>, Крем для кожи вокруг глаз <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=2370>, Молочко очищающие <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=0c950ccd588ed9f7e5535741d26ae8b4&id=1725>)">косметические бальзамы и крема (Бальзам для ног <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1607>, Бальзам для рук <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1609>, Бальзам для тела <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1611>, Крем с экстрактом листьев красного винограда <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1623>, Крем дневной увлажняющий с витамином С <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1617>, Крем ночной регенерирующий с коэнзимом Q10 <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1621>, Крем ночной питательный с маслом рыжика <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1619>, Масло жожоба <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1125>, Крем "Эсцинал" <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=1727>, Крем для кожи вокруг глаз <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=bcdbb66fc4506225ce8457f8244a2f2e&id=2370>, Молочко очищающие <http://new-www.artlife.tomsknet.ru/show_object.php?idkfa=0c950ccd588ed9f7e5535741d26ae8b4&id=1725>)

  • 1945. Джеймс Тайлер Кент - методический вопросник врача-гомеопата
    Методическое пособие пополнение в коллекции 09.12.2008

    24. КАШЕЛЬ И МОКРОТА

    1. Какой у вас кашель - постоянный, крупозный, глубокий, сухой, взрывной, выматывающий, утомительный, натужный, частый, давящий, мучительный, жесткий, грубый, свистящий, хриплый, гулкий, дергающий, натруженный, свободный, громкий, влажный, приглушенный, нервный, шумный, болезненный, приступами, периодический (в определенное время), мучительный, быстрый, клокочущий, звонкий, звенящий, скребущий, визжащий, сотрясающий, резкий, короткий, пронзительный, одиночный, спастический, внезапный, удушающий, рвущий, щекочущий (где?), сдавливающий, изнурительный, насильственный, с одышкой?
    2. Что вызывает кашель? Причиной может быть, к примеру, кислая пища, гнев, тревога, кофе, простуда, плач, прорезывание зубов; или же он возникает во время питья, после питья, как будто от пыли, во время еды, после еды, от эмоций, от возбуждения, от больших усилий или работы, при лихорадке, от страха, при обострении сердечных симптомов, от жары, внутри помещения, на открытом воздухе, от смеха, при проблемах с печенью, от малейшего движения, от слизи в горле или легких, от музыки, от тошноты, от запахов, от игры на фортепиано, от бега, от дыма, в наклонном положении, от разговора, от щекотания (где?), в сухую погоду, во влажную погоду, в ветреную погоду, от зевания, когда со свежего воздуха входишь в теплое помещение, когда из теплого помещения выходишь на свежий воздух, возникает при мысли о нем, во время учебных занятий, от ощущения серных
      паров, от пера или от чего-либо ещё?
    3. Когда появляется кашель - после полудня, вечером, перед полуднем, в положении лежа, в положении сидя, утром, ночью, в пол день, во время сна (просыпаетесь ли вы от кашля?), перед утренним вставанием с постели, сразу после вставания, перед полуночью, после полуночи, ранним вечером, при укладывании для сна, сразу после укладывания в постель, в компании, в одиночестве, в течение дня, только ночью и т.д.
    4. Откуда возникает кашель - из живота, груди (легких), из задней части ротовой полости, из гортани, желудка, горла и т.д. ?
    5. Где кашель причиняет вам беспокойство?
    6. Как он беспокоит вас?
    7. Какое действие оказывает на вас кашель?
    8. Приходится ли вам держаться за горло, грудь, голову, желудок
      или какую-либо иную часть тела, когда вы кашляете?
  • 1946. Дзю До
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Ситуация изменилась в VIII-IX веках. В это время усилились контакты с материком, и мощный культурный поток вместе с тысячами переселенцев хлынул из Китая и Кореи в Японию. Иммигранты привезли с собой свои оригинальные методы боя, в которых основное место отводилось разнообразным ударам руками
    и ногами, болевым приемам на суставы. В этой связи нужно упомянуть полулегендарную школу Сёсё-рю ("Школа всех наград"), сообщения о которой то появляются то исчезают в источниках XII-XIV веков. Создателем сёсё-рю считается выходей из знатного китайского иммигрантского рода, великий полководец Саканоуэ Тамурамаро, прославившийся своими победами над айнами. Спецификой этой школы было развитие исключительной силы руки и сверхзакалка ударных поверхностей, что, якобы, позволяло пробить стальную пластину панциря. Источники сообщают, что когда непобедимый военачальник конца XII века Минамото Ёсицунэ увидел работу мастера сёсё-рю, то был потрясен до глубины души. Скорее всего в Сёсё рю имели место шаолиньские жёсткие техники, доселе не известные в стране Восходящего Солнца.
    Тёсуй-рю, созданная Отомо Комаро, изучившим китайское кулачное искусство у мастера Цзяньчжэня, приехавшего в Японию в правление императора Кокэна (749-758) также упоминается в летописях неоднократно.. Позже, в середине XIV века самурай Урабэ-но Сукунэ Канэсада усовершенствовал ее технику, добавив приемы китайского наставника Суньжэня Исю. Канэсада назвал искусство Тёсуй-рю "дакэн-дзюцу" - искусство кулачных ударов. Техника безоружного поединка Тёсуй-рю легла в основу Куки Синдэн-рю - одной из самых влиятельных школ японских бу-дзюцу.
    Примерно с X века, параллельно со становлением военного сословия самураев начала складываться специальная боевая система борьбы в доспехах - ёрои-кумиути (кумиути, ёрои-гуми, каттю-гуми). Во многом она походила на сумо - те же толчки и сваливания. Это легко объяснимо, ведь бойцы в сражениях носили доспехи, тяжесть которых с успехом заменяла искусственно нагнанный вес сумоиста. Да и громоздкие, похожие на коробки панцири мешали брать удобный захват. Тем не менее техника ёрои-кумути была намного богаче. Здесь не было условных ограничений как в сумо - вести борьбу только стоя, ни в коем случае не падать на землю, не применять удары и оружие. Бойцы были вольны использовать любые приемы и способы - важен был лишь результат.
    Приемы ёрои-кумиути использовались во всех случаях, когда воин терял оружие - ронял его, ломал и т.п. В битвах X-XIII веков бой начинался с перестрелки из луков, за которой следовала встречная атака и противники тут же оказывались на земле. Меч в такой ситуации использовать было очень сложно - попросту некогда вынимать из ножен. Поэтому ёрои-кумиути пользовалось в те дни гораздо большим почетом, чем фехтование на больших мечах-тати. Зато короткий меч-котати или кинжал-танто обладали большой популярностью, так как ими можно было воспользоваться в бою в стиле ёрои-кумиути.

  • 1947. Дзю-дзюцу
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Хитроумные приёмы ёрои-кумиути в массе своей были явно континентального происхождения. Строго говоря, каждый новый взлёт воинских искусств в Японии был результатом прямых контактов с Китаем или Кореей. Навыки обращения с различными видами холодного оружия (кроме лука) пришли к буси в процессе оживлённых дипломатических и торговых контактов с танским Китаем в VIII - IX вв. Позже, когда контакты были в основном свёрнуты из-за великодержавных поползновений китайских императоров, опальные вельможи и полководцы, бежавшие за пределы Поднебесной, нередко находили приют на Японских островах. В конце XIII века завоевательные походы Хубилая, широко использовавшего китайских солдат, предоставили самураям ценных пленников, многие из которых владели теми или иными стилями боевых искусств (цуань-шу). Тогда же, видимо, многие крупные военачальники из Южного Китая, долго сдерживавшие натиск монгольских орд, вынуждены были иммигрировать в Страну Восходящего солнца. Японские авторы возводят родословную некоторых рю (школ) к доисторическим (и сугубо мифическим) временам, единодушно замалчивая при этом фактор внешнего воздействия. Между тем не секрет, что сам термин дзю-дзюцу, широко применявшийся в китайских и корейских школах кулачного боя, происходит от знаменитого изречения Лао-цзы о воде, одолевающей камень. Другой термин - субаку, - обозначающий в некоторых источниках то же понятие, происходит от корейской борьбы субаку, с которой познакомились воины Хидэёси во время печально знаменитых походов на материк в конце XVI в.

  • 1948. Диабет не болезнь, а образ жизни
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Чистый алкоголь понижает содержание сахара в крови. Но пытаться снизить высокий уровень сахара в крови с помощью спиртных напитков нельзя: это повредит печени. Большинство алкогольных напитков (пиво, вино, шампанское, ликеры) содержат одновременно определенное количество различных са-харов. После их приема содержание сахара в крови сильно увеличивается. Эти напитки очень калорийны, что крайне не желательно при стремлении похудеть. Самое большое, что может себе позволить больной СД, - рюмочку по праздникам. Больным диабетом без избыточной массы тела разрешают сухие вина, сухое шампанское. Те, кто принимает сахароснижающие таблетки, должны быть особенно осторожны: алкоголь может усилить действие этих препаратов и привести к тяжелой гипогликемии с потерей сознания.

  • 1949. Диабет несахарный
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Патогенез. Нарушение секреции антидиуретического гормона (центральная форма заболевания) или недостаточность физиологического действия антидиуретического гормона при нормальной его секреции (относительная недостаточность). В развитии последней имеют значение неполноценность регуляции водно-солевого обмена, снижение способности канальцевого эпителия почек реагировать на антидиуретический гормон (пефрогенная форма заболевания) при кистозных, дегенеративных и воспалительных поражениях почек, усиленная инактивация антидиуретического гормона печенью и почками. Недостаточность антидиуретического гормона приводит к снижению реабсорбции вода в дис-тальных отделах почечных канальцев и собирательных трубках почек и способствует выделению большого количества неконцентрированной мочи, общей дегидратации, появлению жажды и приему большого количества жидкости.

  • 1950. Диабет сахарный
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В зависимости от уровня гликемии, чувствительности к лечебным воздействиям и наличия или отсутствия осложнений выделяют три степени тяжести СД. "легкой степени относят случаи заболевания, когда компенсация достигается диетой, кетоацидоз отсутствует. Возможно наличие ретинопатии 1 степени. Обычно это больные с СД II типа. При среднетяжелой степени компенсация достигается сочетанием диеты и пероральных гипогликемизирующих препаратов иди введением инсулина в дозе не более 60 ЕД/сут, уровень глюкозы крови натощак не превышает 12 ммоль/л, имеется склонность к кетоацидозу, могут быть нерезко выраженные явления микроангиопатии. Тяжелая степень СД характеризуется лабильным течением (выраженные колебания уровня сахара крови в течение суток, склонность к гипогликемии, кетоацидозу), уровень сахара крови натощак превышает 12,2 ммоль/л, доза инсулина, необходимая для компенсации, превышает 60 ЕД/сут, имеются выраженные осложнения: ретинопатия III-IV степени, нефропатия с нарушением функции почек, периферическая нейропатия; трудоспособность нарушена.

  • 1951. Диабетическая ретинопатия
    Информация пополнение в коллекции 10.03.2012

    Сахарный диабет клинически и генетически гетерогенное заболевание, характеризующееся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью и/или переферической резистентностью тканей к инсулину. В результате снижается потребление глюкозы тканями и повышается концентрация ее в крови больного. Гипергликемия - необходимое условие развития диабетических ангиопатии, в том числе - диабетической ретинопатии. Независимо от типа диабета рано или поздно формируется идентичный спектр тканевых, органных, сосудистых нарушений. Патогенез ДР сложный, многофакторный и окончательно не изучен. Орган-мишень при СД - эндотелий сосудов, которые активно участвуют во многих локальных и системных метаболических процессах, в регуляции гемостаза, обеспечения целостности сосудистой стенки, избирательной пролиферации и миграции клеток разных типов, а также неоваскуляризации тканей при развитии в них ишемических процессов.

  • 1952. Диабетические комы
    Информация пополнение в коллекции 07.09.2012

    Из болезней, которые могут сопровождаться диабетом, наиболее часто встречаются заболевания поджелудочной железы - воспаления (острые или хронические), с необходимостью частичного или полного удаления железы, а также опухоли железы. Диабет может быть вызван и некоторыми лекарствами. В частности, его могут спровоцировать кортикоиды, т. е. лекарства - аналоги гормонов коры надпочечников. Они применяются при лечении ревматического артрита, тяжелых форм бронхиальной астмы, тяжелых кожных заболеваний, кишечных воспалений, таких как болезнь Крона или язвенный колит, некоторых заболеваний печени и т. д. К другим лекарственным препаратам, которые могут вызвать или осложнить сахарный диабет, относятся диуретики, применяющиеся при повышенном кровяном давлении или при сердечной недостаточности, контрацептивы (гормональные пилюли против беременности) и другие.

  • 1953. Диабетические комы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    10 33

    1. 8 26
    2. 6 20
    3. 4 13
    4. 3 10
    5. 2 6
    6. 1 3
  • 1954. Диабетические комы в педиатрии
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
  • 1955. Диабетические ретинопатии
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Для проведения лазерной коагуляции используется аргоновый лазерный аппарат фирмы "Coherent". Коагуляция проводится при помощи излучения 0,07-0,08 Вт, диаметр пятна излучения в фокальной плоскости системы наведения - 200 ммк и экспозиции импульсов - 0,1 сек. Используют три основных метода проведения лазерной фотокоагуляции:
    1. Фокальная лазерная фотокоагуляция, которая заключается в нанесении коагулятов в местах просвечивания флюоресцина при проведении ангиографии, на участках локализации микроаневризм, мелких кровоизлияний, экссудатов.
    2. Барьерная лазерная фотокоагуляция, которая заключается в нанесении мелких коагулятов парамакулярно в несколько рядов. Этот метод применяется при непролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с отеком макулярной области.
    3. Панретинальная лазерная фотокоагуляция, которая заключается в нанесении коагулятов практически по всей площади сетчатки, исключая макулярную область. Данный метод применяется, в основном, при препролиферативной диабетической ретинопатии, характеризующейся наличием обширных участков ишемии сетчатки с тенденцией к дальнейшему прогрессированию.

  • 1956. Диагноз и дифференциальный диагноз приобретенных пороков сердца
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Сочетанный митральный порок (по Б.В. Петровскому).

    1. Чистый митральный стеноз.
    2. Выраженный митральный стеноз + небольшая недостаточность митрального клапана. Площадь митрального отверстия не более 1 см2 , чаще менее 0,5 см2 . Клиника чистого митрального стеноза с появлением признаков регургитации (систолический шум на верхушке и может быть ослабление I тона). R и ЭКГ признаки гипертрофии правого и левого желудочков и левого предсердия.
    3. Умеренный стеноз митрального клапана + выраженная недостаточность митрального клапана. Митральное отверстие размером 1-2 см2 , выражена значительно регургитация: типичен систолический шум, усилен верхушечный толчок, который смещен вниз и влево, протодиастолический шум. R и ЭКГ - признаки выраженной гипертрофии левых отделов сердца, часто мерцательная аритмия.
    4. Резкое преобладание недостаточности митрального клапана над стенозом.
    5. Резкий митральный стеноз с грубыми поражениями других клапанов.
  • 1957. Диагноз и краткая характеристика болезни студента
    Информация пополнение в коллекции 19.05.2012

    Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Острая характеризуется обильными слизисто-гнойными или гнойными выделениями из половых путей, ощущением тяжести в низу живота, жжением и зудом во влагалище. Интенсивность проявления симптомов зависит от возбудителя, от состояния защитных сил организма больной и ее возраста. Например, трихомонадный кольпит характеризуется сильными гнойными выделениями желтовато-зеленоватого цвета с неприятным запахом, сопровождающимися ощущением жжения во влагалище. При грибковом воспалении слизистой, появляющемся чаще всего после длительного приема антибиотиков, выделения белого цвета, творожистые. Воспалительный процесс может распространиться на влагалищную часть шейки матки и вульву (вульвит). Неправильное лечение острой формы или вообще его отсутствие приводит к вялому хроническому течению болезни с периодическими обострениями.

  • 1958. Диагноз и краткая характеристика вирусного гепатита А
    Статья пополнение в коллекции 09.12.2008

    Единственным источником распространения заболевания и носителем вируса гепатита А является человек. Больной гепатитом А наиболее опасен для других людей в преджелтушный период болезни. Больной выделяет вирус с мочой и фекалиями. Передача вируса происходит через воду, пищевые продукты, посуду полотенце, т. е. контактно-бытовым путем. Наиболее подвержены заболеванию люди молодого возраста, дети. Заболеваемость инфекционным гепатитом А наиболее велика в осенний и весенний периоды. При попадании инфекции в источник водоснабжения (водопровод, колодец), на пищевые комбинаты (молочные) возникает массовое заражение людей.

  • 1959. Диагноз и краткая характеристика миопии
    Информация пополнение в коллекции 23.12.2010

    Лечение начинается с рациональной коррекции. При миопии до 6 Д, как правило, назначается полная коррекция. Если миопия 1,01,5 Д и не прогрессирует коррекцией можно пользоваться при необходимости. Правила коррекции на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают коррекцию на 1,02,0 Д меньше, чем для дали или назначают бифокальные очки для постоянного ношения. При миопии выше 6,0 Д назначается постоянная коррекция, величина, которой для дали и для близи определяется по переносимости пациента. При постоянном или периодическом расходящемся косоглазии назначается полная и постоянная коррекция. Первостепенное значение для предупреждения тяжелых осложнений близорукости является ее профилактика, которая должна начинаться в детском возрасте. Основу профилактики составляет общее укрепление и физическое развитие организма, правильное обучение чтению и письму, соблюдая при этом оптимальное расстояние (3540 см), достаточное освещение рабочего места. Большое значение имеет выявление лиц с повышенным риском развития миопии. В эту группу включаются дети, у которых близорукость уже возникла. С такими детьми проводятся специальные упражнения для тренировки аккомодации. Для нормализации аккомодационной способности используют? 2,5% раствор ирифрина или 0,5% раствор тропикамида. Его инсталлируют по 1 капле в оба глаза на ночь в течение 11,5 месяцев (желательно в периоды наибольшей зрительной нагрузки). При относительном повышенном ВГД дополнительно назначают 0,25% раствор тимолола малеата по 1 капле на ночь, что позволяет примерно на 1/3 снизит давление в течение 1012 часов (А.В. Свирин, В.И. Лапочкин, 2001). Важно так же соблюдать режим труда. При прогрессировании миопии необходимо, чтобы на каждые 4050 минут чтения или письма приходилось не менее 5 минут отдыха. При близорукости выше 6,0 время зрительной нагрузки необходимо сократить до 30 мин., а отдых увеличить до 10 минут. Предупреждению прогрессирования и осложнений миопии способствует применение ряда медикаментозных средств. Полезен прием глюконата кальция по 0,5 грамма перед едой Детям 2 г в день, взрослым 3 г в день в течение 10 дней. Препарат уменьшает проницаемость сосудов, способствует предупреждена кровоизлияний, укрепляет наружную оболочку глаза. Укреплению склеры способствует и аскорбиновая кислота. Её принимают по 0,050,1 гр. 23 раза в день в течение 34 недель. Необходимо назначать препараты, улучшающие региональную гемодинамику: пикамилон по 20 мг 3 раза в день в течение месяц; галидор по 50100 мг 2 раза в день в течение месяца. Нигексин по 125250 мг 3 раза в день в течение месяца. Кавинтон 0,005 по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца. Трентал по 0,050,1 гр. 3 раза в день после еды в течение месяца или ретробульбарно по 0,51,0 м 2% раствора 1015 инъекций на курс. При хориоретинальных осложнениях парабульбарно полезно вводить эмоксипин 1% № 10, гистохром 0,02% по 1,0 № 10, Ретиналамин 5 мг ежедневно № 10. При кровоизлияниях в сетчатку раствор гемазы парабульбарно. Рутин 0,02 г и троксевазин 0,3 г по 1 капсуле 3 раза, день в течение месяца. Обязательно диспансерное наблюдение при слабой и средней степени раз в год, а при высокой степени 2 раза в год. Хирургическое лечение коллагеносклеропластика, позволяющая в 9095% случаев или полностью остановить прогрессирование миопии, или существенно, до 0,1 Д за год, снизить ее годовой градиент прогрессирования. Склероукрепляющие операции бандажирующего типа. При стабилизации процесса наибольшее распространение получили эксимерлазерные операции, позволяющие полностью устранить миопию до 1015 Д.

  • 1960. Диагноз и лечение при болях в спине
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог gаминомасляной кислоты (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМКрецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса. Препарат оказывает также умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочнокишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 23 часа после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу иногда увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма составляют 1530 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 6075 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением в начале лечения, хотя в дальнейшем могут ослабевать. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.