Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 1541. Гепатотоксичность тровафлоксацина: какое будущее у нового перспективного фторхинолона?
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Специалисты компании Пфайзер заявляют, что оценка риска, представленная FDA, нуждается в дополнительном анализе. По их мнению "Трован - это препарат с уникальными свойствами, не присущими другим широко используемым антибиотикам. И степень риска применения Трована не имеет принципиальных различий с другими антибиотиками, например с пенициллином". Причиной же возникновения серьезных поражений печени мог оказаться не тровафлоксацин, а такие факторы как сопутствующие заболевания и приём других лекарственных. Компания продолжает сбор и анализ данных, чтобы найти причины возникновения подобных осложнений.

  • 1542. Герминогенные опухоли яичек
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    По вопросу внегонадных герминогенных опухолей выступил профессор К.Бокемейер. Он отметил, что они составляют 2-3% всех герминогенных опухолей. Основная локализация средостение и забрюшинное пространство. Прогноз больных с внегонадной семиномой существенно не отличается от прогноза при тестикулярной метастатической семиноме. Методом выбора является химиотерапия с включением цисплатина и этопозида. Всем больным с впервые выявленной внегонадной несеминомой лечение следует начинать с химиотерапии (4 цикла ВЕР) в связи с худшим прогнозом. Хирургический метод используется для удаления оставшихся после химиотерапии образований в случае нормализации опухолевых маркеров. Больные с рецидивами заболевания после операции имеют крайне неблагоприятный прогноз: являются кандидатами для высокодозной химиотерапии. Больные с забрюшинной локализацией метастазов имеют лучший прогноз, чем со средостенной. Внегонадная несеминомная опухоль средостения связана с развитием гематологических осложнений (острый мегакариобластный лейкоз и миелодиспластический синдром) и синдромом Клайнфельтера, которые протекают очень агрессивно (частота 6%). Интервал между ними в среднем 6 месяцев. Основываясь на цитогенетических исследованиях, обнаруживших i(12p) и в лейкемических клетках, можно предположить, что острый лейкоз и герминогенная несеминомная опухоль средостения происходят из одной клетки-предшественника. В последующей дискуссии поднимался вопрос возможного метастатического характера из яичка, но проведенные морфологические исследования биопсий в большинстве случаев не давали carcinoma in situ. Рассматривалась возможность связи лейкозов с химиотерапией, но их тип отличался от типичных, хотя возможность такой связи не отрицалась.

  • 1543. Герминогенные опухоли яичка
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    У больных IIС и III стадиями лечение начинают с проведения индукционной химиотерапии. Стандартной комбинацией для проведения индукционной химиотерапии является комбинация ВЕР [6, 7]. На этапе индукционной терапии (4 курса каждые 3 нед) следует использовать препараты в полных дозах.
    Важнейшим этапом лечения больных с диссеминированными несеминомными опухолями является хирургическое удаление оставшихся проявлений болезни у больных с неполным эффектом после индукционной химиотерапии. Примерно в 70 - 75% случаев оставшиеся опухолевые массы представляют собой фиброзно-некротические изменения или зрелую тератому, при которых продолжение химиотерапии не имеет смысла. У 25% больных в удаленных узлах обнаруживаются живые опухолевые клетки, которые, как правило, резистентны к проводимой терапии. Нужно стремиться к хирургическому удалению всех метастазов как в забрюшинном пространстве, так и в грудной клетке одновременно или последовательно. Морфологическое исследование удаленных образований позволяет правильно определить дальнейшую тактику лечения оперированных больных. В случае удаления жизнеспособной опухоли больным показано проведение двух курсов химиотерапии дополнительно [8].
    Важнейшим злементом лечебной тактики больных с ГОЯ является постоянное наблюдение за ними, которое включает в себя определение маркеров АФП и ХГ, рентгенографию грудной клетки и УЗИ забрюшинного пространства каждые 4 - 6 нед. Такое наблюдение показано как больным опухолями яичка I стадии после выполнения ОФЭ, так и больным с диссеминированным процессом, достигшим полной регрессии на фоне химиотерапии и операции. Продолжительность наблюдения должна составлять не менее 3 лет. Такая тактика позволяет выявить прогрессирование процесса на ранних стадиях, что улучшает результаты последующего лечения.
    Несмотря на все успехи, достигнутые при лечении больных с несеминомными опухолями яичка, примерно у 20 - 30% пациентов проведение индукционной химиотерапии не приводит к излечению, и они нуждаются в химиотерапии второй линии [6, 7]. Эта группа больных включает как тех, кто не достиг полной регрессии при проведении индукционной химиотерапии, так и тех, у кого развился рецидив заболевания после исчезновения всех признаков болезни на фоне индукции. Результаты лечения этой группы больных остаются неудовлетворительным: примерно 70 - 80% из них вскоре погибают от прогрессирования заболевания, несмотря на проводимое лечение. В качестве химиотерапии второй линии у таких больных следует использовать либо режим РЕI (если индукция осуществлялась без включения этопозида), либо VеIР (если в схемы индукционной химиотерапии входил этопозид).
    Несколько слов о разнице в тактике лечения семином и несеминомных опухолей. Несеминомные опухоли, в отличие от семином, являются радиорезистентными, и применение лучевой терапии в этих случаях малоперспективно. Другим отличием семином от несеминомных опухолей является разница в тактике лечения после окончания индукционной химиотерапии у больных с неполным зффектом. При несеминомных опухолях следующим этапом лечения является хирургическое удаление оставшихся опухолевых очагов в объеме ЗЛЭ, краевой резекции легких, удаления лимфоузлов средостения и т. д. При семиномах возможно наблюдение за оставшимися проявлениями болезни с последующим назначением лучевой терапии и/или химиотерапии второй линии при признаках их роста.
    При рассмотрении тактики лечения больных с ГОЯ необходимо помнить о возможности внегонадного происхождения этой опухоли, которое наблюдается в 12 % случаев всех герминогенных опухолей. Под внегонадными герминогенными опухолями понимают новообразования герминогенной природы, возникающие в средостении, забрюшинном пространстве или других местах при отсутствии первичной опухоли в гонадах [2]. Существуют объективные трудности постановки правильного диагноза при такой локализации болезни. Диагноз, как правило, устанавливается при гистологическом исследовании пораженных лимфоузлов забрюшинного пространства или средостения после хирургического вмешательства. Необходимо помнить о важности определения опухолевых маркеров у больных с наличием опухолевых образований неясного генеза в средостении и забрюшинном пространстве. Обнаружение АФП или ХГ будет однозначно указывать на герминогенную природу заболевания. Тактика лечения внегонадных семином и несемином не отличается существенным образом от тактики лечения больных с герминогенными опухолями гонад. Внегонадные несеминомные опухоли средостения отличаются более злокачественным течением, поэтому таких больных следует относить к группе с плохим прогнозом.
    Прогресс в лечении диссеминированных герминогенных опухолей впечатляет. Еще недавно больные с этим диагнозом считались обреченными. Сейчас мы говорим о потенциальной возможности излечения каждого больного, независимо от диссеминации процесса. Этот прогресс обусловлен не только развитием химиотерапии, но и более интенсивной хирургией, возросшими диагностическими возможностями, рациональной тактикой лечения больных в зависимости от прогностических факторов.

  • 1544. Герниопластика по Лихтенштейну
    Информация пополнение в коллекции 16.02.2011

    Разработаны иобщие принципы имплантации протезов, которые включают всебя следующие моменты:

    1. Для предотвращения образования сером при имплантации необходимо избегать прямого контакта протеза сподкожно-жировой клетчаткой.
    2. Протез должен располагаться между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы предотвратить его смещение при повышении внутрибрюшного давления.
    3. Протез должен быть достаточных размеров, чтобы перекрывать края грыжевых ворот на2-4смпри пластике паховых грыж ина6-8см при послеоперационных грыжах. Это необходимо для равномерного распределения внутрибрюшного давления повсей площади имплантата. Впротивном случае, при использовании протеза недостаточных размеров, закрывающего только лишь грыжевые ворота, внутрибрюшное давление будет воздействовать нагораздо меньшую площадь, что приведет кповышению нагрузки полинии швов.
    4. Всегда необходимо фиксировать протез попериферии для предотвращения его сморщивания исмещения. После фиксации ктканям протез должен лежать относительно свободно, соскладками ибез натяжения, что всвою очередь будет компенсировать повышения внутрибрюшного давления при физической активности пациента иуменьшение размеров имплантата врезультате формирования рубца.
    5. Необходимо избегать прямого контакта протезов, изготовленных изнерассасывающихся материалов, свисцеральной брюшиной для предотвращения развития спаечного процесса вбрюшной полости, спаечной непроходимости кишечника, врастания сетки ворганы иформирования кишечных свищей.
    6. Следует применять спрофилактической целью антибиотики широкого спектра действия вовремя операций поповоду рецидивных ипослеоперационных грыж, при использовании больших поразмерам протезов, атакже при дренировании послеоперационной раны.
    7. Не использовать имплантаты изнерассасывающихся материалов при контаминированных операциях.
    8. Избегать применения мультифиламентных шовных материалов для фиксации макропористых протезов, что связано свысоким риском инфицирования.
  • 1545. Геронтологія як наука
    Контрольная работа пополнение в коллекции 06.03.2011

     

    1. Аневризма - місцеве розширення артерії внаслідок змін або пошкоджень її стінок.
    2. Антиоксиданти - речовини, які пригнічують процеси окиснювання органічних речовин у клітині. Антиоксиданти мають противопухлинну, протизапальну (дібунол), профілактичну і лікувальну дію при променевій хворобі (меркамін, цистамін) і т. ін.
    3. Атеросклероз - хронічне захворювання серцево-судинної системи.
    4. Біологічний вік людини визначається ступенем відповідності стану його здоров'я особливостям обміну і функції даної вікової групи, потенційним можливостям життєдіяльності організму.
    5. Гипертонія - підвищення кровяного тиску, здебільшого в артеріях.
    6. Генотип - спадкова будова організму, сукупність всіх його генів.
    7. Геріатрія (грец. Geron - старий + iatreia - лікування) - галузь клінічної медицини, яка вивчає хвороби людей похилого віку, розробляє засоби лікування і профілактики з метою збереження фізичного і психічного здоровя людини.
    8. Герогігієна - розділ геронтології, який вивчає вплив факторів навколишнього середовища (соціапльних, побутових, природних) і способу життя на процес старіння людини.Г. розробляє практичні заходи, спрямовані на усунуння негативного впливу цих факторів.
    9. Геронтологія (грец. Geron - старий + logos - учення) - розділ біології та медицини, який вивчає процес старіння живих організмів.
    10. Геронтопсихологія - галузь геронтології і вікової психології, яка вивчає особливості психіки і поведінки осіб похилого віку.
    11. Гіпоксія - патологічний процес, що виникає при недостатньому забеспеченні тканин організму киснем або порушенням його утилізації.
    12. Гомеостаз - підтримка постійності внутрішнього середовища, тобто крові, лімфи і міжклітинної рідини.
    13. Дихальна недостатність - патологічний стан, при якому система зовнішнього дихання не забеспечує нормального газового складу крові.Д.Н. виникає як наслідок різноманітних захворювань (хронічний бронхіт, пневмонія, туберкульоз, пухлини і т. ін.), травм (грудної клітини, черевно-мозкові травми), отруєння наркотиками і барбітуратами.
    14. Інфаркт - гостре захворювання серця як наслідок утворення в серцевому мязі ділянки змертвіння.
    15. Ішемічна хвороба серця - патологія серця, яка повязана з ураженням міокарду, обумовленим недостатнім кровопостачанням.
    16. Колаген - білкова речовина, що є основною складовою частиною кісток і хрящів людини й тварин.
    17. Метаболізм - обмін речовин в організмах.
    18. Нейрогуморальна регуляція - регуляція роботи організму за допомогою нервової й ендокринної систем (гіпофіз, нирки, надниркові залози і т. ін.).
    19. Пневмосклероз - патологічний стан, який характеризується розростанням у легенях сполучної тканини.П. Може бути наслідком поранення, вдихання токсичних речовин, променевого впливу.
    20. Резистентність організму - стійкість організму до впливу шкідливих чинників (біологічних, фізичних, хімічних).
    21. Старіння - процес руйнівний, універсальний, поступовий, ендогенний, він скорочує адаптаційні можливості організму, сприяє розвитку патології, збільшує імовірність смерті.
    22. Цукровий діабет - хвороба, яка супроводжується виділенням цукру в сечу і збільшенням кількості цукру в крові.
    23. Склероз - захворювання, яке полягає в зростанні сполучної тканини в судинах мозку, серці і т. ін.
    24. Стенокардія - серцева хвороба, яка вивиявляється в нападах різкого стискаючого болю за грудиною; грудна жаба.
    25. Тромбоемболія - гостра закупорка кровопостачальних судин тромбами.
    26. Трофіка - сукупність процесів надходження поживних речовин і кисню до клітин органів і тканин й видалення продуктів життєдіяльності.
    27. Фенотип - сукупність ознак і властивостей організму, що склалися в процесі його індивідуального розвитку.
    28. Фермент - складна білкова речовина тваринних і рослинних організмів, що сприяє прискоренню хімічних процесів, які відбуваються в них.
    29. Еонзинофіли - один із різновидів лейкоцитів; здатні знешкоджувати бактеріальні токсини. Приймають участь у алергійних реакціях організму.
  • 1546. Геропротекторы в продлении жизни
    Контрольная работа пополнение в коллекции 21.06.2012

    %d1%80%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%bc%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d1%8e%d1%82%20%d0%ba%d0%b0%d0%ba%20%d0%be%d0%b4%d0%b8%d0%bd%20%d0%b8%d0%b7%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bc%d0%b5%d1%85%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b7%d0%bc%d0%be%d0%b2%20%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f,%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%ba%d1%83%20%d1%8d%d1%82%d0%be%d1%82%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%20%d1%81%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%be%d0%b6%d0%b4%d0%b0%d0%b5%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%b4%d0%b5%d1%84%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bc%d0%b0%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d1%83%d0%bb.%20%d0%9f%d0%be%d0%b2%d1%8b%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d1%81%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%20%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%ba%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%81%d0%b2%d1%8f%d0%b7%d0%b5%d0%b9%20%d0%b4%d0%be%d0%ba%d0%b0%d0%b7%d0%b0%d0%bd%d0%be%20%d1%8d%d0%ba%d1%81%d0%bf%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%20%d0%bf%d0%be%d0%ba%d0%b0%20%d0%bb%d0%b8%d1%88%d1%8c%20%d0%b4%d0%bb%d1%8f%20%d0%b2%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%be%d1%87%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%b1%d0%b5%d0%bb%d0%ba%d0%be%d0%b2%20-%20%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%bb%d0%b0%d0%b3%d0%b5%d0%bd%d0%b0%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%BD>%20%d0%b8%20%d1%8d%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8%d0%bd%d0%b0%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD>%20%d0%b8,%20%d0%b2%d0%be%d0%b7%d0%bc%d0%be%d0%b6%d0%bd%d0%be,%20%d0%b4%d0%bb%d1%8f%20%d1%85%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%b8%d0%bd%d0%b0%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD>.%20%d0%94%d0%b0%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%b5%20%d0%be%20%d1%81%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d0%be%d1%82%d0%be%d1%80%d1%8b%d1%85%20%d0%b2%d0%b5%d1%89%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b2%20%d1%83%d0%b3%d0%bd%d0%b5%d1%82%d0%b0%d1%82%d1%8c%20%d0%be%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8%d1%85%20%d1%81%d1%88%d0%b8%d0%b2%d0%be%d0%ba%20%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d1%83%d0%b6%d0%b8%d0%bb%d0%b8%20%d0%be%d1%81%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%b4%d0%bf%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b6%d0%b8%d1%82%d1%8c,%20%d1%87%d1%82%d0%be%20%d0%bf%d0%be%d0%b8%d1%81%d0%ba%d0%b8%20%d0%b3%d0%b5%d1%80%d0%be%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%be%d1%80%d0%be%d0%b2%20%d1%8d%d1%82%d0%be%d0%b9%20%d0%b3%d1%80%d1%83%d0%bf%d0%bf%d1%8b%20%d0%bf%d0%b5%d1%80%d1%81%d0%bf%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%b8%d0%b2%d0%bd%d1%8b.">Повышение с возрастом числа перекрестных внутри- и межмолекулярных связей <http://www.xumuk.ru/encyklopedia/2477.html>рассматривают как один из возможных механизмов старения, поскольку этот процесс сопровождается образованием дефектных макромолекул. Повышение с возрастом перекрестных связей доказано экспериментально пока лишь для внеклеточных белков - коллагена <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%BD> и эластина <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BD> и, возможно, для хроматина <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD>. Данные о способности некоторых веществ угнетать образование таких сшивок послужили основанием предположить, что поиски геропротекторов этой группы перспективны.

  • 1547. Герпес
    Курсовой проект пополнение в коллекции 12.01.2009

    При герпетическом энцефалите первичное заражение вирусом простого герпеса отмечается в 30% случаев. Инкубационный период составляет от 2 до 26 суток. В 70% случаев заболевание связано с реактивацией латентной инфекции. Для герпетического энцефалита характерно острое начало заболевания. Температура тела повышается до 38оС и выше. Появляется постоянная головная боль, сонливость, рвота, не связанная с приемом пищи. На 24 сутки сознание становится спутанным, отсутствует ориентация больных во времени и пространстве. Могут быть зрительные или слуховые галлюцинации, делирий, сумеречные нарушения сознания. Развиваются эпилептические припадки. Появляются очаговые симптомы выпадения в виде моно- или гемипареза, парестезий и онемения конечностей. Могут развиться дизартрия, афония, агнозия. Наличие менингеальных симптомов зависит от вовлечения в процесс мозговых оболочек и развития внутричерепной гипертензии. В периоде разгара заболевания при герпетическом энцефалите развивается мозговая кома, часто сочетающаяся с эпистатусом. Прогрессирующий отек-набухание головного мозга приводит к дислокации ствола головного мозга и развитию синдрома вклинивания. В бульбарной стадии вклинивания появляются паралитические зрачки, тонические судороги с переходом в атонию и арефлексию, брадикардия, апноэ и остановка дыхания. Летальность при герпетическом энцефалите достигает 70%.

  • 1548. Герпес половых органов
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Лечение герпеса половых органов включает прием противовирусных препаратов, которые на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи) могут предотвратить появление высыпаний. Если высыпаний уже возникли, противовирусные препараты сокращают время разрешения высыпаний. Профилактический прием противовирусных препаратов предотвращает рецидивы заболевания (профилактическое лечение целесообразно при частых рецидивах). В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (местное лечение, иммунотерапию и т. д.).

  • 1549. Герпетическая инфекция
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Первичная инфекция, когда человек впервые сталкивается с ВПГ и не обладает антителами к нему. Она может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно, как это происходит в большинстве случаев. Клинические проявления первичной инфекции продолжаются 18-22 дня с нарастанием симптоматики в течение первой недели. Заболевание характеризуется длительным выделением вируса, генитальными и экстрагенитальными поражениями, сопровождающиеся местными и общими симптомами, которые проявляются на 2-14 день. К общим симптомам относят лихорадку, головную боль, недомогание и миалгию; к местнымзуд, боль, дизурию, выделения из влагалища, развитие поражений на коже и слизистых, паховую лимфаденопатию. Иногда возникают осложнения, которые требуют госпитализациикрестцовая радикулопатия, тяжелый асептический менингит либо диссеминированная инфекция. Таким образом, общая продолжительность проявлений составляет почти 6 недель.

  • 1550. Герпетические энцефалиты у детей
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Название препаратаПоказанияПрименение и дозировкаХимиопрепараты (аномальные нуклеозиды)Валацикловир (валтрекс)Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса, профилактика рецидива простого герпесаВнутрь, при опоясывающем герпесе - по 1000 мг 3 раза в день (7 дней),при простом герпесе - по 500 мг 2 раза в день; при рецидивах - в течение 5 дней Пенцикловир (вектавир)Герпетический везикулярный дерматит губНаружно. Взрослым и детям старше 16 лет наносят на высыпания каждые 2 ч днем в течение 4 днейФамцикловир (фамвир)Острые и рецидивирующие инфекции,вызванные Herpes zoster, Herpes simplex I и IIВнутрь, взрослым при острой инфекции, вызванной Herpes zoster, по 250 мг 3 раза в день в течение недели; при постгерпетической невралгии - по 250 мг 3 раза в день; при впервые возникшем эпизоде или рецидиве ранее не подвергавшейся лечению герпетической инфекции, вызванной Herpes simplex I и II, - по 250 мг 3 раза в день в течение5 дней, для лечения повторного эпизода рецидивирующего герпеса - по 125 мг 2 раза в день в течение 5 дней; длительная супрессивная терапия для профилактики клинически выраженных и латентно протекающих рецидивов герпетической инфекции - по 250 мг 2 раза в деньГанцикловир (цимевен)ЦМВ-инфекция. Капсулы: поддерживающая терапия ЦМВ-ретинита у больных с ослабленным иммунитетом; профилактика ЦМВ-инфекции у ВИЧ- положительных лиц группы риска по ЦМВ- инфекцииДозу подбирают индивидуально. Обычно начинают с внутривенного введения 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение 1 ч каждые 12 ч (10 мг/кг/сут) в течение 14-21 дня. Для поддерживающей терапии вводят 6 мг/кг 5 раз в неделю или 5 мг/кг ежедневно. Внутрь, во время еды. Больным с ЦМВ-ретинитом поддерживающая доза - 3 г/сут(по 1 г 3 раза в сутки или по 500 мг 6 раза в сутки). Для профилактики ЦМВ-инфекции - по 1 г 3 раза в суткиИндукторы ИФНТилорон (амиксин)ЦМВ, герпетические инфекцииВнутрь, после еды. По 0,125-0,25 г (1-2 табл.) в день в течение 2 дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение 4 недНеовирИнфекции, вызываемые вирусом Herpes simpiex (в том числе тяжелые формы первичного Herpes simpiex genitalis, у лиц с нарушениями иммунной системы); первичные и рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (включая лиц с иммунодефицитом)Внутримышечно, в обычной дозе по 250 мг (4-6 мг на 1 кг массы тела). При урогенитальных инфекциях - курс лечения: 5-7 инъекций с интервалом 48 ч. При длительном или профилактическом применении рекомендуется интервал 3-7 сутЦиклоферонЦМВ-инфекции, герпес любой локализацииВ/м или в/в, разовая доза 0,25 г 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем через день. Базовые курсы при простом герпесе и Herpes zoster составляют:курс - 10 инъекций по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й день,повторный курс (для закрепления эффекта) через 10 -12 дней - 5-7 инъекций; при хронических формах рекомендуется сочетание с другими противовирусными препаратами и лечебной вакциной ИммуномодуляторыАлпизаринНазначают взрослым внутрь и наружно при простом герпесе кожи и слизистых оболочекВнутрь принимают (независимо от приема пищи) по 0,1 г (1 табл.) 3-4 раза в сутки в течение 5-10 дней. Одновременно назначают местные аппликации 5% мази на кожу или 2% мази на слизистую оболочку. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 10-30 дней в зависимости от тяжести и формы заболевания. При рецидиве рекомендуются повторные курсыИмунофанИммунодефицитные состояния различной этиологии, в том числе ЦМВ-инфекцииП/к, в/м. При оппортунистических инфекциях (ЦМВ и герпетической инфекции) - 10-15 инъекций каждые третьи суткиЛикопидОфтальмогерпес. Опоясывающий герпес, герпес любой локализацииДля лечения герпеса любой локализации, при легких формах по 2 табл.(1 мг) 3 раза в сутки, при тяжелых - по 1 табл. (10 мг) 1-2 раза в сутки в течение 6 дней. При герпетическом кератите (в сочетании с противовирусными препаратами) по 1 табл. (10 мг) 2 раза в сутки, 2 трехдневных курса с интервалом в 3 дняПолиоксидонийИммунодефицитные состояния (в составе комплексной терапии), в том числе хронический рецидивирующий герпесВзрослым: в/м (содержимое ампулы или флакона растворяют в 1,5-2 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия).При хроническом рецидивирующем герпесе - по 6 мг через день, курс - 10 инъекций, в сочетании с антигерпетическими препаратами, ИНФ и индукторами ИНФ. Детям: в/м или в/в капельно в дозе 0,1-0,15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2-3 дней курсом 5-7 инъекций

  • 1551. Гестоз легкой степени тяжести
    Курсовой проект пополнение в коллекции 15.12.2009

    Основными пусковыми механизмами развития патогенетической цепочки являются генерализованный спазм сосудов, гиповолемия и изменение реологических и коагуляционных свойств крови с нарушением микроциркуляции. В каждом конкретном случае пусковым является один из перечисленных механизмов с последующим присоединением всех патогенетических звеньев, обуславливающих развитие клиники. Начальное звено патогенеза может определяться фоновой экстрагенитальной патологией. Например, при беременности на фоне артериальной гипертензии уже имеется спазм сосудов, а сама беременность только усугубляет его. Иммуногенетическая предрасположенность приводит к неполной инвазии трофобласта в материнские спиральные артерии, вследствие чего сосуды не приобретают свойственного беременности состояния максимальной дилатации и сохраняют способность реагировать на вазоактивные стимулы. Это приводит к гипоперфузии и гипоксии трофобласта и постепенному изменению его функциональной и биохимической активности. Фосфолипиды клеточных мембран трофобласта высвобождают биологически активные вещества, действующие на элементы крови (в первую очередь, на тромбоциты) и эндотелий маточно-плацентарных сосудов. Эндотелий выполняет сложную функцию поддержания целостности сосудистой системы, регуляцию тонуса сосудистой стенки и предотвращение внутрисосудистой коагуляции. Все эти механизмы нарушены в условиях продолжающейся гипоперфузии и гипоксии. Снижается синтез простациклина и значительно возрастает продукция тромбоксана, что ведет к спазму сосудов и деструкции тромбоцитов. Эндотелиоциты принимают участие в активации ангиотензина и инактивации брадикинина. Усиливается выделение сильнейшего вазоконстриктора эндотелина и снижается продукция расслабляющего фактора из эндотелия (окись азота). Это не только усиливает сосудистый спазм, но и вызывает активацию процессов свободного перекисного окисления липидов (СПОЛ), накопление в кровотоке токсических продуктов и нарушение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Этот процесс идет постепенно, сначала - в маточно-плацентарных сосудах, а позднее - в системном кровообращении.

  • 1552. Гестозы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ рассматривает поздние гестозы как проявление иммунологического конфликта, возникающего на основе генетически обусловленной антигенной неоднородности организма ма3 тери и плода. При нормальном развитии беременности антигенная неоднородность не проявляется вследствие сложных иммунобиологических связей между организмом матери, плода и плацентой. Гестозы могут возникнуть при изменениях в плаценте, определяющих проникновение антигенов плода в кровь матери, при наличии факторов, обуславливающих продукцию антител, в ее организме возникают реакции антиген антитело. Иммунологические сдвиги, возникающие при указанных условиях, рассматриваются как пусковой механизм, вызывающий изменения в нервной, сосудистой, эндокринной и других системах.

  • 1553. Гестозы беременных
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Сповільнення кровообігу у відділі обміну речовин визивае гіпоксію ткайин 9 різким порушемням метаболізму. Підвищуеться концентрапія недоокисленних метаболітів (лактата, пірувата), збільшуеться кількість активних поліпептидів (гістаміна, ацетілхоліна, простагландинів), що призводить до вазоділятації судин в матці. Але в умовах "сладжа" утворені агрегати клітин крові не йроходять через розжирені судини, а сама вазоділятація посилює неоднорідність судинних калібрів і стаз кройі. Одночасно дія ацідозу, серотоніна, кінінів і, можливо, гістаміна різко збільауе проникність капілярної стінки для рідини, електролітів і білків з переходом їх в тканини. Втрата рідкої частини крові призводить до згущення і підвищення її вязкості. Aгрегати еритроцитів накопичуються в мікроциркуляторному руслі і виключаються із загального кровообігу, розвивається синдром секвестрації крові(А.П.Зильбер, 1977, N/^^?^^^ й соавт^ 1^^). Секвестрація крові в мікроциркуляторнему руслі матки викликає гіповолемію в загальному колі кровообігу. ^^^іхляеваи976)^Г^М^Соловьораісиівавт.(1971)^В^Н.Серов і сяівавт.(1989) відмічають.зниженйяОЩйа 30% від повального рівня.

  • 1554. Гибкость
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

     

    1. Аркаев Л.Я., Кузьмина Н.И., Лисицкая Т.С. О модели построения многолетней спортивной тренировке в художественной гимнастике. М. Госкомспорт СССР, 1989 г.
    2. Бирюк Е.В., Овчинникова Н.А. Педагогические перспективы достижения надежности исполнения программ в художественной гимнастике. Киев. КГИФК, 1989 г.
    3. Карпенко Л.А. Методика тренировки занимающихся художественной гимнастикой. Л. ГДОИФК, 1991 г.
    4. Плешкань А.В., Бастиан В.М. Планирование тренировочных нагрузок на гимнасток высокой квалификации в соревновательном периоде. Краснодар. КрГИФК, 1999 г.
    5. Равен Д. Педагогическое тестирование: проблемы, заблуждения, перспективы. М. «Когито-Центр», 1999 г.
    6. Хрипкова Л.Т. Возрастная физиология. М. Просвещение, 1988 г.
    7. Художественная гимнастика. Учебная программа. М. Федерация художественной гимнастики, 1991 г.
  • 1555. Гибкость как физическое качество и методика её развития
    Курсовой проект пополнение в коллекции 09.12.2008

     

    1. «Гимнастика» под рецензией М.Л.Украна и А.М.Шлемина М., 1969г.
    2. «Гимнастика» под ред. А.Т.Брыкина М., 1971г.
    3. «Методика тренировки в легкой атлетике» уч. пособие под ред. В.А.Соколова, Т.П.Юшкевича, Э.П.Позюбанова Мн., 1994г.
    4. «Теория и методика физического воспитания» Л.П.Матвеев, А.Д.Новиков М., 1976г.
    5. «Теория и методика физического воспитания» Л.П.Матвеев М., 1991г
    6. «Спортсменам о воспитании гибкости» Б.Сермив М, 1970г.
    7. «Гибкость важный фактор здоровья» С.Н.Власенко Мн.,1992г.
    8. «Физические качества спортсмена» В.М.Защиорский М,1970г.
    9. «Гибкость спортсмена и методика её совершенствования», В.Н.Платонов, М.М.Булатов Киев, 1992г.
    10. «Обучение двигательным действиям» М.М.Боген М.,1985г.
    11. «Методические рекомендации по развитию гибкости спортсмена», Киев, 1980г.
    12. «Теория и практика спорта» части II, III, Е.И.Иванченко Мн., 1997г.
    13. «Исследование гибкости» Н.Я.Алисов Л., 1971г.
    14. «Исследование гибкости» Е.П.Васильев М., 1966г.
    15. «Развитие двигательных качеств школьников» Гужаловский
    16. «Очерки по физиологии движений активности» Бернштейн
    17. «Энциклопедия физической подготовки» Е.Н.Захаров, А.В.Коросев, А.А.Сафонов под ред. А.В.Карасева М,1994г.
    18. «Здоровье: Популярная энциклопедия» под ред. Е.Я.Безносиков и др. Мн., 1990г.
  • 1556. Гигиена
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Изучение питания здорового человека производится с учетом возраста, профессии, физической и нервно-психической нагрузки в процессе труда, условий быта и коммунального обеспечения, а также национальных и климатографических особенностей. Гигиена питания разрабатывает нормы питания, меры профилактики авитаминозов и гиповитаминозов. Важной проблемой гигиены питания является изучение энергетических затрат организма и его потребности в белках, жирах, углеводах, минеральных солях, витаминах у различных проф. Групп населения, например, у рабочих проышленных предприятий с различной степенью механизации и автоматизации труда, лиц умственного труда и др. Увеличение количества людей пожилого возраста выдвинуло перед гигиеной питания задачу научного обоснования питания пожилых людей. Гигиена питания занимается разработкой методов контроля качества продуктов на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности и в торговой сети, направленных на своевременное предупреждение проникновения или внесения в продукты питания посторонних, в том числе вредных веществ, а также разработкой мероприятий по профилактике пищевых отравлений, токсикоинфекций, интоксикаций. Гигиена питания занимается изучением биологической ценности, химического состава и калорийности как традиционных, так и новых пищевых продуктов. Результаты этих исследований издаются в виде официальных таблиц калорийности и химического состава продуктов. В задачи отделов гигиены питания СЭС входит предупредительный и текущий санитарный надзор за проектированием, строительством и эксплуатацией предприятий пищевой промышленности, торговли, общественного питания.

  • 1557. Гигиена аптеки
    Курсовой проект пополнение в коллекции 09.12.2008

    Обследование аптечного персонала показали, что при работе в условиях недостаточного освещения наблюдается перенапряжение зрения. Возникает раздражительность, ослабляется внимание, нарушается координация движений, развивается близорукость; чаще других профессиональных групп она угрожает провизорам-технологам, аналитикам технологам, фармацевтам. Близорукость может возникнуть в результате того, что при недостаточной интенсивности освещения создается необходимость рассматривать предмет, сильно приблизив его к глазам. Глаза при этом конвергируют, в результате чего увеличивается внутриглазное давление, глазное яблоко деформируется и удлиняется в переднезаднем направлении. При переводе взгляда с более освещенной поверхности на менее освещенную и наоборот глазу приходится адаптироваться, т.е. приспосабливаться к изменению яркости поверхности. Частая смена положения глаз от одного уровня яркости к другому вызывает сильное их утомление. Такое явление может возникнуть у провизора-технолога и фармацевта при переводе глаз от ярко освещенной бюреточной вертушки к другим объектам их работы при взвешивании на аналитических весах, Рассматривании мелких взвесей в растворах, отсчете делений на пипетках. Это постепенно может привести к астенопии быстро наступающему утомлению глаз. Это состояние характеризуется такими признаками, как головная боль в области глаз, неясное видение, общая утомляемость и головная боль. В связи с этим в аптеке должны быть созданы такие условия естественного и искусственного освещения, которые учитывали бы характер выполняемой работы и обеспечивали возможность видеть мелкие детали без напряжения зрения. Большое значение имеет равномерность освещения.

  • 1558. Гигиена атмосферного воздуха
    Информация пополнение в коллекции 22.08.2011

    Все эти виды деятельности сосредоточены при Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды, департаменте гидрометеорологии, службах гидрометеорологической, водохозяйственной, санитарно-эпидемической. Государственный уровень контроля позволяет создать мониторинг состояния и загрязнения окружающей среды, контроля за источниками ее загрязнения, состоянием и изменением климата, составить гидрометеорологический прогноз. Лес и зеленые насаждения климатообразующие факторы, водорегулирующие, почвозащитные. Минимальная плотность озеленения 20% от всей площади, в лечебных и оздоровительных зонах 50?60%. Водные ресурсы сохраняют гидрологический режим местности, предохраняют от резких колебаний метеофакторов, перепадов температур, барометрического давления, обеспечивают чистоту и прозрачность атмосферы. Гигиена атмосферного воздуха, климат и погода - комплексная проблема должна решаться не только на государственном уровне, но и общественном, индивидуальном. 23 марта Всемирный День метеорологии, с 1924г. У нас 33 метеостанции, 6 агростанций. Налажена связь со всеми службами гидрометеорологии, их 139, имеется связь со странами: Германией, Польшей, Чехией, Францией, Англией, Скандинавией, Африкой. За 30 минут можно получить информацию о предстоящей погоде на 2-3 суток вперед. Кроме этого у нас есть болотные, озерные наблюдательные пункты. Работают радиозонды до 30км высотой, радиолокаторы, налажена компьютерная, электронная почта.

  • 1559. Гигиена беременности
    Контрольная работа пополнение в коллекции 26.08.2012

    Беременность - естественное физиологическое состояние, сопровождающееся огромными физическими и эмоциональными изменениями в организме будущей матери. При нормальной беременности в организме женщины происходят изменения, которые являются выражением приспособления материнского организма к новым условиям существования, связанным с развитием плода. Поэтому беременность предъявляет повышенные требования к функциям почти всех органов и систем организма женщины. В период беременности необходимо тщательно выполнять все правила гигиены и рационального питания, направленные на сохранение и укрепление здоровья женщины, правильное развитие плода, нормальное течение родов и послеродового периода, подготовку женщины к кормлению грудью. Здоровая женщина обычно переносит беременность легко, но при несоблюдении правил питания, гигиенических требований, переутомлении и других неблагоприятных факторах внешней среды функции организма могут нарушаться и возникают различные осложнения. В период беременности потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает и даже самая оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор компонентов, необходимых для правильного развития будущего ребенка и сохранения здоровья матери. В общем комплексе гигиенических мероприятий важное значение имеют душ, обмывание, обтирания, водные процедуры должны проводиться в сочетании с гигиенической гимнастикой, солнечными и воздушными ваннами. Соблюдение необходимых правил поможет женщине родить здорового ребенка, избежать многих ошибок при подготовке к безопасным и счастливым родам, поможет справиться с огромной эмоциональной и физической нагрузкой. Все это, несомненно, с лихвой окупается радостью и счастьем, вызываемыми рождением здорового ребенка.

  • 1560. Гигиена беременности. Аборт и его последствия
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    Одним из наиболее грозных осложнений абортов у нерожавших женщин является резкое увеличение риска развития рака груди. Как известно, этот вид рака занимает первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире. Исследования показывают, что у нерожавших женщин, сделавших аборт, вероятность развития рака груди увеличивается на 300%, а если такая женщина имела несколько абортов, и первый ребенок у нее родился не раньше 35 лет, то риск возрастает в 8 раз.Понять, почему так происходит, достаточно просто. Первая беременность начинает особым образом переформировывать и перестраивать клетки молочных желез, подготавливая их к доселе неиспользованной функции - выработке грудного молока и кормлению ребенка. Формирование клеток идет практически на протяжении всей беременности, и заканчивается уже к самым родам. Если же женщина делает аборт и прерывает беременность таким образом (то же самое относится, к сожалению, и к самопроизвольному прерыванию беременности), то клетки грудных желез остаются несформированными, их развитие не завершается. Такие клетки имеют значительно большую способность к раковому перерождению, нежели сформированные окончательно, равно как и еще не начавшие свое формирование. Риск возрастает тем больше, чем больше времени пройдет до момента следующей беременности и родов, которые позволят завершить перестроение клеток молочных желез.Особое место среди всех осложнений абортов занимает постабортный синдром. Этот синдром включает в себя различные симптомы, как физиологические, так и психологические. Многие из этих симптомов женщина никак не связывает с прошедшим абортом. Наиболее распространенными признаками постабортного синдрома являются: бесплодие и проблемы с зачатием, преждевременные роды, выкидыши, внематочная беременность, сексуальные расстройства, депрессии, чувство вины, суицидальные наклонности, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отчаяние, доминирующее желание еще одной беременности, анорексия (отсутствие аппетита и желания есть), ночные кошмары о детях и т.д. К сожалению, в России нет статистики по частоте возникновения постабортного синдрома, но можно с уверенностью сказать, что наберется очень немного женщин, которые смогли избежать его проявлений в том или ином виде.