Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 1701. Гісторыя развіцця плавання
    Информация пополнение в коллекции 08.12.2010

    Папулярнай рускай школай плавання, дзе была даволі шырока пастаўлена спартовая праца, з'яўлялася Шуваловская школа, арганізаваная ў 1908г. па ініцыятыве В. В. Пескова на Суздальскім возеры ў прыгарадзе Пецярбурга - Шувалове. У Шуваловской школе плавання лік чальцоў і так званых чальцоў-спаборнікаў даходзіла ў розныя гады да 300-400 чалавек. Гэта былі пераважна навучэнцы сярэдніх і вышэйшых навучальных устаноў, якія разам з бацькамі (служэлымі і дробнымі буржуа) выязджалі з Пецярбурга ўлетку на дачу ў Шувалове. У гэтай школе ажыццяўлялася навучанне спартовым спосабам плавання, і арганізоўваліся водныя святы і спаборніцтвы па плаванні, скачкам у ваду і воднаму пола, праводзіліся выпрабаванні на магістра і кандыдата плавання. Гэта школа аказала значны ўплыў на развіццё плавання ў дарэвалюцыйнай Расіі. У 1912г. у Маскве арганізуецца "Маскоўскае грамадства аматараў плавання" (МОЛП), якое праводзіла заняткі не толькі ўлетку, але і ўзімку (у Сандуновских лазнях).

  • 1702. Главное о метаболизме и обмене веществ
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Не стоит надеяться, что таким образом вы улучшите свой обмен веществ. Как только ваш организм почувствует, что для него наступили тяжелые времена, он тут же перейдет в режим пониженного энергопотребления. Женщины, подавляющие свой аппетит усилием воли или с помощью специальных препаратов, расходуют на 40% калорий меньше, чем женщины, питающиеся нормально. Пока еще точно не определена мера дефицита калорий, которая приводит к активизации процессов обмена веществ. Однако эксперты утверждают, что потребление калорий в меньшем объеме, чем требуется для поддержания физиологических функций организма, чревато последствиями. Если вы хотите сбросить свой вес, придерживайтесь следующего правила: потребляйте калорий больше, чем требуется для их расхода в состоянии покоя, но меньше общего количества калорий, которые вы сжигаете за день. Например, если первое значение составляет 1500 калорий и еще 450 вы расходуете, занимаясь своими повседневными делами и выполняя упражнения на велотренажере, значит, ваш дневной рацион должен находиться в пределах между 1500 и 1950 калорий.

  • 1703. Глаз
    Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

    Глаз - орган зрения человека, позвоночных и многих беспозвоночных животных. У человека и позвоночных животных парный орган; состоит из собственно глаза (глазного яблока), соединенного зрительным нервом с мозгом, и вспомогательного аппарата (глазодвигательных мышц, век, а у наземных позвоночных и слезных желез). Через отверстие в радужной оболочке (зрачок) лучи света входят в глаз и, преломляясь на поверхности глазного яблока, в роговице, хрусталике и стекловидном теле, сходятся на сетчатке, давая на ней изображение видимого предмета. Некоторые простейшие (жгутиконосцы) обладают светочувствительным пятном глазком. У многих червей и всех членистоногих помимо простых глазков часто развиты парные глаза, у многих членистоногих фасеточные глаза.

  • 1704. Глаз и его функция
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    При неосложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливают полную остроту зрения. Однако прогрессирование близорукости может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе. Эти изменения, в основном, наблюдаются в заднем отделе глаза, который подвергается растяжению. Наступает частичная гибель (атрофия) элементов сосудистой оболочки. Вследствие этого резко нарушается питание глаза, особенно сетчатки. Её сосуды нередко разрываются, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку. Все это отрицательно сказывается на остроте зрения, понижение которого бывает особенно значительным, если атрофия захватывает область желтого пятна- места наилучшего видения.

  • 1705. Глазные болезни и Миопия
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостьюТабл.2Вид спорта Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глазРекомендации об использовании оптической коррекцииБокс Любая степень близорукостиКонтактная БорьбаЛюбая степень близорукостиКонтактная Тяжелая атлетикаЛюбая степень близорукостиКонтактная Велогонка на трекеБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеКонтактная Велогонка на шоссеБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеКонтактная Гимнастика спортивнаяЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииГимнастика художественнаяБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеПри значительном понижении зрения - контактная коррекцияСтрельба стендовая, пулевая, из лукаПротивопоказаний нетОчковая или контактнаяСовременное пятиборьеЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениСм. соответствующие виды спортаКонный спортБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеБез коррекцииФехтованиеОсложненная близорукостьОчковая или контактнаяПлаваниеОсложненная близорукостьБез коррекцииВодное полоБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеБез коррекцииПрыжки в водуЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииГребляОсложненная близорукостьОчковаяПарусный спортОсложненная близорукостьБез коррекцииЛыжные гонкиОсложненная близорукостьБез коррекцииБиатлонОсложненная близорукостьОчковая или контактнаяГорнолыжный спортЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииПрыжки на лыжах с трамплинаЛюбая степень близорукостиБез коррекцииЛыжное двоеборьеЛюбая степень близорукостиБез коррекцииСкоростной бег на конькахБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеБез коррекцииФигурное катаниеБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеКонтактная Спортивная ходьбаОсложненная близорукостьБез коррекцииБег на короткие дистанцииЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииБег на средние и длинные дистанцииОсложненная близорукостьБез коррекцииМетаниеВысокая и осложненная близорукостьБез коррекцииПрыжкиЛюбая степень близорукостиБез коррекцииВолейбол, баскетболБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеБез коррекцииФутбол, ручной мячЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииХоккейЛюбая степень близорукостиБез коррекцииТенис большой, настольный, бадминтонБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеБез коррекцииСанный спортЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииМотоспортЛюбая степень близорукости, кроме стационарой близорукости слабой степениБез коррекцииГородкиБлизорукость выкой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном днеОчковая

  • 1706. Глаукома
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Больным себя считает с 1989 года , когда в первые стали беспокоить боли в левом глазу. Каждый год лечился по месту жительства, получал Пилокарпин в виде глазных капель. В 1992 году вышеперечисленные жалобы усилились, год спустя больной лишился зрения левого глаза. В данный момент обратился по месту жительства и был направлен в центр микрохирургии глаза Национального Госпиталя МЗКР для дальнейшего проведения лечения.

  • 1707. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва Патофизиологические механизмы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Эти данные позволяют считать, что кавернозная дегенерация, наступающая при острой экспериментальной глаукоме, является особым типом ишемйческого инфаркта зрительного нерва, в некротические полости которого гиалуроновая кислота как бы «выжимается» из стекловидного тела повышенным внутриглазным давлением. Условия, создающиеся при остром приступе глаукомы, по всей вероятности, надо расценивать как экстремальные. Когда внутриглазное давление достигает очень высокого уровня, сосуды диска зрительного нерва внезапно сдавливаются и при этом немедленно возникает острая ишемия, приводящая к быстрой гибели нервных элементов диска. При открытоугольной глаукоме с длительно повышенным внутриглазным давлением ишемия диска зрительного нерва развивается не сразу и должно пройти некоторое время до появления офтальмоскопически видимых его изменений. Поэтому патомсханизмы образования атрофии нервной ткани здесь более сложные, и для объяснения их вполне вероятными являются гипотезы, основанные на данных о нарушении баланса между общим кровяным давлением, а также артериальным давлением в сосудах зрительного нерва и внутриглазным давлением. Речь идет, следовательно, о нарушении соотношения между интра- и экстравазалыгым давлением, и при превалировании последнего возникают условия для большей или меньшей компрессии сосудов хориоидеи и диска, которая приводит к состоянию хронической ишемии зрительного нерва. Эти взгляды нельзя назвать новыми. Лаубер (ЬанЬег, 1936) отмечал, что повышение офтальмотопуса снижает размах между артериальным и внутриглазным давлением, что вызывает аноксию высокочувствительной нервной ткани. Риз и Мак-Гевек (Кеазе, МсСаую, 1942), Мак-Лин (МсЬеап, 1957) опубликовали наблюдения о появлении изменений в поле зрения, возникших после снижения общего кровяного давления у больных глаукомой. Внимание к такому механизму нарушения зрительных функций у больных глаукомой было проявлено С. М. Хаютиным и М. С. Ремизовым (1955). Харрингтон (Натп@;гон, 1959) также считал, что наиболее неблагоприятные условия в отношении прогресси-рования глаукоматозного процесса создаются у больных с высоким внутриглазным и низким артериальным давлением. Эти исследования с определенностью указывают на зависимость патологических изменений зрительного нерва от состояния его сосудистой системы. В дальнейшем участие сосудистой системы в процессе нарушения поля зрения у больных глаукомой было установлено офтальмодинамометрически. В ряде сообщений демонстрировалось возникновение нарушений в поле зрения при офтальмо-динамометрии, вызывающей компрессионное повышение внутриглазного давления. Дефекты в поле зрения появлялись быстро и были преходящими, т. е. устранялись при прекращении офталь-модинамометрической компрессии (&аШег, СоМтап, 1955; Вгапсе, 1962; ^аеаег, 1964, и др.). Здесь следует остановиться на ангиогра-фических исследованиях Бдюмепталя и Беста (В1итеШа1, Ве81, 1971). Ангиография проводилась 35 исследуемым, которые были разделены на три группы: первая 12 человек с внутриглазным давлением от 2636 мм рт. ст. без дефектов поля зрения и без патологической акскавацин диска зрительного нерва; вторая11 человек с расширенной физиологической экскавацией и умеренными изменениями поля зрения; третья 9 человек с тотальной экскавацией и выраженными изменениями поля зрения. Ангиография исследовалась при остром повышении уровня внутриглазного давления, превышающем систолическое давление в глазничной артерии. Затем внутриглазное давление постепенно снижалось путем уменьшения вакуума и исследовалась апгиограмма при разных уровнях офтальмотонуса.

  • 1708. Глистные инвазии (стронгилоидоз, анкилостомоз, трихинеллез)
    Курсовой проект пополнение в коллекции 15.11.2010

    В ранней миграционной стадии (до 10 суток) стронгилоидоза возникает лихорадка, кожный зуд, крапивница или папулезные высыпания, местные отеки, миалгии, боли в суставах, астматический кашель, приступы удушья. Рентгенологически выявляют летучие инфильтраты в легких. В поздней фазе инвазии, когда гельминты достигают половой зрелости, иногда могут наблюдаться тяжелые, летально заканчивающиеся клинические проявления. Иногда развивается бронхопневмония. При тяжелых формах прогноз неблагоприятный, поскольку возможна перфорация тонкой кишки с развитием перитонита. В легких случаях течения заболевания отмечаются тошнота, тупые боли в эпигастрии. Стул, как правило, не изменен, иногда запоры или чередование запоров с легкими поносами. Иногда ведущим синдромом является аллергический. У некоторых больных развивается острый аллергический миокардит. При выраженных проявлениях тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии или по всему животу. Периодически появляются поносы до 57 раз в сутки. Печень у некоторых больных увеличена и уплотнена. В периферической крови у большинства больных выявляется эозинофилия до 7080%, повышенние СОЭ, при длительных инвазиях возникает вторичная анемия, обычно умеренно выраженная. При тяжелых формах стронгилоидоза поносы становятся постоянными, стул приобретает гнилостный запах и содержит много остатков непереваренной пищи. Наступает обезвоживание организма, тяжелая вторичная анемия, кахексия. Со стороны нервной системы отмечаются головная боль, головокружения, повышенная умственная утомляемость, неврастенические и психастенические синдромы. Наблюдаются симптомы дуоденита, энтероколита, реже ангиохолита и гепатита. При отсутствии лечения гельминтоз приобретает длительное хроническое течение.

  • 1709. Глисты
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Для энтеробиоза симптомы интоксикации менее характерны, а основные нарушения самочувствия связаны с механическим раздражением острицами в области заднего прохода и наружных половых органов у девочек. Симптомы таковы: повышенная возбудимость ребенка вечером, беспричинные капризы, плохое засыпание ночью (долго не может найти места, ворочается), плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, ? ерзанием? , скрежетом зубов (если эти симптомы не характерны для дневного сна и отмечаются с периодичностью 10 - 15 дней можно с большой достоверностью говорить об энтеробиозе), зуд в области промежности (о наличии зуда у маленьких детей, которые не могут сформулировать характер дискомфорта, можно судить по повышенному интересу ребенка к данной области своего тела, что довольно часто приводит к детскому онанизму), покраснения в области заднего прохода. У девочек энтеробиоз часто сопровождается воспалительными заболеваниями наружных половых органов (как за счет непосредственного действия остриц, заползающих туда, так и за счет бактерий, простейших, грибов, которые могут переноситься глистами из кишечника).

  • 1710. Глобализации, инновации и интернет-технологии в сфере туризма
    Курсовой проект пополнение в коллекции 04.02.2010

    Что представляет собой "электронное правительство"? Граждане любой страны вынуждены общаться с государственными службами по различным вопросам. Любое правительство имеет несколько десятков различного рода ведомств. Даже при самых простых операциях (получение лицензии, продажа недвижимости, оформление наследства и др.) приходится обращаться в несколько ведомств, каждое из которых требует заполнения различных форм и личного присутствия гражданина. Благодаря информационным технологиям становится возможным коренное переустройство государственных служб. Путь к "электронному прави-тельству" можно подразделить на четыре этапа. На первом государственные ведомства создают сайты с односторонней связью, предусматривающие размещение информации о себе. На втором этапе эти сайты становятся инструментами двустороннего общения с гражданами, практически, исключая телефонные звонки и направление писем по интересующим вопросам. На третьем этапе сайты предоставят возможность осуществления официального и поддающегося количественному измерению стоимостного обмена (продление срока действия лицензии, уплату штрафа или запись на курсы обучения). Такие сайты с помощью элементов онлайнового самообслуживания обеспечивают замену той работы, которую прежде выполняли государственные служащие. Последний, четвертый этап предполагает наличие портала, интегрирующего весь комплекс услуг правительства и обеспечивающего доступ, к ним исходя из потребностей и функциональных аспектов, а не из существующей структуры департаментов и ведомств. Простое имя для входа в систему и пароль позволят пользователю общаться с любым подразделением правительства.

  • 1711. Гломерулонефрит (на материалах военного госпиталя г.Читы)
    Дипломная работа пополнение в коллекции 28.08.2011
  • 1712. Гломерулонефрит и беременность
    Информация пополнение в коллекции 15.07.2010

    Патогенез основных симптомов гломерулонефрита сложен. В происхождении отеков при нефрите принимают участие многие механизмы. Поражение клубочков почек ведет к снижению клубочковой фильтрации. По некоторым данным, у беременных, больных гломерулонефритом, клубочковая фильтрация уменьшена на 40% по сравнению со здоровыми беременными и составляет в среднем (при всех формах нефрита) в первом триместре 81,4 мл/мин, во втором 68,8, в третьем 64,6, в конце беременности 61,1 мл/мин. При тех формах гломерулонефрита, которые сопровождаются отеками, клубочковая фильтрация снижается еще больше, и поэтому в организме задерживаются натрий и вода. Канальцевая реабсорбция существенно не изменяется, хотя вне беременности повышение реабсорбции натрия в почечных канальцах играет большую роль в развитии нефритических отеков. Регуляция канальцевой реабсорбции в значительной мере осуществляется альдостероном, а экскреция альдостерона при гломерулонефрите у беременных снижена по сравнению со здоровыми беременными. Так, если у здоровых беременных экскреция альдостерона увеличивается с 20 мкг/сут в первом триместре до 37,2 во втором, до 60,4 в третьем и до 81,5 мкг/сут к концу беременности, то у беременных, больных гломерулонефритом, экскреция альдостерона ко второму триместру достигает только 25 мкг/сут, к третьему 27,6, а к концу беременности 39,6 мкг/сут.

  • 1713. Гломерулонефрит. Госпітальна педіатрія. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей
    Информация пополнение в коллекции 12.07.2010

    Механізми, що беруть участь у формуванні гломерулонефриту:

    1. Переключення «відповідальності» з супресорів на недифереп ційовані лімфоцити.
    2. Клітинні компоненти запалення (лімфоцити, а також моноци ти, поліморфонуклеари тощо) під впливом хемотаксичних факторі її концентруються в клубочку, безпосередньо пошкоджують стінку капілярів, що супроводжується відшаруванням ендотелію.
    3. Мезангіум може синтезувати білки, що регулюють процеси кн таболізму в матриксі, а також впливають на структуру гломеруляп ної базальної мембрани.
    4. Фібронектин (високомолекулярний глікопротеїд, присутній у рідинах організму та в екстрацелюлярному матриксі).
    5. Взаємодія різних імунних медіаторів змінює синтез ейкозаноїдін ендотелієм, мезангіальними клітинами клубочка, резидентними мак рофагами. Ейкозаноїдам властива ауторегуляторна дія на мезангіальн і клітини, вони можуть спричинювати внутрішньо клубочкову вазопктивну дію, клубочкову гіпертензію, прозапальну реакцію.
    6. Ендотеліальні клітини в нормальному стані забезпечують еуно агулянтний стан.
    7. Мононуклеарні лейкоцити беруть участь в інфільтрації клубочкову нирок, сприяють продукції інтерлейкіну-1, що посилює проліферацію мезангіальних клітин. Інтерлейкін-1, фактор некрозу пухлин, лімфо токсин являють прокоагулянтну дію, стимулюють клітинний ріст.
    8. Стимуляція макрофагів інтерлейкінами призводить до мезаигіальної проліферації.
    9. У патогенезі гломерулонефриту розлад у системі гемостазу (внативація процесів згортання аж до синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові) є зв'язуючою ланкою між порушеніїіш імунітету і запаленням.
  • 1714. Гломерулонефриты
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    ФормаТечениеФазаФункции почек

    1. Гематурическая
    2. Нефротическая
    3. Смешанная
    4. Острое
    5. Хроническое
    6. Быстропрогрессирующее
    7. Активная:
    8. Период разгара;
    9. Период стихания;
    10. Клиническая ремиссия.
    11. Неактивная:
    12. Клинико-лабораторная ремиссия.
    13. Сохранена
    14. Нарушена (парциальные нарушения)
    15. Острая почечная недостаточность
    16. Хроническая почечная недостаточность
      17. Острый нефрит это термин, обозначающий гломерулонефрит, остро развившийся после перенесенной инфекции, имеющей четко очерченное начало, выраженные клинические признаки и цикличное течение с развитием клинико-лабораторной ремиссии. Часто острый гломерулонефрит переходит в хронический гломерулонефрит. Особенно часто переход в хроническое течение происходит при нефротической и смешанной формах заболевания; считают, что развитию гломерулонефрита предшествуют респираторные вирусные инфекции и грипп, а также обострение хронического тонзиллита и пневмония. Гематурическая форма заболевания наблюдается у детей старше 5 лет, сопровождается преобладанием пролиферативных процессов в клубочках (мезинхимопролиферативный, пролиферативно-мембранозный гломерулонефрит), при этом у детей отмечаются симптомы интоксикации, отеков век, лица, ног, реже поясницы и передней брюшной стенки, повышение температуры тела. В начале заболевания отмечается повышение артериального давления, уменьшение диуреза. Возможно развитие энцефалопатии. Мочевой синдром характеризуется гематурией различной степени выраженности (от макрогематурии моча цвета «мясных помоев» до 10-15 эритроцитов в поле зрения). Протеинурия в первые дни в утренней порции превышает 1-3 г/л. В период олигоурии может наблюдаться преходящая абактериальная лейкоцитурия с преобладанием в осадке мочи мононуклеаров. Активность гломерулонефрита подтверждается умеренно ускоренной СОЭ, диспротеинемией в виде умеренной гипоальбуминемии и повышением в крови ?- и ?-глобулинов, а также мукопротеидов. Гиперхолестеринемия и липидемия может проявляться лишь на 3-4-й неделе заболевания или при выраженном отечном синдроме.
    Нефротическая форма гломерулонефрита начинается у 70 % больных в возрасте 1-7 лет и преимущественно у мальчиков. Морфологически минимальные изменения в клубочках. Возможно наличие мембранозно-пролиферативного гломерулита. Клинические симптомы нарастают постепенно в виде симптомов интоксикации, развития отечного синдрома. При максимальной выраженности заболевания определяется асцит, гидроторакс, отек половых органов. Умеренное кратковременное повышение артериального давления в период выраженной олигоурии. Мочевой синдром характеризуется протеинурией (до 2-3 г/сут.). В утренней порции мочи количество белка может колебаться от 1 до 80 г/л, первые 10-14 дней может отмечаться умеренная гематурия (до 10-20 эритроцитов в поле зрения). Гиперлипидемия, гипоальбуминемия, гипогаммаглобулинемия, симптомы гиперкоагуляции, ускорение до 50-70 мм/ч СОЭ. При благоприятном течении достигается длительная ремиссия с полным восстановлением клинико-лабораторных показателей. После обострения может переходить в хронический гломерулонефрит.

  • 1715. Глюкоза. Основные свойства
    Вопросы пополнение в коллекции 12.01.2009

    Для установления структурной формулы молекулы глюкозы необходимо знать её химические свойства. Экспериментально доказали, что один моль глюкозы реагирует с пятью молями уксусной кислоты с образованием сложного эфира. Это означает, что в молекуле глюкозы имеется пять гидроксильных групп. Так как глюкоза с аммиачным раствором оксида серебра даёт реакцию "серебрянного зеркала", то в её молекуле должна быть также альдегидная группа.

  • 1716. Глютаминовая кислота
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Глутаминовая кислота является нейромедиатором, передающим импульсы в центральной нервной системе. Эта аминокислота играет важную роль в углеводном обмене и способствует проникновению кальция через гематоэнцефалический барьер. Глутаминовая кислота может использоваться клетками головного мозга в качестве источника энергии. Она также обезвреживает аммиак, отнимая атомы азота в процессе образования другой аминокислоты - глутамина. Этот процесс - единственный способ обезвреживания аммиака в головном мозге. Он очень легко проникает через гематоэнцефалический барьер и в клетках головного мозга переходит в глютаминовую кислоту и обратно. Глутамин увеличивает количество гамма-аминомасляной кислоты, которая необходима для поддержания нормальной работы головного мозга. Глутамин также поддерживает нормальное кислотно-щелочное равновесие в организме и здоровое состояние желудочно-кишечного тракта, необходим для синтеза ДНК и РНК.

  • 1717. Гнойная инфекция ран
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    У больных с повышенными иммунологическими реакциями с первых дней развития инфекции в ране наблюдается значительное повышение температуры тела с ознобами, обильным потом, головной болью, бессонницей. Местные изменения характеризуются нарастанием отека, гиперемией и инфильтрации краев. В ближайшие дни в ране появляется большое количество нежизнеспособных тканей; воспали-тельные и некротические процессы распространяются по межтканевым соединительным прослойкам и приводят к образованию абсцессов, флегмон, лимфаденитов. Параллельно с развитием местных изменений в ране регистрируются общие проявления инфекционного процесса: состояние больных ухудшается, температура тела принимает гектическй характер, нарастают сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Запоздалые грануляции имеют синюшный оттенок, иногда с петехиальными кровоизлияниями. Эпителизация задерживается, края раны постепенно становятся малоподвижными, склерозированными. В периферической крови в разгар воспалительных изменений в ране наблюдаются значительный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз; эозинофилия; на фоне постепенного уменьшения содержания гемоглобина и общего белка сыворотки крови отмечается нарастание альфа-2- и гаммаглобулиновых фракций. Таким образом, лечение раневой инфекции должно проводиться дифференцированно в зависимости от ответной реакции организма на травму и инфекцию.

  • 1718. Гнойничковые заболевания кожи. Чесотка. Грибковые заболевания кожи
    Информация пополнение в коллекции 26.01.2010

     

    1. Ñåðãååâ À.Þ. Ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ íîãòåé. Ìîñêâà, «Ìåäèöèíà äëÿ âñåõ». Íàöèîíàëüíàÿ àêàäåìèÿ ìèêîëîãèè, 2001.
    2. Êóáàíîâà À.À., Ïîòåêàåâ Í.Ñ., Ïîòåêàåâ Í.Í. Ðóêîâîäñòâî ïî ïðàêòè÷åñêîé ìèêîëîãèè. Ìîñêâà, Ôèíàíñîâûé èçäàòåëüñêèé äîì «Äåëîâîé ýêñïðåññ», 2001.
    3. Ëåùåíêî Â.Ì Ìîðôîëîãèÿ, ôèçèîëîãèÿ, ýêîëîãèÿ ãðèáîâ (ïðèíöèïèàëüíûå ïîëîæåíèÿ). Materia medica, 1997, ¹2, ñ. 59.
    4. Ðóêàâèøíèêîâà Â.Ì. Ýïèäåìèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ìèêîçîâ ñòîï. Materia medica, 1997, ¹2, ñ. 1140.
    5. Áóðîâà Ñ.À., Áóñëàåâà Ã.Í., Øàõìåéñòåð È.ß. Ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ. Ïðèëîæåíèå ê æóðíàëó «Çäîðîâüå»,1999, ¹6.
    6. Ñòåïàíîâà Æ.Â. Ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ. Ìîñêâà, Êðîíïðåññ,1966.
    7. Ñåðãååâ À.Þ., Èâàíîâ Î.Ë., Ñåðãååâ À.Þ., è äð. Èññëåäîâàíèå ñîâðåìåííîé çïèäåìèîëîãèè îíèõîìèêîçà. Âåñòíèê äåðìàòîëîãèè è âåíåðîëîãèè, 2002, ¹3, ñ.3135.
    8. Ðîäèîíîâ À.Í. Ãðèáêîâûå çàáîëåâàíèÿ êîæè. ÑÏá:Ïèòåð, 1998.
    9. Ñåðãååâ À.Þ. Ñèñòåìíàÿ òåðàïèÿ îíèõîìèêîçîâ. Ìîñêâà. Íàöèîíàëüíàÿ àêàäåìèÿ ìèêîëîãèè. 2000.
    10. Ñåðãååâ Þ.Â., Ñåðãååâ À.Þ. Ïðîåêò «Ãîðÿ÷àÿ ëèíèÿ»: èòîãè è ðåçóëüòàòû. Óñïåõè ìåäèöèíñêîé ìèêîëîãèè, 2003, òîì ¹2, ñ.153154. Ìîñêâà, Íàöèîíàëüíàÿ àêàäåìèÿ ìèêîëîãèè.
    11. Ñåðãååâ À.Þ., Ñåðãååâ Þ.Â. ×åìó ó÷àò êëèíèöèñòà èññëåäîâàíèÿ ýïèäåìèîëîãèè äåðìàòîìèêîçîâ? Óñïåõè ìåäèöèíñêîé ìèêîëîãèè, 2003, òîì ¹2, ñ.154155. Ìîñêâà, Íàöèîíàëüíàÿ àêàäåìèÿ ìèêîëîãèè.
    12. Áàòêàåâ Ý.À., Êîðñóíñêàÿ È.Ì. Ëå÷åíèå ýêîäàêñîì ìèêîçîâ ó âçðîñëûõ è äåòåé. Âåñòíèê ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ, 2000, ¹3, ñ1213.
    13. Zaias N. Onychomycosis. //Ach. Dermatol. 1972.Vol. 105 (¹2) P.263274.
    14. Baran R., Onychomycosis:the current approach to diagnosis and therapy. London: Malden MA:1999.
    15. Gill D., Marks R. A rework of the epidemiology of tinea unguinum in the community/ Austral. J Dermatol.1999; 40:1:613.
  • 1719. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В родах возникают дополнительные факторы, способствующие развитию послеродовых инфекционных заболеваний. Прежде всего, с отхождением слизистой пробки, являющейся механическим и иммунологическим препятствием (секреторный lgA) для микроорганизмов, теряется один из физиологических противоинфекционных барьеров женского полового тракта. Излитие околоплодных вод вызывает повышение рН (снижение кислотности) влагалищного содержимого, а исследование влагалищного содержимого после излития вод выявило важное обстоятельство - полное отсутствие секреторного иммуноглобулина А. Причиной этого явления чисто механическое удаление белковосодержащих субстратов с поверхности слизистых оболочек родовых путей, резко снижающее местную секреторную защиту. Установлено, что через 6 часов после излития околоплодных вод не остается ни одного противоинфекционного барьера женского полового тракта, а степень обсемененности и характер микрофлоры зависят от длительности безводного промежутка. На этом фоне резко повышают риск развития послеродовых инфекционных осложнений преждевременное излитие вод, затяжные роды, необоснованная ранняя амниотомия, многократные влагалищные исследования, инвазивные методы исследования состояния плода в родах, нарушение санитарно-эпидемиологического режима. Клиническим проявлением восходящего инфекционного процесса в родах является хориоамнионит. У роженицы, на фоне длительных безводного промежутка или родов, ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется озноб, учащается пульс, околоплодные воды становятся мутными с запахом, иногда появляются гноевидные выделения, изменяется картина крови. Уже при 12-часовом безводном промежутке у 50% рожениц развивается хориоамнионит, а спустя 24 часа этот процент приближается к 100 %. Приблизительно у 20% родильниц, перенесших хориоамнионит в родах, развивается послеродовый эндомиометрит и другие формы пуэрперальных заболеваний. Предрасполагают к развитию послеродовых инфекционных осложнений акушерские операции, родовой травматизм, кровотечения.

  • 1720. Гнойные заболевания кисти
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В области ладонной поверхности кисти различак)т поверхностную и глубокую фасции. Поверхностная фасция проходит непосредственно под кожей и ее жировой клетчаткой. Ладонный апоневроз образуется из сухожильных волокон, имеет треугэльную форму, плотную консистендию, от радиального и ульнарного краев его отходят соединительнотканные тяжи к III и V пястным костям. Эти тяжи делят ладонь на три отдела: область тенера, гипотенара и срединное ладонное пространство, которое через комиссуральные отверстия (щели) сообщается с тылом кисти. По этим щелям воспалительные ироцессы с ладони могут распространяться на тылъную повер.хность кисти. Глубокая ладонная фасция проходит под сухожилиями сгибателей палъцев и вместе с мышиами образует дно кисти. Между глубокой фасцией, межкостными мышцами и сухожилиями сгибателей находится глубокое клетчаточное пространство кисти. Гнойный экссудат отсюда через карпальный канал может распространяться на предплечье в клетчаточное пространство Пирогова. В дистальном направлении гной из срединного ладонного пространства при неблагоприятных условиях проникает через каналы червеобразных мышц на тыль- ную поверхность II - V пальцев и во второй - четвертый межпальцевые промежутки. Карпальный канал является связуюшим звеном между ладонной поверхностью кисти и предплечьем.