Медицина, физкультура, здравоохранение

1421. Вспомогательное искусственное кровообращение
Информация пополнение в коллекции 21.02.2010

Особенно полезной ВАБК оказываемся в тех случаях, когда больного, не смотря на комплексную медикаментозную терапию, не удается отключить от АИК и перевести на естественное кровообращение. Впервые эффект ВАБК в этих ситуациях отметили М. Buckley и соавт. (1973). Из 26 больных 22 с помощью ВАБК удалось отключить от АИК. Это подтвердили позже S. Stewart и соавт. (1976) и др., получившие положительные результаты. Длительность ВАБК варьирует от нескольких часов до нескольких дней. Стабилизация гемодинамики на фоне повышенного диастолического давления (100 мм рт. ст.), увеличенный сердечный выброс, удовлетворительный диурез (50 мл/ч без применения диуретиков), снижение дозы кардиотонических средств и др. являются показаниями к прекращению ВАБК. Этот процесс рекомендуют проводить постепенно, меняя соотношение частоты сердечных сокращений и частоты раздуваний баллончика в последовательности 1:1, 1:2, 1:4, 1:8. Если при соотношении 1:8 в течение 812 ч сохраняется стабильная гемодинамика, то баллончик можно удалить. Показания и противопоказания к ВАБК. Начиная с 1968 г., когда A. Kantroyitz и соавт. впервые сообщили о применении ВАБК у больных с кардиогенным шоком, показания к ВАБК существенно расширились. Этот метод успешно используют с лечебно-профилактической целью при сильной затяжной стенокардии (предынфарктное состояние), не купируемой медикаментозно, в предоперационном периоде и во время катетеризации сердца у больных с высокой степенью операционного риска, при неотложных операциях на других органах у больных с тяжелой патологией сердца, при экстренной коронарографии и рентгеноэндоваскулярной дилатации коронарных артерий у больных с неустойчивой гемодинамикой и низким сердечным выбросом, в послеоперационном и в постперфузионном периоде при низкой производительности сердца, при остром инфаркте миокарда, осложнившемся образованием дефекта межжелудочковой перегородки, острой митральной недостаточностью или острой аневризмой левого желудочка, при сепсисе в тех случаях, когда сердечный выброс низкий. Имеются сообщения об эффективности метода ВАБК при рефлекторных желудочковых аритмиях и прогрессирующей ишемии миокарда [Kaplan J. et al., 1979]. По мнению последнего, показанием к ВАБК может служить крайне плохая функция левого желудочка при условии, когда конечное диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт. ст., фракция изгнания 20%, сердечный индекс 1,8 л/(мин/ м2). Относительными противопоказаниями к применению ВАБК являются умеренная и выраженная аортальная недостаточность, тяжелые заболевания аорты, выраженный синдром Лериша, тяжелые сопутствующие заболевания.
1422. Вспомогательные методы лечения боли
Информация пополнение в коллекции 16.12.2009

В соответствии с концепцией упреждающей аналгезии лечение послеоперационной боли должно начинаться до операции. Результаты исследований показывают, что характер нейроэндокринной стрессовой реакции на хирургическую агрессию и боль зависит от методики анестезии. Так, регионарная анестезия, особенно эпидуральная (изолированная или сочетанная с общей анестезией), позволяет блокировать нейроэндокринную реакцию на хирургическое вмешательство (например, выброс кортизола) при условии, что уровень сенсорной блокады при эпидуральной анестезии не ниже L1. Длительная регионарная анестезия с использованием катетера также обеспечивает надежную послеоперационную аналгезию. Межреберная и эпидуральная анестезия после торакальных операций и вмешательств на верхнем этаже брюшной полости, кроме того, позволяют сохранить функции дыхания и способствуют ранней активизации. Эпидуральная и, возможно, спинномозговая анестезия снижают риск тромбоэмболии после операций на тазобедренном суставе, а также подавляют активацию свертывающей системы после вмешательств на сосудах. Лучше прочих специалистов с лечением послеоперационной боли справляются анестезиологи, потому что они владеют методиками регионарной анестезии и хорошо разбираются в фармакологии анальгетиков. Мнение о высоких затратах на лечение послеоперационной боли является несостоятельным наоборот, согласно многим исследованиям, применение этих методов снижает летальность, риск осложнений и больничные издержки. Методы послеоперационной аналгезии включают назначение анальгетиков внутрь и парентерально, блокаду периферических нервов, центральную блокаду с применением местных анестетиков и опиоидов, а также чрескожную электростимуляцию и физиотерапию. Выбор метода аналгезии определяется такими факторами, как состояние больного, характер операции и порядок ее проведения (т. е. амбулаторные или стационарные условия).
1423. Вспомогательные репродуктивные технологии
Информация пополнение в коллекции 06.06.2010
По данным различных источников, эффективность внутриматочной инсеминации колеблется от 3 до 35 процентов, составляя в среднем 17 18%. Для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации необходимо соблюдение нескольких условий:
1. Необходимо оценить проходимость маточных труб. Подтверждение проходимости маточных труб (как минимум одной) является необходимым условием. Проведение инсеминации при отсутствии информации о проходимости труб не только резко снижает эффективность проводимого лечения, но и повышает риск наступления внематочной беременности.
2. Нужно проверить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 25 процентов, а сами клетки имеют плохую морфологию, то от внутриматочной инсеминации лучше отказаться, и сразу планировать программу ЭКО.
3. Имеет значение возраст пациентки. Понятно, что программа инсеминации наиболее эффективна у молодых здоровых женщин. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1 3 попытках лучше использовать более эффективный метод ЭКО.
1424. Вся правда о курении
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Несколько экономических исследований пришли к выводу, что реклама либо не оказывает никакого воздействия на общее потребление, либо лишь незначительно повышает его. Однако эти исследования могут вводить в заблуждение по следующим причинам. Экономическая теория гласит, что по мере того, как реклама изделия увеличивается, потребители постепенно все меньше и меньше реагируют на дополнительную рекламу, и, в конечном счете, расширение рекламы вообще прекратит оказывать на них любое воздействие. Реклама в табачной индустрии находится на относительно высоком уровне, порядка 6 процентов от коммерческих доходов, что приблизительно на 50 процентов выше, чем в среднем в промышленности. Таким образом, любое увеличение потребления, которое может последовать при расширении рекламы, вероятно, будет весьма невелико и его трудно будет обнаружить. Это, однако, не означает, что в отсутствие рекламы потребление было бы обязательно столь же высоко, как при наличии рекламы, а только то, что воздействие увеличения или уменьшения объема рекламы можно не принимать в расчет.
Поэтому целесообразно обратиться к изучению того, что случается, когда табачная реклама и спонсорство запрещены, как к косвенным средствам измерения их воздействия на потребление.
Когда правительства запрещают рекламу в одном из средств информации, таких как телевидение, индустрия может заменить ее рекламой в других средствах информации. При этом воздействие на общие расходы маркетинга будет небольшим или нулевым. Соответственно, научные работы, которые исследовали эффект частичного запрета рекламы сигарет, обнаружили, что воздействие этой меры на курение было небольшим или отсутствовало вообще. Однако там, где введены всесторонние ограничения на рекламу во всех средствах информации, а также на все пропагандистские действия, для индустрии имеется относительно немного альтернативных выходов. Начиная с 1972 года, большинство развитых стран ввело более строгие ограничения, охватывающие большее число средств информации, а также различные формы спонсорства. Недавнее исследование 22 стран с высоким уровнем доходов, основанное на данных с 1970 по 1992 год, пришло к выводу, что всесторонние запреты на рекламу и пропаганду сигарет могут уменьшить курение, а более ограниченные частичные запреты имеют слабый эффект или вовсе не имеют его. В исследовании делается вывод, что, если бы были введены наиболее всесторонние ограничения, потребление табака упало бы более чем на 6 процентов в странах с высоким уровнем доходов. Моделирование, основанное на этих оценках, показывает, что запрет рекламы в Европейском Союзе сможет уменьшить потребление сигарет в пределах Европейского Союза почти на 7 процентов.
Другое исследование 100 стран сравнило тенденции потребления во времени в тех из них, где введен относительно полный запрет рекламы и пропаганды, и тех, где таких запретов нет. В странах с почти полным запретом нисходящая тенденция в потреблении была намного более крутой. Было проведено международное исследование, посвященное влиянию рекламы табака на общий спрос на табачные изделия. Для исследований были отобраны четыре страны (Финляндия, Новая Зеландия, Франция и Норвегия). В каждой из этих стран был введен запрет на рекламу, который эффективно реализовывался. Во всех четырех странах в наличии имелось достаточно данных, чтобы оценить последствия запрета на научной основе. В каждом случае за запретом рекламы следовало снижение потребления сигарет на душу населения в возрасте 15 лет и старше на 14%-37%. Такое снижение не могло объясняться влиянием других факторов.
Таким образом, для сокращения потребления табака частичные ограничения рекламы (например, запрет ее только на радио и телевидении) почти не имеют смысла. Только практически полный запрет прямой и косвенной рекламы и спонсорства способен снизить уровень курения. При этом политически целесообразно оставить такие формы рекламы, как публикации в специализированных журналах для тех, кто торгует табаком, и в закрытых специализированных табачных магазинах. Это позволит получить поддержку тех, кому не нравятся слова "полный запрет", или тех, кто считает полный запрет неконституционным.
1425. Вторичная гнойная рана передней брюшной стенки в стадии регенерации после релапаротомии
Реферат пополнение в коллекции 14.05.2012

1.При лечении инфицированных ран применяется определенное лечение в зависимости от фазы раневого процесса. Лечение в первой фазе раневого процесса заключается в создании условий для хорошего оттока экссудата, гноя и отделения некротизировавшихся тканей, а также в проведении мероприятий по предупреждению проникновений инфекции из раны в организм. Края обрабатываются спиртом и йодсодержащим раствором, либо другим антисептиком. Полость раны очищается марлевым шариком или салфеткой от гноя и свободно лежащих участков некроза, иссекаются некротизированные ткани. Определенное влияние на течение гнойного процесса в этот период оказывают антисептические растворы, вводимые в рану. Происходящее при этом уничтожение микробов, замедление их роста и размножения уменьшают опасность заражения и отравления всего организма и благоприятно влияют на защитные процессы, протекающие в ране. Очень важно в этот период увеличить приток крови к ране. Это достигается применением тепла в виде грелок, суховоздушных горячих ванн. Однако не следует применять согревающие компрессы, так как они резко нарушают отток гноя и увеличивают всасывание токсических продуктов в организм. Не менее важным моментом является создание покоя ране вплоть до применения иммобилизирующих повязок (шины, гипсовые лонгеты и др.). Применяются ежедневные перевязки, удаление гноя с помощью дренажей, дренирование раны. В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество бактерий, продуктов протеолиза, некротических тканей. В этот период повязка должна быть максимально гигроскопична и содержать антисептики. Ими могут быть: 3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др. Лишь на 2-3 сутки возможно применение водорастворимых мазей: "Левомеколь", "Левосин", "Левонорсин", "Сульфамеколь" и 5% диоксидиновая мазь.
1426. Вторичная профилактика бронхиальной астмы
Методическое пособие пополнение в коллекции 09.12.2008

Препаратом выбора при бронхиальной астме остается кромогликат натрия (интал). Являясь мембраностабилизатором, интал (препятствующий дегрануляции тучных клеток) эффективен при большинстве типов бронхиальной астмы (атопическая бронхиальная астма, астма физического усилия и т.д.). Монопрофилактика обострений инталом возможна лишь при бронхиальной астме легкого течения: периодический прием препарата непосредственно перед возможным обострением, при интермиттирующем течении астмы (проявление симптомов реже одного раза в неделю), либо постоянный прием препарата при персистирующем характере заболевания (проявление симптомов от одного раза в неделю до одного раза в день).
1427. Вторичные морфологические элементы. Перенашивание беременности
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

Диагноз ставят на основании анамнестических и объективных данных, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или снижение ее более, чем на 1 кг, уменьшение окружности живота и высоты стояния дна матки. Это связано со снижением объема околоплодных вод. Отмечается изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода.
1428. Вульвовагинальный кандидоз
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Заболевание может быть заподозрено на основании жалоб пациентки на зуб и жжение в области наружных половых органов с наличием белесоватых выделений из влагалища. Диагноз выставляется на основании обнаружения при микроскопии дрожжеподобных грибов и псевдогифов в выделениях из влагалища, предварительно разведенных 10% раствором гидроокиси калия или солевым раствором и окрашенных их по Граму. Еще одним подтверждающим диагноз вульвовагинального кандидоза методом является культуральный (посев выделений на специальные среды, пригодные для роста дрожжеподобных грибов). Поскольку Candida vaginitis не влияет на уровень рН во влагалище (<4.5), использование 10% раствора KOH облегчает обнаружение дрожжей и мицелл. Щелочь разрывает связи между ними (в выделениях грибы могут образовывать скопления, природу которых визуально сложно определить), что позволяет более точно оценить структуру грибов.
1429. Вухерериоз и бругиоз
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Симптомы и течение. Аллергические проявления могут развиться примерно через 3 месяца после инфицирования. Микрофилярии выявляются в крови не ранее чем через 9 месяцев. Заболевание начинается с различных аллергических проявлений. На коже, особенно на руках, появляются болезненные элементы типа экссудативной эритемы, увеличиваются лимфатические узлы в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах, часто возникают болезненные лимфангиты, фуникулит, орхоэпидидимит, синовит с исходом в фиброзный анкилоз, у женщин мастит. При длительном рецидивирующем течении фуникулита и орхоэпидидимита возникает гидроцеле. Характерна лихорадка, нередко развиваются бронхиальная астма и бронхопневмония. Через 27 лет после заражения болезнь вступает во вторую стадию, которая характеризуется в основном поражениями кожных и глубоких лимфатических сосудов с развитием варикозного расширения, нарушением лимфотока, разрывами этих сосудов. Появляются болезненные лимфангиты с регионарным лимфаденитом. В это время в течение нескольких дней у больного отмечаются выраженные явления общей интоксикации на фоне высокой температуры тела и сильных головных болей. Часто наблюдается рвота, иногда развивается делириозное состояние. Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением. В результате разрывов лимфатических сосудов наблюдается истечение лимфы и уменьшение интенсивности лимфаденита.
1430. Выбор метода стерилизации медицинских товаров. Подбор и организация оптимальных условий хранения и эксплуатации
Методическое пособие пополнение в коллекции 12.11.2010

В процессе эксплуатации медицинских товаров добиваются наиболее полного эффективного и рационального использования изделий или препаратов в соответствии с их назначением. Перед вводом в эксплуатацию медицинского изделия производится ознакомление с документацией на изделие медицинского назначения, условиями его производства, оборота и порядка использования. При этом изучают инструкции по применению, технический паспорт и другую эксплуатационную документацию. Медицинская аппаратура должна использоваться только по прямому назначению. Медицинская техника, предметы медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории нашего государства в установленном порядке. Медицинские товары при продаже комплектуются полной и подробной эксплуатационной документацией, сложное современное оборудование снабжается технической документацией по ремонту и обслуживанию. В комплект продажи часто входит набор необходимых заменяемых деталей оригинального производства, образцы расходных материалов. Для эффективной эксплуатации медицинского оборудования имеет значение оптимальная организация труда операторов медицинского оборудования и обслуживающего персонала (ГОСТ 23000-78) [5]. Операторы должны изучить правила работы с оборудованием, знать в общих чертах его устройство (ГОСТ 12.0.004-91) [6]. Фирмой-производителем организуется проведение кратких курсов повышения квалификации для будущих операторов для ознакомления их с принципами работы, на этих курсах они могут получить практику по работе с новой аппаратурой. После установки сложного современного оборудования часто стоимостью в миллионы долларов оборудование проходит испытательный период пробных запусков и настройки. Перед эксплуатацией необходимо провести регулировку и настройку аппаратов, часто этим занимается технический персонал фирмы-производителя. Эксплуатация разрешается только после проведения приёмки. Перед началом работы нужно убедиться, что прибор находится в исправном состоянии. Установка медицинского оборудования должна производиться в точном соответствии с рекомендуемыми поставщиками условиями. Правильная установка, расположение элементов, заземление электрических кабелей, правильное подключение к электрической сети, использование сетевых фильтров, стабилизаторов напряжения, устранение фоновых воздействий электромагнитных полей, токов сверхвысокой частоты необходимы для длительной и безотказной работы медицинского оборудования. Металлические корпуса и штативы медицинских электроаппаратов, в том числе переносные и подогреватели, подлежат защитному заземлению независимо от места их установки (ГОСТ 12.1.019-79, ГОСТ 12.2 007.0-75, а в России ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88)) [7]. Должна быть организована своевременная периодическая диагностика с применением контрольно-измерительной аппаратуры, текущий и плановый ремонт, смазка деталей, узлов и механизмов, замена фильтров, настройка. В процессе эксплуатации следует придерживаться предусмотренных предприятием производителем соответствующих алгоритмов и программ работы, рассчитанных параметров рационального использования и рекомендованных режимов работы. Необходимо соблюдать заданные условия эксплуатации, специальные температурные режимы, соответствующую влажность воздуха помещений, где размещена медицинская техника (ГОСТ 12.3.021-75, ГОСТ 12.1.005-88) [8]. Оборудование должно снабжаться запасными частями и расходными материалами рекомендуемыми фирмой-производителем. Аппаратура должна проходить своевременное гарантийное и послегарантийное обслуживание с соблюдением установленного порядка, норм. Текущий контроль осуществляется для проверки сохранности, качественного состояния, исследования параметров производительности и оценки работоспособности оборудования. При перевозке и длительном неиспользовании - консервации оборудование должно быть соответствующим образом высушено и упаковано, с использованием специальных защитных изоляционных чехлов, ёмкостей, контейнеров. Металлические детали должны быть смазаны консервационными маслами, обёрнуты в противокоррозийную бумагу, резиновые детали должны быть изолированы от воздействия света, агрессивных жидкостей. Приборы должны периодически осматриваться и при необходимости подлежать переконсервации. Проводятся мероприятия по борьбе с насекомыми.
1431. Выбор терапии при соматизированных депрессиях
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Нами получены данные, подтверждающие терапевтическую активность моклобемида в отношении сложных синдромов, наблюдаемых в рамках затяжного тревожно-соматизированного депрессивного расстройства (средней продолжительностью от 24 до 50 мес). Выявляются некоторые закономерности этого действия, которые оказываются важными для выбора адекватной терапевтической тактики и разъяснения пациентам особенностей эффекта препарата. Моклобемид равномерно купирует все проявления этого вида депрессии, а именно, депрессивное настроение (подавленность, тоску, мрачное уныние, безнадежность, утрату способности испытывать удовольствие, повышенную раздражительность, слезливость, склонность к проявлению примитивных реакций), сниженную самооценку (сознание собственной беспомощности, никчемности) с повторяющимися негативными мыслями, а иногда и с ощущением безвыходности или даже суицидальной настроенностью, соматизированные проявления (расстройства сна нарушение его ритма и глубины; анорексию утрату аппетита, привычных вкусовых ощущений, снижение массы тела; нарушение привычного ритма сна и бодрствования; утрату половой функции; боль за грудиной или другие тягостные ощущения, возникающие вне связи с реальными соматическими заболеваниями кардиалгии, цефалгии, гастралгии, боли в спине и в области гениталий, чувство глубинного телесного неблагополучия, слабость, вялость), а также симптомокомплекс тревоги, включающий ожидание неблагоприятного исхода как в отношении настоящих событий, так и в будущем, появление при обострениях приступообразных состояний с чувством “катастрофы”, опасениями неизлечимого заболевания, страхом смерти, множественными проявлениями вегетативной дисфункции. При анализе результатов терапии моклобемидом выявлено, что редукция тревожных проявлений (в большей мере) и соматизированных (в меньшей степени) несколько опережает уменьшение симптомов собственно депрессии с первой недели лечения. При этом тревога даже может несколько усиливаться в первые дни, хотя затем заметно уменьшается и происходит дезактуализация страха надвигающейся смерти и других фобических проявлений. При обратном развитии соматизированных проявлений депрессии в первую очередь подвергаются редукции расстройства, нарушения аппетита, вегетативные симптомы, патологические ощущения, восстанавливается масса тела. Собственно настроение восстанавливается постепенно, не раньше 3 4-й недели лечения.
1432. Вывих коленного сустава
Информация пополнение в коллекции 21.07.2010

Если повреждение сопровождается кровотечением, оказание помощи следует начинать с остановки кровотечения. Это делается следующим образом: наложением жгута на 4 см выше кровотечения и наложением стерильной давящей повязки. Жгут накладывают на 2 часа с обязательным указанием времени наложения на приколотой записке. Тип стерильной давящей повязки выбирают в зависимости от места повреждения. К месту повреждения надо приложить холод для уменьшения отека и болей. При наличии раны холодный предмет не должен быть мокрым. Для уменьшения боли можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другого обезболивающего средства. Необходимо помнить, что обезболивающий эффект лекарственных препаратов невелик, а прием больших доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, поэтому лучше не превышать указанную дозу.
1433. Вывихи нижней челюсти
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Хирургические методы лечения привычных передних вывихов предусматривают либо увеличение высоты суставного бугорка, либо углубление поднижнечелюстной ямки, либо укрепление связочно-капсулярного аппарата. Например, Lindemann увеличивает высоту суставного бугорка за счет отщепления его и отведения вниз на передней ножке; А. А. Кьяндский образует впереди поднижнечелюстной ямки костную шпору, подкрепленную хрящом (за счет пересадки хряща под небольшой костно-надкостничный лоскут). Konjetzny перемещает суставной диск из горизонтального положения в вертикальное кпереди от головки нижней челюсти. Благодаря этому углубляется поднижнечелюстная ямка и образуется преграда впереди мыщелкового отростка. Некоторые хирурги удаляют мениск, укрепляют его швами, уменьшают размер капсулы либо укрепляют ее путем пересадки фасции. Однако наиболее эффективным и сравнительно простым методом является повышение суставного бугорка по А. Э. Рауэру. В этом случае производят разрез мягких тканей в области заднего отдела скуловой дуги и вводят под надкостницу в области суставного бугорка кусочек реберного хряща, взятого у оперируемого больного, для этой цели можно также использовать консервированный аллохрящ, что еще больше упрощает операцию.
1434. Выдающийся спортсмен: Марк Эндрю Спитц
Доклад пополнение в коллекции 22.12.2010

Вообще говоря, шестой заплыв Марка, его шестое 'золото' - это настоящая драма! Это неслыханный и ни с чем не сравнимый накал эмоций! Об этом надо писать книги и снимать фильмы! И - ей-Богу - Шекспир со своими сюжетами меркнет перед этой реальной жизнью! Перед Вами мизансцена этой драмы. Спитцу оставалось 'стартануть' еще дважды: кроме 100м в/с, Марк был заявлен в комбинированную эстафету 4х100м (7-й и последний его заплыв) - это было его вероятное золото (команда США была фаворитом). Завоевав его, он становился величайшим пловцом всех времен! Этим шестым 'золотом', он мог побить рекорд итальянца Недо Нади (Nedo Nadi) 1920 года (Недо завоевал на Олимпиаде 1920-го года 5 золотых медалей). Это было бы неслыханно: 6 золотых медалей на одной Олимпиаде! Этот рекорд вряд ли кому-нибудь будет суждено побить. И вот при таком раскладе перед Спитцем встает дилемма: плыть или не плыть стометровку вольным? Что делать с этим шестым заплывом? На соревнованиях вообще может произойти что угодно: сустав схватит, судорога скрутит, простуда 'достанет' и т.п. И все это на таком уровне и при таком нервном напряжении обостряется с особой, неописуемой силой. Цена ошибки, сбоя, расконцентрированности - гигантски велика: ОН УЖЕ НЕ БУДЕТ ТОЛЬКО И ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО 'ЗОЛОТЫМ'! Даже если бы это была его коронная, излюбленная дистанция, - это было бы сверхчеловеческое нервное напряжение. А тут заплыв в профилирующей дисциплине, где фаворитом является товарищ Спитца по сборной Джерри Хэйдэнрик (Jerry Heidenreich)! Как быть? 7-й старт - более чем вероятное 'золото', в 6-м заплыве оно под большущим вопросом! Ежели что (а "ежели что" - это все остальное, кроме победы!), его ЗОЛОТОЕ ШЕСТВИЕ будет прервано и он уже не будет АБСОЛЮТНО 'ЗОЛОТЫМ'! Кому-то далекому от спорта это может показаться несущественным и даже ерундой, но мне искренне жаль того, кому так кажется, ибо он не понимает главного: для настоящего Чемпиона не существует ничего, кроме победы! И я понимаю Спитца! Джерри, конечно, тоже прекрасно понимал ситуацию Марка, но он ехал на Олимпиаду для того, чтобы стать олимпийским чемпионом, а не для того, чтобы помочь-позволить Спитцу - каким бы гением он ни был - стать рекордно по количеству и исключительно 'золотым'. Марк, естественно, принимает решение не выходить на старт. Но! 'Штаты' вели упорную борьбу с 'Советами', и штатовской плавательной сборной необходимы командные очки.
1435. Выделение и идентификация стафилококков из сточных вод животноводческого комплекса "Октябрьский"
Доклад пополнение в коллекции 12.11.2010

Стафилококки (Slaphylococcus) грамположительные сферические клетки, обычно располагающиеся в виде скоплений, неподвижны, не образуют спор, легко окрашиваются всеми анилиновыми красителями. Как патогенные микроорганизмы они были идентифицированы одними из первых. В 1881 г. Земмер впервые описал стафилококковое заболевание у кроликов. Затем эту болезнь под разными названиями, в зависимости от локализации и характера поражений, описывали многие авторы [1, 4].
1436. Выделительная система
Методическое пособие пополнение в коллекции 09.12.2008
Функции почек: экзо- и эндокринные. Вес каждой почки 150 г. За сутки почки обрабатывают до 1700 л крови. По интенсивности, кровообращение превосходит все другие органы в 20 раз. Каждый 5-10 минут в почках вся масса крови.
1. Важнейшая функция - удаление продуктов, которые не усваиваются организмом ( азотистых шлаков). Почки являются чистилищем крови. Мочевина, мочевая кислота, креатинин - концентрация этих веществ значительно выше, чем в крови. Без выделительной функции было бы неизбежное отравление организма.
2. Обеспечение гомеостаза организма и крови. Осуществляется регуляцией количества воды и солей - поддержание водно-солевого баланса. Регулируют кислотно-щелочное равновесия, содержание электролитов. Почки препятствуют превышению нормы количества воды, адаптируются к изменяющимся условиям. В зависимости от потребностей организма могут изменять показатель кислотности от 4.4 до 6.8 рН.
3. Эндокринная. Синтезируют ренин и простогландины.
4. Регуляция кроветворения. Стимулируют образование в плазме эритропоэтина.
5. Обезвреживают ядовитые вещества в случае выхода из строя печени.
1437. Выездной туризм во Францию
Информация пополнение в коллекции 09.03.2010

Относительно небольшая территория, всего сотня километров побережья от Йереса до Ментоны, защищённая от северных ветров подножием Альп и горным массивом Меркантур - Лазурный Берег, давно уже превратился во "всеевропейский центр отдыха". Все побережье усеяно роскошными отелями, ресторанами, частными пляжами, бутиками и дорогими виллами. Здесь множество исторических памятников - старый собор Грасса, аббатство Вальбонн, укреплённый монастырь Лерэнов, форт Мональбана, Симиезский монастырь, церковь Люсерама, церковь Бара-сюр-Лу, а также прекрасные природные достопримечательности - ущелье де-Рестефон-Боннетт считается наиболее высоким ущельем Альп (2802 м. высотой), живописное ущелье де-Тенд, чистые горные реки и множество водопадов. Ницца - "столица" Лазурного берега, раскинувшаяся на берегу бухты Байе-дез-Ангез ("Бухта Ангелов"), окруженной предгорьями Приморских Альп. Сердце города - центральная набережная Променад-дез-Англе - роскошный приморский бульвар длиной 5 км, идеальное место для пеших прогулок и отдыха. В городе множество дворцов, церквей и музеев - знаменитая Опера Ниццы, дворец Вальроз, соборы Сен-Репарат (XVII в.) и Сен-Мартен, Дом кугурдонов, Капелла Милосердия, Холм Шато с замком, прекрасным парком и водопадом, Музей современного искусства (MAMAC), Музей Матисса с одной из самых лучших экспозиций этого художника, Обсерватория, церковь Св. Жанны Д'Арк, Музей археологии и Музей Марка Шагала с семнадцатью полотнами на сюжеты из Ветхого завета, иллюстрациями, гуашью, графикой и литографиями великого мастера. Дворец Конгрессов "Акрополис" - центр делового туризма региона, регулярно проводящий разнообразные выставки и спектакли. В совокупности с Национальным Театром Ниццы и Музеем современного искусства, Дворец образует красочный комплекс зданий Променад Д`Арт. Город насыщен великолепными парками и садами со статуями и фонтанами. На Востоке лежит холм Симиез, на склонах которого расположились римские арены и девять дворцов Белль-Эпок, отель Регина - резиденция королевы Виктории, Симиезский монастырь с роскошным алтарем и роскошные виллы, а в парке "Флорал Феникс" есть тропический сад "Зеленый Алмаз", где представлено множество экзотических рыб, птиц и бабочек. На западе лежит множество памятных мест, напоминающих о России - превращённый в лицей Императорский Парковый Дворец, действующая Русская православная церковь Св. Николая на бульваре Царевича (1912 г.), которую называют "Москва в сердце Ниццы". Здесь похоронен великий князь Николай Николаевич и его супруга, а также множество русских эмигрантов. Недалеко от Ниццы находится Сен-Мари-де-ля-Мер, где ежегодно собираются тысячи цыган, чтобы отдать дань уважения своей покровительнице - Св. Саре.
1438. Вызванные потенциалы головного мозга
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
Артефакты могут быть физического и биологического происхождения. Артефакты физического происхождения чаще всего вызываются наводкой переменного тока. При записи ЭЭГ она выражается в появлении частоты 50 или, реже, 100 гц и может полностью замаскировать запись потенциалов мозга. При малой амплитуде наводки линия записи становится нечеткой. Причины наводки переменного тока могут быть весьма разнообразными:
1. поломка отводящих проводников, причем часто сказывается даже разрыв одной или нескольких жил, если провод многожильный;
2. значительное сопротивление электродов при плохом контакте их с мозгом; при подсыхании, при окислении, при слишком малом диаметре кончика, если усилители специально не рассчитаны на большое входное сопротивление, и т. п.;
3. наличие плохих сглаживающих фильтров в выпрямителях, питающих усилители;
4. влияние электромагнитных полей выпрямителя;
5. влияние мощных электромагнитных полей, создаваемых электрическими приборами, расположенными по соседству, рентгеновскими установками, установками высокой частоты и т. п.;
6. нарушения в схемах усилителей, приводящие к повышению чувствительности к помехам;
7. плохая экранировка соединительных проводов и камеры;
8. слишком близкое расположение сетевых проводов к входным коммутациям усилителей и отводящим электродам;
9. плохие контакты в коммутационном устройстве;
10. действие переменного тока, поступающего по цепи подачи раздражителей (особенно при электрическом раздражении).
1439. Выкидыш: случайность или закономерность?
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Иногда такое происходит из-за того, что у беременной оказались недолеченными перенесенные в прошлом воспалительные процессы половых органов: на первый план здесь выходят осложнения после абортов, воспаления матки на фоне внутриматочной спирали. Как правило, даже после первого неудачного опыта решаться на повторную беременность надо только после обследования. Придется сдать анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ-инкекции, гепатитам В и С, краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу, хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам. У женщины берутся мазки на флору и наличие половых инфекций или проводится расширенный бактериологический посев из шейки матки на микрофлору, с одновременным определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, врач займется оценкой гормонального баланса в организме. А по уровню гормонов и УЗИ органов малого таза в первой и второй фазе менструального цикла получит представление о последствиях перенесенных воспалительных процессов и работе яичников.
1440. Выносливость и закаливание
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

на тему: «Выносливость и закаливание»

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение