Geum.ru

Полковник Мисюра В. Ф. Психологическая реабилитация военнослужащих. Москва Издание академии 1995

Вид материалаДокументы

Содержание


Организация работы по профилактике психических расстройств у военнослужащих
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
^

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ


Оказание помощи военнослужащим, получившим психические травмы, является важной и необходимой составной частью морально-психологического обеспечения боевых действий войск. Однако, нарушение психического равновесия не только наносит вред здоровью людей, снижает их боеспособность, но ряде случаев требует значительного времени. Достаточно отметить, что восстановление психофизиологических функций у военнослужащих, получивших боевые ранения в Афганистане, заканчивалось только спустя 2-3 месяца после выписки из госпиталей, тех, кто был свидетелем гибели своих товарищей и сам, по их выражению "чудом остался жив", психические процессы и профессиональные навыки восстановились спустя 3-5 лет65.

В связи с этим еще большую значимость приобретают профилактические меры, направленные на подготовку людей к действиям в обстановке высокого эмоционально-физического напряжения и предупреждения нервно-психических срывов.

Основная роль в формировании необходимых морально-психологических качеств и подготовке военнослужащих к бою принадлежит командиру, который не только лично определяет основные направления, формы, методы, способы и приемы этой работы, управляет этим процессом, но и обучает подчиненных офицеров навыкам формирования у воинов психологических качеств, необходимых для ведения активных боевых действий.

Развитие психических расстройств самым тесным образом связано с физическим состоянием организма. Поэтому меры их профилактики совпадают с общими задачами психогигиены и психопрофилактики, которые следует рассматривать как единый комплекс, единую систему мероприятий, направленных на укрепление и сохранение нервно-психического здоровья военнослужащих, создание оптимальных условий для психической деятельности воинов в боевой обстановке.

В предупреждении возникновения и развития психических травм чрезвычайно большое значение имеют волевые качества личности, такие как целеустремленность, самообладание, мужество, стойкость, смелость, храбрость, инициативность, решительность и др.

В условиях боевой обстановки командирам важно поддерживать у военнослужащих высокий уровень морально-психологической готовности, который складывается из следующих основных составляющих:

а) психофизиологической устойчивости, обусловленной физическим состоянием организма, основными свойствами его нервной системы;

б) психической устойчивости, зависящей от профессиональной подготовки и развития основных психических качеств личности: наличия специальных навыков и умений действовать в экстремальных ситуациях; способности к срочной мобилизации знаний для принятия решения; развития способности к оперативному (быстрому) мышлению; наличия повышенной мотивации и установки на благополучный исход.

Для выработки этих качеств необходимо постоянно в самых различных жизненных и профессиональных ситуациях накапливать опыт волевого поведения. Этому способствуют психологическая подготовка, занятия физической культурой, включение в них упражнений, требующих смелости и т.п.

Эффективным средством предупреждения нарушений психики служат специально направленные тренировки для формирования навыков наиболее полного расслабления мышц, установления спокойного ритма дыхания – саморегуляция.

Психологическая подготовка повышает физическую и психическую устойчивость к воздействию экстремальных условий боевых действий; развивает психофизиологические механизмы и психические функции, способствующие выполнению функциональных обязанностей, сохранению жизни и высокой работоспособности при любых осложнениях обстановки.

Если же говорить о психофизиологической подготовке, то ее основными задачами следует считать:

1. Формирование устойчивости организма к воздействию факторов служебной деятельности.

2. Укрепление здоровья и поддержание высокой работоспособности личного состава за счет рационализации режима труда, отдыха и питания, постоянного медицинского контроля.

3. Развитие и укрепление профессионально важных психофизиологических качеств военнослужащих.

4. Проведение мероприятий по снижению эмоциональной напряженности служебной деятельности, быстрому и полному восстановлению работоспособности, по профилактике переутомлений. Этому способствуют психопрофилактика и психогигиена; совершенствование медицинского и профессионально-психологического отбора военнослужащих; психофизиологическое обследование; организация активного отдыха; своевременное выявление нервно-психических расстройств; обучение методам самонаблюдения, самоконтроля, саморегуляции; аутогенные тренировки.

5. Разработка и обеспечение индивидуальных норм нагрузки.

6. Участие должностных лиц части в обучении военнослу жащих и совершенствовании их профессиональных качеств.

7. Проведение специальных занятий и тренировок к действиям в экстремальных условиях.

8. Обучение военнослужащих основным требованиям, способствующим сохранению здоровья и высокой работоспособности.

Кроме известных методов и приемов психологической подготовки военнослужащих, в частях (в частности, в ВВС), находят применение и некоторые специальные методы. , такие как:

Упражнение на антиципацию (предвосхищение, предвидение). Сущность которого заключается в образном представлении возникновения и развития нежелательной ситуации, проигрывании своих действий в этих условиях, так называемый эффект "уже виденного, знакомого", т. е. отрабатывается стереотип поведения в экстремальных ситуациях;

Идеомоторные упражнения – воображаемый проигрыш предстоящих действий с сопровождением или без сопровождения соответствующими двигательными актами с представляемыми или реальными органами управления вооружения и техники.

Релаксидеомоторная тренировка – самостоятельный мысленный проигрыш основных элементов предстоящей деятельности на фоне общей релаксации (расслабления) организма с последующей его активацией.

Осознавая значимость профилактических мероприятий, необходимо особо представлять опасность накопления людьми эмоционально-психической напряженности. Следует помнить, что отдых требуется не только физический, но и психический. В боевой обстановке подразделения части должны периодически находиться в состоянии, когда личный состав не должен думать об угрозе нападения или о скором вступлении в бой. Это достигается периодической сменой и отводом их в тыл. Даже в условиях ведения непрерывных боевых действий равномерное распределение нагрузки и разумная смена подразделений на активных участках будет способствовать решению этой задачи.

К перенапряжению и нервному истощению ведет не только физическое напряжение, но и переживания. Поэтому система информации и подготовка к бою должны строиться с учетом охраны психики воина. Крайне желательно максимальное сокращение периода ожидания боя. Солдат не должен находиться в напряжении, если это не диктуется обстановкой. Люди информируются о тяжести предыдущего сражения, но при этом недопустимы запугивание и подрыв уверенности в своих силах. Особую опасность в предбоевом периоде составляют панические слухи. Нужно учесть, что нередко они распространяются лицами с неустойчивой психикой.

В предбоевой период не следует забывать, что бездействие, отсутствие занятости людей представляют им больше времени для углубления переживаний. Во время подготовки самом бою лучшей мерой предупреждения страха является активная деятельность. Подготовка к бою или деятельное участие в нем позволяют воину легче переносить эмоциональный фон окружающих событий.

Психическое истощение возможно даже при отсутствии внешне заметной физической слабости. При этом у военнослужащих появляется снижение инициативы, теряется интерес к себе и окружающим событиям. Подавленное настроение у некоторых из них сочетается с бессонницей, раздражительностью. В таком состоянии люди начинают проявлять не свойственную им ранее придирчивость, озлобленность, циничность и недисциплинированность, оказывая отрицательное влияние на коллектив.

Отсюда становится понятной необходимость усиления внимания вопросам профилактики психических расстройств у военнослужащих. В армии США, например, комплекс мероприятий по предупреждению боевых психических травм и снижению их последствий определен в специальном полевом уставе FM 26-2 "Меры по предупреждению стресса в боевых действиях войск". К этим мерам устав относит:

1. Эффективное и устойчивое руководство войсками;

2. Высокий уровень боевой подготовки;

3. Физическую закалку личного состава;

4. Хорошее состояние его здоровья;

5. Умение солдат и офицеров расслабляться в сложных условиях боя, проводить самовнушение66.

Кроме того, в целях повышения устойчивости к стрессовым ситуациям, личный состав, участвующий в боевых действиях, по мнению американских специалистов, должен употреблять пищу особо богатую белками с высоким содержанием тирозина.

Но, как показывают наблюдения, в боевой обстановке у военнослужащих резко снижается аппетит, причем тем сильнее чем выше напряженность боя. Поэтому в боевой обстановке рекомендуется назначение тирозина в виде таблеток, т. к. тирозин не оказывает на организм вредного влияния, не обладает токсичностью даже в высоких дозах. Появляется возможность без существенных затрат найти с помощью этой аминокислоты (тирозин – это аминокислота, входящая в состав подавляющего большинства пищевых белков) реальный путь к снижению воздействия стресса на здоровье и боеспособность личного состава.

Командиру необходимо учитывать также, что возникновению психических расстройств, необычных психических реакций могут способствовать и организационные недостатки (неоперативность и нерешительность должностных лиц, их неуверенность и растерянность, необдуманные действия, хаотичные и нецелесообразные распоряжения и команды и т.п. ), исходя из чего необходимо проявлять постоянную заботу о совершенствовании управленческих навыков подчиненных офицеров, повышении их психолого-педагогических знаний и умений.

Таким образом, к числу важнейших направлений деятельности командных кадров по предупреждению нервно-психических расстройств у подчиненных, профилактике боевых психических травм следует отнести:

1. Целенаправленное осуществление мероприятий психогигиены и психопрофилактики для подготовки психики воина к преодолению физических и эмоциональных перегрузок.

2. Рациональное регулирование режима труда и отдыха, строгое выполнение распорядка дня, продуманная организация свободного от службы времени.

3. Планомерное распределение физических и психических нагрузок, своевременная замена подразделений на передовой.

4. Изучение личного состава, выявление лиц с неустойчивой психикой.

5. Осуществление профилактических организационных, медицинских, психолого-педагогических мер для ослабления воздействия психотравмирующих факторов.

6. Организация и проведение психологической и психофизиологической подготовки личного состава к действиям в различных условиях обстановки.

7. Обучение военнослужащих основным приемам эмоционально-волевой саморегуляции.

8. Формирование у командного состава навыков управления психическими состояниями подчиненных в различных условиях обстановки, совершенствование их управленческих навыков.

Подготовка военнослужащим к действиям в условиях напряженной обстановки современного боя является важной задачей всех командиров и должностных лиц части (подразделения). Однако, психические расстройства, вызванные воздействием психотравмирующих факторов боя, являются самой сильной, но не единственной причиной боевых психических травм. Структура личности и ее индивидуальные особенности также играют существенную роль в развитии психических срывов.

На травматизацию психики влияют конституциональные предпосылки; степень готовности к перенесению психического напряжения; механизм взаимодействия внешних и внутренних раздражителей; уровень развития и функционирования волевых качеств; способность восстанавливать душевное равновесие после перенесенных стрессов и др. , что отражает индивидуальное отношение человека к травмирующим обстоятельствам (психотравмирующим факторам), сформированное в результате его личного жизненного опыта.

На стрессовую ситуацию люди будут реагировать различно. Один и тот же человек по-разному будет вести себя в различной психотравмирующей обстановке в зависимости от того, какой тип стрессора воздействует на него в данных условиях.

Психические расстройства, как уже установлено выше, возникают при невозможности индивидуума адаптироваться к психическим стрессорам и обстоятельствам ими определяемыми. Исходя из этого, важнейшим средством предупреждения боевых психических травм становится изучение людей, знание их индивидуальных особенностей и учет их в управленческой деятельности командиров.

Учет индивидуально-психологических особенностей личности, определяемые характером и темпераментом человека, позволяют прогнозировать поведение военнослужащего в различных ситуациях обстановки.

Вот почему особую значимость имеют способность, навыки и опыт командных кадров в изучении подчиненного личного состава.

Целенаправленное изучение индивидуально-психологических особенностей военнослужащих, повышение его качества и эффективности в значительной мере обусловливаются соблюдением существующих принципов изучения личности. К ним следует отнести:

1. Принцип целенаправленности, который предусматривает определенность целей изучения, причем, главная цель – это выявление того хорошего, что свойственно данной личности, ибо только через опору и дальнейшее развитие положительных качеств личности происходит как профессиональное совершенствование, так и формирование важнейших качеств, в том числе и морально-волевых.

2. Принцип единства личности, сознания и деятельности. Только через действия, через поступки и поведение раскрываются отдельные психические явления, а через различные виды деятельности – личность. Это означает необходимость изучения людей в процессе их служебной и общественной деятельности, социального общения.

3. Принцип комплексности требует от командиров сопоставления всех данных, получаемых при изучении личных качеств. Объективная характеристика личности – результат работы не одного командира, а всего командного состава.

4. Принцип объективности обусловливает необходимость взаимопроверки полученной различными путями информации, строгого отделения предположений от убеждений, опирающихся на неопровержимые факты.

5. Принцип динамичности подчеркивает, что личные качества человека не постоянны, они более или менее быстро меняются в процессе его деятельности под влиянием обучения, воспитания и самовоспитания, возраста и т.д. Кроме того, некоторые личные качества, изученные в обычных благоприятных условиях, могут оказаться совершенно не свойственными тому же человеку в неблагоприятных, экстремальных условиях. Поэтому каждое качество личности целесообразно оценивать со следующих сторон:

степени выраженности и особенностей проявления в настоящее время;

изменения по сравнению с прошлым;

устойчивости при проявлениях его в усложненных и экстремальных условиях;

тенденции к дальнейшему развитию.

6. Принцип личностного подхода – являющийся общим принципом психологии. Он гласит о необходимости подхода к человеку именно как к целостной личности, с учетом всей его индивидуальности, своеобразия и неповторимости.

7. Принцип структурного подхода учит любое свойство личности рассматривать как часть целого (всей личности) и выявлять связи этой части как с другими "частями личности", так ней в целом.

В психолого-педагогической практике наиболее широкое распространение получили такие методы изучения личности, как личные наблюдения в различных видах деятельности, изучение документов, индивидуальная беседа, эксперимент, анализ и обобщение независимых характеристик.

Основными методами. являются наблюдение и эксперимент.

Наблюдение. является планомерным изучением поведения, поступков, высказываний и деятельности исследуемого человека без вмешательства со стороны исследователя.

Эксперимент. – это преднамеренное вызывание или изменение исследователем изучаемых действий, деятельности или поведения исследуемой личности.

Видами эксперимента могут быть лабораторный (с использованием специальной аппаратуры – тренажеров, приборов и т.п. естественный, проводящийся в обычных естественных условиях (подача вводных и т.п.).

Многие сведения о личности могут быть получены с помощью специальных психологических методов, производных от наблюдения и эксперимента (беседа, анализ результатов деятельности, изучение документов и т.п. ).

Метод обобщения независимых характеристик. заключается в проведении психологических бесед с возможно более широким кругом лиц, знающих изучаемого человека. Сюда входят непосредственные и вышестоящие командиры, начальники, сослуживцы и т.д. Беседа с каждым из них строится с глазу на глаз, в максимально доверительной обстановке, со скрупулезно соблюдаемой гарантией того, что сведения, которые могут так или иначе компрометировать кого-либо, в том числе и того, с кем ведется беседа, являются профессиональной тайной изучающего и не станут известны другим. Для создания более откровенной обстановки запись сведений, получаемых из беседы, желательно делать после ее окончания.

Итогом изучения индивидуальных особенностей личности является психологическая характеристика, включающая, как правило, следующие данные:

направленность личности, ее мотивы, интенсивность, устойчивость и действенность, другие интересы;

преобладающие черты характера, проявление характера в отношении к другим людям, к себе, своей служебной деятельности;

эмоционально-волевые особенности, преобладающий эмоциональный тонус, степень эмоциональной возбудимости, устойчивость эмоций, степень владения эмоциями, сила воли, настойчивость, решительность;

особенности психомоторики: ловкость, точность и скорость реакции и движений, двигательные навыки, их перестройка и устойчивость в неблагоприятных условиях;

особенности восприятия, способность к распределению и переключению внимания, устойчивость внимания при длительном его напряжении, степень отвлекаемости, осмотрительность, наблюдательность;

особенности познавательных процессов: степень развития механической и смысловой памяти, быстрота протекания мыслительных процессов, критичность, самостоятельность, глубина мышления, сообразительность и находчивость, особенности речи;

преобладающие психические состояния в различных видах деятельности, формы проявления психических состояний.

выводы: общее развитие, наиболее характерные психологические особенности, прогноз дальнейшей служебной деятельности, возможные трудности в ходе службы, необходимые психологические, педагогические и медицинские мероприятия.

Психологическая характеристика может быть в различной степени подробной или краткой, всесторонней или целенаправленной, но обязательно должна быть достоверной и объективной, т. е. опирающейся на конкретные факты деятельности характеризуемого, подтверждающей оценку особенностей его личности.

Выявление лиц с эмоционально-волевой неустойчивостью, предрасположенных к психическим и нервным срывам в силу индивидуальных особенностей психики, в определенной мере возможно помощью методов профессионально-психологического отбора.

В ходе боевых действий реакция военнослужащих на психотравмирующие факторы будет различной в силу различных индивидуально-психологических качеств людей и разнообразных восприятий стрессовых ситуаций. Это обусловит получение ими психических травм различной тяжести. Следовательно и оказание психологической помощи будет организовываться и осуществляться в зависимости от состояния травмированных.

При осуществлении профилактических мер и при организации психологической реабилитации военнослужащих командирам важно учитывать и еще одну проблему, решение которой будет оказывать влияние на поддержание боеспособности части (подразделения).

Характерной особенностью современных боевых действий будет использование различных видов оружия массового поражения, для ликвидаций последствий применения которого потребуется создание специальных отрядов (подразделений).

При выполнении задач в очагах поражения военнослужащие, входящие в состав этих формирований, будут подвергаться чрезвычайно высоким психо-эмоциональным и физическим напряжениям. В числе неблагоприятных психотравмирующих факторов. , воздействующих на людей будут:

психический стресс, обусловленный витальной угрозой, угнетающим психику воздействием картин разрушений, физических страданий и увечий пострадавших, работ по извлечению погибших, ощущением неприятных запахов и т.п.;

экстремальные физические нагрузки, усугубляемые необходимостью действовать в средствах индивидуальной защиты;

работа в неудобных позах, обусловливающая повышение длительных статистических нагрузок на определенные группы мышц и суставы, сопровождающаяся болевыми ощущениями и вызывающая ускоренное развитие утомления;

агрессивное действие среды (токсичность, радиоактивность и т.п. ), оказывающее воздействие на организм людей и усугубляющее психический стресс, связанный с осознанием угрозы жизни;

ограничение сна – изнуряющий фактор;

климатические факторы (низкие или высокие температуры, повышенная влажность и т.п. ).

В этих условиях успешность деятельности во-многом лимитируется человеческим фактором, способностью человека переносить невероятно тяжелые нагрузки, дифицит сна, воздействие на организм неблагоприятных экологических и других факторов.

Характер деятельности специальных формирований, с учетом воздействия перечисленных факторов, требует специальных активных коррегирующих и реабилитирующих мероприятий с целью форсирования восстановления работоспособности, профилактики неблагоприятных психофизиологических состояний.

Система этих мер строится на базе общих принципов, порядка и последовательности профилактических и реабилитационных воздействий на военнослужащих с учетом специфических особенностей выполняемых задач.

Максимальная работоспособность и эффективная деятельность военнослужащих, назначаемых в формирования для работы в очагах поражения, может быть обеспечена комплексом мероприятий, включающим:

1. Профессионально-психологический отбор воинов.

2. Обеспечение их экипировкой и снаряжением, включая и средства защиты, адекватными стоящей задаче.

3. Соблюдение рационального режима труда и отдыха, недопущение эмоциональной и физической усталости.

4. Организацию рационального режима питания по принципу лечебно-профилактического.

5. Водоснабжение (из расчета 15 л/сут на одного человека).

6. Активную коррекцию психофизиологического состояния с целью повышения устойчивости к неблагоприятным факторам, восстановления и сохранения работоспособности.

Рассмотрение проблем профилактики психических расстройств у военнослужащих позволяет сделать некоторые выводы:

Во-первых, обстановка современного боя требует максимального напряжения физических и психо-эмоциональных сил военнослужащих.

Во-вторых, предупреждению боевых психических травм, эффективному решению задач морально-психологического обеспечения деятельности войск будут способствовать:

организации психогигиены и психопрофилактики;

регулирование режима труда и отдыха личного состава;

укрепление здоровья военнослужащих;

изучение людей, выявление лиц с неустойчивой психикой;

организация и проведение психологической подготовки;

привитие военнослужащим навыков эмоционально-волевой саморегуляции;

совершенствование управленческой деятельности командных кадров, формирование у них навыков управления психическими состояниями подчиненных в различных условиях обстановки.

В-третьих, особое внимание должно быть уделено психологической подготовке военнослужащих, действующих в передовых и рейдовых отрядах, в составе ТВД, а также в формированиях, предназначенных для ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения.