Общие положения Подраздел 1

Вид материала

Регламент

Содержание ФИО, должность руководителя юридического лица, либо иного лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица или индив ФИО, должность, подпись Помещения аптечного учреждения/предприятия Производственные помещения

Подобный материал:

• Текст Приветствие, 1516.86kb.
• Общие положения Подраздел, 905.93kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года       Раздел I. Общие положения Подраздел, 10141.43kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года Раздел I. Общие положения Подраздел, 6838.54kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года Раздел I. Общие положения Подраздел, 10494.99kb.
• Одобрен Советом Федерации 11 июля 2008 года                                 Раздел, 2086.04kb.
• Подразделы 1,2,3 -кузнецова И. С., Петрова И. А., подраздел 4 Петрова И. А., подраздел, 4272.32kb.
• И в срок Для приобретения полной версии работы щелкните по Содержание Общие положения, 36.48kb.
• Принят Государственной Думой 27 сентября 2002 года Одобрен Советом Федерации 16 октября, 3283.83kb.
• Объектам гражданских прав посвящен подраздел 3 раздела 1 гк РФ. Начинается подраздел, 107.85kb.

в лице _______________________________________________________________________,
^

ФИО, должность руководителя юридического лица, либо иного лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица или индивидуального предпринимателя

действующего на основании ______________________________, просит переоформить

(документ, подтверждающий полномочия)

лицензию на осуществление фармацевтической деятельности.

*Просим предоставить лицензию в форме электронного документа (предоставляется по просьбе лицензиата с 01 июля 2012г).


«_____» _________ 20_ г. Руководитель/представитель

организации-заявителя ________________________

^ ФИО, должность, подпись

Приложение № 1

к заявлению о переоформлении лицензии

на фармацевтическую деятельность


Перечень оборудования для осуществления фармацевтической деятельности

__________________________________________________________________________________________________

Наименование и адрес учреждения на каждый обособленный объект.

Описание	^ Помещения аптечного учреждения/предприятия	Административно-бытовые и прочие (в т.ч. кабинет заведующего)	Документ, подтверждающий право пользования оборудования***
Торговый зал	Для хранения лекарственных средств	Для хранения иных групп	Для хранения препаратов, требующих техническую укрепленность	^ Производственные помещения
Ассистентская	Дистилляционная	Асептическая	Стерилизационная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Расположение в здании*
Площадь
Холодильное оборудование **
Шкафы
Стеллажи
Поддоны
Термометры/ Гигрометры
Соблюдение сохранности

МП


ФИО и подпись руководителя___________________________________________________________


* - указать этаж, № комнаты, согласно плана БТИ, действующего на момент представления документов

**- указать конкретную марку холодильного оборудования и температуру при его эксплуатации

***- предоставляются копии документов, заверенные руководителем


Приложение № 2

к заявлению о предоставлении лицензии

на фармацевтическую деятельность