Которым мы обязаны своим здоровьем. Эти многочисленные эскулапы в течение многих веков бросали семена, плоды которых мы собираем и поныне

Вид материала

Документы

Содержание 100 Великих врачей 100 Великих врачей 100 Великих врачей 100 Великих врачей

Подобный материал:

• 0100000 продукция сельского хозяйства, 6204.05kb.
• Последнее обновление 10. 02., 84.33kb.
• Проблемы экологического права и экологическая ситуация в россии. О. В. Мосин введение., 1106.51kb.
• Пояснительная записка к программе «Ювелирное искусство», 52.25kb.
• Реферат по информатике: Работу выполнили: ученицы 11 класса, 256.61kb.
• Законодательство систематически, 438.22kb.
• -, 1024.87kb.
• Пояснительная записка к годовому отчету за 2005 год по ОАО «плоды приазовья», 52.62kb.
• Витамины в жизни людей, 537.08kb.
• Ко дню рождения Сахибкирана Амира Темура, 47.95kb.

глава санитарной службы французской восточной армии, участник множества походов

и битв, заслуживший большие почести у Наполеона.

Николас Деженетт роДился 12 ноября 1762 года в Алансоне, там же окончил коллеж

иезуитов d' Alenqon (1775). Он много учился и приобрел солидные познания в

науках, окончил курс в коллежах Saint-Barde (1778) и Du Plessis. По окончании

учебы он трудился в качестве ассистента в College de France. Коллеж де Франс -

старинный научный и учебный институт, являющийся своеобразной общедоступной

школой. Коллеж был основан Франциском I в 1530 году в качестве учебного

заведения, независимого от Сорбонны. Здание, в котором он размещается в наши

дни, построено в 1610-1778 годах Шальгреном на руинах галло-римскихтерм.

Слушатели этого учебного заведения, лица с высшим образованием, не сдают никаких

экзаменов, не платят за обучение, не получают никаких дипломов, после окончания

не получают никаких прав. В институт

170

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

идут с единственной целью: получить знание. Посещение лекций свободное. Другой

особенностью этой высшей школы являются преподаватели. Это прогрессивные,

оригинально мыслящие новаторы, жрецы различных областей науки. Темы лекционных

курсов ежегодно определяют сами профессора. С начала XIX века в этом храме науки

насчитывалось до 40 кафедр, на которых лекции читали такие выдающиеся ученые-

новаторы, как философ, математик и астроном Гассенди (с 1645), химик и

врачЭ.Жоффруа(с 1709), врачи Корвизар (с 1797),Лаэннек(с 1822), физиологи

Мажанди (с 1819), К. Бернар(с 1855),Броун-Секар(с 1878), Д'Ар-сонваль(с 1882),

философ Бергсон (1900-1914) и многие другие. Легче перечислить тех, кто не

преподавал, чем наоборот. Коллеж де Франс остался единственным учреждением, не

затронутым реорганизацией.

После того как Деженетт получил в 1789 году в Монпелье степень доктора медицины,

он специализируется в области хирургии. В 1793 году Деженетт трудился хирургом в

госпитале городка Антиб, близ Ниццы.

В 1794 году он поступает во французскую армию, действующую в Италии. Через

некоторое время Деженетт уже пользуется особым доверием Наполеона I, который

присвоил ему титул барона и назначил главным врачом в Восточную армию. В 1798

году Наполеон, начав военную кампанию в Египте и Сирии, берет его с собой. Здесь

армию поджидают страшные болезни, в особенности чума и малярия, которые уносили

жизни многих солдат. Эпидемия чумы началась и в осажденной, а затем взятой

Наполеоном крепости Александрия.

Деженетт среди больных в госпитале Антиб

ДЕЖЕНЕТТ

171

По прибытии в Египет Деженетт обнаружил, что в войсках под влиянием жаркого

климата появились признаки чумы. Нужно было прежде всего во что бы то ни стало

остановить распространение панического страха. Бесстрашный Деженетт поставил на

себе опыт, имевший в том числе, целью исследование способа борьбы с чумой. В

кругу собравшихся вокруг него солдат Деженетт при помощи ланцета внес содержимое

из гнойного нарыва больного чумой в маленькую трещину на своей коже, затем

быстро и тщательно промыл ее водой с мылом, не допустив, таким образом,

проникновения бацилл болезни в,кровь. Эксперимент не повлек за собой трагических

последствий. Этот без преувеличения геройский поступок успокоил здоровых солдат

и благотворно подействовал на больных. Польза от подобного поступка была

немалой: стали заботиться о личной гигиене и санитарии окружающей среды. Хотя

толку от этого было немного, но все же...

Профессор Этьен Паризе (1770-1844), секретарь Академии медицинских наук,

написавший "Историю членов медицинской академии" (1850 г.), рассказал об одном

случае, приключившемся с Деженеттом. "Доктор Вертолет, - рассказывает Паризе, -

предупредил Деженетта, что, по его мнению, главным из путей, по которому чумные

миазмы проникают в организм, служит слюна. В тот же день один зачумленный,

лечившийся у Деженетта и уже близкий к смерти, стал умолять его о помощи.

Деженетт, желая доказать больному, что его состояние не столь опасно, нимало не

колеблясь, взял стакан больного и выпил из него воду. Этот поступок, возбудивший

слабую надежду в зачумленном, привел в ужас всех присутствующих". Так, Деженетт

еще раз, и притом более опасным способом, привил себе смертельную заразу, но

сам, по-видимому, не придавал этому поступку серьёзного значения.

В 1805 году Деженетт был направлен в Испанию наблюдать за проявлением эпидемии,

опустошавшей тогда Кадикс, Малагу и Аликанте. Потом он сопровождал французские

войска в Пруссию, Польшу, Испанию. В 1807 году Деженетт назначается главным

военно-медицинским инспектором, одновременно являясь профессором медицинской

физики и гигиены Сорбонны.

Инспектор Деженетт в военную кампанию 1812 года был взят русскими в плен. В

плену, хотя отношение к нему было милосердным, ему было несладко. Он попросил

Александра I освободить его, напомнив императору, что он всегда оказывал помощь

русским солдатам, взятым в плен. По указу императора в 1814 году он был

освобожден и в сопровождении почетного караула доставлен на родину. В этом же

году он был назван первым главным доктором всей Французской армии.

После революции 1830 года барон Деженетт был назначен главным врачом Дома

Инвалидов. Умер славный доктор Деженетт в 1837 году,

172

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

оставив потомкам свое блестяще написанное сочинение "Медицинская история армий

на востоке".

ГУФЕЛАНД

(1762-1836)

Доктор Гуфеланд был одним из последних врачей, лечивших М. Кутузова, когда

генерал-фельдмаршал, главнокомандующий объединенной союзной армией, 21 апреля

1813 года, находясь в главной квартире армии в силезском городе Бунцлау, тяжело

заболел. Прусский король Фридрих-Вильгельм прислал к нему знаменитого во всей

Европе врача Гуфеланда. "Доктор Гуфеланд, врач-чудодей, в изумлении смотрел на

утопавшую в подушках, изуродованную старыми, давно зажившими ранами голову. Он

разглядел след первой жесткой раны -тридцать девять лет назад турецкая пуля

пробилалевый висок Кутузова и вышла у правого глаза. Гуфеланд наклонился и

рассмотрел другой, более поздний шрам. Здесь пуля вошла в щеку и вышла через

затылок. Она прошла мимо височных костей, мимо глазных мышц и чудом миновала

мозг. Два раза смерть щадила этого человека1". Но в этот раз и медицина

оказалась бессильной - 68-летний полководец умер 28 апреля 1813 года.

Выдающийся немецкий врач-терапевт своего времени Христоф Вильгельм Гуфеланд

(H.W. Hufeland) родился 12 августа 1762 года в городке Лангельзац (Саксония).

Любовь к медицине перешла к Гуфелан-ду по наследству. Его дед, отец, дядя были

врачами, младший брат Фридрих - профессором Берлинского университета.

Медицинское образование Христоф Гуфеланд получил в Геттингенском университете и

в 1783 году, в возрасте 21 года, защитил диссертацию ("О пользе электричества

при асфикциях") и получил степень доктора медицины.

Свою врачебную деятельность в качестве терапевта-клинициста Гуфеланд начал в

Веймаре. Через непродолжительное время перешел на преподавательскую работу в

Йенский университет, где в 1793 году полу-

ГУФЕЛАНД

173

1 Л. Никулин. России верные сыны.

чил звание профессора. В том же году Гуфеланд совместно с Рейлем сделал первое

сообщения по лечению параличей гальваническим током. И тогдаже он писал, что при

мнимой смерти отудушья, асфиксии, электричество может вернуть к жизни. В 1800

году Гуфеланд оставляет преподавание и занимает пост главного врача больницы

Шаритэ в Берлине, одновременно содействуя основанию Берлинского университета.

Как только открылся Берлинский университет, а вместе с ним медицинский

факультет, Гуфеланд с 1810 года - один из первых профессоров университета,

заведующий кафедрой терапии, на которой проработал до конца своих дней. Но

неутомимой натуре Гуфеланда всего этого мало, он организует в Берлине

Поликлинический институт.

Звания и почести сваливаются на Гуфеланда отовсюду: лейб-медик при прусском

дворе с 1800 года, директор медико-хирургической коллегии, член Академии наук,

член всех ученых комиссий... Великий терапевт-клиницист преуспел и на

литературном поприще. Плодовитость Гуфеланда сравнима разве что с галеновской,

перечень его научных работ составляет более 400 наименований.

Профессор Гуфеланд был семейным врачом известных людей: писателя Виланда, Гёте,

Шиллера, философа Гердера и др. Гуфеланд многое сделал, чтобы продлить жизнь

Шиллеру, однако 9 мая 1805 года поэт скончался на руках у Гуфеланда в Веймаре.

Шиллер широко известен как великий немецкий поэт, но мало кто знает, что он был

и врачом. В молодости по приказу герцога Вюртем-бергского он был направлен в

Штутгартскую закрытую военную медицинскую школу (именно там начал писать пьесу

"Разбойники"), где получил специальность военного медика, а затем служил

полковым лекарем в армии. Он и диссертацию писал по медицине. Шиллер высоко

ценил лечебное воздействие труда, назвав его термином "трудотерапия", который

широко используется и по сей день. Шиллер написал трактат "О взаимосвязи

животной природы человека с его духовной природой" (1780 г.), высокооцененный

Гуфеландом.

Герцог возражал против поэтических занятий Шиллера. За самовольную отлучку на

премьеру "Разбойники", превратившуюся в манифестацию передовой молодежи, ему

было запрещено писать. Поэтому осенью 1782 года он бежал. Начались годы

скитаний, нужды, болезней.

Доктор Гуфеланд наибольшую известность приобрел тем, что положил начало особой

отрасли биологии и медицины - геронтологии, которую назвал макробиотикой. Его

первое сочинение ("Macrobiotik oberder Kunst das Leben zu verlengen". Iena, 1796

("Макробиотика, или Искусство продлить человеческую жизнь") имело такой громкий

успех, что все европейские страны перевели эту книгу на свои языки. В неко-

174

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

торых странах она переиздавалась по нескольку раз, в том числе в России с 1805

по 1856 год она издавалась 5 раз.

Отец геронтологии Гуфеланд в монографии "Искусство продлить человеческую жизнь"

дает советы. Борьбу за долголетие Гуфеланд связывал с соблюдением правил личной

гигиены, созданием оптимального режима труда и отдыха, рациональным питанием и

здоровым образом жизни. Здоровая жизнь, по его мнению, зависит от стечения

случайных внутренних и внешних обстоятельств. Под внутренними условиями он

подразумевал строение организма, соотношение его твердых частей и влаг,

различные физико-химические процессы, происходящие в организме, жизненную силу,

которая ассоциировалась у него с возбудимостью. Это было поверхностное понимание

внутренних условий, так как предлагалось примитивное деление организма на

твердые и влажные части, а не на органы и системы, взаимосвязанные между собой и

взаи-морегулирующие как работу отдельных органов, так и организма в целом. Что

касается внешних условий/то к ним он относил окружающую среду, воздействующую на

организм.

По представлению Гуфеланда, если обеспечивается гармония между этими условиями,

то человек будет здоровым. Нарушение гармонии приведет к болезненному состоянию.

При этом болезнь проявится в двух формах - повышенной жизнедеятельности,

названной им "гиперсте-нией", и пониженной - "астенией". Исходя из своей

классификации происхождения болезней, Гуфеландом предлагалось и соответствующее

лечение. Он учитывал индивидуальные особенности каждого больного и назначал

соответствующее лечение. Цель лечения - восстановить нормальную деятельность

организма путем ослабляющего или возбуждающего и укрепляющего методов лечения.

Заслуга Гуфеланда - в становлении учения о долголетии, которое впоследствии

развивалось в соответствии с накоплением знаний.

В предисловии к одной из книг Иммануила Канта Гуфеланд задался вопросом: "Никто

не сомневается, что можно заболеть от представления о болезни. Почему же не

представить себя здоровым, чтобы выздороветь?" Согласимся, вопрос действительно

в высшей степени интересный. "О, зачем я не могу решиться раз и навсегда быть

здоровым", - восклицал немецкий доктор Вальдерштайн. Действительно, почему бы не

попытаться управлять своим представлением и воображением?

Будучи родоначальником геронтологии, Гуфеланд развивает идею витализма

(жизненной силы). При этом указывает на то, что "среди влияний, укорачивающих

жизнь, преимущественное место занимает страх, печаль, уныние, тоска, малодушие,

зависть, ненависть". Действительно, медицина знает случаи эмоциональных

переживаний, которые резко сокращали время жизни. Например, великий мастер по

части траге-

ГУФЕЛАНД

175

дий Жан Расин ("Фиваиды", "Александра", "Андромахи", "Береники", "Федры" и

"Эсфири"), историограф и камергер Людовика XIV, скончался оттого, что король

всего-навсего не ответил на его приветствие.

В 1841 году заимствованному из классической латыни слову infectio (окрашивание,

пропитывание, порча, растление, от inficio infectum - внедрять, пропитывать)

Гуфеланд придал новое значение "заражение болезнью". Так возник термин инфекция

Гуфеланд пропагандировал и внедрял оспопрививание.

Христофа Гуфеланда отличал гуманизм, забота о ближнем. Большой его заслугой

является организация в 1829 году Общества вспомоществования нуждающимся врачам;

в 1836 году он устроил такое же общество для вдов врачей. Христоф Вильгельм

Гуфеланд умер 25 августа 1836 года в Берлине и похоронен там же на французском

кладбище. На его могиле до сих пор лежит белая мраморная плита с огромным черным

крестом: время и люди ее пощадили.

Доктора Гуфеланда обвиняют в том, что он создал эклектическое построение,

смешивая противоположные учения и точки зрения. На самом деле он отвергал учение

Ганеманна и Бруссе, однако заимствовал у них положения, которые казались ему

рациональными. Деятельность Гуфеланда являлась решительным протестом против

бесчисленных попыток вогнать медицину в рамки "систем". Обширные познания (не

только в медицинской области) позволили ему осознать шаткость теоретических

основ медицины и привели к определенному плюрализму, который выразился не только

во взглядах, изложенных в его собственных сочинениях, но и в той

непредубежденности, с которой он давал место представителям самых различных

направлений в основанном им в 1775 году "Journal

derpractischenArzeikundeundWundarzneikunst" ("Журнале практической медицины").

Журнал этот Гуфеланд редактировал до конца жизни, а после смерти ученого журналу

было присвоено его имя.

В 1800-1805 гг. в Йене и Лейпциге была опубликована "System der prattischen

Heilkunde", переведенная на русский язык Д. Левитским и изданная в Москве в 1811

- 1812 годах под названием "Системы практической врачебной науки". В ней

Гуфеланд пытается систематизировать болезни на основании известной системы

английского врача Брауна.

В дальнейшем в Йене (в 1834 г.) и Берлине (в 1839 г.) вышел капитальный труд

Гуфеланда по терапии "Enehiridion medicum,oderAnleitung zurmedicinischen

Praxis", который служил настольным руководством для немецких врачей идо 1857

года переиздавался 10 раз. В русском переводе он был опубликован в 1839, 1840,

1845, 1857 годах. Особого упоминания заслуживает перевод "Руководства к

практической медицине" (1839), осуществленный русским врачом Г.И. Сокольским,

который также имел большой круг читателей. Специальную монографию, изданную

176

^ 100 ВЕЛИКИХ ВРАЧЕЙ

ском языке (1825, 1875), Гуфеланд посвятил вопросам физического и нравственного

воспитания женщин. В этой книге он давал советы матерям по физическому

воспитанию детей в первые годы их жизни. Большое число работ Гуфеланда посвящено

лечению различных заболеваний. В России особое внимание среди них привлекли

"описание главных целительных вод в Германии" (переведена на русский язык Д.М.

Велланс-ким в 1816 году) и "О кровопускании, опие и рвотном как трех действи-

тельнейших средствах врачебного искусства" (опубликовано в Москве в 1843 году в

переводе Г.И. Сокольского).

ЛАРРЕЙ

(1766-1842)

Доминик Жан Ларрей (D.J. Larrey) - отец "скорой помощи", главный полевой хирург

французской армии, участвовавший во всех военных кампаниях Наполеона I.

Доминик Ларрей родился 8 июля 1766 года. Медицинское образование получил в

Тулузской медицинской школе. В 1786 году участвовал в качестве хирурга в

экспедиции французского флота в Северную Америку. С 1789 года работал в Париже,

сначала хирургом, затем профессором Высшей военно-медицинской школы "Val de

Grace".

Авторитет Л аррея среди коллег был непререкаем. Он один из основоположников

полевой хирургии, доктор ледицины (1803), член Национальной академии медицины

(1820) и Парижской академии наук (1829), барон Империи

Доминик Ларрей первый описал египетское воспаление глаз. В вопросе о лечении ран

он был сторонником употребления простой чистой воды; ратовал против полного

отказа от трепанации черепа Главная же заслуга Ларрея заключается в устройстве

летучих полевых лазаретов. В 1793 году он впервые создал подвижные медицинские

формирования "Летучий амбуланс".

Доктор Ларрей встретился с Наполеоном I в Тулоне, откуда капитан Бонапарт начал

путь к славе, расстались при Ватерлоо. Между Тулоном и Ватерлоо уместились

Испания, Египет, Россия, знаменитые "Сто дней". После Ватерлоо Наполеона ждал

остров Святой Елены, Ларрея - плен, смертный приговор, помилование. За

Аустерлицкое сражение Ларрей получил крест.

ЛАРРЕЙ

177

Доминик Ларрей сделал для военной медицины больше, чем кто-либо другой. Он

провел полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения.

За эту деятельность получил название отца "скорой помощи". Идея полевого

лазарета впервые появилась у испанской королевы Изабеллы во время войн с маврами

в 1480-х годах. Палатки, в которых работали фронтовые врачи, назывались

"амбуланси-ас", то есть "передвижки", но добираться туда раненые должны были

сами. Организованно доставлять их к операционному столу первым придумал Ларрей.

К этой идее он пришел в то время, когда в 1792 году служил хирургом Рейнской

армии. Там на него произвела неизгладимое впечатление стратегическая новинка -

"летучая артиллерия", и он по аналогии решил создать "летучую медицинскую

помощь".

План был таков: легкие двухколесные экипажи, запряженные лошадьми, следуют за

наступающими войсками, а специально обученный фельдшерский персонал поднимает и

укладывает в эти повозки раненых, чтобы незамедлительно доставить их в полевой

госпиталь. Эта система впервые была опробована в битве при Лимбурге и прекрасно

себя зарекомендовала. Здоровым солдатам уже не приходилось тащить на себе

раненых товарищей, отвлекаясь от боевых действий. Но главным, конечно, был

другой аспект.

Большим препятствием (для развития хирургии) на пути излечения от ранений, в том

числе и огнестрельных, был сепсис. В добактериоло-гический период борьба с

заражением крови осложнялась тем, что врачи не знали причин, вызывающих

заражение крови. Как беспомощна была медицина вто время, можно видеть на примере

гибели выдающегося деятеля Отечественной войны 1812 года генерала Багратиона,

раненного в бедро во время Бородинского сражения и скончавшегося от госпитальной

гангрены.

Для сохранения жизни раненого решающее значение в те времена имел выигрыш во

времени. Дело в том, что тогда заражение крови, сепсис, предотвращали методом

быстрой ампутации, но ее необходимо было осуществлять безотлагательно. Ларрей,

чтобы спасти жизнь раненым, был вынужден прибегать к единственному средству -