Матусяк Игорь Янович методические рекомендации

Вид материала

Содержание

7.1. Материалы для самоконтроля
7.2Ситуационные задачи
7.3.Ответа на ситуационные задачи
8.Рекомендованная литература.
Вид контроля

Подобный материал:

1 2 3

^ 7.1. Материалы для самоконтроля

1.Больной поступив к онкологическому диспансеру с предыдущим диагнозом - опухоль верхней челюсти. Которые методе обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

А-Рентгенография, цитологическое и гистологическое исследования.

Б-Ультразвуковое ограничение.

В-Биохимический анализ крови.

Г-Електроодонтодіагностика.

Д-Риноскопия, гайморографія.

?

2.У хирурга-стоматолога областной поликлиники под діспансерним наглядом находятся больные с пухлінамі щелепно-ліцевої участка, которые пройшлі лечение в онкостоматологічному отделении.

Какая должна буте документация на этих больных?

А-Амбулаторная карточка болезненного, контрольная карточка диспансерного надзора.

Б-История болезни стационарного болезненного.

В-Выписка с медічної карточки болезненного.

Г-Амбулаторная карточка болезненного, журнал учета хворіх, каких направленное из стационара.

Ж-Документация ЛКК.

3.Прямой и ортогнатічеський прикус есть:

А- физиологическим.

Б- патологическим;

4.К патологическому прикусу следует отнести:

А- прогнатичний, прогенічеський, глубокий;

Б-прямой;

В- ортогнатічеський;

Г- ортогенічеський.

5.Количество сегменто-ядерних нейтрофілів в мазанье крови (на 100 клеток) ребенка в возрасте двух лет:

А- 30%;

Б- 40%;

В- 50%;

Г- 60%.

?

6.Количество лимфоцитов в мазанье крови здорового взрослого человека (на 100 клеток):

А- 20-30%;

Б- 40-50%.

В- 5-10%;

Г- 10-15%;

7.Количество еозинофілів в мазанье крови здорового взрослого человека (на 100 клеток):

А- 0-5%;

Б- 5-10%;

В- 10-15%.

?

8.Количество сегменто-ядерних нейтрофілів крови здорового дорослоголюдині (на 100 клеток):

А- 45-70%;

Б- 70-80%.-

В-20-30%;

Г- 30-40%;

9.Клетки - «санитары» крови:

А- моноцыты;

Б- еозинофилы;

Г- лейкоциты;

В- лимфоциты;

Д- базофілы.

?

10.Клетки крови - продуценты антител:

А- лимфоциты;

Б- моноциты.

В- лейкоциты;

Г- базофилы;

Д- еозинофилы;

11.При острых зажигательных процессах наблюдается:

А- нейтрофильный сдвиг влево;

Б- еозинофилия;

В- моноцитопения;

Г- лимфоцитоз.

12.Сдвиг лейкоцитарной формулы влево:

А- это повышение содержания юных (палочкоядерных) форм нейтрофилов.

Б- это понижение- нейтрофильный сдвиг вправо;

содержания юных (палочкоядерных) форм нейтрофилов;

?

13.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо:

А- это повышение содержания сегменто-ядерных (зрелых форм) нейтрофилов

Б- это понижение содержания сегменто-ядерных (зрелых форм) нейтрофилов;

14.Еозинофилия встречается при:

А- аллергических и паразитарных заболеваниях;

Б- пиогенных инфекциях;

В- Шоке;

Г- снижении сопротивляемости организма.

?

15.Еозинопения встречается при:

А- пиогенных инфекциях, Шоке, эклампсии, снижении сопротивляемости организма;

Б- лимфогранулематозе, миєлолейкозе;

В- глистовых инвазиях.

Г- аллергических заболеваниях;

Д- паразитарных инфекциях;

16.Лімфоцитоз развивается при:

А- мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе;

Б- действия ионизирующей радиации.

В- острых инфекциях;

Г- лимфогранулематозе;

17.Встречается ли лимфоцитоз у практически здоровых людей?

А- так;

Б- нет.

?

18.Лимфопения наблюдается при:

А- лимфогрануломатозе, острых инфекциях, имунодефицытных состояниях;

Б- лимфолейкозе или лимфосаркоме

В- прирожденном или вторичном сифилисе;

Г- токсоплазмозе или туберкулезе;

18.Моноцитоз наблюдается при:

А- инфекционном мононуклеозе;

Б- апластичеськой анемии.

?

19.Моноцитопенія встречается при:

А- апластичеськой анемии;

Б- туберкулезе, сифилисе, саркоидозе.

В- инфекционном мононуклеозе;

Г- в период реконвалесценции после острых инфекций;

20.Моноцитоз или можно расценивать, как показатель развития защитных процессов в организме?:

А- можно, но при условии увеличения абсолютного числа моноцитов, а не за счет нейтропении;

Б- нельзя.

В- можно всегда

21. При клиническом методе обследования жалобы и анамнез включают

А- все перечисленное

Б- общие сведения о больном

В- анамнез жизни

Г- анамнез заболевания

Д- перенесенные и сопутствующие заболевания

22.Как поступать, если больной не может детально рассказать анамнез заболевания?

А- ставить наводящие вопросы, вызвать на беседу родственников

Б- записать в истории болезни, которая собрать анамнез заболевания не удалось

В- не предавать этому значение

23.Если больной доставленный в приемочное отделение без сознания

А- история болезни записывается из слов сопровождающих лиц или бригады

скорой помощи

Б- история болезни заполняется после нормализации состояния

В- жалобы и анамнез в истории болезни не записываются

24.Нужно ли писать в истории болезни: "при внешнем обзоре подчеркивается

асимметрия лица"?

А- нет, поскольку нет симметричных лиц

Б- обязательно

25.Последовательность обзора слизистой рта

А- губ, щек, альвеолярных отростков, твердого и

мягкого неба, языка, подъязычной области

Б- губ, альвеолярного отростка, твердого и мягкого

неба, подъязычной области, языка, щек

В- губ, языка, твердого и мягкого неба, подъязычной

области, щек, альвеолярных отростков

?

26.Пальпация относится

А- к клиническому методу обследования больного

Б- к дополнительному методу обследования больного

В- к лабораторному методу обследования больного

?

27.Ошибочная флюктуация - это

А- флюктуация воспринимается в одном направлении

Б- отсутствие колебаний жидкости в полости

В- колебание жидкости на всех направлениях

?

28.Определяются ли в норме лимфатические узлы лица и шеи?

А- нет

Б- так

29.Как правильно проводить пальпацию?

А- от "здорового" к "больной" участку тела

Б- от "больного" к "здоровой" участку тела

?

30.Бімануальная пальпация применяется

А- во всех случаях патологии челюстно-лицевой области

Б- в челюстно-лицевой области не применяется

В- при патологии тканей дна полости рта

Г- только при заболевании подніжнечелюстних слюнных желез

Д- только при локализации процесса в щоковой области

Ж- при локализации процесса на шее

?

31.При перкуссии зубьев определяется

А-болевая реакция

Б- некроз пульпы

В- перелом коронки зуба

Г- перелом корня зуба

Д- подвижность зубьев

?

32.Для рентгенологического обследования костей челюстно-лицевой области используются

А- все перечисленное

Б- рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях

В- аксиальные и полуаксиальные рентгенограммы

Г- обследование вісочно-ніжнечелюстного сустава

Д- обследование дна полости рта

33.При панорамной рентгенографии можно различить: кортикальныє пластинки в области периодонтальных щелей, міжальвеолярного гребня, мелкие ячейки разрушения и уплотнение костной ткани

А- так

Б- нет

?

34.Томография используется при обследовании следующих органов челюстно-лицевой области

А- всех вышеперечисленных - височно-нижнечелюстной сустав

Б- дополнительные пазухи носа

В- подвисочные и крило-небной ямки

Г- слюнные железы

Д- нижняя челюсть

Ж- кости носа

?

35.Рентгенокинематографія - это

А- рентгенография подвижных объектов

Б- рентгенография сидя

В- рентгенологическое обследование

при котором источник вводится в полость рта

Г- рентгенография на расстоянии

Д- рентгенография в положении лежа

36.Размеры черепа влияют на качество изображения при ортопантомографии

А- нет

Б - так

?

37.Реодентографія - это

А- исследование пульпы зуба

Б- исследование тканей пародонта

?

38.Скорость ультразвука в костной ткани тела нижней челюсти в норме

А- 3200 см/сек

Б- 3500 см/сек

В- 4000 см/сек

Г- 4500 см/сек

Д- 3000 см/сек

39.Скорость прохождения ультразвука при переломе челюсти

А- уменьшается

Б- увеличивается

40.Методами забора материала для цитологического исследования есть

А- все перечисленные- пункция

Б- аспирацийнный

В- соскоб

Г- мазок, отражение

^ 7.2Ситуационные задачи:

Задача № 1.

Закончив обследование лицевого скелета, в амбулаторной карте больного врач записал «костных нарушений не выявлено».

На основании каких манипуляций врач сделал такой вывод?
Какие дополнительные методы исследования костей лицевого скелета Вы знаете?

Задача № 2.

Больной А. 50 лет обратился с жалобами на сухость полости рта, распирающую боль в левой подчелюстной области при приёме пищи.

Какие дополнительные методы исследования необходим провести для уточнения диагноза?

Задача № 3.

Пациент жалуется на боли в левом височно-нижнечелюстном суставе .Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

Задача№4

У пациента ушибленная рана волосистой части головы. Подготовте операционное поле для первичной хирургической обработки раны.

Задача№5

Пациент жалуется на жажду, периодическую сухость во рту, частое мочеиспускание, слабость, подвижность зубов, периодическое возникновение фурункулов на теле.

Какое обследование необходимо провести пациенту?

Задача №6

Пациенту предстоит плановая операция под общим наркозом. Перечислите необходимый объем обследований у пациента?

Задача №7

У пациента язва на нижней губе и увеличенный подподбородочный единичный лимфоузел. Перечислите объём необходимого обследования пациента.

Задач №8

Вам необходимо простерелизовать режущий инструмент. Какие способы вы знаете?

Задача №9

Во время приёма пациента переболевшего вирусным гепатитом «В» врач поранился. Какие действия он должен предпринять?

Задача №10

У пациента ушибленная загрязнённая рана подбородка. Как вы должны обработать операционное поле?

^ 7.3.Ответа на ситуационные задачи

На основании внешнего и внутриротового осмотра, пальпации. Прицельная рентгенография, Ортопантомограмма, Компьютерная томограмма.
Ортопантомограмма, трансангулярная рентгенография,сиалография.
Ортопантомограмма, Томограмма ВНЧС лев. прав. при открытом и закрытом рте.
Состричь волосы, Промыть рану мыльным раствором, трижды обработать кожу вокруг раны 70% спиртовым раствором, рану промыть 0.05% р-р. хлоргексидина.
У пациента можно заподозрить сахарный диабет. Общ. ан. кров., общ ан мочи, сахар крови, ортотантомограмма, пародонтограмма, консультация эндокринолога.
Общ ан крови, общ ан мочи, гр крови ,RH, RW, ЭКГ, биохимия крови, АД, вес, протромбиновый индекс, консультация анестезиолога.
Пальпация, цытологическое обследование, гистологическое обследование, биопсия лимфоузла, УЗИ диагностика.
Автоклавирование, химическая стерелизация.
прекратить приём, выдавить из раны кровь, обработать антисептиком, наложить повязку, ввести противовирусный анатоксин, закончить приём, сделать запись в журнал травм, сдать анализ на гепатит в тот же день, и затем через три-шесть месяцев.
Вымыть рану мыльной водой, 3% р-р. перекиси водорода, кожу обработать трижды 70% р-р. этилового спирта.

^ 8.Рекомендованная литература.

Основная:

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: учебник; В 2 т. - Х50 Т.1/ В.О. Маланчук, О.С. Воловар, И.Ю.Гарляускайте и др. - К.: ЛОГОС, 2011. ст. 135-150.
Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Киев, 2002. Ст. 48-57
Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2 томах. Т.2 // Под ред. В.М.Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Г.: Медицина, 2000. Ст..98-102
Лекции кафедры

Дополнительная:

Хирургическая стоматология» . Под редакцией Т.Г.Робустовой. Г. Медицина 1990 ч. Ст.22-28

9.Тема реферата для самостоятельной работы студентов к Модулю №1..(Подчеркнуто в тематике)

№ з.п.	ТЕМА	Количество часов	^ Вид контроля
Модуль 1: Пропедевтика хирургической стоматологии
1.	Организация кабинета хирургической стоматологии в амбулатории.	4	Текущий контроль на практических занятиях
2.	Асептика и антисептика в хирургической стоматологии.	3	Текущий контроль на практических занятиях
3.	Общие осложнения местного обезболивания.	4	Текущий контроль на практических занятиях
4.	Местные осложнения местного обезболивания.	3	Текущий контроль на практических занятиях
5.	Интенсивная терапия, сердечно-легочная реанимация в челюстно-лицевой хирургии.	4	Текущий контроль на практических занятиях
6.	Ренгендиагностика стоматологических заболеваний.	3	Текущий контроль на практических занятиях
7.	Патофизиологические основы клинического хода воспалительных процессов ЧЛО.	4	Текущий контроль на практических занятиях
8.	Патофизиологические основы лечения воспалительных процессов ЧЛО.	4	Текущий контроль на практических занятиях
9.	Физиотерапевтические методы лечения стоматологических заболеваний. Деонтология в стоматологии	3	Текущий контроль на практических занятиях

Blog

Матусяк Игорь Янович методические рекомендации

Содержание